诺适宁黏膜抑菌液的功效-诺适宁黏膜抑菌液的功效是什么

今天给各位分享新诺明的功效与作用的知识，其中也会对新诺明的功效与作用副作用进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了收藏本站，现在开始吧！

本文目录一览：1、我男友咳嗽有两个多星期了，请问有什么有效的方法可以治愈2、哪里可以买到进口静脉用的复方新诺明3、哪种眼药水可同时治“结膜炎、角膜炎、睑缘炎”？并且不含激素。

4、几种常用抗生素及名称对照我男友咳嗽有两个多星期了，请问有什么有效的方法可以治愈咳嗽偏方，你试试吧

1萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽）

用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。

制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。

温热服下。

每日1～2次。

功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。

其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。

生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。

蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。

治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。

注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。

但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。

2百合蜜（专治:咳嗽）

用料：百合60克、蜂蜜30克。

制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。

此蜜制百合可作点心让婴儿吃。

功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。

有润肺止咳、清心安神作用。

含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。

药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。

与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。

治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。

注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。

本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。

3百合款冬花饮（专治:咳嗽）

用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。

制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。

饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。

功效主治：百合润肺止咳。

款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。

本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。

因此具有止咳，祛痰平喘作用。

两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。

治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。

注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。

4荸荠百合羹（专治：咳嗽）

用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。

制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者

混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。

温热食用。

功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金**葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。

三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。

治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。

用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。

注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。

血虚体弱的婴儿忌用。

5川贝母蒸梨（专治：咳嗽）

用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。

制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉末后。

装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。

放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。

将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。

功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。

治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。

注意事项：民间常用验方。

婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。

复有外感者不宜用。

本方以选用地道药材川贝母其效佳。

6醋饮（专治：咳嗽）

用料：白醋适量。

制法服法：将醋烧沸，放凉后备用。

每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。

功效主治：醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。

用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。

见患儿因痒而咳，遇风则甚。

所谓“痒则咳，不能已矣”。

注意事项：此法有时可收到意想不到的功效。

但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。

病愈即止，多食会损齿伤胃。

7核桃鸭子（专治：咳嗽）

用料：核桃仁200克，荸荠150克，老鸭子1只、鸡肉泥100克、鸡蛋清（1只）。

制法服法：将鸭子宰杀，去内脏，洗净，用开水浸一遍，置盆内。

加葱、姜、味精少许，上笼蒸熟，取出晾凉后，去骨，切成块。

将核桃仁、荸荠研切成碎末状，与鸡肉泥、鸡蛋清，加少许湿粉共调成糊状。

将糊淋在鸭膛上，下油锅炸酥，捞出、控油即成。

佐餐食用。

功效主治：核桃仁味甘性温，能补肾助阳，补肺健肺，润肠通便，含丰富的脂肪油，多量蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、糖类等成分。

荸荠味甘性寒，能清热生津、化痰消积。

鸭肉味甘、性微凉，能补阴益血、清虚热，《医林纂要》曰：“去劳热，故治咳嗽。

”含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和维生素B1、B2、B5等。

本膳可补肾温肺，化痰止咳的作用。

治疗婴儿肾虚久咳，见咳痰清稀，喘促不宁，体弱多病，秋、冬咳喘加重。

用于慢性气管炎支气管哮喘（缓解期）。

注意事项：本膳以补见长，适用于虚性咳嗽，若婴儿在患外感或咳嗽痰稠，或在发热期时均不宜选用。

8剑花猪肺汤（专治：咳嗽）

用料：剑花25～30克、猪肺1具。

制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后入砂锅。

加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。

剑花先用水浸至柔软，除去泥沙，与猪肺同煮1～2小时。

调味后饮汤，余者可佐餐食用。

功效主治：剑花又称霸王花，性味甘微寒，有清热润肺，止咳作用，常用治肺结核，支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。

配合猪肺起到清热润肺，化痰止咳功效。

用治秋冬肺燥于咳，口气臭秽。

注意事项：此方为民间常用食谱。

主要以肺燥偏有痰火者更宜，咳痰清稀，大便溏烂婴儿不宜食用。

9南杏桑白猪肺汤（专治：咳嗽）

用料：南杏15～20克、桑白皮15克、猪肺1具（约250克）。

制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后人砂锅。

加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。

功效主治：猪肺味甘、性平，有补肺润燥作用。

南杏味甘、性平，为宣肺润燥，止咳平喘的常用药。

桑白皮性味甘寒，泻肺平喘。

药理研究，其排出的多量氯化钠，对金**葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。

本汤润肺止咳。

治疗肺燥干咳，口干鼻燥，少痰或无痰。

注意事项：本膳为民间常用食谱，一般入秋后服食。

不但可治疗，且有预防肺燥的效果，无病婴儿也可常食

10沙参玉竹莲子百合汤（专治:咳嗽）

用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。

制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。

食鸡蛋饮汤，可加糖调味。

功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。

用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。

注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。

11沙参玉竹莲子百合汤（专治:咳嗽）

用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。

制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。

食鸡蛋饮汤，可加糖调味。

功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。

用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。

注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。

12丝瓜粥（专治：咳嗽）

用料：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。

制法服法：丝瓜连皮洗净切块备用。

粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。

供早、晚餐食用。

功效主治：丝瓜味甘性凉，能清热此痰、凉血、解毒，含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。

与粳米、虾米等同用，有清热和胃，化痰止咳作用。

“用治慢性支气管炎，咳喘并作，或有发热烦渴，痰色黄稠，“咽喉肿痛。

亦可治痈疽初起或病后热毒末清。

注意事项：因丝瓜寒滑，体弱婴儿或脾胃阳虚，常便溏腹泻者慎用。

咽喉疼痛或用治痈疽诸症，则宜减去虾米。

哪里可以买到进口静脉用的复方新诺明意大利和德国、日本，主要是这三个，

功效是防止静脉曲张、和缓解静脉曲张并发症

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哪种眼药水可同时治“结膜炎、角膜炎、睑缘炎”？并且不含激素。

沙眼与药物治疗

沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜甚至角膜而引起的慢性传染性眼病，严重时双眼结膜表面犹如布满砂粒，因而得名。

沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，严重时会影响视力。

对轻度的沙眼或细菌性结膜炎可选用滴眼剂或眼膏。

如10-30%磺胺醋酸钠、0.25%硫酸锌、0.25%氯霉素滴眼液，每1-2小时1次；睡前在结膜囊内涂敷红霉素、金霉素眼膏。

酞丁安对沙眼衣原体有强大的抑制作用，尤其对轻度沙眼疗效最好，治愈率可达94%。

对病情较重或治疗较晚的结膜肥厚显著的沙眼患者，以2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹窿结膜，擦后以生理盐水冲洗，一日一次。

非处方药

磺胺醋酸钠（斑马目水）：为一种结构上类似于对氨苯甲酸的物质，与其竞争抑制二氢叶酸合成酶，以阻止细菌合成叶酸，使细菌因缺乏叶酸的合成而亡。

适用于细菌性结膜炎、沙眼、麦粒肿、眼睑炎等眼部感染。

复方新诺明（SMZ）滴眼液：SMZ阻断叶酸的合成。

主要适用于细菌所引起的结膜炎、角膜炎、沙眼。

1次1-2滴，1日4-6次。

硫酸锌（锌矾）：在低浓度时起收敛作用，其锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面、坏组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，并有防止细胞液外渗的功效；高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面和溃疡的愈合。

适用于沙眼、睑缘炎、慢性结膜炎。

可选用0.25%硫酸锌滴眼液，1次1-2滴，1日3次。

氯霉素（左霉素）：能与细菌核糖体结合，干扰细菌的蛋白质合成而抑制细菌生长。

对革兰阴性菌的抗菌作用较强，对分枝杆菌属、真菌、病毒则无作用。

适用于细菌性结膜炎、角膜炎、睑缘炎及沙眼。

可选用其润舒滴眼液，1次1-3滴，1日3-4次。

红霉素：为快速抑菌剂，能抑制细菌蛋白质的合成，使其核蛋白体上延伸的肽链解离而不能形成正常功能的蛋白质。

对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体、及军团菌也具有强大的抗菌作用。

适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。

可选用其0.5%滴眼液，1次1-2滴，1日3-4次；或以0.5%眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。

金霉素眼膏：能抑制细菌蛋白质的合成，使其核蛋白体上延伸的肽链解离而不能形成正常功能的蛋白质。

对多数革兰阳性或阴性菌有很强的抗菌作用。

适用于急性沙眼、细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎及眼睑腺炎。

可选用0.5%金霉素眼膏涂敷于眼睑内，每隔2-4小时1次。

酞丁安滴眼液：其对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。

可选用0.1%混悬液滴眼液，1日4次，连续4周，对沙眼基本痊愈率可达53.3%。

几种常用抗生素及名称对照青霉素类抗生素：又称β内酰胺类抗生素。

常见商品名：阿莫西林。

功效：广谱类抗生素，针对多数阳性菌，作用于皮肤黏膜、软组织和泌尿系统感染等。

大环内酯类抗生素：常见商品名：罗红霉素。

功效：抑菌剂，主要用于上呼吸道感染等。

喹诺酮类抗生素：一类为氟哌酸，常见商品名：诺氟沙星；一类为左氧氟沙星片，常见商品名：利复星。

功效：用于上呼吸道、胃肠感染等，对泌尿系统感染效果较为显著。

阿奇霉素类抗生素：新一代的大环内酯类抗生素。

常见商品名：泰力特。

功效：广谱类抗生素，用于呼吸道、皮肤、软组织、五官、感染等。

常用抗生素名称对照

（药典名）（老药名）

阿莫西林———羟氨苄青霉素

氨苄西林———氨苄青霉素

氯唑西林———邻氯青霉素

阿米卡星———丁胺卡那霉素

咪康唑———霉康唑

诺氟沙星———氟哌酸

依诺沙星———氟啶酸

氧氟沙星———氟嗪酸

环丙沙星———环丙氟哌酸

头孢噻肟———头孢氨噻肟

头孢他啶———头孢噻甲羧肟、复达欣

头孢曲松———头孢三嗪、菌必治

头孢呋辛———头孢呋肟、西力欣

头孢氨苄———头孢菌素Ⅳ

头孢唑啉———头孢菌素Ⅴ

吗啉呱———病毒灵

利巴韦林———病毒唑

磺胺甲（口恶）唑——新诺明、磺胺甲基异?口恶唑

关于新诺明的功效与作用和新诺明的功效与作用副作用的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏收藏本站。

