卧康抑菌液成分-卧康抑菌液成分有哪些
想要有效的治疗褥疮,先要搞清楚褥疮正处于哪个阶段,进行正确的分期和分类,有利于制定正确的褥疮局部处置措施和治疗方案。确定褥疮的最佳治疗方法。
一期褥疮和二期褥疮的治疗,多采用保守疗法。
I期、Ⅱ期褥疮处理原则:解除局部受压、改善局部血运、保护创面、去除危险因素、预防感染、避免褥疮恶化。
I期、Ⅱ期褥疮的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。水疱的处理:未破溃的小水疱,应尽量减少局部受摩擦,让其自行吸收。大水疱则应在无菌条件下,用注射器穿刺抽吸泡内渗液后,覆盖无菌敷料或涂伤迪褥疮护理膏后再覆盖包扎。破溃创面的处理:消毒创周皮肤,清洁创面,然后根据创面有无感染,选用无菌敷料覆盖或抗生素纱布湿敷、外敷。但不主张用甲紫,以免促使感染向深部组织发展。I期、Ⅱ期褥疮如处理及时、正确,应该不难治愈。
三期褥疮的治疗
三期褥疮也可以采用手术治疗(清创手术完成后,再行皮瓣移植术)。是手术治疗,还是中药治疗,或者用湿润敷料,是可以根据患者的综合情况判断的。此外,许多辅助治疗手段,在褥疮的治疗中也起到很好的效果。例如负压治疗技术、局部吹氧技术等最近的技术,显示出一定好的效果。
四期重度褥疮的治疗
四期褥疮更需要进行系统全面的治疗,包括原发病控制、创面清创(去腐)、感染控制、促进生肌愈合的药物使用等,这些总的原则都是先控制好内在因素,再进行创面床准备,然后促进肉芽增生愈合,最后实现表皮的生长和愈合。
褥疮手术治疗的原则:解除局部受压、去除坏组织、控制创面感染、促进肉芽组织生长、尽快手术修复。手术是治疗Ⅲ和Ⅳ期褥疮的有效手段,对此类褥疮,除非患者全身状况较差,不能耐受手术,应尽早争取手术。配合中药成分的伤迪褥疮护理膏,可以加快新生肉芽的生长,最终伤口肉芽长平,实现表皮生长而愈合。
手术治疗又分清创后直接缝合、植皮手术、皮瓣移植术等方法。
卧室用醋怎么消毒
椎间盘膨出最佳治方法
椎间盘膨出是椎间盘发生退变后,由于外力或积累性劳损的作用,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫邻近的神经而出现它所支配的部位和肢体出现一系列症状。突出髓核的水肿、纤维环及后纵韧带的损伤引起的渗出、粘连等无菌性炎症使神经根受到机械性的压迫和化学性的刺激,而出现腰腿痛、酸、沉、胀、麻、凉、无力甚至肌肉萎缩等症状,所以,解除突出组织对神经根的机械性压迫和无菌性炎症的化学性刺激是根治此症的关键。
目前治疗此病有三种方法:
一,保守治疗,适合刚刚发病神经没有受压的患者,可以缓解,但是此疗法不能根治!
二,微创介入治疗;
三,传统手术,后两种是根治的办法,根据患者的病情采取不同的治疗方法!
保守治疗:包括卧床休息、按摩,药物、牵引、推拿、针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环,增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激,消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。
微创手术治疗:进入二十一世纪,国内外专家学者对解剖学、生物化学、生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上,微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展。与传统手术方法相比,微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。如:经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势。
微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效。但是具体能不能做,需要结合病情和片子综合分析!
提醒大家可以了解一下。
腰椎间盘突出最好的治疗方法?
腰椎间盘突出症大多数是腰部外伤和慢性劳损造成的,与长期弯腰工作和久坐有一定的关系。腰椎间盘突出症压迫神经血管会造成下肢麻木、疼痛的症状。注意生活规律,改变不良的坐姿,多做腰背部的伸展锻炼,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,避免烟酒刺激。
腰椎间盘突出症应该怎么治疗
1、卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
2、牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
3、外用药物:厚璞堂通舒抑菌液,是具有比较好舒缓效果的,这款中成药含有三七、杜仲、透骨草以及全蝎等多种中药材,可针对腰椎起到疏通经络、活血化瘀的功效,使用后在较短的时间内,就能够有效舒缓腰椎间盘突出的症状以及不适感,并且还能有效促进腰椎组织的修复。
4、注射疗法:皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
5、针灸治疗:针灸具有通经活络、活血化瘀、止痛的作用,它能迅速有效地改善腰椎间盘突出症带来的各种不知症状。
6、体育治疗:适于早期,骨关节改变不大的,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
7、口服药物:对该病使用药物治疗的原则是初期治宜活血舒筋,病程久者,体质多虚,治宜补养肝肾,宣痹活络。
8、推拿按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
9、物理治疗:具体分类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波
百度谢邀
腰间盘突出最好的治疗方法
治疗腰椎间盘突出最好的方法是卧床休息。
腰椎间盘突出是椎间盘发生退变后,由于外力或积累性劳损的作用,纤维环轻度破裂,髓核轻度突出,刺激或压迫邻近的神经不明显,是椎间盘突出的前期表现。
腰椎间盘膨出,也是有轻重之分的,程度不同,治疗方法是不一样的。如果突出轻微,没有压迫神经的表现,平时只要避免长时间久坐,避免弯腰搬重物,适量户外锻炼,主要保护腰部,改变不良的生活习惯。如果是有压迫神经的情况,可以做腰椎牵引治疗,进行腰背肌锻炼,应用对症治疗和营养神经药物,如果症状严重,影响到平时正常行走,可以通过手术治疗,术后需要积极的锻炼康复。
所以并没有最好的方法治疗腰椎间盘突出,只能说卧床休息时有效的方法,其他的要根据疾病的严重程度来决定治疗方案。
*重要提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。
结核病治疗方案
问题一:怎么用醋给房间消毒 如果是在家里,而且是在冬季,请先吧客厅门窗和卧室窗户关好,打开厨房门,将醋放过锅里,加适量水。坐在煤炉上慢熬。给客厅卧室等熏蒸几个小时。如果是炉子已经停掉了或者是在夏天。请使用电磁炉或者是煤气炉
如果是在医院里,你就直接使用加湿器,放入醋、水,插上电源熏蒸病房、特护病房、手术室、换药室等,熏蒸10个小时,此方法就能有效地杀包括H7N9在内的所有病菌病毒,而且具有消毒杀菌的功效。
如果是在学校等公共场所的、同上
注意事项
在流感期间,建议大家多运动,多吃点大葱、大蒜、生姜温性食物。
多吃水果蔬菜、多喝水
问题二:怎样用醋消毒房间 食醋消毒法,可与药物预防结合使用。
1个人防护口、鼻洗漱法:食醋一份加开水一份等量混合,待温,于口腔及咽
喉部含漱,然后用剩余的食醋冲洗鼻腔,每日早、晚各一次,流行期间连用5天。
2空间消毒法:这种方法适用于家庭住房,将食醋一份与水一份混合,装入喷雾器,
于晚间休息前紧闭门窗后喷雾消毒。新式房屋或楼房以每立方米空间喷雾食醋2-5毫升,老式房屋每间按50-100毫升为宜,隔天消毒一次,共喷3次在流行严重期间或家庭内部已出现病员的情况下,食醋的用量要增至每间房150-250毫升。
3、住宅熏蒸
(煮)法:将门窗紧闭,把醋倒入铁锅或沙锅等容器,以文火煮沸,
使醋酸蒸气充满房间,
直至食醋煮干,
等容器晾凉后加入清水少许,
溶解锅底残
留的醋汁,再熏蒸,如此反复3遍;食醋用量为每间房屋150毫升,严重流行高
峰期间可增加至250-300毫升,连用5天。
在这两种空气消毒法中,
可根据条件任意选择,
如只有暖气设备而无火源时可采
取空喷雾消毒法。
在有火源而无喷雾器时,
可采用熏蒸消毒法。
这些方法的实行
都很简便,也都具有消毒的实效
问题三:在房间里煮醋有杀菌消毒的效果吗? 醋中的主要成分是醋酸
,煮了就挥发了,而醋酸也有很好的抑菌、杀菌作用,有些病菌如
甲型链球菌、卡他球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌和流感杆菌等在酸性环境中不易生存
,民间常用醋熏法进行室内空气消毒,是有科学道理的。
用熏醋的方法杀灭房间的病菌,来预防感冒,是很多人熟悉的“偏方”。但有人反映,为了预防感冒,睡觉前将醋倒进加湿器后,结果半夜里一家人出现了呼吸困难、嗓子难受和恶心等情况,关了加湿器后,不适症状才渐渐缓解。
中国疾病预防控制中心的鲁老师明确指出,醋对消毒、杀菌没有任何效果,用熏醋的办法预防感冒是不对的。
民间确实有醋可以消毒、杀菌和预防感冒的说法,但
消毒专家早就做过实验证明,醋对消毒、杀菌没有任何效果鸡更不能杀病毒。
中国疾病预防控制中心专家提醒广大市民,对于家庭而言,预防感冒以及消毒最好的办法就是通风,而不要盲目熏醋。
熏醋如果浓度过高、时间过长,不但会引起呼吸困难和恶心等症状,还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。
*** 空军总医院呼吸科主任张波认为,熏醋的醋酸味儿对呼吸道黏膜有 *** 作用,尤其会导致气管炎、肺气肿、哮喘等病人的病情发作或病情加重。
两个防治感冒的误区要警觉。很多人之所以认为醋有消毒、杀菌的作用,可能是因为醋里有醋酸。北京协和医院营养科主任于康说,醋酸在一定浓度时确有消毒、杀菌作用,但效果并不是很好,即使浓度很高,也不推荐使用。而
食醋所含醋酸浓度很低,远远达不到能消毒的效果。
醋作为调味品味道是不错,但不能作为消毒剂使用。
除了熏醋,很多家庭还常使用医院里常用的过氧乙酸和来苏水来杀菌,中国疾病预防控制中心专家提醒说,这些杀毒用品家庭最好不要备用。由于这些药物氧化能力强、酸性大,除了对人体不安全,对家具也有一定的损害。
问题四:用醋消毒隔多久一次好,人在屋子里碍事不啊? 食醋消毒法
首先,注意:醋所散发出的酸性气体会 *** 上呼吸道,严重的会灼伤人们的上消化道黏膜,尤其对小孩、老人和哮喘病人影响最大,所以人不要呆在房间里一起熏。正确的熏醋方法是把醋煮好后,敞放在需要消毒的房间,关闭门窗,人离开;半小时后打开门窗先通一通风,然后人再进去。
1、个人防护口、鼻洗漱法:食醋一份加开水一份等量混合,待温,于口腔及咽喉部含漱,然后用剩余的食醋冲洗鼻腔,每日早、晚各一次,流行期间连用5天。
2、空间消毒法:这种方法适用于家庭住房,将食醋一份与水一份混合,装入喷雾器,于晚间休息前(半小时以上)紧闭门窗后喷雾消毒。
新式房屋或楼房以每立方米空间喷雾食醋2-5毫升,老式房屋每间按50-100毫升为宜,隔天消毒一次,共喷3次。在流行严重期间或家庭内部已出现病员的情况下,食醋的用量要增至每间房150-250毫升。
3、住宅熏蒸(煮)法:将门窗紧闭,把醋倒入铁锅或沙锅等容器,以文火煮沸,使醋酸蒸气充满房间,直至食醋煮干,等容器晾凉后加入清水少许,溶解锅底残留的醋汁,再熏蒸,如此反复3遍;食醋用量为每间房屋150毫升,严重流行高峰期间可增加至250-300毫升,连用5天。
在这两种空气消毒法中,可根据条件任意选择,如只有暖气设备而无火源时可采取空喷雾消毒法。
在有火源而无喷雾器时,可采用熏蒸消毒法。这些方法的实行都很简便,也都具有消毒的实效。
问题五:怎么用醋给房间杀毒 电饭锅
可以把醋倒入电饭锅中,然后把电饭锅移动到要消毒的屋子。
插上电源,等醋烧开的时候,就会挥发到房间当中了。
需要注意的是,醋要保持加入,不然电饭锅该干了。
泼洒
首先把醋烧开,如果是瓷砖地面,可以适当的喷洒一些,让醋消毒一下。
如果是地板,地毯等,不建议喷洒。
食醋兑入水消毒
在消毒前要关严窗户,门,防止一会的醋散发到外面。
用搪瓷或者小锅, 每立方米空间用食醋大约为5-10ML,然后兑入1-2倍的水,然后开始烧开,全部的液体都变成气体进入到屋子里面就可以了。
装入喷壶里
把准备好的醋,倒入喷壶里面,然后兑入一些水,均匀的喷洒在房间里的每个地方就可以了。
蒸汽熏蒸
把杀开后的醋,盖严实盖子,然后拿到房间内,开盖。
这样醋可以有效的挥发在空气中,来回晃晃,在放置一会。
没有蒸汽的话,可以在加热一下,反复就可以消毒了。
6
使用的窍门
用醋消毒后不要马上开窗。
尽量让醋的味道在室内停留一段时间,彻底的消毒一下。
人可以先去别的屋子里坐会,等一段时候后在开小缝,散一下味道。
注意不要着凉了。
问题六:屋里消毒用什么醋好 用熏醋的方法杀灭房间的病菌,来预防感冒,是很多人熟悉的“偏方”。日前本报接到山东读者王女士电话反映,她为了预防感冒,睡觉前将醋倒进加湿器后,结果半夜里一家三口出现了呼吸困难、嗓子难受和恶心等情况,关了加湿器后,不适症状才渐渐缓解。记者随即拨通中国疾病预防控制中心热线咨询电话,接电话的鲁老师明确指出,醋对消毒、杀菌没有任何效果,用熏醋的办法预防感冒是不对的。
民间确实有醋可以消毒、杀菌和预防感冒的说法,但消毒专家早就做过实验证明,醋对消毒、杀菌没有任何效果,更不能杀病毒。中国疾病预防控制中心专家提醒广大市民,对于家庭而言,预防感冒以及消毒最好的办法就是通风,而不要盲目熏醋。熏醋如果浓度过高、时间过长,不但会引起呼吸困难和恶心等症状,还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。
*** 空军总医院呼吸科主任张波认为,熏醋的醋酸味儿对呼吸道黏膜有 *** 作用,尤其会导致气管炎、肺气肿、哮喘等病人的病情发作或病情加重。
很多人之所以认为醋有消毒、杀菌的作用,可能是因为醋里有醋酸。北京协和医院营养科主任于康说,醋酸在一定浓度时确有消毒、杀菌作用,但效果并不是很好,即使浓度很高,也不推荐使用。而食醋所含醋酸浓度很低,远远达不到能消毒的效果。醋作为调味品味道是不错,但不能作为消毒剂使用。
除了熏醋,很多家庭还常使用医院里常用的过氧乙酸和来苏水来杀菌,中国疾病预防控制中心专家提醒说,这些杀毒用品家庭最好不要备用。由于这些药物氧化能力强、酸性大,除了对人体不安全,对家具也有一定的损害。如果一定要对房间进行消毒时,最安全的办法是到卫生防疫部门请专业消毒人士,根据房间的大小,配比浓度相应的药液进行喷洒或熏蒸。
问题七:熏醋到底能否杀菌 民间广泛流传以醋来消毒、杀菌,称为“熏醋”法。即把醋放在锅里煮沸或用纱布放在醋中浸透,把纱布放在热锅上,让空气对流,达到消毒房间。然而,究竟能否使“熏醋”达到有效防治病毒感染、抑制病毒再发的效果呢?目前为止仍然备受争议,用“熏醋”的办法预防病毒的传播有待考验。 药品检验所的有关负责人表示,醋酸达到一定浓度时确实有消毒、杀菌作用,但效果并不是很好,即使浓度很高,也不推荐使用。而且食用醋所含的醋酸浓度很低,远远达不到消毒的程度,更不能杀病毒。所以,食用醋对消毒、杀菌来说没有任何效果。 此外,熏醋的醋酸味对呼吸道黏膜有 *** 作用,尤其会导致气管炎、肺气肿、哮喘等病人的病情发作或病情加重。“熏醋”如果浓度过高、时间过长,不但会引起呼吸困难和恶心等症状,还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。 除了“熏醋”,很多家庭还常使用医院里常用的过氧乙酸和来苏水杀菌。专家提醒,这些高浓度的消毒用品建议家庭最好不要使用。由于这些药物氧化能力强、酸性大,除了对人体健康不利外,对家具也有一定的损害。 事实上,对于家庭而言,如果一定要对房间进行消毒,最安全的办法是到卫生防疫部门请专业消毒人员,根据房间的大小,配比浓度相应的药液进行喷洒或熏蒸。
问题八:卧室长期放醋对人有害吗 如果盖着盖子密封的就没什么 如果没盖盖子不建议长期放醋,第一、空气不好。第二、醋放久了加上灰尘会有细菌滋生,也不卫生。 可以放些植物,比如薰衣草,有助睡眠,芦荟也可以,而且可以拿来做面膜,比如有痘痘的时候
采纳哦
问题九:如何在房间里熏醋 非典那年我在读高中,班主任在教室弄过
用一个小一点的电饭煲,把醋倒进去,然后敞开一直煮就好。
腰部运动扭伤正确处理方法
结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等,最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,肺结核的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面,我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。
全身症状,总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显。全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常。
1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热,还是有其特点的:⑴长期低热,一般午后和傍晚出现,所谓低热,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温,而且很多病人可以全然不知道自己在发热,有的病人可以出现厌倦和不适;⑵体温可以不稳定,在工作时可以自觉发热和疲劳,稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时,发热明显,尤其在肺部有其他细菌感染的情况下,可以发生高热,有时可在39℃~40℃,身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散,这时会发生持续的寒战、高热现象;⑷女同志在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后发热也不立即恢复正常。