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肝胆疾患时为什么血清磷酸酶（AKP）升高？ 2 47 为什么化验需要空腹抽血? 48 化验血脂应注意些什么? 49 肝血管瘤和肝囊肿常用的护肝药有哪些？各有何特点？ 目前，治疗肝病的药物很多，一般可分为以下几类： 1 1）水飞蓟素 对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，能对抗肝细胞的坏，减轻脂肪变性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有益肝灵、西利宾胺（水飞蓟宾葡甲胺）、复方益肝灵（为水飞蓟素与五仁醇的复方片剂）。各药用法：益肝灵：每片38.5 毫克，每天3 次，每次2 片。西利宾胺片：每次50 －100 毫克，每天3 次。复方益肝灵；每次3－4 片，每天3 次。长期服用未见明显副作用。 2）丹参 有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现，丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。用法：复方丹参液10－20 毫升，加入5％－10％葡萄糖液中静脉点滴，或丹参片2－3 片，每天3 次。 3）肝制剂 如肝提取物、肝精、肝浸膏，是在许多国家应用的一种传统药物，含有丰富的维生素 B2、B12、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸，主要作为血液病用药，对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。曾进行大组对照临床试验，认为对慢性肝炎及肝硬化确有效果。 4）肌苷 可直接进入细胞，参与物质代谢，并可使受损害的肝细胞恢复，改善脏器的功能，对白细胞、血小板减少也可能有效。用法：肌苷口服，每次0.2-0.4 克，每天3 次。 5）三磷酸腺苷（ATP） 是细胞能量的主要来源，对许多代谢过程有重要的调节作用，对肝细胞的修复具有促进作用。用法：口服，每次40 毫克，每天3 次。每次20－40 毫克加于葡萄糖500 毫升，静脉滴注，每天1 次。个别病人可有过敏反应。过多．过快易出现低血压、眩晕。 6）辅酶A 主要参与物质的氧化代谢，有利于肝功能恢复；用法：静脉滴注，每次50 单位加入5％－10％的葡萄糖500 毫升，每天1 次。 7）细胞色素C 是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，参与细胞呼吸过程。用法：静脉滴注，每次15－30 毫克加入5％－10％葡萄糖注射液500 毫升，每天1 次。注意预防过敏反应。用前做皮肤过敏试验。 8）葡醛内酯 葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后，从胆汁排泄，有解毒作用。用法：口服，每次0.1-0.2 克，每天3 次。肌内注射，每次0.1-0.2 克，每天1－2 次。 2 1）甘草酸制剂 主要有强力宁、甘利欣和甘草甜素片。强力宁主要成分为 0.7％甘草酸（甘草甜素）、0.9％半胱氨酸和 2％甘氨酸。强力宁具有类肾上腺皮质激素作用，但无激素副作用；能利胆、解毒、抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移酶的作用，可用于治疗急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎。用法：强力宁100－120 毫升，加入10％葡萄糖250－500 毫升中静脉点滴，每天1 次，2 个月为1 个疗程，可连用2－3 个疗程，在肝功能基本恢复后，逐渐减量停药。副作用偶见高血压、水肿、低血钾等。甘利欣为新一代同类产品，疗效似略高于强力宁。甘草甜素片是其口服制剂，用法：口服，每次150 毫克，每天 2 次，连用3－6 个月。 2）苦参碱 是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。参缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能反跳，但重复应用仍可有效，还有一定的抗病毒作用。用法：苦参碱150 毫克加入葡萄糖液500 毫升中，静脉点滴，每天1 次，1－3 个月为1 个疗程。可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。 3）秋水仙碱 是从植物秋水仙中提取的一种生物碱。动物实验及临床研究均为表明，秋水仙碱可以缓解肝脏炎症。主要用于病变活动明显的慢性肝炎和肝硬化，秋水仙碱还有抗肝纤维化作用。但由于其毒性较大，使用较少。用法：每次0.5 毫克，每天2 次。 3 1）联苯双酯 联苯双酯是合成的五味子丙素的一种中间产物，有降低肝细胞膜对丙氨酸氨基转移酶（ALT）的渗出及提高肝 3 脏解毒的功能。临床上近期降酶效果约90％，且多在4 周内降至正常，但对降血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）无效，多用于慢性肝炎轻度或无黄疸的慢性肝炎，对有黄疸的慢性肝炎或活动性肝硬化的病人要慎用。联苯双酯的远期疗效不够巩固，停药后约半数的病人 ALT 会出现“反跳”，“反跳”病例再服联苯双酯，血清 ALT 仍然明显下降。肝脏病变的恢复比 ALT 恢复慢，因而即使 ALT 恢复正常也不宜立即停药。用法：联苯比酯口服，每次5－10 粒，每天3 次，连用3 个月，或ALT 降至正常后须继续服药2－3 个月，再逐渐减量。不良反应少见。 2）五味子 五味子是益气养五脏的良药，久服无副作用。该药有护肝、促进肝脏合成蛋白和肝细胞再生的功能，并增强肝脏的解毒功能，可使血清ALT 明显下降，但停药后ALT 会出现“反跳”，一般须用药半年以上。一般不单用，往往同其他护肝药组成复方制剂。 3）垂盆草 有清热解毒利尿作用，对急、慢性肝炎病人均有良好的降酶效果，它的降酶作用快、幅度大，但也有反跳。用法：口服，每次10－20 克，每天3 次。一般须用药半年以上。 4）山豆根注射液（肝炎灵） 是从山豆根中提取的生物碱，它能减轻肝细胞的变性坏、促进肝细胞的再生和白蛋白的合成，减少球蛋白的合成，调节免疫功能。降酶效果明显，但停药后也可反跳。用法：肝炎灵注射液肌注，每次4 毫升，每天1 次，2－3 个月为1 个疗程，可重复1 个疗程，宜逐步减量。常用剂量下，无明显副作用。 4 1）苯巴比妥 是长效镇静，因有酶诱导作用，故在肝病时可用于退黄。作用机制：1）诱导脲嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，促使胆红素的排泄；2）诱导肝内 Y 蛋白，促使胆红素运输；3）诱导胆固醇降解酶促使胆固醇分解成胆酸，排出体外。临床主要用于淤胆型肝炎，苯巴比妥对肝脏有轻微的损害，对肝功能损害较重的肝炎须慎用。用法：苯巴比妥口服，每次 30－60 毫克，每日3 次，疗程一般4－8 周。通常治疗后5－7 天黄疸开始下降，2 周内胆红素水平可以下降40％－60％。 2）熊去氧胆酸 干扰胆酸和鹅去氧胆酸在小肠的吸收，从而降低血液中的胆盐，有利胆作用。可用于慢性肝炎、淤胆性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎。用法：口服，每日2 次，每次每千克体重5 毫克。 3）茴三硫（胆维他） 有护肝、促进胆汁分泌的作用。用法：口服，每次25 毫克，每天3 次。 4）苦黄注射液 是由苦参、大黄、茵陈、柴胡、大青叶五味中药提取的灭菌注射液。其中茵陈、大黄都具有良好的退黄作用，柴胡能疏肝解郁、引药入肝经，苦参、大青叶能清热解毒、利湿，所以苦黄具有利湿退黄、清热解毒的作用。用法：苦黄注射液 30－60 毫升加入5％－10％的葡萄糖液250－500 毫升中静脉滴注，每天1 次，15 天为1 个疗程，可反复使用。 5）茵栀黄注射液 由茵陈提取物 12 毫克、栀子提取物 6.4 毫克、黄芩苷 40 毫克共同组成，具有清热、解毒、利湿、退黄之功效。 茵栀黄在治疗肝炎方面有以下作用：1 能通过诱导肝脏酶系统增加肝脏对胆红素摄取、结合和排泄能力；2 减轻肝实质炎症，防止肝细胞变性坏，促进肝细胞修复和再生；3 增强肝脏解毒功能，增加肝细胞内糖原蓄积，还有抑菌作用。临床上用于治疗黄疸肝炎，包括急、慢性肝炎及重型肝炎。 用法：茵栀黄注射液10－20 毫升溶于10％葡萄糖液250－500 毫升中静脉点滴，每日1 次。症状缓解后可改为肌肉注射，每日2－4 毫升。2－4 周为1 疗程，可反复使用。 6）门冬酸钾镁 又称脉安定，含天门冬氨酸、钾离子、镁离子等。最早是用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常，后来发现它有退黄疸作用。 天门冬氨酸在人体内是草酰乙酸的前体，在三羧酸及鸟氨酸循环中起着重要作用，使氨（NH3）与二氧化碳生成尿毒，这是肝细胞为维持其正常功能所必不可少的生化代射。钾离子是细胞生命所必需，是高能磷酸化合物合成分解的催化剂。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，是糖代谢中许多酶的活性催化物，还可增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。 临床上门冬酸钾镁用于治疗黄疸型肝炎，有加速黄疸消退、改善临术症状等作用。另外，门冬酸钾镁还可用于治疗肝性脑病。 用法：门冬酸钾镁20－40 毫升加入10％葡萄糖250－500 毫升中静脉点滴，也可静脉注射，2－4 周为1 疗程，可反复使用。 急性肝炎如何治疗？ 10 50 （1）积极的休息是指急性期卧床休息和恢复期的适量活动。 4 （2）饮食上，要供给较充足的蛋白质及各种维生素，以利于肝细胞的修复和再生。但急性期恶心、呕吐较重时，应给清淡、易消化的食物。黄疸消退、食欲好转后，可适当吃些瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐以及新鲜蔬菜、水果等。有的病人强调“忌口”，不敢吃荤，或高价买甲鱼“滋补”，或大量吃糖“保肝”，这在认识上都有一定的片面性。 （3）护肝治疗 主要保护肝功能、降低氨基转移酶，如五味子制剂、联苯双酯、垂盆草冲剂、强力宁、甘利欣、肝炎灵、田基黄等均是常用的降酶药。另可辅以维生素C、B6、E 及肌苷等。 （4）退黄疸 消炎利胆片、苦黄注射液、茵栀黄注射液、门冬氨酸钾等都有较好的退黄疸作用，淤胆型肝炎可用熊去氧胆酸加速退黄。 （5）对症治疗 食欲不振者可静脉滴注葡萄糖及维生素C，口服多酶片或山楂冲剂；恶心呕吐者可口服甲氧氯普胺（胃复安），症状不减可肌内注射，每日 1－2 次；腹胀明显者可服高效消胀片；黄疸伴有皮肤瘙痒者可服消胆胺、氢氧化铝、氯苯那敏（扑尔敏）等。 （6）中医中药 对急性肝炎有良好的治疗效果。对临床症状不重、黄疸不深者可选用清热解毒中草药，如肝舒乐冲剂（茵陈、夏枯草、柴胡、白茅根、蒲公英、大枣等）。对病情较重者，应根据中医辨证施治，热重于湿者以茵陈蒿汤为主；湿重于热者以茵陈、胃苓汤为主；湿热俱重者以茵陈蒿汤及四苓散加减等。 （7）抗病毒疗法 丙型肝炎，早期使用干扰素可防止慢性化，疗效较高（＞70％），复发机会较少。常用方案：干扰素300 万单位，每周3 次或隔日1 次肌内或皮射，疗程3 个月。 进入恢复期后只要服一些常用的护肝药物，如维生素C、复合维生素B、肌苷片、酵母片、多酶片、肝舒乐、垂盆草等，有针对性选择 2－3 种即可，切忌服药过多、过杂，反而加重肝脏的负担，影响恢复。急性乙型肝炎恢复期病人常给予一些调节机体免疫功能药物，如真菌类多糖。 服药时间一般2－3 个月，但仍需定期复查肝功能。也可根据肝功能情况及临床表现由医生酌情决定具体时间。 慢性乙型肝炎病人由于免疫功能紊乱，加之乙肝病毒持续复制，出现肝细胞的炎症、坏及肝纤维组织增生、肝微循环血流淤滞、肝血窦毛细血管化、肝脏缺血缺氧及代谢障碍，有的还合并肝外病变，临床征象复杂多变。 慢性乙型肝炎的治疗原则：强调三分药治，七分调理。要做到有战胜病魔的信心和意志，精神要愉快，生活要有规律，注意合理安排饮食，不宜过度营养引起肥胖。除出现黄疸或氨基转移酶显著上升时要卧床休息外，一般症状不多，氨基转移酶轻度升高时应适量活动，注意动静结合。 药物治疗 由于乙肝病毒（HBV）持久存在与复制，不易被人体免疫功能和治疗药物所清除致使肝脏病变持续进展。所以，采用抗病毒为主的综合治疗。 （1）抗病毒治疗 主要用干扰素α 和核苷类似物。干扰素在开始10－30 天每日注射500 万单位，以后改为每周注射3 次，每次500 万单位，24 周为1 疗程。核苷类似物现在使用的有拉米夫定（0.1 克，1 天1 次，至少使用1 年），泛昔洛韦（0.25-0.5 克，1 天3 次，连用16 周）、阿德福韦（10 毫克，1 天1 次，疗程12 周）。目前主张抗病毒药物间联合应用或抗病毒药与免疫调节药合用可提高疗效。 （2）免疫调整药物 1：免疫增强剂，其中胸腺肽α1（日达仙）可通过调节机体免疫功能间接抑制HBV 复制。此外尚有白介素－2、免疫核糖核酸、特异性转移因子、香菇多糖、左旋咪唑等可促进机体细胞免疫功能恢复；2：免疫抑制剂：如肾上腺皮质激素和甘草甜素等，但应用激素要慎重。 （3）护肝及支持治疗药物 1：护肝药：如肌苷、能量合剂、肝提取等；2：缓解炎症药：如激素、甘草甜素、苦参碱、秋水仙碱等；3：降酶药：如联苯双酯、五味子、垂盆草等；4：退黄药：如苯巴比妥、熊去氧胆酸等。 （4）抗肝纤维化药物 如干扰素γ、秋水仙碱、鳖甲软肝片、大黄蟅虫丸等。 （5）其他 肝细胞生长素、前列腺素E1、胰岛素－胰高糖素（G－I）可以促进肝细胞再生；乌鸡白凤丸可改善虚弱体质，促进蛋白合成，也可能有抗肝纤维化作用。 应强调的是在慢性乙型肝炎较长的治疗期中，切忌滥用过多药物及应用伤肝药物，切勿乱投医或换药太勤。 “”“” 有的乙肝病毒感染者检测“两对半”，出现表面抗原（HBsAg）、e 抗体（抗HBe）及核心抗体（抗HBc）阳性，俗称“小三阳”。这通常表示乙肝病毒（HBV）复制渐趋静息，病毒数量减少，传染性弱，疾病开始进入恢复期。但是研究发现，30％－40％的“小 5 三阳”是因为HBV 的前C 区基因发生变异，使e 抗原（抗HBeAg）不能表达，出现了“假小三阳”，实质上乙肝病毒仍在复制，肝细胞炎症活动仍在持续，临床有相当比例的慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌病人抗HBe 阳性。因此，对“小三阳”病人应该做HBVDNA 检测（最好是定量HBVDNA）及B 超检查，HBVDNA阳性表示有HBV 前C 基因变异，表示病情仍在持续或发展，必要时还需抗病毒治疗。B 超检查可以了解肝脏炎症情况。 “大三阳”是指 HBsAg、HBeAg、抗 HBc 阳性，表明病毒复制明显，传染性强。“大三阳”可出现在慢炎及 HBV 携带者。对 HBV 携带者，因为机体处于免疫耐受阶段，故抗病毒治疗疗效不好，一般是定期检查肝功能，待病变活动时（ALT 升高）再考虑抗病毒治疗。对慢性肝炎，应根据肝功能情况来决定治疗方案，如病人 ALT 升到 200 单位左右，表示肝脏炎症活动明显，是抗病毒治疗的大好时机，可单独用干扰素、拉米夫定或分别与苦参素等联合治疗。 HBsAg e HBeAg 我们应用抗病毒药物治疗的目的主要是使e 抗原（HBeAg 转阴，之后再出现e 抗体（抗HBe）阳性（也就是使“大三阳”转为“小三阳”），最后再使抗HBe 转阴。HBeAg 转阴发生在下述几种情况：1）自然转阴：对于成年后因水平传播（因接触病人血液及体液引起的传播）而染上乙肝病毒者，由于免疫功能的作用，每年有 10％－20％HBeAg 转阴，但如为母婴传播或婴幼儿期感染的病人，则 HBeAg 转阴率要低得多（3％－5％）；2：急性发作后转阴：由于机体免疫功能被激活，免疫细胞攻击位于肝细胞内的乙肝病毒，使肝细胞损坏，病毒被抑杀，此时可出现一过性丙氨酸氨基转移酶升高；3：应用抗病毒药物：如干扰素使病人的HBeAg 转阴率达30％－40％，拉米夫定使病人的HBeAg 转阴率第1 年达20％，第2、3、4 年可达30％、40％及50％左右。 由于HBeAg 自然转阴率低，抗病毒药物只能使部分病例转阴，因此，目前对HBeAg 阳人采用联合抗病毒药治疗，如干扰素＋日达仙、干扰素＋核苷类药物、核苷类药物＋细胞因子、两种核苷类药物联用（拉米夫定＋泛昔洛韦）、干扰素＋苦参素、拉米夫定＋苦参素等，关键是要正确把握抗病毒治疗的时机。 另外，调整免疫功能也很重要，当前应用的多为非特异的免疫功能增强剂，疗效不尽人意。 目前，国内外研究人员正在致力研究基因治疗，以期有突破性进展。 在急性乙型肝炎，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）在发病后2－3 个月左右大多转阴，仅10％左右持续阳性，超过12 周即转为慢性肝炎。慢性乙肝病毒感染后每年自然转阴率很低，仅1％－2％。抗病毒治疗虽使 HBeAg 转阴，但 HBsAg 转阴率却无显著提高，有的乙肝病毒感染者终身携带表面抗原，现在正在研究探索最终使 穴位药物注射能使e 抗原（HBeAg）转阴吗？ 由于慢性肝炎迄今尚无特效方法，e 抗原持续阳性对病人健康影响很大。南京市第二医院中西医结合科，在应用穴位针刺治疗慢性肝炎取得较好疗效基础上，先后采用维生素 K1、复方丹参、苦参素、胸腺肽穴位注药治疗慢性活动性肝炎，同期设护肝药物组作对照，结果穴位注射组ALT 的下降率，尤其e 抗原阴转率明显高于药物治疗组。 穴位注射疗法是在针刺作用基础上刺激体表穴位，调节机体免疫力和生理功能来治疗相应脏腑疾病，符合中医的体表－经络－脏腑特定内在联系的规律性。维生素K1 有“类激素”作用，能增强肠道蠕动和分泌功能、增加甲状腺的内分泌活性，它又是油状物，注入穴位后吸收缓慢，起到持续刺激穴位的作用。 国内有的作者对穴位注药治疗慢性肝炎的机制进行探讨，有的检测了穴位注射前后病人血清干扰素、血锌含量，发现注射后 2 个月干扰素水平与血锌含量均高于穴位注射前，但e 抗原转阴的具体机制正在深入探讨中。 因为病毒复制可造成肝细胞的损伤，因此抗病毒治疗是重要的“治本”措施。但有些病人常没有条件抗病毒，主要原因有两条：一是经济上的原因，由于现有的抗病毒药疗效不是很高，往往一种药物一个疗程不能“转阴”，而需要几个疗程和联合用药治疗，所以治疗费用较贵。二是抗病毒 药物使用要有合适的"时机",研究显示,抗病毒治疗要在病人炎症活动比较明显（也就是 ALT 升高较明显）的情况下疗效较好，对于青少年病人因为母婴传播而ALT 正常（称免疫耐受），目前的常用药物还不能打破“免疫耐受”，所以疗效不好。 对于目前暂不能抗病毒病人应注意以下几点： （1）忌酒、防止过劳等 （2）对于仅有轻度ALT 升高的，给予护肝、降酶药，必要时应用抗纤维化药物，以免轻度炎症长期、反复的积累形成肝纤维化及肝硬化，并等待抗病毒治疗时机。 6 （3）定期检查肝功能、B 超及乙肝病毒标志（“两对半”），及时掌握病情，把握治疗时机。 （4）对于青少年“大三阳”，ALT 均正常者可试用：双嘧达莫（潘生丁）口服，每次50 毫克，每日2 次，加乙肝基因工程疫苗10 微克肌内注射，每2 周1 次。左旋咪唑涂布剂外涂大腿内侧，每周2 次，疗程至少6 个月，此法价格低廉，有的病人也会有一定作用。 重型肝炎的病理基础是肝细胞因各种原因引起的大块或亚大块坏而陷入肝衰竭过程。其预后主要决定于存活肝细胞的多少。因此，一定要在仍有相当数量存活肝细胞的早期进行监护治疗，赢得肝细胞再生的时间，必须早期诊断、早期治疗。 治疗原则是：支持治疗保护全身生理代谢功能；防治严重的并发症；对预期难以支持治疗而恢复的，及早应用人工肝支持系统，创造条件进行肝移植。 （1）支持治疗 1)应在监护病房救治，密切监护生命功能，如心肺功能、血清电解质、动脉血气分析、凝血酶原时间、血糖、血清氨基转移酶、胆红素等作为主要监测指标，并静脉插管，放置尿管、胃管。严格消毒隔离，防止医院内感染；2)酌情每天或隔 2－3 天输注新鲜血浆、全血或白蛋白是基础综合治疗的主要内容之一（新鲜血浆或全血可补充凝血因子，提高调理素水平，有利于预防出血和继发感染）；3)高糖、高维生素饮食，脂肪乳、支链氨基酸静脉输入，补充热量，纠正低血糖；4)补充电解质和纠正酸碱平衡失调，如纠正低钠血症、低钾血症及呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒。 （2）及时发现与处理严重并发症，如脑水肿、感染、肾衰竭、胃肠道出血等。 （3）应用人工肝支持系统。 （4）常用药物 早期使用前列腺素E1 肝细胞生长素及免疫调节剂胸腺肽α1（日达仙）等，治疗重型肝炎有效。 （5）重症肝炎并发感染的处理 由于免疫功能低下及肝损害严重，重型肝炎并发感染常不易控制，而且多数为医院内感染，常为耐药菌株，使治疗更加棘手。为此，要注意以下几点： 1）早期发现、早期治疗，尽可能减少因感染带来的的不利影响。 2）抗生素使用宜早期、适量，疗程要足够长。因为感染多较严重，且常为医院内感染。宜选用强有力的抗生素，如第三代头孢菌素、喹诺酮类、亚胺硫霉素（Imipenem，依米配能）、舒普深（Sulperazon，头孢哌酮加舒巴坦）等，当然还要根据细菌培养及药敏试验，感染性质、部位及范围，以及经济条件等选用抗生素。注意厌氧菌或混合感染，必要时可用甲硝唑等。真菌感染者，可选用制霉菌素、咪康唑、氟康唑等。 3）积极采用支持疗法，适量补充新鲜血液、血浆或白蛋白。 4）注意基础护理和消毒隔离，病房每天用2％过氧乙酸、紫外线等消毒，病人每天用漱口液漱口1 次。 促肝细胞生长因子、前列腺素E1、胰高血糖素－胰岛素治疗重型肝炎效果如何？ 促肝细胞生长因子（HSS） 是从乳猪或乳牛肝脏提取的多肽物质，能促进肝细胞 DNA 的合成、促进肝细胞的再生、阻断自由基的脂质过氧化、抑制肿瘤坏因子、阻止肝细胞坏，还能增强库普弗细胞的功能。用法：慢性肝炎，每次肌注HSS 20 毫克，每天1－2 次，疗程2－3 个月；重型肝炎用HSS 80-100 毫克加入10％的葡萄糖250 毫升静脉滴注，疗程视病情而定。个别病人会出现发热，偶尔会出现皮疹。 前列腺素 E1（PGE1）对肝细胞有保护作用，能促进前白蛋白和白蛋白的合成、利胆退黄、利尿、消除腹水和浮肿、扩张血管、抑制血小板凝集与弥散性血管内凝血、抑制和清除免疫复合物、保护胃黏膜、预防溃疡出血。用法：PGE1100－200 微克加入 10％葡萄糖液500 毫升静脉滴注，每日或隔日1 次，5 次为1 个疗程。不良反应有；可在用药4－8 小时内出现发热、头痛、腹胀、舌麻、呕吐、腹泻，以第一次用药反应明显，以后随着用药次数增多而减轻，长期使用可出现静脉炎。 胰高血糖素－胰岛素疗法（G－I 疗法）能防止肝坏和促进肝细胞再生，改善氨基酸代谢紊乱，降低血氨和血中芳香族氨基酸浓度，改善肝性脑病，促进蛋白质合成，用于急性重型肝炎疗效较好。由于胰高血糖素能增加食管静脉的血流量，故使用本疗法治疗慢性重型肝炎尤其曾出现上消化道出血及高度食管静脉曲张病人时应慎重。但也有些学者对G－I 疗法持不同的看法，故G－I疗法治疗重型肝炎的疗效有待进一步临床验证。用法：胰高血糖素1 毫克和正规胰岛素 10 单位加入 10％的葡萄糖 250－500 毫升中缓慢静脉滴注（需 3－4 小时），每日 1－2 次，2 周为1 个疗程，同时静脉滴注复方氨基酸有助于改善和维持支链氨基酸和芳香族氨基酸比例。不良反应有消化道反应，还需注意低血糖和低血钾的发生。 7 重型肝炎能否行抗病毒治疗？ 近年来国内外不少学者指出，鉴于大部分乙型重型肝炎病人有不同程度的病毒复制，宜进行抗病毒治疗。一般主张根据 HBV DNA 检查结果进行。可供选择的药物有干扰素（IFN）、拉米夫定（3TC）、泛昔洛韦（FCV）、单磷酸阿糖腺苷（Ara AMP）及膦甲酸钠（PFA，商品名可耐）等。也有主张重型肝炎不用抗药物，因为有较大的风险。 IFNα 是较早用于重型肝炎抗病毒治疗的药物，国家重型肝炎攻关组根据重型肝炎病人血清中干扰素水平较低的观点，主张早期应用较大剂量干扰素（300 万－400 万单位／天）治疗，可以提高存活率，但干扰素有增强免疫杀伤细胞活性的作用，所以使用后病情加重较为常见，加上IFN 本身的不良反应明显，故多数学