2、盗汗。所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。
以上我们谈的是全身症状,即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面,我们谈谈肺结核的局部症状。
1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显。当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,甚至呼吸困难。
2、咳痰。起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜,时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就说明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
4、咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核,平时有些咳嗽也不在乎,发热也不觉得,但咳嗽时发现痰中有血丝,血块,甚至满口血,才到医院看医生,经检查发现肺部已经有较多的病灶,甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出现的,血是从血管里出来的,所以,必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时,才会出现,出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少,并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不损伤血管可以出血不多或者不出血,当然病灶多,损伤血管的机会就多,出血机会就多。
5、其他。肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了,正因为肺的代偿功能很大,储备的潜能很大,所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官,而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成,肺结核病变首先是从肺泡开始,当病变广泛,大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时,机体缺氧就会发生呼吸困难,甚至全身处于缺氧状态,嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现),长期慢性缺氧,会使手指末节指骨呈鼓锤样改变,我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如:消化系统缺氧就会发生消化不良,营养不良,脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷,心脏缺氧就会发生心绞痛等等。
肺结核的临床表现
肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微,易被病人等所忽 略,而一般症状,与许多其它呼吸道感染相比,除了比较迁延外,一般很少特征性。
(一). 全身症状
1. 发热:见于病情进展期,表现午后低热(可能经过一天体力活动,破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热,发热常常代表结核病的活动性。
2. 盗汗 入睡或醒时,全身出汗,内衣尽湿。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振,心跳加快(与体温一致)月经失调。
(二) 局部症状
1. 咳嗽、咳痰
随着病情进展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)
2. 咯血
痰中带血――炎灶,毛细血管通透性增加;
中量咯血――小血管损伤;
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房,不是传染科,因此不收具有传染性的结核,多数病人为结核性胸膜炎,因此胸痛比较典型。
4. 呼吸困难
肺的代偿机能极大,轻度或中度病变不致引起呼吸困难。
近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势,以血行播散型和慢纤空多见,重庆市青年结核抬头,以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响,糖尿病为其中之一,结核菌在血糖及酮体增高的情况下,易于繁殖。糖尿病合并肺结核,若尿糖未被控制,病灶进展迅速,常呈干酪坏和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响,活动性肺结核,要人工流产。在抗结核药物的充分保护下,分娩时不致引起病灶复发。
参考资料:
一、什么是结核病?
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展,科学工作者自50年代以来,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治A愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。
二、骨关节结核是怎么回事?
骨关节结核是结核病中的一种。以儿童和青少年多见。此病发病缓慢,病程长,合并症多,大多患者有结核病史和结核接触史。临床表现为局部疼痛,关节活动受限,肌肉痉挛,寒性脓肿或瘘道形成,可伴有全身的结核中毒症状,如低热、盗汗、消瘦等。目前主要的治疗方法是非手术介入治疗和局部穿刺抽脓、注药治疗。早期诊断、早期治疗可以及时制止病变的发展,短病程和保护关节功能。
三、肺结核有那些症状?
肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:1.发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。2.咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。3.痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。
四、怀疑自己有了肺结核怎么办?
当你明白了结核病是怎么一回事,知道了肺结核都有些什么症状,那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时,特别是咳嗽咳痰,痰中带血已经超过两周以上,你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊,及早诊断,规则治疗,早日痊愈。另外,排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉,也应该及时进行健康查体。
五、怎样向医生叙述病史?
在结核科门诊就医时,向医生叙述病史通常有两个方面的内容。1.怀疑有肺结核时:〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过。(2)本次就诊前的诊断和治疗情况。〈3〉是否合并其它疾病,特别是风湿病和糖尿病。(4)有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况,如职业、劳动条件及生活状况等。2.已知肺结核患者:(1)主动向医生叙述患病经过。〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。〈3〉详述治疗情况,包括药物名称,剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情,估计疗效和预后,选择合理药物并制定有效化疗方案。
六、为什么要作痰液检查?
当你怀疑有肺结核就诊时,首先要进行胸部透视,医生若发现你的肺内有异常阴影,就会给你作痰液检查。查痰,就是用显微镜查找结核杆菌,痰内一旦发现结核菌,肺结核的诊断便可确定,查痰是诊断肺结核,发现传染源最准确的方法。另外,病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰,用以考核和评价治疗效果。痰菌阳人疗程结束后,连续三次查痰阴性为肺结核治愈。
七、如何正确留取痰标本?