肠杆菌肺炎简介

1 1 常用的护肝药有哪些？各有何特点？ 2 常用的免疫调节剂有哪些？各有何特点？ 3 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物主要有哪些？各自效果如何？ 4 哪些病人不宜用拉米夫定治疗？ 5 急性肝炎如何治疗？ 6 慢性乙型肝炎如何治疗？ 7“小三阳”怎么办？“大三阳”怎么办？ 8 怎样才能使乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e 抗原（HBeAg）转阴？一直不转阴怎么办？ 9 穴位药物注射能使e 抗原（HBeAg）转阴吗？ 10 乙型肝炎病人不能抗病毒治疗怎么办？ 11 重型肝炎如何治疗？并发感染如何处理？ 12 促肝细胞生长因子、前列腺素E1、胰高血糖素－胰岛素治疗重型肝炎效果如何？ 13 重型肝炎能否行抗病毒治疗？ 14 淤胆型肝炎如何治疗？ 15 小儿肝炎在治疗上有何特殊之处？ 16 妊娠期病毒性肝炎如何治疗？ 17 妊娠期肝炎病人出现肝性腹水怎么办？ 18 孕产妇患了重型肝炎，如何治疗？ 19 肝炎病人黄疸持续不退怎么办？ 20 肝炎病人氨基转移酶长期不降怎么办? 21 肝炎病人伴发呃逆如何处理？ 22 肝纤维化如何治疗？ 23 药物穴位注射治疗肝纤维化效果如何？ 24 肝硬化如何治疗？ 25 肝炎病人出现肝性脑病如何治疗？ 26 肝炎病人出现肝肾综合征和如何治疗？ 27 肝硬化并发原发性腹膜炎如何治疗？ 28 如何治疗肝炎后肝硬化上消化道出血？ 29 肝炎、肝硬化病人出现腹水如何处理？ 30 肝硬化病人合并胃病怎么办？ 31 降低肝门静脉压力的药物有哪些？如何选用？ 32 外科治疗门静脉高压症有哪几种常用手术方式？ 33 经颈静脉肝内门腔静脉分流术在治疗门静脉高压症中有何作用？ 34 肝炎后肝硬化病人在什么情况下要实施脾切除术？ 35 门静脉高压症手术后有哪些常见的并发症？如何预防及处理？ 36 病毒性肝炎、肝硬化病人合并胆道感染、胆石症，怎么办？ 37 肝硬化病人术前、术后有哪些处理？ 38 肝功能不全病人麻醉时有何危险？麻醉前应注意些什么？ 39 病毒性肝炎为何有时用高压氧治疗？ 40 何谓人工肝？效果如何？什么人需要做人工肝? 41 何谓肝移植？效果如何？什么人需要做肝移植？ 42 脂肪肝如何治疗？ 43 肝炎病人应慎用哪些药物？中草药会不会引起肝损害？ 44 新肝功能项目的正常值与临床意义 45 常用肝功能化验的正常值及临床意义 46 肝胆疾患时为什么血清磷酸酶（AKP）升高？ 2 47 为什么化验需要空腹抽血? 48 化验血脂应注意些什么? 49 肝血管瘤和肝囊肿常用的护肝药有哪些？各有何特点？ 目前，治疗肝病的药物很多，一般可分为以下几类： 1 1）水飞蓟素 对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，能对抗肝细胞的坏，减轻脂肪变性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有益肝灵、西利宾胺（水飞蓟宾葡甲胺）、复方益肝灵（为水飞蓟素与五仁醇的复方片剂）。各药用法：益肝灵：每片38.5 毫克，每天3 次，每次2 片。西利宾胺片：每次50 －100 毫克，每天3 次。复方益肝灵；每次3－4 片，每天3 次。长期服用未见明显副作用。 2）丹参 有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现，丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。用法：复方丹参液10－20 毫升，加入5％－10％葡萄糖液中静脉点滴，或丹参片2－3 片，每天3 次。 3）肝制剂 如肝提取物、肝精、肝浸膏，是在许多国家应用的一种传统药物，含有丰富的维生素 B2、B12、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸，主要作为血液病用药，对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。曾进行大组对照临床试验，认为对慢性肝炎及肝硬化确有效果。 4）肌苷 可直接进入细胞，参与物质代谢，并可使受损害的肝细胞恢复，改善脏器的功能，对白细胞、血小板减少也可能有效。用法：肌苷口服，每次0.2-0.4 克，每天3 次。 5）三磷酸腺苷（ATP） 是细胞能量的主要来源，对许多代谢过程有重要的调节作用，对肝细胞的修复具有促进作用。用法：口服，每次40 毫克，每天3 次。每次20－40 毫克加于葡萄糖500 毫升，静脉滴注，每天1 次。个别病人可有过敏反应。过多．过快易出现低血压、眩晕。 6）辅酶A 主要参与物质的氧化代谢，有利于肝功能恢复；用法：静脉滴注，每次50 单位加入5％－10％的葡萄糖500 毫升，每天1 次。 7）细胞色素C 是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，参与细胞呼吸过程。用法：静脉滴注，每次15－30 毫克加入5％－10％葡萄糖注射液500 毫升，每天1 次。注意预防过敏反应。用前做皮肤过敏试验。 8）葡醛内酯 葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后，从胆汁排泄，有解毒作用。用法：口服，每次0.1-0.2 克，每天3 次。肌内注射，每次0.1-0.2 克，每天1－2 次。 2 1）甘草酸制剂 主要有强力宁、甘利欣和甘草甜素片。强力宁主要成分为 0.7％甘草酸（甘草甜素）、0.9％半胱氨酸和 2％甘氨酸。强力宁具有类肾上腺皮质激素作用，但无激素副作用；能利胆、解毒、抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移酶的作用，可用于治疗急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎。用法：强力宁100－120 毫升，加入10％葡萄糖250－500 毫升中静脉点滴，每天1 次，2 个月为1 个疗程，可连用2－3 个疗程，在肝功能基本恢复后，逐渐减量停药。副作用偶见高血压、水肿、低血钾等。甘利欣为新一代同类产品，疗效似略高于强力宁。甘草甜素片是其口服制剂，用法：口服，每次150 毫克，每天 2 次，连用3－6 个月。 2）苦参碱 是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。参缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能反跳，但重复应用仍可有效，还有一定的抗病毒作用。用法：苦参碱150 毫克加入葡萄糖液500 毫升中，静脉点滴，每天1 次，1－3 个月为1 个疗程。可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。 3）秋水仙碱 是从植物秋水仙中提取的一种生物碱。动物实验及临床研究均为表明，秋水仙碱可以缓解肝脏炎症。主要用于病变活动明显的慢性肝炎和肝硬化，秋水仙碱还有抗肝纤维化作用。但由于其毒性较大，使用较少。用法：每次0.5 毫克，每天2 次。 3 1）联苯双酯 联苯双酯是合成的五味子丙素的一种中间产物，有降低肝细胞膜对丙氨酸氨基转移酶（ALT）的渗出及提高肝 3 脏解毒的功能。临床上近期降酶效果约90％，且多在4 周内降至正常，但对降血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）无效，多用于慢性肝炎轻度或无黄疸的慢性肝炎，对有黄疸的慢性肝炎或活动性肝硬化的病人要慎用。联苯双酯的远期疗效不够巩固，停药后约半数的病人 ALT 会出现“反跳”，“反跳”病例再服联苯双酯，血清 ALT 仍然明显下降。肝脏病变的恢复比 ALT 恢复慢，因而即使 ALT 恢复正常也不宜立即停药。用法：联苯比酯口服，每次5－10 粒，每天3 次，连用3 个月，或ALT 降至正常后须继续服药2－3 个月，再逐渐减量。不良反应少见。 2）五味子 五味子是益气养五脏的良药，久服无副作用。该药有护肝、促进肝脏合成蛋白和肝细胞再生的功能，并增强肝脏的解毒功能，可使血清ALT 明显下降，但停药后ALT 会出现“反跳”，一般须用药半年以上。一般不单用，往往同其他护肝药组成复方制剂。 3）垂盆草 有清热解毒利尿作用，对急、慢性肝炎病人均有良好的降酶效果，它的降酶作用快、幅度大，但也有反跳。用法：口服，每次10－20 克，每天3 次。一般须用药半年以上。 4）山豆根注射液（肝炎灵） 是从山豆根中提取的生物碱，它能减轻肝细胞的变性坏、促进肝细胞的再生和白蛋白的合成，减少球蛋白的合成，调节免疫功能。降酶效果明显，但停药后也可反跳。用法：肝炎灵注射液肌注，每次4 毫升，每天1 次，2－3 个月为1 个疗程，可重复1 个疗程，宜逐步减量。常用剂量下，无明显副作用。 4 1）苯巴比妥 是长效镇静，因有酶诱导作用，故在肝病时可用于退黄。作用机制：1）诱导脲嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶，促使胆红素的排泄；2）诱导肝内 Y 蛋白，促使胆红素运输；3）诱导胆固醇降解酶促使胆固醇分解成胆酸，排出体外。临床主要用于淤胆型肝炎，苯巴比妥对肝脏有轻微的损害，对肝功能损害较重的肝炎须慎用。用法：苯巴比妥口服，每次 30－60 毫克，每日3 次，疗程一般4－8 周。通常治疗后5－7 天黄疸开始下降，2 周内胆红素水平可以下降40％－60％。 2）熊去氧胆酸 干扰胆酸和鹅去氧胆酸在小肠的吸收，从而降低血液中的胆盐，有利胆作用。可用于慢性肝炎、淤胆性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎。用法：口服，每日2 次，每次每千克体重5 毫克。 3）茴三硫（胆维他） 有护肝、促进胆汁分泌的作用。用法：口服，每次25 毫克，每天3 次。 4）苦黄注射液 是由苦参、大黄、茵陈、柴胡、大青叶五味中药提取的灭菌注射液。其中茵陈、大黄都具有良好的退黄作用，柴胡能疏肝解郁、引药入肝经，苦参、大青叶能清热解毒、利湿，所以苦黄具有利湿退黄、清热解毒的作用。用法：苦黄注射液 30－60 毫升加入5％－10％的葡萄糖液250－500 毫升中静脉滴注，每天1 次，15 天为1 个疗程，可反复使用。 5）茵栀黄注射液 由茵陈提取物 12 毫克、栀子提取物 6.4 毫克、黄芩苷 40 毫克共同组成，具有清热、解毒、利湿、退黄之功效。 茵栀黄在治疗肝炎方面有以下作用：1 能通过诱导肝脏酶系统增加肝脏对胆红素摄取、结合和排泄能力；2 减轻肝实质炎症，防止肝细胞变性坏，促进肝细胞修复和再生；3 增强肝脏解毒功能，增加肝细胞内糖原蓄积，还有抑菌作用。临床上用于治疗黄疸肝炎，包括急、慢性肝炎及重型肝炎。 用法：茵栀黄注射液10－20 毫升溶于10％葡萄糖液250－500 毫升中静脉点滴，每日1 次。症状缓解后可改为肌肉注射，每日2－4 毫升。2－4 周为1 疗程，可反复使用。 6）门冬酸钾镁 又称脉安定，含天门冬氨酸、钾离子、镁离子等。最早是用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常，后来发现它有退黄疸作用。 天门冬氨酸在人体内是草酰乙酸的前体，在三羧酸及鸟氨酸循环中起着重要作用，使氨（NH3）与二氧化碳生成尿毒，这是肝细胞为维持其正常功能所必不可少的生化代射。钾离子是细胞生命所必需，是高能磷酸化合物合成分解的催化剂。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，是糖代谢中许多酶的活性催化物，还可增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。 临床上门冬酸钾镁用于治疗黄疸型肝炎，有加速黄疸消退、改善临术症状等作用。另外，门冬酸钾镁还可用于治疗肝性脑病。 用法：门冬酸钾镁20－40 毫升加入10％葡萄糖250－500 毫升中静脉点滴，也可静脉注射，2－4 周为1 疗程，可反复使用。 急性肝炎如何治疗？ 10 50 （1）积极的休息是指急性期卧床休息和恢复期的适量活动。 4 （2）饮食上，要供给较充足的蛋白质及各种维生素，以利于肝细胞的修复和再生。但急性期恶心、呕吐较重时，应给清淡、易消化的食物。黄疸消退、食欲好转后，可适当吃些瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐以及新鲜蔬菜、水果等。有的病人强调“忌口”，不敢吃荤，或高价买甲鱼“滋补”，或大量吃糖“保肝”，这在认识上都有一定的片面性。 （3）护肝治疗 主要保护肝功能、降低氨基转移酶，如五味子制剂、联苯双酯、垂盆草冲剂、强力宁、甘利欣、肝炎灵、田基黄等均是常用的降酶药。另可辅以维生素C、B6、E 及肌苷等。 （4）退黄疸 消炎利胆片、苦黄注射液、茵栀黄注射液、门冬氨酸钾等都有较好的退黄疸作用，淤胆型肝炎可用熊去氧胆酸加速退黄。 （5）对症治疗 食欲不振者可静脉滴注葡萄糖及维生素C，口服多酶片或山楂冲剂；恶心呕吐者可口服甲氧氯普胺（胃复安），症状不减可肌内注射，每日 1－2 次；腹胀明显者可服高效消胀片；黄疸伴有皮肤瘙痒者可服消胆胺、氢氧化铝、氯苯那敏（扑尔敏）等。 （6）中医中药 对急性肝炎有良好的治疗效果。