查痰如此重要,因此病人还应掌握正确的留痰方法,否则将会直接影响痰检结果。正确的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口数次,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰,然后盛于痰盒内送检.不要将唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影响查痰结果。初次就诊需查痰者,医生要求送三个痰标本:〈1〉即时痰:就诊当时咳出的痰,〈2〉夜间痰:前一天晚间咳出的痰,〈3〉清晨痰:起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。
八、结核菌素试验阳性说明什么?
结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物,简称PPD。人体感染结核菌一段时间后,结核菌素即可显示阳性反应。其结果判断方法如下:注射PPD后24-72小时内,测皮肤硬结的直经。5mm以内为阴性(—),5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++),大于20Mmm或不足20mm但出现水疱、坏为强阳性(+++)。您如果结核菌素阳性,只能说明您已经感染了结核菌,是否得了结核病,还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析,作出最后判断。如果是阴性也不能否定结核菌感染,因为初期感染免疫反应尚未建立,人体免疫功能受抑制,如肿瘤、重症结核、严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阴性。
九、常用抗结核药物有几种?
1.异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物。2.链霉素(SM):是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害,可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等副作用,故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。3.利福平(RFP):对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。4.乙氨丁醇(EMB):对结核菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用,用药期间应注意视力变化。5。吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物,医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。
十、治疗肺结核的原则是什么?
1. 早期:已经确诊的排菌肺结核,应及早进行治疗,这样除有利于病变修复,更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2. 联用:选择两种以上抗结核药物组成化疗方案,联合治疗可保证治疗效果,并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3. 适量:药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性,但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此,必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程,确保疗效。4. 规律:在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药,尽量避免漏服或中断服药。5.全程:按要求完成规定疗程.若疗程未满停药,会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药,不但不能提高疗效,且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。
十一、什么是初治肺结核?
初治肺结核是指初次发现,并未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。初治排菌肺结核的病人在未治疗时,对其家属和周围健康人群具有较强的传染性,是造成结核病流行的传染源,但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗,传染性可在2-4周内很快消失,其治愈率可达95%以上.关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程,争取一次彻底治愈。
十二、什么是复治肺结核?
复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发。或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者.在临床实践中,复治肺结核的病情大多比较复杂,往往具有病情重,体质差的特点,多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构,甚至是野医治疗,还有不正规的药店购药等〉引起的。此时结核菌已经形成耐药性,因此治疗起来较初治肺结核困难的多。复治肺结核治疗的关键在于,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案,坚持完成治疗。
十三、结核病开始治疗后病人应注意什么?
1.树立正确的科学观点和信心:由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症,特别是在农村地区,患肺结核便背上沉重的思想负担,甚至讳疾忌医,拒绝检查和治疗,采取了不合作态度,这样做的结果是贻误治疗时机,失去治愈的机会。2.遵从医嘱:严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核掉以轻心,不遵从医嘱,不按时服药,不坚持完成全疗程治疗,过早停药,使病情时好时坏,不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源。有人以为药量越大,病就会好的快便自行加大剂量,结果产生毒性反应被迫停药,也有人害怕药物副作用而自行减少剂量,其结果是因药量不足影响疗效。熟悉用药方法,如将抗结核药物要求一次顿服,以提高血液内的杀菌浓度,再如利福平需在早饭前1小时空腹服,否则将会影响疗效。另外,若服药后产生不良反应,不要自行停药,要及时向医生反映。3.坚持服药,定期复查:坚持服药,完成疗程是治愈肺结核的关键.同时,病人还应按要求定期复查,才能使医生掌握药物疗效,病变修复等情况。4.病人家属应积极配合治疗:家属与病人接触最密切,也最了解病人,对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品,起到义务监督员的作用。5.最好做到全程督导化疗:即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行,做到:送药到手,看服到口、咽下再走”。
十四、为什么要接种卡介苗?
卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌,是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后,使其对人体失去致病力,但能使机体产生免疫力。人体接种卡介苗后,便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的,没有发病危险的原发感染,剌激机体产生特异性免疫力,这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时,不致发病。经过几十年的研究和实践观察,卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器,特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。
十五、结核病患者饮食上应注意什么?
肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗,因此在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5~2.0g/kg,以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是结核病人较为理想的营养食品。热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40~50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油为主。 维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。
肺结核病人的食欲特别不好,为增加食欲,可在烹调上下功夫,做到品种多样化,色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外,可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因结核病是一种慢性传染病,在药治和饮食调治并用的同时,还应注意充分休息及适当的户外活动,注意环境及饮食用具的卫生。
十六、肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离?
结核病患者不要随地吐痰,应把痰吐于纸中或痰盂里,然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩,口罩要每天煮沸后清洗。 最好要有单独的卧室,光线要充足,能风良好,房间要经常消毒 ,可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸,关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒,如食具、衣物、等。煮沸时间为10~15分钟。 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒,可达到杀结核杆菌的目地。 微波消毒:微波可以穿透玻璃,塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上,时间4~7分钟就可以达到消毒效果。注意:①微波不穿透金属,所以消毒物品不要放在金属器皿内。②微波在水分子中最容易被吸收,所以,在消毒时最好炉内放一杯水,这样消毒效果更好肠结核的治疗方法有哪些?
腰部运动扭伤正确处理方法
腰部运动扭伤正确处理方法,我们在日常生活中运动的时候,出现腰扭伤可以说是特别很常见的情况了而发生这个情况以后会导致腰部一般会有疼痛的状况,下面是腰部运动扭伤正确处理方法。
腰部运动扭伤正确处理方法1腰扭伤了怎么办
首先,应立即停止活动,采取舒适的体位,侧卧或仰卧,同时防止腰部进一步损伤。
如果是刚扭伤之后要冷敷,如果扭伤在几分钟之内,或者不超过十分钟,立刻的用一些冰袋或者凉湿毛巾冷敷,这样可以免局部血管扩张,发生渗血和加重水肿。起到消肿止痛的作用,半个小时之后冷敷结束,开始下一个治疗方法。
冷敷的同时,要必须休息,休息一段时间能够缓解疼痛。腰部扭伤后应该立即停止运动,让受伤的肌肉得到休息,以免进一步损伤,导致慢性腰肌劳损和腰间盘突出等。休息方法主要是卧床休息,要睡平板床,不要有很厚的床垫。
紧急处理后有哪些锻炼
患者仰卧床上,双上肢伸直放松,若为伸侧腰痛者,痛侧的髋、膝关节屈曲,然后借惯力猛力伸直下肢,以此来牵拉腰部,有时可听到腰部发出响声;若是双侧腰痛者,可交替进行,每次5~10分钟,每天3~5次。
仰卧,屈膝屈髋,双手相扣抱于膝关节下,头部尽量向双膝靠拢,使脊柱内背部后凸,利用自身力量,作摆椅式的滚动,开始时因腰肌板硬,滚动1~2分钟后,腰肌痉挛缓解,疼痛减轻,可加大幅度滚动3~5分钟,此法特别适用于年老体弱者。
另外你也可以配合药物进行治疗,对于症状的改善和缓解也是可以起到很好效果的,例如:厚璞堂通舒抑菌液,这款产品(喷雾)采用独特的中药配方,包含三七、透骨草、全蝎等活血化瘀、疏通经络的中药材,效果显著,使用后可以在短时间内缓解腰部疼痛的问题,并且可持续促进腰椎的修复!