对临床症状不重、黄疸不深者可选用清热解毒中草药，如肝舒乐冲剂（茵陈、夏枯草、柴胡、白茅根、蒲公英、大枣等）。对病情较重者，应根据中医辨证施治，热重于湿者以茵陈蒿汤为主；湿重于热者以茵陈、胃苓汤为主；湿热俱重者以茵陈蒿汤及四苓散加减等。 （7）抗病毒疗法 丙型肝炎，早期使用干扰素可防止慢性化，疗效较高（＞70％），复发机会较少。常用方案：干扰素300 万单位，每周3 次或隔日1 次肌内或皮射，疗程3 个月。 进入恢复期后只要服一些常用的护肝药物，如维生素C、复合维生素B、肌苷片、酵母片、多酶片、肝舒乐、垂盆草等，有针对性选择 2－3 种即可，切忌服药过多、过杂，反而加重肝脏的负担，影响恢复。急性乙型肝炎恢复期病人常给予一些调节机体免疫功能药物，如真菌类多糖。 服药时间一般2－3 个月，但仍需定期复查肝功能。也可根据肝功能情况及临床表现由医生酌情决定具体时间。 慢性乙型肝炎病人由于免疫功能紊乱，加之乙肝病毒持续复制，出现肝细胞的炎症、坏及肝纤维组织增生、肝微循环血流淤滞、肝血窦毛细血管化、肝脏缺血缺氧及代谢障碍，有的还合并肝外病变，临床征象复杂多变。 慢性乙型肝炎的治疗原则：强调三分药治，七分调理。要做到有战胜病魔的信心和意志，精神要愉快，生活要有规律，注意合理安排饮食，不宜过度营养引起肥胖。除出现黄疸或氨基转移酶显著上升时要卧床休息外，一般症状不多，氨基转移酶轻度升高时应适量活动，注意动静结合。 药物治疗 由于乙肝病毒（HBV）持久存在与复制，不易被人体免疫功能和治疗药物所清除致使肝脏病变持续进展。所以，采用抗病毒为主的综合治疗。 （1）抗病毒治疗 主要用干扰素α 和核苷类似物。干扰素在开始10－30 天每日注射500 万单位，以后改为每周注射3 次，每次500 万单位，24 周为1 疗程。核苷类似物现在使用的有拉米夫定（0.1 克，1 天1 次，至少使用1 年），泛昔洛韦（0.25-0.5 克，1 天3 次，连用16 周）、阿德福韦（10 毫克，1 天1 次，疗程12 周）。目前主张抗病毒药物间联合应用或抗病毒药与免疫调节药合用可提高疗效。 （2）免疫调整药物 1：免疫增强剂，其中胸腺肽α1（日达仙）可通过调节机体免疫功能间接抑制HBV 复制。此外尚有白介素－2、免疫核糖核酸、特异性转移因子、香菇多糖、左旋咪唑等可促进机体细胞免疫功能恢复；2：免疫抑制剂：如肾上腺皮质激素和甘草甜素等，但应用激素要慎重。 （3）护肝及支持治疗药物 1：护肝药：如肌苷、能量合剂、肝提取等；2：缓解炎症药：如激素、甘草甜素、苦参碱、秋水仙碱等；3：降酶药：如联苯双酯、五味子、垂盆草等；4：退黄药：如苯巴比妥、熊去氧胆酸等。 （4）抗肝纤维化药物 如干扰素γ、秋水仙碱、鳖甲软肝片、大黄蟅虫丸等。 （5）其他 肝细胞生长素、前列腺素E1、胰岛素－胰高糖素（G－I）可以促进肝细胞再生；乌鸡白凤丸可改善虚弱体质，促进蛋白合成，也可能有抗肝纤维化作用。 应强调的是在慢性乙型肝炎较长的治疗期中，切忌滥用过多药物及应用伤肝药物，切勿乱投医或换药太勤。 “”“” 有的乙肝病毒感染者检测“两对半”，出现表面抗原（HBsAg）、e 抗体（抗HBe）及核心抗体（抗HBc）阳性，俗称“小三阳”。这通常表示乙肝病毒（HBV）复制渐趋静息，病毒数量减少，传染性弱，疾病开始进入恢复期。但是研究发现，30％－40％的“小 5 三阳”是因为HBV 的前C 区基因发生变异，使e 抗原（抗HBeAg）不能表达，出现了“假小三阳”，实质上乙肝病毒仍在复制，肝细胞炎症活动仍在持续，临床有相当比例的慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌病人抗HBe 阳性。因此，对“小三阳”病人应该做HBVDNA 检测（最好是定量HBVDNA）及B 超检查，HBVDNA阳性表示有HBV 前C 基因变异，表示病情仍在持续或发展，必要时还需抗病毒治疗。B 超检查可以了解肝脏炎症情况。 “大三阳”是指 HBsAg、HBeAg、抗 HBc 阳性，表明病毒复制明显，传染性强。“大三阳”可出现在慢炎及 HBV 携带者。对 HBV 携带者，因为机体处于免疫耐受阶段，故抗病毒治疗疗效不好，一般是定期检查肝功能，待病变活动时（ALT 升高）再考虑抗病毒治疗。对慢性肝炎，应根据肝功能情况来决定治疗方案，如病人 ALT 升到 200 单位左右，表示肝脏炎症活动明显，是抗病毒治疗的大好时机，可单独用干扰素、拉米夫定或分别与苦参素等联合治疗。 HBsAg e HBeAg 我们应用抗病毒药物治疗的目的主要是使e 抗原（HBeAg 转阴，之后再出现e 抗体（抗HBe）阳性（也就是使“大三阳”转为“小三阳”），最后再使抗HBe 转阴。HBeAg 转阴发生在下述几种情况：1）自然转阴：对于成年后因水平传播（因接触病人血液及体液引起的传播）而染上乙肝病毒者，由于免疫功能的作用，每年有 10％－20％HBeAg 转阴，但如为母婴传播或婴幼儿期感染的病人，则 HBeAg 转阴率要低得多（3％－5％）；2：急性发作后转阴：由于机体免疫功能被激活，免疫细胞攻击位于肝细胞内的乙肝病毒，使肝细胞损坏，病毒被抑杀，此时可出现一过性丙氨酸氨基转移酶升高；3：应用抗病毒药物：如干扰素使病人的HBeAg 转阴率达30％－40％，拉米夫定使病人的HBeAg 转阴率第1 年达20％，第2、3、4 年可达30％、40％及50％左右。 由于HBeAg 自然转阴率低，抗病毒药物只能使部分病例转阴，因此，目前对HBeAg 阳人采用联合抗病毒药治疗，如干扰素＋日达仙、干扰素＋核苷类药物、核苷类药物＋细胞因子、两种核苷类药物联用（拉米夫定＋泛昔洛韦）、干扰素＋苦参素、拉米夫定＋苦参素等，关键是要正确把握抗病毒治疗的时机。 另外，调整免疫功能也很重要，当前应用的多为非特异的免疫功能增强剂，疗效不尽人意。 目前，国内外研究人员正在致力研究基因治疗，以期有突破性进展。 在急性乙型肝炎，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）在发病后2－3 个月左右大多转阴，仅10％左右持续阳性，超过12 周即转为慢性肝炎。慢性乙肝病毒感染后每年自然转阴率很低，仅1％－2％。抗病毒治疗虽使 HBeAg 转阴，但 HBsAg 转阴率却无显著提高，有的乙肝病毒感染者终身携带表面抗原，现在正在研究探索最终使 穴位药物注射能使e 抗原（HBeAg）转阴吗？ 由于慢性肝炎迄今尚无特效方法，e 抗原持续阳性对病人健康影响很大。南京市第二医院中西医结合科，在应用穴位针刺治疗慢性肝炎取得较好疗效基础上，先后采用维生素 K1、复方丹参、苦参素、胸腺肽穴位注药治疗慢性活动性肝炎，同期设护肝药物组作对照，结果穴位注射组ALT 的下降率，尤其e 抗原阴转率明显高于药物治疗组。 穴位注射疗法是在针刺作用基础上刺激体表穴位，调节机体免疫力和生理功能来治疗相应脏腑疾病，符合中医的体表－经络－脏腑特定内在联系的规律性。维生素K1 有“类激素”作用，能增强肠道蠕动和分泌功能、增加甲状腺的内分泌活性，它又是油状物，注入穴位后吸收缓慢，起到持续刺激穴位的作用。 国内有的作者对穴位注药治疗慢性肝炎的机制进行探讨，有的检测了穴位注射前后病人血清干扰素、血锌含量，发现注射后 2 个月干扰素水平与血锌含量均高于穴位注射前，但e 抗原转阴的具体机制正在深入探讨中。 因为病毒复制可造成肝细胞的损伤，因此抗病毒治疗是重要的“治本”措施。但有些病人常没有条件抗病毒，主要原因有两条：一是经济上的原因，由于现有的抗病毒药疗效不是很高，往往一种药物一个疗程不能“转阴”，而需要几个疗程和联合用药治疗，所以治疗费用较贵。二是抗病毒 药物使用要有合适的"时机",研究显示,抗病毒治疗要在病人炎症活动比较明显（也就是 ALT 升高较明显）的情况下疗效较好，对于青少年病人因为母婴传播而ALT 正常（称免疫耐受），目前的常用药物还不能打破“免疫耐受”，所以疗效不好。 对于目前暂不能抗病毒病人应注意以下几点： （1）忌酒、防止过劳等 （2）对于仅有轻度ALT 升高的，给予护肝、降酶药，必要时应用抗纤维化药物，以免轻度炎症长期、反复的积累形成肝纤维化及肝硬化，并等待抗病毒治疗时机。 6 （3）定期检查肝功能、B 超及乙肝病毒标志（“两对半”），及时掌握病情，把握治疗时机。 （4）对于青少年“大三阳”，ALT 均正常者可试用：双嘧达莫（潘生丁）口服，每次50 毫克，每日2 次，加乙肝基因工程疫苗10 微克肌内注射，每2 周1 次。左旋咪唑涂布剂外涂大腿内侧，每周2 次，疗程至少6 个月，此法价格低廉，有的病人也会有一定作用。 重型肝炎的病理基础是肝细胞因各种原因引起的大块或亚大块坏而陷入肝衰竭过程。其预后主要决定于存活肝细胞的多少。因此，一定要在仍有相当数量存活肝细胞的早期进行监护治疗，赢得肝细胞再生的时间，必须早期诊断、早期治疗。 治疗原则是：支持治疗保护全身生理代谢功能；防治严重的并发症；对预期难以支持治疗而恢复的，及早应用人工肝支持系统，创造条件进行肝移植。 （1）支持治疗 1)应在监护病房救治，密切监护生命功能，如心肺功能、血清电解质、动脉血气分析、凝血酶原时间、血糖、血清氨基转移酶、胆红素等作为主要监测指标，并静脉插管，放置尿管、胃管。严格消毒隔离，防止医院内感染；2)酌情每天或隔 2－3 天输注新鲜血浆、全血或白蛋白是基础综合治疗的主要内容之一（新鲜血浆或全血可补充凝血因子，提高调理素水平，有利于预防出血和继发感染）；3)高糖、高维生素饮食，脂肪乳、支链氨基酸静脉输入，补充热量，纠正低血糖；4)补充电解质和纠正酸碱平衡失调，如纠正低钠血症、低钾血症及呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒。 （2）及时发现与处理严重并发症，如脑水肿、感染、肾衰竭、胃肠道出血等。 （3）应用人工肝支持系统。 （4）常用药物 早期使用前列腺素E1 肝细胞生长素及免疫调节剂胸腺肽α1（日达仙）等，治疗重型肝炎有效。 （5）重症肝炎并发感染的处理 由于免疫功能低下及肝损害严重，重型肝炎并发感染常不易控制，而且多数为医院内感染，常为耐药菌株，使治疗更加棘手。为此，要注意以下几点： 1）早期发现、早期治疗，尽可能减少因感染带来的的不利影响。 2）抗生素使用宜早期、适量，疗程要足够长。因为感染多较严重，且常为医院内感染。宜选用强有力的抗生素，如第三代头孢菌素、喹诺酮类、亚胺硫霉素（Imipenem，依米配能）、舒普深（Sulperazon，头孢哌酮加舒巴坦）等，当然还要根据细菌培养及药敏试验，感染性质、部位及范围，以及经济条件等选用抗生素。注意厌氧菌或混合感染，必要时可用甲硝唑等。真菌感染者，可选用制霉菌素、咪康唑、氟康唑等。 3）积极采用支持疗法，适量补充新鲜血液、血浆或白蛋白。 4）注意基础护理和消毒隔离，病房每天用2％过氧乙酸、紫外线等消毒，病人每天用漱口液漱口1 次。 促肝细胞生长因子、前列腺素E1、胰高血糖素－胰岛素治疗重型肝炎效果如何？ 促肝细胞生长因子（HSS） 是从乳猪或乳牛肝脏提取的多肽物质，能促进肝细胞 DNA 的合成、促进肝细胞的再生、阻断自由基的脂质过氧化、抑制肿瘤坏因子、阻止肝细胞坏，还能增强库普弗细胞的功能。用法：慢性肝炎，每次肌注HSS 20 毫克，每天1－2 次，疗程2－3 个月；重型肝炎用HSS 80-100 毫克加入10％的葡萄糖250 毫升静脉滴注，疗程视病情而定。个别病人会出现发热，偶尔会出现皮疹。 前列腺素 E1（PGE1）对肝细胞有保护作用，能促进前白蛋白和白蛋白的合成、利胆退黄、利尿、消除腹水和浮肿、扩张血管、抑制血小板凝集与弥散性血管内凝血、抑制和清除免疫复合物、保护胃黏膜、预防溃疡出血。用法：PGE1100－200 微克加入 10％葡萄糖液500 毫升静脉滴注，每日或隔日1 次，5 次为1 个疗程。不良反应有；可在用药4－8 小时内出现发热、头痛、腹胀、舌麻、呕吐、腹泻，以第一次用药反应明显，以后随着用药次数增多而减轻，长期使用可出现静脉炎。 胰高血糖素－胰岛素疗法（G－I 疗法）能防止肝坏和促进肝细胞再生，改善氨基酸代谢紊乱，降低血氨和血中芳香族氨基酸浓度，改善肝性脑病，促进蛋白质合成，用于急性重型肝炎疗效较好。由于胰高血糖素能增加食管静脉的血流量，故使用本疗法治疗慢性重型肝炎尤其曾出现上消化道出血及高度食管静脉曲张病人时应慎重。但也有些学者对G－I 疗法持不同的看法，故G－I疗法治疗重型肝炎的疗效有待进一步临床验证。用法：胰高血糖素1 毫克和正规胰岛素 10 单位加入 10％的葡萄糖 250－500 毫升中缓慢静脉滴注（需 3－4 小时），每日 1－2 次，2 周为1 个疗程，同时静脉滴注复方氨基酸有助于改善和维持支链氨基酸和芳香族氨基酸比例。不良反应有消化道反应，还需注意低血糖和低血钾的发生。<返回> 7 重型肝炎能否行抗病毒治疗？ 近年来国内外不少学者指出，鉴于大部分乙型重型肝炎病人有不同程度的病毒复制，宜进行抗病毒治疗。一般主张根据 HBV DNA 检查结果进行。可供选择的药物有干扰素（IFN）、拉米夫定（3TC）、泛昔洛韦（FCV）、单磷酸阿糖腺苷（Ara AMP）及膦甲酸钠（PFA，商品名可耐）等。也有主张重型肝炎不用抗药物，因为有较大的风险。 IFNα 是较早用于重型肝炎抗病毒治疗的药物，国家重型肝炎攻关组根据重型肝炎病人血清中干扰素水平较低的观点，主张早期应用较大剂量干扰素（300 万－400 万单位／天）治疗，可以提高存活率，但干扰素有增强免疫杀伤细胞活性的作用，所以使用后病情加重较为常见，加上IFN 本身的不良反应明显，故多数学