腰突然扭到,立刻停止运动,及时的通过以上讲述的方法来治疗,能够大大缓解痛。需要静养一段时间才能够下地活动。增加一些腰部锻炼,每天运动半个小时。增加一些户外运动,增加身体体质。我们在生活中要养成良好的生活习惯,保持良好的心情。
腰部运动扭伤正确处理方法2出现腰扭伤的`这种情况以后,患者应该注意休息,避免剧烈的活动,然后在腰扭伤的急性期进行适当的冷敷处理,冷敷主要是选用冰袋或者是冷毛巾,每次冷敷30分钟左右,每日冷敷1到2次。
等过了急性期以后,局部就可以改为热敷,热敷可以选择热毛巾或者是热水袋,这样可以促进局部的血液循环,帮助缓解疼痛就可以。除了热敷以外,患者可以进行烤电以及外用一些膏药来进行辅助的治疗就可以,比如活血化瘀类的药物。
运动后出现腰扭伤的症状,应该停止运动,制动休息。可以先外用云南白药喷雾剂,配合冰袋进行冷敷,能够减轻疼痛,减轻水肿。
病人需要卧床休息,局部可以贴上医院外科的膏药,或者是跌打膏,不能按摩和揉搓,以免加重损伤。可以配合理疗,例如热敷,红外线照射,促进局部的血液循环,通过治疗,症状都是可以得到缓解的。在运动的时候,一定要循循渐进,避免对身体造成伤害。
1、快速休息,一旦出现腰扭伤,急忙停止当前的运动,比如正在搬东西那么就马上停下来,放缓速度,让自己慢慢平躺休息,千万不要认为干完这票等会再说这样的麻痹心理,如果不及时休息,那么接下来的措施基本上就没有意义,所以一句话直接躺平就可以了。
2、尝试冷热敷,急性扭伤用冷敷可以达到缓解局部疼痛,收缩局部血管的作用,从而达到抑制局部炎症渗出的目的,当然不能一直冷敷下去,一般48小时后可以改成热敷,促进局部血液循环。
3、药物及理疗,急性腰扭伤非常痛苦,止痛也是第一要务,先把痛给解决了,之后就尝试康复治疗,这里包含有很多方法,比如中药熏蒸,针灸,推拿,微波,超声波等等。特别需要提醒大家的是理疗要在专业的地方和专业的人做,切不可图方便盲目推拿按摩。
腰部运动扭伤正确处理方法3运动过程中常在扭腰的时候容易扭伤腰肌,引起急性腰肌损伤,损伤时病人会感觉到剧烈疼痛。疼痛可以在腰椎的一侧,也可以双侧对称性疼痛,疼痛的性质可以是过电样疼痛,也可以是撕裂样疼痛,病人往往感觉到腰部比较僵硬。
在受伤时要绝对卧硬板床休息,24小时之内要使用冰敷,可以使局部破裂的小血管收缩,减少腰部出血,减少腰肌的肿胀。在24小时以后,可以局部热敷,可以改善血液供应,加快组织愈合。同时,可以使用消炎去痛的药物和肌松药进行对症处理。
1、在发现扭伤腰之后应该马上用冰热进行冷敷,及时的冷敷是可以缓解疼痛以及肿胀的情况,最重要的是还可以预防出血以及水肿,敷20~30分钟左右,一般在扭伤后的10分钟以内是最佳的冷敷时间,所以应该及时进行冷敷。如果是因为搬重物导致的腰扭伤,这种情况可以直接进行热敷,因为这个情况的病情是比较轻的,基本没有外伤。
2、在扭伤腰之后要多注意休息,最好是卧床休息一次减少腰部的损伤,最好是躺在硬板床上休息,可以帮助腰部的恢复。在治疗期间应该注意休息,避免久站或者久坐,而且要注意,最好不要弯腰拿东西,以及做一些影响腰部的运动,这些行为都会加重腰部的损伤。
3、如果腰部扭伤的情况是比较严重的话,最好是选择及时就医之后,在医生的指导下使用止痛的膏药,又或者是涂抹活血化瘀的药物,帮助缓解疼痛,以促进病情的恢复。平时可以适当被局部位置进行按摩,按摩是可以促进血液循环以达到缓解疼痛的效果,时常最好是在5~10分钟左右,每天坚持多按几次,病情很快就能慢慢的好起来。
以上是关于扭伤腰常用的处理方法,要不扭伤带来的伤害是不可以忽视的,如果没有得到有效的改善以及及时治疗,会导致腰肌损伤影响人们的正常生活。所以平时生活中一定要多注意身体情况,必要时,及时采取自我保健和理疗的方式来进行改善。
什么是二十八烷醇,它是蜂蜜里面的成分吗?
(一)治疗
肠结核的治疗目的是消除症状,改善全身情况,促使病灶愈合及防止并发症发生,肠结核早期病变是可逆的,因此应强调早期治疗;如果病程已至后期,即使给予合理足时的抗结核药物治疗,也难免发生并发症。
1.休息与营养机体抵抗力的降低是结核发生、发展的重要因素,因此合理的休息与营养应作为治疗的基础。以增强机体的抵抗力。对活动性肠结核须卧床休息,积极改善营养,必要时宜给静脉内高营养治疗。
2.抗结核化学药物治疗抗结核药物多达十几种。一般认为,抗结核药物可分为杀菌药和抑菌药两大类。前者指在常规剂量下,药物在机体内外的浓度高于在试管内最低抑菌浓度10倍以上,否则是抑菌药物。有人也习惯于将抗菌作用较强而副作用小的药物划为一线药,其余均划为二线药。1987年全国结核病防治工作会议规定的一线药物有异烟肼、链霉素、对氨柳酸钠、氨硫脲。1992年国际防痨协会/世界卫生组织研究小组主张将异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素,氨硫脲和乙胺丁醇列为抗结核的主要药物。
药物临床运用应坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则,化疗方案视病情轻重而定,过去一般以链霉素、异烟肼,对氨柳酸钠为首选,进行长程标准化疗,疗程在1~2年。目前为使患者早日康复,防止耐药性的产生,多采用短程化疗,疗程为6~9个月。一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合。在治疗开始1~2周即有症状改善,食欲增加,体温与粪便性状趋于正常。对严重肠结核,或伴有严重肠外结核者宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇联合使用,疗程同前。
(1)异烟肼INH:本药具有强杀灭结核菌作用,列为首选和基本的抗结核药物。
①制菌作用:其试管内最低的抑菌浓度为0.005~0.5μg/ml,浓度稍高即有杀菌作用。其杀菌作用与细菌的生长繁殖有关。细菌的生长繁殖愈快,杀菌作用愈强,对静止期的细菌,作用则较差。由于INH的分子穿透性强,能穿透细胞膜进入细胞内和病变组织中,所以对细胞内外的细菌均有杀灭作用。同时,其杀菌作用也不受环境酸碱度的影响。故称之为“全杀菌药物”。其作用机制主要是抑制结核菌的脱氧核糖核酸的合成。单一用本药时,易产生继发性耐药菌。细菌对INH产生耐药性后,由于其致病力降低。耐药菌又有不均一性(即部分细菌并不耐药)细菌的环境再发生改变(如还有其他药物环境或与其他细菌共存的情况),以及耐药菌生长繁殖时,就有可能恢复对药物的敏感性即所谓“复归”。故临床上多不因查出细菌已对INH耐药而停用本药。