新诺明的功效与作用，新诺明的功效与作用副作用

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 流行病学 8.1 感染源 8.2 感染途径 8.3 易感人群 9 病因 10 发病机制 11 肠杆菌肺炎的临床表现 12 肠杆菌肺炎的并发症 13 实验室检查 13.1 血象 13.2 尿常规、肾功能和肝功能 13.3 痰液细菌培养 14 辅助检查 15 诊断 16 鉴别诊断 17 肠杆菌肺炎的治疗 17.1 治疗原则 17.2 抗菌治疗 18 预后 19 肠杆菌肺炎的预防 20 相关药品 21 相关检查 附： 1 治疗肠杆菌肺炎的中成药 2 肠杆菌肺炎相关药物 1 拼音

cháng gǎn jūn fèi yán

2 英文参考

enterobacter pneumonia

3 概述

肠杆菌肺炎（enterobacter pneumonia）过去极为罕见。近几十年。随着广谱抗生素和呼吸医疗器械应用的增多，肠杆菌肺炎已占院内获得性肺炎的9.4%，仅次于铜绿假单胞菌肺炎、金葡菌肺炎和克雷白杆菌肺炎，居第4位，其中以阴沟肠杆菌和产气肠杆菌所致者多见。临床上，肠杆菌肺炎多发生于衰弱或免疫抑制者，易由污染的医疗器械引起暴发流行，常伴菌血症和对多种抗生素治疗反应差等特征。

肠杆菌肺炎与其他革兰阴性杆菌肺炎相似。起病急骤，突起畏寒发热。体温常于37.7～38.8℃之间。咳嗽明显，咳痰量较多，呈黏液脓性，但与克雷白杆菌肺炎不同，咯血和血性痰少见。如病变广泛，可有呼吸困难。体格检查可有气急、发绀。