②体内代谢:口服本药后,在小肠内迅速吸收,1~2h血浆浓度达高峰,半衰期约6h。INH进入人体后,主要在肝内进行乙酰化代谢。在乙酰转化酶的催化下,与乙酰辅酶A反应,脱去氨基,生成乙酰异烟肼、异烟酸腙型化合物而失去活性,只有一部分保留的游离INH继续保持其抗菌作用。代谢物主要经肾脏排出。乙酰化的速度有明显的个体差异,可分为快型、中间型及慢型。白种人多为慢型,黄种人多为快型。快型较慢型者疗效稍差,但出现不良反应较少。
③不良反应:使用常规剂量时,很少出现不良反应。主要的不良反应有:
A.肝损害:常发生于老年人或大剂量服用时,一般可出现转氨酶升高,严重者发生肝细胞性黄疸。
B.周围神经炎:多见于男性,大剂量服用者。表现为四肢感觉异常,腱反射迟钝,肌肉轻瘫,形成原因是由于INH的氨基与维生素B6的吡哆醛缩合成腙型化合物,致体内维生素B6排出增加,造成维生索B6的缺乏。对大剂量服用本药者加服维生素B6可以预防周围神经炎的发生。其他不良反应有记忆力减退、头晕、精神兴奋或嗜睡等精神症状,故有癫痫病史者慎用,以免诱发。
此外,偶可出现男性乳房发育。少见的过敏反应有药疹、发热、白细胞减少等。
④用法、剂量:常规剂量为300mg/d(4~6mg/kg),间歇法用量增至15mg/kg。已证明本药在血中高峰浓度较持续抑菌浓度杀菌效果更好,故采用顿服法。
(2)链霉素(SM):
①制菌作用:对结核菌最低抑菌浓度为0.5μg/ml。在碱性环境中,对细胞外的生长代谢旺盛的结核菌有杀灭作用,但在酸性环境下,细胞内以及生长代谢低下的结核菌无作用,所以是“半杀菌药”。其作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成。
②体内代谢:肌内注射后0.5~3h内血浓度达高峰,浓度可达20?0?8g/ml,半衰期2~3h。本药易渗入胸腔及腹腔中,不易渗入脑脊液,但可由胎盘进入胎儿循环。本药绝大部分肾脏排出,故肾功能障碍者慎用。
③不良反应:常见的过敏反应有皮疹、发热,多发生在治疗后第2~4周。发生过敏反应时,应立即停药,否则可继续加重,甚至发生严重的剥脱性皮炎。过敏性休克则少见,主要的毒性反应为第8对颅神经的损害,可出现头晕、恶心、呕吐、共济失调(前庭神经损害症状)、耳鸣、耳聋(听神经损害症状)。一旦发生应及时停药,否则可造成不可逆转的神经性耳聋。为避免毒性反应的发生,要严格限制使用剂量,疗程亦不宜过长。幼儿不会诉述听力减退,在使用时须特别注意。对前庭神经损害所出现的症状,可用泛酸钙、硫酸软骨素、三磷酸腺苷等治疗,SM引起的常见毒性反应还有口唇周围麻木感,严重者头面部和四肢也有麻木感,局部肌肉抽搐。这些不良反应系因药物中所含杂质如甲醛链霉素、甲醛链霉胍等所致。如仅有一过性的口唇麻木感,可不必停药,症状严重时要考虑停药。SM对肾脏的损害多表现为蛋白尿及管型尿。使尿由酸性变为碱性,可减少蛋白尿的发生,不妨碍治疗。但对肾功能不良者慎用。
④用法、剂量:本药只能肌内注射,剂量不超过lg,一般成人使用0.75g/d,间歇使用时lg/d。
(3)利福平(RFP):
①制菌作用:对结核菌的最低浓度为0.02-0.5?0?8g/ml。口服治疗剂量后血中浓度可为最低抑菌浓度的100倍。本药对细胞内外的细菌,对繁殖期或静止期的细菌都有杀菌作用,所以亦是“全杀菌药”。本药对非典型分枝杆菌也有良好的制菌作用。其作用机制是抑制结核菌的核糖核酸合成。单一用本药时,细菌极易产生耐药性。与其他抗结核药物无交叉耐药。
②体内代谢:口服后吸收迅速而完全,2h血中浓度可达高峰,半衰期4h,有效浓度可维持8~12h。在胆汁中浓度很高,可达血中浓度的5~20倍。本药进入肠中后,部分重行吸收,再从胆汁排出。开成肝肠循环,最后由粪便和尿中排出。进食后服RFP可减少或延缓药物的吸收,故宜在空腹时顿服。如同时服PAS、巴比妥类药物,亦可降低RFP的血浓度。本药可通过胎盘影响胎儿,故妊娠妇女不宜使用。
③不良反应:多发生在用药后1~3月内。常见的不良反应为肝损害,多表现为一过性的转氨酶升高,同时伴有恶心、呕吐、厌食、腹胀或腹泻等胃肠道反应,一般在数周后可渐消失,必须停药者只占少数。老年人、肝病患者,嗜酒者用药时,应严密观察其肝功能变化。与INH、PZA并用可加重肝损害。其他不良反应如皮疹、发热、气促、休克等过敏反应并不多见。本药在高剂量、间歇使用时,血液中可产生利福平抗体,因而产生的免疫反应和不良反应较多见。除上述的胃肠道与皮肤反应,还有“流感综合征”,患者有头痛、嗜睡、乏力、低热等感冒样症状。一般剂量愈大,间歇时间愈长,机体产生抗体愈多,发生的不良反应也愈严重。
④用法、剂量:每天剂量450mg(体重在50kg以下)~600mg(体重在50kg以上),早饭前1h顿服。间歇使用剂量600~900mg,每周2~3次。
(4)利福定(RFD):是利福霉素的衍生物,我国1976年研制成功。试管内制菌作用较RFP强10倍,对小白鼠的半数致量仅为RFP的1/3。成人口服150~200mg/d,与RFP有交叉耐药。不良反应很少发生。
(5)吡嗪酰胺(PZA):
①制菌作用:最低抑菌浓度为12.5?0?8g/ml。在体内抗菌作用比在试管内作用强。本药在酸性环境中的抗菌作用较好,在中性和碱性环境中失去活性而无作用。并且,本药在细胞内抑制结核菌的浓度比在细胞外低10倍,对在巨噬细胞内处于静止状态的结核菌有杀菌效果。因本药对细胞外及在中性或碱性环境中的细菌无效,故也是“半杀菌药”。本药单一服药时,极易产生耐药菌。与其他抗结核药无交叉耐药,临床上吡嗪酰胺与异烟肼或链霉素合用时具有较好的疗效,可能是本品加强了后两者抑菌作用的结果。该药极易产生耐药性,一般只用于短程治疗。
②体内代谢:服药2h后,血中药物浓度可达高峰,脑脊液中浓度可和血浓度相近。主要由尿中排出。
③不良反应:主要的不良反应为肝损害,有转氨酶升高及胃肠道反应等,有时发生关节痛,是由于本药可引起尿酸排出减少,引起高尿酸血症所致。过敏反应有发热、皮疹、日光过敏性皮炎等。
④用法、剂量:25~30mg/(kg?6?1d),一般为1.5~2g/d,间歇使用2~3g/d,顿服或分2~3次服。
(6)乙胺丁醇(EMB):
①制菌作用:最低抑菌浓度为1~5?0?8g/ml。与其他抗结核药物无交叉耐药。对已耐INH、SM的细菌仍有抑制作用。其作用机制是抑制细菌核糖核酸的合成。
②体内代谢:口服吸收良好,2~4h血中药物浓度达高峰。自尿和粪中排出。肾功能不良时,可引起蓄积中毒。
③不良反应:很少见。大剂量服用可引起球后视神经炎而致视力减退、影像模糊、中心暗区及红绿色盲等。通常在停药后,视力可恢复。