4 疾病名称

肠杆菌肺炎

5 英文名称

enterobacter pneumonia

6 分类

呼吸科 > 感染性疾病 > 细菌性肺炎

7 ICD号

J15.5

8 流行病学 8.1 感染源

肠杆菌属细菌感染，带菌者为主要传染源。正常人群带菌少见，但医院中医生和护士带菌率比普通人群高，院内危重患者为主要带菌者。Mayhall等报道在一烧伤病房发生多起阴沟肠杆菌感染，暴发期间，50%的患者带有此菌。对于肠道或口咽部有肠杆菌属细菌寄居的患者，其本人即可能为肠杆菌肺炎的内源性感染源。此外，医院病房中的雾化器、氧气湿化瓶和吸引器等医疗器械均可能成为感染源。

8.2 感染途径

（1）呼吸道吸入：包括误吸鼻咽部分泌物和直接吸入空气中的肠杆菌属细菌，为肠杆菌肺炎的主要感染途径。一般认为，通过进食或其他方式污染的细菌，常常先在口咽部寄生。然后随着口咽部的分泌物被误吸进入下呼吸道。这种感染途径在健康人少见。但在患有严重疾病的患者，就可能发生大量而持久的繁殖。有人对监护室中的患者进行观察，发现正在使用呼吸机、手术后心衰、休克或接受抗生素治疗的患者，在24h内，即有22%的患者口咽部有革兰阴性杆菌生长，到1周末.则高达45%，其中产气肠杆菌所占比例显著增加。各种原因所致的呼吸衰竭患者，呼吸道肠杆菌占68%。

（2）经污染的器械感染：呼吸器械是引起肠杆菌肺炎的重要感染途径。在呼吸治疗器械中，约80%的雾化或湿化装置有病原菌污染，其中肠杆菌属的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和聚团肠杆菌亦为常见的污染菌。由于带有贮液的雾化器可产生小至1mm的液体颗粒，深达下呼吸道，文献报道经雾化器污染的机会最多。此外，氧气湿化瓶也是重要的传播途径。国内某医院1993年曾因氧气湿化瓶被阴沟肠杆菌污染，致使31.3%的住院患者发生阴沟肠杆菌肺炎暴发流行。

（3）血源性播散：肠杆菌为一些医院，特别是外科监护病房内菌血症和败血症的重要原因，早期文献报道为革兰阴性杆菌败血症的3.7%～23%。近几年，发生率似有增加趋势，可高达40%。因此，肠杆菌肺炎可能成为全身肠杆菌感染的肺部表现形式。

8.3 易感人群

肠杆菌属细菌为条件致病菌，只有在患者局部和全身抵抗力低下以及正常菌群失调时，才会在下呼吸道寄殖、繁殖造成感染。

（1）新近进行过外科手术的患者：有关资料表明，肠杆菌肺炎发生率不仅与手术，而且与手术的类型和手术的时间有关。外科手术者较内科患者肺炎发生率高3.91倍，胸腹联合手术者可高达十几倍。

（2）患有易发生误吸的原发病患者：如全身麻醉、脑血管意外、过量、酗酒和颅脑损伤等引起意识障碍；颈部、咽部和食管病影响吞咽功能者，均有可能吸入寄殖在口咽部的肠杆菌属细菌而引起感染。如鼻饲管均为肠杆菌进入下呼吸道提供便利的条件。有调查结果表明，机械通气较无机械通气者，肺炎发生率高21倍，即使十分注意器械消毒，也不能进一步减少包括肠杆菌在内的院内获得肺炎发生率。

（3）全身免疫功能低下者：一些老年人、慢和糖尿病、心血管疾病、肾衰竭患者；肿瘤患者接受放疗和化疗；器官移植和结缔组织病应用抗代谢药物；血液病接受皮质激素治疗和慢性酒精中毒均可引起免疫功能下降导致肠杆菌感染。

（4）大量使用抗生素或中和胃酸患者：体内正常菌群的平衡遭受破坏或者胃部pH升高，导致大量肠杆菌等条件致病菌繁殖。

9 病因

肠杆菌属分阴沟肠杆菌（E.cloacae）、产气肠杆菌（E.aerogenes）、聚团肠杆菌（E.agglomerans）、杰高菲肠杆菌（E.gergoviae）、坂琦肠杆菌（E.sakazakii）和泰勒肠杆菌（E.taylorae）。其中阴沟肠杆菌和产气肠杆菌是临床上较重要的条件致病菌，可引起肺炎、败血症、尿路感染和脑膜炎等；聚团肠杆菌是重要的医院内感染病原菌，可污染输液引起败血症和其他感染。

肠杆菌属细菌广泛分布于自然环境中。土壤、污水、腐烂蔬菜和乳制品中均可发现。阴沟肠杆菌和产气肠杆菌可寄殖于胃肠道和呼吸道，为正常菌群的一部分。

肠杆菌属细菌的生物学特征相似。代表菌为阴沟肠杆菌。菌体长1.2～3.2μm，宽0.6～1.0μm。有动力，周身有鞭毛。大多数发酵甘露醇、山梨醇、乳糖、蔗糖、阿拉伯糖和鼠李糖，不产生硫化氢和吲哚。VP反应阳性，MR反应阴性，葡萄糖酸盐阳性，产生鸟氨酸脱羧酶。所有的细菌在普通培养基上生长良好。各菌种的菌落不具特征性，需要进行一系列生化反应才能鉴别。

肠杆菌属细菌可用血清、细菌素、生化试验、噬菌体等方法分型。各种方法作用不同，但可以起到相互验证和弥补作用。在美国中央公共卫生实验室，用最可靠的血清学方法作为鉴别菌株的主要方法。对于血清型相同的菌株用噬菌体进一步分型。现已证明，这些分型方法在大多数情况下是有效的。但在某些情况下，生物分型是一种有用的、起证实作用的方法。目前将阴沟肠杆菌划分为53个O抗原，57个H抗原，并于170个菌株中分出79个血清型。

10 发病机制

除血行播散者外，一般认为包括肠杆菌属细菌在内的肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌等非肠杆菌科细菌不同，在进入下呼吸道之前，常常先寄居在口咽部，然后通过吸入或直接播散到达下呼吸道。

细菌进入下呼吸道能否发生感染取决于黏附于黏膜上细菌的数量及持续时间。黏附的细菌越多，持续时间越长，发生感染的可能性就越大。据研究，除患者全身和下呼吸道的免疫功能外，气道上皮的结构、肠杆菌属细菌表面结构和局部微环境均为影响黏附的重要因素。

在气道上皮方面，许多危重疾病导致上皮细胞上的细菌受体增加，从而增加细菌的黏附；气道上皮细胞纤毛功能异常，减少了对入侵细菌的清除；黏膜上皮细胞表面纤维联结蛋白浓度降低减少了对细菌结合部位的阻断，都可增加细菌在下呼吸道的寄殖。气道黏膜在插管或吸痰受损，基底膜暴露，细菌还可能与黏膜下的结缔组织发生黏附。

在细菌方面，细菌菌毛的数量、 *** 黏液分泌的能力、纤维联结蛋白的分解活性以及其所产生的物质如纤毛稳定物质、蛋白酶和黏蛋白降解产物均可影响在下呼吸道的寄殖。肠杆菌属大多数菌株具有I型菌毛，少数还可产生Ⅲ型菌毛和（或）MR吸附素，具有较强的黏附作用。此外，有些细菌可产生影响纤毛功能的物质，减少细菌的清除。肠杆菌还可能分解纤维联结蛋白使黏膜上皮细胞表面的细菌结合部位暴露。

在气道黏膜微环境方面，主要为气道分泌物中化学成分和特性改变以致影响细菌的寄殖。首先某些原发疾病使气道分泌物的pH增高，增加细菌的黏附。其次当气道发生炎症时，中性弹性蛋白酶分解IgA和纤维联结蛋白，增加细菌的黏附。

病理变化：肠杆菌肺炎，绝大多数为支气管肺炎。常累及到多个部位，半数以上为两侧性，叶性实变较少见。吸入感染者，以下肺多见。炎症从支气管开始，通过小支气管壁引起周围组织的化脓性炎症、实变和坏，形成多发微小脓肿。血行播散引起者，先产生血管周围浸润和结节状肺组织小梗，继而大量中性粒细胞浸润，出现多发性微小脓肿。

不论何种途径引起的微小脓肿，若治疗延误，小脓肿则可能融合形成大脓肿。如累及胸膜下，还可能出现化脓性胸膜炎。

11 肠杆菌肺炎的临床表现

肠杆菌肺炎与其他革兰阴性杆菌肺炎相似。起病急骤，突起畏寒发热。体温常于37.7～38.8℃之间。咳嗽明显，咳痰量较多，呈黏液脓性，但与克雷白杆菌肺炎不同，咯血和血性痰少见。如病变广泛，可有呼吸困难。

体格检查可有气急、发绀。常于两肺闻及湿性啰音，肺部实变体征少见。如系血源性感染者，肺部体征有时缺如，但常常发现尿路和消化道等肺外感染的表现。

12 肠杆菌肺炎的并发症

肠杆菌肺炎常见的并发症之一为菌血症。文献报道在各种原因的肠杆菌菌血症中，先由呼吸道感染，再发展为菌血症者占11%，仅次于腹部脏器和泌尿系感染者。因此当疑及肺部感染系血源播散所致者或伴有菌血症者，应进行血培养。如肠杆菌阳性，即可确诊。

13 实验室检查 13.1 血象

白细胞总数可增高或正常，但中性粒细胞常明显增加，贫血较常见。

13.2 尿常规、肾功能和肝功能

肠杆菌败血症合并肺炎者，尿常规、肾功能和肝功能可能异常。

13.3 痰液细菌培养

痰液细菌培养为确诊肠杆菌肺炎的唯一手段。临床咳出的痰受口咽部其他细菌的污染，可采用经环甲膜穿刺、经皮肺穿刺和经纤支镜获得标本。若采用咳痰培养，标本需先进行培养前处理和应用合适的选择培养基，以提高结果的可靠性。

（1）咳痰的处理：咳出的痰液先用生理盐水清洗5～9次后（可平均减少污染菌达100倍），直接涂片检查。若低倍视野下，白细胞＞25、鳞状上皮细胞＜10，再取这样的痰液加1%～2%蛋白酶或乙酰半胱氨酸于37℃下孵化。当细菌浓度＞106/ml，则认为培养有诊断意义，进一步进行一系列生化反应和分型以确定菌种、株和型。

（2）选择培养基：因痰标本中有时肠杆菌属浓度较低，需用选择培养基提高培养阳性率。选择培养基的成分：2%纤维素二糖、0.1%酵母浸膏、0.03%去氧胆胆酸胆酸钠、10μg/ml头孢菌素、1%琼脂和Andrade＇s指示剂。多数阴沟肠杆菌经37℃ 24h培养后，由于pH变化而产生色素，多数粪大肠菌群生长缓慢或根本不生长。产气肠杆菌在此培养基上也能生长。

14 辅助检查

X线检查胸片常显示双下肺支气管肺炎，但有少数仅见肺纹理增多而无明显的肺实质浸润。少数吸入感染患者，右肺上叶后段及下叶背段可见较大范围的实变影，其间可见空洞，但远较克雷白杆菌肺炎少见。血源感染的病例，胸片见为不规则结节状密度增高，直径4～10mm，遍布全肺。如病情发展，则结节增大融合。

15 诊断

肠杆菌肺炎的临床表现不具特征性，与其他革兰阴性杆菌肺炎相似，仅凭临床表现难以确诊。高危人群在住院期间出现发热、支气管脓性分泌物增多、白细胞增多、肺部出现病灶或在原肺部病变的基础上出现新的浸润，均为诊断的依据。确诊和鉴别诊断有赖于细菌学检查。