④用法、剂量:15~25mg/(kg?6?1d),一般在开始时25mg/(kg?6?1d)。可与INH、RFP。同时1次顿服。
(7)对氨柳酸钠(PAS):
①制菌作用:最低抑菌浓度为1~10?0?8g/ml。由于其制菌力较差,一般只作为辅助药物,通常与INH与SM合用,既可增强药物的杀菌作用,又可延缓耐药菌的产生。其作用机制可能是干扰了结核菌的代谢过程。
②体内代谢:口服吸收快,1~2h在血液中浓度可达高峰,分布迅速,但不易进入脑脊液中。在肝内发生乙酰化代谢,与INH合用时,可发生乙酰化竞争,使INH乙酰化减少,而增加了游离INH的浓度,从而加强后者的疗效。本品主要经尿中排出。
③不良反应:主要为胃肠道刺激症状,患者常因不能耐受而停药。饭后服或同时用碱,可减少胃肠道反应。过敏反应如皮疹、发热、白细胞减少、剥脱性皮炎,多在治疗后3~5周发生。对本药过敏者常可诱发对INH、SM也发生过敏反应,临床处理中应予注意。本药尚可引起肝损害、甲状腺肿大,但均不多见。
④用法、剂量:常用剂量为8~12g/d,分次口服。本药针剂可溶于5%葡萄糖液500ml中作静滴,有利于病变的吸收和全身症状的改善。但必须注意本药的新鲜配制和避光,严格无菌操作,剂量从4~6g开始,渐增到12g,每天或隔天1次。
(8)氨硫脲(TBl):
①制菌作用:最低抑菌浓度为1?0?8g/ml,半衰期48h,其作用机制尚未明确。临床疗效与对氨柳酸钠相近。由于本药生产容易,价格低廉,可取代PAS。单一服本药极易产生耐药菌,与乙(丙)硫异烟胺有单向交叉耐药性,即耐本药者对乙(丙)硫异烟胺仍敏感,而对后者耐药者则对本药不再敏感。
②体内代谢:口服后吸收较慢,4h血中浓度才达高峰。从肾脏排出也较缓慢,说明在体内有蓄积作用。
③不良反应:出现较多严重。常见有胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食等;对肝脏、造血系统均有损害,严重的可有肝功损害、黄疸、粒细胞减少、贫血等。过敏反应有皮疹、发热、剥脱性皮炎。不良反应的发生频率与用药剂量有明显关系。故临床应用时要定期复查血、尿常规及肝肾功能。
④用法、剂量:每天口服剂量100~500mg,开始小量,渐增至足量。
(9)乙(丙)硫因胺(1314Th,1321Th):
①制菌作用:两药的抗结核作用相同,其中1321Th的不良反应少,易耐受。最低抑菌浓度为0.6~2.5?0?8g/ml。两药相互可交叉耐药。对已耐INH、SM、PAS的结核菌本药仍有抑制作用。其作用机制均为抑制结核菌的蛋白质合成。
②体内代谢:服后吸收良好,3h血浓度达高峰。易渗透入胸、腹腔及脑脊液中。经肾脏排出。
③不良反应:常见的有胃肠道反应及肝损害,与INH、RFP并用时,应严格掌握用药剂量。少见的不良反应有口腔炎、头痛、痤疮及精神症状等。
④用法、剂量:0.5~1.0g/d,一般不超过0.6g/d,分2~3次服,较易耐受。
(10)卡那霉素(KM):
①制菌作用:最低抑菌浓度为2.5~l0?0?8g/ml。抗结核作用仅为SM的一半。其作用机制与SM同,可阻止结核菌蛋白质合成。
②体内代谢:口服不吸收,肌内注射后吸收快,1~2h达血浓度高峰。可分布于各组织,但不能渗入正常的血脑屏障,从尿中排出。
③不良反应:同SM的不良反应,发生频率更高,以往使用过SM者再用本药,更易发生听神经损害。
④用法、剂量:常规剂量为lg/d,肌内注射,高龄或肾功能不良者慎用。在静滴或胸、腹腔注入时,由于吸收快可引起呼吸暂停,故应注意缓注。
(11)卷曲霉菌(CPM):
①制菌作用:最低抑菌浓度为1~8?0?8g/ml。抗结核菌的作用为SM、EMB的一半,为INH的1/10,与1314Th相近。与SM无交叉耐药,与KM、VM有交叉耐药。其作用机制亦为阻止结核菌蛋白质合成。
②机体代谢:口服不吸收,肌内注射后吸收快,2h血中浓度达高峰。可分布于各组织。经肾脏排出。肾功能不全时,药物在血中含量较高,说明有蓄积作用。
③不良反应:与SM不良反应相似,并可有肝损害。嗜酸粒细胞增多也常见,曾有报告出现低钾血症和碱中毒。注射局部疼痛较重。
④用法、剂量:口服吸收不好,必须深部肌内注射,每天剂量1g。
(12)其他:如紫霉素(VM)制菌作用弱,不良反应与SM同,日用量为1g,肌内注射,由于价高而效果差已不使用。又如环丝氨酸(CS),制菌作用弱,不良反应较重,且可引起精神紊乱、郁抑症等不良反应,现也已很少应用。
用药的选择,一般以第一线药物(链霉素、异烟肼、对氨柳酸钠)为首选,用于初治病例。为延缓或防止耐药性的产生,目前强调两药联合治疗。对肠结核病情严重者,或伴有严重的肠外结核患者宜3药联合应用,其中对氨柳酸钠可作静脉滴注。抗结核药物合理化疗的原则,目前应用的是“早期联合、全程、规律、适量”5项原则。
近年来,在抗结核间歇治疗方面进行了大量研究,认为其优点在于效果好、毒性少,费用低。一般主张每周2次的间歇给药,效果良好。药物选择仍以联合治疗为原则,用药剂量比连续给药的单日剂量酌增加1倍,但链霉素、对氨柳酸钠、卡那霉素及乙硫异烟胺因其毒性反应较大,仍维持原单日量。也有主张先用每天连续疗法,1/2~1月后继以间歇疗法,可提高治疗效果。
3.对症治疗腹痛可用颠茄、阿托品或其他抗胆碱能药物。摄入不足或腹泻严重者应补充液体与钾盐,保持水、电解质与酸碱平衡。对不完全性肠梗阻的患者,除按上述对症治疗外,需进行胃肠减压,以缓解梗阻近段肠曲的膨胀与潴留。
4.手术适应手术只限于并发症的治疗。包括以下各种情况:
(1)结核溃疡发生穿孔。
(2)限局性穿孔伴有脓肿形成或瘘管形成。
(3)瘢痕引起肠狭窄或肠系膜缩短,造成肠扭曲。
(4)局部的增殖型结核引起部分肠梗阻。
(5)肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者。手术前及手术后均需进行抗结核药物治疗。
(二)预后
在抗结核药出现之前,肠结核预后差,亡率高。抗结核药在临床广泛应用以后,使肠结核的预后大为改观,特别是对黏膜结核,包括肠结核在内的疗效尤为显著。本病的预后取决于早期诊断及时治疗,当病变尚在渗出阶段,经治疗后可完全痊愈,预后良好。合理选用抗结核药物,保证充分剂量与足够疗程,是决定预后的关键。
紫药水和红药水有什么区别分别是用在什么地方的
二十八烷醇是天然存在的高级醇,主要存在于蔗蜡,糠蜡,小麦胚芽油,蜂蜡及虫蜡等天然产物中。自1937年,国外学者发现它对人体的生殖障碍疾病有治疗作用后,渐渐为人所知。从1949年美国依利诺依大学的t。k。cureton博士等学者花费了20年的时间,作了894人、42个项目的测试研究,确定了二十八烷醇多种生理功能。
天然二十八烷醇可作为健康食品和保健饮料的添加剂。
表1. 二十八烷醇基本性质
化学名称
1-二十八烷醇(或n-二十八烷醇)
英文通用名称
1-octacosanol;n-octacosanol;policosanol
商品名称
蒙旦醇,日本称为高粱醇
化学式
ch3(ch2)26ch2oh
熔点 81-83
沸点 200-250摄氏度/1mmhg(升华)
重金属含量%
大肠杆菌
溶解性
可溶于热乙醇、、苯、甲苯、氯仿、二氯甲烷、石油醚等有机溶剂,不溶于水
稳定性
对酸、碱、还原剂稳定,不吸潮。
外 观
白色粉末或鳞片状晶体
[表二] 天然二十八烷醇的规格
项 目 指 标(%)
优等品 一等品 合格品
二十八烷醇含量 25.0 18.0 12.5
三十烷醇含量 40 50 60
三十二烷醇含量 12.0 12.0 12.0
cx 23.0 20.0 15.5
水份及挥发物,≤ 0.5
灰 份,≤ 0.4
二十八烷醇的生理功能:
二十八烷醇是降血钙素形成促进剂,可用于治疗血钙过多的骨质疏松;治疗高胆固醇和高脂蛋白血型,刺激动物及人类的性行为。含二十八烷醇的化妆品能促进皮肤血液的循环和活化细胞,有消炎,防治皮肤病(如脚气、湿疹、瘙痒、粉刺等)功效。
提高体育运动功能:
(1)增强耐力,精力和体力。(2)提高肌肉力量(肌肉机能);改善肌肉疼痛,减少肌肉摩擦。(3)缩短肌神经反应时间,提高反应敏锐性。(4)强化心脏机能。(5)提高基础代谢率。(6)增强对高山等应力的抵抗性。(7)降低收缩期血压。(8)提高氧的输送能,减少需氧量。
毒性:二十八烷醇的安全性极高。经小白鼠口服试验确认,二十八烷醇的ld50为18000mg/kg以上。安全性比食盐(ld50=3000mg/kg)还高。
剂量:二十八烷醇的使用量很小。用量在每人每天5-10mg 左右,食用6-8周即可获得理想的效果。
二十八烷醇市场应用前景
二十八烷醇可制成各种健康功能食品,如糖果、糕点、饮料等行业。目前国外该类产品十分热销。在日本,用二十八烷醇制成的运动员饮料,上市两个月中就销售了100万箱,预测一年可销售600万箱。 厦门大学化工厂从八十年代就致力于高级烷醇系列产品开发生产,工艺成熟,其高级醇产品二十八烷醇系我厂拳头产品,由于其特殊生理功能效应,适宜发展新一代运动饮料和军队开发军需高能饮品,市场前景广阔。
分类: 医疗健康
解析:
红药水(又名红汞或汞溴红,俗称“二百二”,呈暗红色)为2%汞溴红水溶液,是一种作用较弱的消毒防腐药。其杀菌、抑菌作用较弱但无 *** 性,适用于新鲜的小面积皮肤或粘膜创伤(如擦伤、碰伤等)之消毒。常用于一般性小外伤和皮肤粘膜创面的消毒,以及外科、五官科小手术前的皮肤和泌尿道消毒。由于它的穿透性很弱,只有较小的抑菌作用,遇有机物和碱性环境均会降低其作用,所以消毒效果并不可靠。
注意:红药水有轻微毒性不能用于口腔内及已感染化脓创面或大面积深部创伤,另外对汞过敏者禁用,且不可与碘酊一起使用。红药水比较稳定,但贮存时易受空气中二氧化碳的影响而析出沉淀,使浓度降低,故应注意密闭保存。
紫药水(又名龙胆紫、甲紫)是甲紫的2%的酒精溶液,呈紫色。具有杀菌、收敛(拔干)作用。该药对人体无害,无 *** 性。由于它对革兰氏阳性细菌有选择性的灭活作用,特别对葡萄球菌、白喉杆菌、念珠菌等具有较强的杀灭作用,所以临床上用0.1%~1%的水溶液治疗皮肤及粘膜创伤感染、湿疹、癣症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎等症,也可用于小面积的烧伤。
注意:紫药水对革兰氏阴性杆菌不敏感,因而对深部感染就不适用。另外紫药水收敛性较强,易使创面结硬痂影响渗出物的排出,同时使痂下细菌繁殖反而会使病情加重,故不能用于较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、汤伤创面等。应置于遮光、密闭的容器中贮存以防药效降低。
个人建议:
红药水和紫药水对于外治皮肤擦伤和溃烂曾经“红得发紫”,但二者的缺点也不少,如杀菌力小,污染衣物,影响美观,有些毒性等等,现在已经很少应用。
红药水的主要成分是红汞,对化脓性球菌有杀灭作用,但汞能污染人体和环境,对汞过敏者还可因使用红汞引发接触性皮炎。紫药水的主要成分是龙胆紫,它不但对化脓性球菌有杀灭作用,而且毒性和过敏性也较小,对杀灭念珠菌还有特效,因此比红药水略胜一筹。在许多基层诊所里,二者常是必备药物。 但是,医学实践证明,消毒杀菌的可靠药物还数碘酒。它不但可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒,而且对人的毒性和过敏性极小。它那黄褐的颜色可在数小时内自行消退,不影响美观。由于碘酒能使伤口灼痛,使人误以为它有腐蚀性,对伤口不利。其实它引起疼痛的时间只不过一两分钟,决不会腐蚀伤口,只要忍痛涂用,就会大大受益。在涂用碘酒前,医生应对病人说明其重要性,劝病人忍痛配合。对于哭闹的儿童,可换用 *** 性较小的碘甘油或碘伏等其他碘剂。
附
碘酊:具有强大的杀菌作用,一般取2%浓度用于注射部位皮肤消毒或早期疖肿的消炎,但有较强的 *** 性、腐蚀性,所以用于皮肤消毒后应以70%酒精擦拭脱碘,且禁用于粘膜或伤口内消毒,否则会引起剧痛和红肿。决不可与红汞同用,否则可生成腐蚀性的物质(碘化高汞)而损伤皮肤。新生儿慎用,对碘过敏者禁用。碘及其溶剂酒精均有挥发性,故应密闭,避光并置阴凉处保存,同时此药不易久存,因碘有氧化性,久贮后可发生化学变化而生成有害物质,也使杀菌性降低。
酒精(乙醇):能使细菌蛋白质凝固变性而起杀菌作用,市售的高浓度(95%浓度)药用酒精不能直接用于消毒,必须稀释成70%~75%浓度方可使用,因为在此浓度范围内杀菌力最强,若浓度过高能使细菌细胞膜上蛋白质快速凝固成一层保护膜,致使药物无法渗入菌体内杀菌,反之浓度过低,药物的渗透压过低不易渗入细菌细胞内,也使杀菌力减弱。不同浓度的酒精用途有区别:70%~75%浓度酒精常用于皮肤消毒及脱碘以防碘酊 *** 皮肤;40%~50%浓度的洒精则用于久病卧床者擦身防止褥疮;20%~30%可用于高烧或中暑病人全身体表擦浴进行物理降温。注意酒精具有 *** 性不能用于伤口内及粘膜(口腔、眼、鼻、 *** 等)消毒,而且酒精具有挥发性、易燃性,应贮于阴凉密闭处并远离火源保存。
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