16 鉴别诊断

应与革兰阴性杆菌肺炎如铜绿假单胞菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺嗜血杆菌肺炎、变形杆菌肺炎相鉴别。

17 肠杆菌肺炎的治疗 17.1 治疗原则

（1）一般治疗：包括休息、护理、饮食、吸氧、镇咳祛痰等一般治疗。

（2）抗菌治疗：选用针对致病菌并结合药敏试验选用抗生素。

（3）并发症治疗：对并发脓胸等及时穿刺或引流，若影响到其他脏器的功能，应作相应的处理。

（4）原发病的治疗：原发病性质往往是决定肠杆菌属细菌感染预后的重要因素。因此，在抗菌治疗的同时，积极治疗原发病。

17.2 抗菌治疗

（1）肠杆菌属细菌的耐药性：近几年，肠杆菌属细菌对抗生素的耐药逐渐增多。对第一代头孢菌素，阴沟杆菌和产气肠杆菌有很强的耐药性，但某些聚团肠杆菌和坂琦肠杆菌仍较敏感。1970年，Oale等比较了阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对11种抗生素的耐药性，发现试验菌株均对庆大霉霉素敏感。70年代中期，Moellering等对分离到的3000多株肠杆菌进行研究，发现耐庆大霉霉素已达10%，耐阿米卡星为2%。1994年国内一组报道肠杆菌对临床常用10种抗生素的耐药率，除阿米卡星外，其余均达40%以上。

因此，有人主张治疗肠杆菌肺炎，总要根据药敏结果选择两种抗生素联合，最好为抗假单孢青霉素和氨基甙类抗生素。但近年应用的新一代头孢类和喹诺酮类对肠杆菌亦有良好的作用，可酌情选用。

（2）抗生素的选用：

①青霉素类：A.哌拉西林（piperacillin）：近年国内文献报道肠杆菌属对其耐药率几达100%。因此，除非有药敏结果证实，否则不宜作为首选药物治疗肠杆菌肺炎。常用量：轻症每天4～8g，重症感染可加倍，分4次应用。B. 替卡西林（羧噻吩青霉）：抗菌谱与羧芐西林相似，不耐β内酰胺酶。胸腔积液浓度为血浓度的一半，痰浓度较低。国内一组报道肠杆菌对其的耐药率为100%。一般认为对肠杆菌感染，常需与氨基甙类合用。成人用量：200～300mg/（kg·d），分次给予。

其他如：替莫西林（羧噻吩甲氧西西西林）、卡茚西林（茚满酯羧芐西林）也可使用。

②头孢菌素类：A.头孢噻肟（claforan）：具有强大的广谱杀菌和抑菌作用，能对抗多种细菌产生的β内酰胺酶，特别对肠杆菌科的作用尤为突出。其代谢产物乙酰头孢噻肟也具有抗菌活性，且与本品具有协同作用。用法：1～2g/d，2次/d，严重感染每天12g，分3～4次。B.头孢唑肟（头孢去甲噻肟）：抗菌谱与头孢噻肟相似，对β内酰胺酶稳定，与氨基糖甙类抗生素联用，疗效明显增强。临床总有效率90%以上。成人：2～4g/d，重症10～12g/d，分2～4次用。C.拉氧头头孢（羟羧氧酰胺菌酰胺菌素）：为部分合成广谱抗生素，对肠杆菌科细菌所产生的β内酰胺酶高度稳定。对包括肠杆菌属细菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用。耐庆大霉霉素、妥布霉素、氨芐西林和头孢噻肟的肠杆菌对本品仍敏感。各种渗出液中浓度高且维持久。对肠杆菌等引起的各种感染，总有效率为83.2%，用量：1～4g/d，分2次肌注或静注。

其他如：头孢曲松（ceftriaxome）、头孢他啶（cefortam）、头孢哌酮（cefoperazone）、氨曲南（噻肟单酰胺菌素）均有一定疗效，可根据情况加以选用。

③氨基甙类：氨基甙类抗生素中的庆大霉霉素、妥布霉素和阿米卡星为治疗肠杆菌感染的常用药。国内报道庆大霉霉素的耐药率达40.9%，故临床较少用。阿米卡星的耐药率较低，为4.84%。妥布霉素和阿米卡星的常用量分别为160～240mg和400～800mg，分次肌注。

近年应用的新药有：西索米星（sisomicin）、奈替米星（乙基西梭霉素）、阿司米星（福提霉素）等。

④甲砜霉素类：亚胺培南/西司他丁钠 （tienam）为甲砜霉素衍生物，对β内酰酶极稳定。对肠杆菌属作用逊于头孢噻肟和拉氧头头孢，肺部为浓度最高的部位之一，痰液浓度次之。对肺部感染有效率达80%以上。用法：0.25～1.0g，每天2～4次静滴或肌注。

⑤氟喹诺酮类：A.环丙沙星（ciprofloxacin）：抗菌谱与诺氟沙星相似。用于治疗较严重的呼吸道感染，可与第三代头孢菌素相媲美。国内一组药敏结果显示，肠杆菌属细菌对本品100%敏感，但近来报道细菌对本药耐药产生较快。用量：静注0.1～0.2g，2次/d。B.氧氟沙氟沙氟沙星（ofloxacin）：抗菌谱广，对肠杆菌属细菌等有较强的抗菌作用。对各种感染性疾病的临床有效率和细菌清除率均达96%以上。用法：200～600mg/d，分2次口服。C.培氟沙星（甲氟哌酸）：具有广谱抗菌作用，对肠杆菌属细菌抗菌作用较强。用法：口服首剂800mg，以后每次400mg，早晚进餐时服用。静滴：400mg/次，早晚共滴注2次。

18 预后

年老体弱伴有严重基础疾病，免疫功能低下者预后较差。

19 肠杆菌肺炎的预防

1.减少预防性应用抗生素? 据研究，抗生素，特别是头孢类抗生素的预防应用，可增加住院患者肠杆菌属的携带率。因此，减少抗生素预防应用，可预防肠杆菌肺炎的发生。

2.局部应用不吸收的口服抗生素? 减少口咽和胃肠道肠杆菌属细菌的寄殖，可以减少ICU中患者肠杆菌属感染的发生。

3.阻止局部肠杆菌属寄殖发展为感染? 有研究表明，应用主动的或被动免疫制药，可阻止寄殖的肠杆菌属发展为感染，但目前大多处于实验阶段。

4.防止患者之间的感染传播? 医务人员在进行呼吸道护理和治疗时，注意洗手，严格无菌操作。

5.疑及发生暴发感染? 立即进行分型以确定相应的控制措施。

20 相关药品

氧、甘露醇、山梨醇、葡萄糖、乙酰半胱氨酸、半胱氨酸、胱氨酸、胆酸、庆大霉素、阿米卡星、青霉素、哌拉西林、替卡西林、羧芐西林、替莫西林、甲氧西林、卡茚西林、头孢噻肟、头孢唑肟、拉氧头孢、妥布霉素、氨芐西林、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南、西索米星、奈替米星、阿司米星、甲砜霉素、亚胺培南、西司他丁、亚胺培南/西司他丁钠、环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星

21 相关检查

痰液细菌培养、胱氨酸

治疗肠杆菌肺炎的中成药 泽桂癃爽

外实验表明，泽桂癃爽对金葡球菌、大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、绿脓杆菌、表皮葡萄球菌的生长也有良好抑制作...

尿感宁冲剂

丁分别对八叠球菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌有明显抑制...

紫金锭

菌等有抑杀作用。五倍子对金**葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、伤寒及副伤寒杆菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉...

行军散

染有显著的保护效果。臣药冰片对葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、乙型溶血性链球菌、草绿色链球菌、猪霍乱弧...

桂枝茯苓丸

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急性肠胃炎吃什么药好的快？

今天给各位分享新诺明的功效与作用的知识，其中也会对新诺明的功效与作用副作用进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了收藏本站，现在开始吧！

本文目录一览：1、我男友咳嗽有两个多星期了，请问有什么有效的方法可以治愈2、哪里可以买到进口静脉用的复方新诺明3、哪种眼药水可同时治“结膜炎、角膜炎、睑缘炎”？并且不含激素。

4、几种常用抗生素及名称对照我男友咳嗽有两个多星期了，请问有什么有效的方法可以治愈咳嗽偏方，你试试吧

1萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽）

用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。

制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。

温热服下。

每日1～2次。

功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。

其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。

生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。

蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。

治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。

注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。

但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。

2百合蜜（专治:咳嗽）

用料：百合60克、蜂蜜30克。

制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。

此蜜制百合可作点心让婴儿吃。

功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。

有润肺止咳、清心安神作用。

含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。

药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。

与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。

治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。

注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。

本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。

3百合款冬花饮（专治:咳嗽）

用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。

制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。

饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。

功效主治：百合润肺止咳。

款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。

本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。

因此具有止咳，祛痰平喘作用。

两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。

治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。

注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。

4荸荠百合羹（专治：咳嗽）

用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。

制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者

混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。

温热食用。

功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金**葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。

三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。

治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。

用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。

注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。

血虚体弱的婴儿忌用。

5川贝母蒸梨（专治：咳嗽）

用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。

制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉末后。

装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。

放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。

将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。

功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。

治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。

注意事项：民间常用验方。

婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。

复有外感者不宜用。

本方以选用地道药材川贝母其效佳。

6醋饮（专治：咳嗽）

用料：白醋适量。

制法服法：将醋烧沸，放凉后备用。

每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。

功效主治：醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。

用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。

见患儿因痒而咳，遇风则甚。

所谓“痒则咳，不能已矣”。

注意事项：此法有时可收到意想不到的功效。

但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。

病愈即止，多食会损齿伤胃。

7核桃鸭子（专治：咳嗽）

用料：核桃仁200克，荸荠150克，老鸭子1只、鸡肉泥100克、鸡蛋清（1只）。

制法服法：将鸭子宰杀，去内脏，洗净，用开水浸一遍，置盆内。

加葱、姜、味精少许，上笼蒸熟，取出晾凉后，去骨，切成块。

将核桃仁、荸荠研切成碎末状，与鸡肉泥、鸡蛋清，加少许湿粉共调成糊状。

将糊淋在鸭膛上，下油锅炸酥，捞出、控油即成。

佐餐食用。

功效主治：核桃仁味甘性温，能补肾助阳，补肺健肺，润肠通便，含丰富的脂肪油，多量蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、糖类等成分。

荸荠味甘性寒，能清热生津、化痰消积。

鸭肉味甘、性微凉，能补阴益血、清虚热，《医林纂要》曰：“去劳热，故治咳嗽。

”含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和维生素B1、B2、B5等。

本膳可补肾温肺，化痰止咳的作用。

治疗婴儿肾虚久咳，见咳痰清稀，喘促不宁，体弱多病，秋、冬咳喘加重。

用于慢性气管炎支气管哮喘（缓解期）。

注意事项：本膳以补见长，适用于虚性咳嗽，若婴儿在患外感或咳嗽痰稠，或在发热期时均不宜选用。

8剑花猪肺汤（专治：咳嗽）

用料：剑花25～30克、猪肺1具。

制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后入砂锅。

加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。

剑花先用水浸至柔软，除去泥沙，与猪肺同煮1～2小时。

调味后饮汤，余者可佐餐食用。

功效主治：剑花又称霸王花，性味甘微寒，有清热润肺，止咳作用，常用治肺结核，支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。

配合猪肺起到清热润肺，化痰止咳功效。

用治秋冬肺燥于咳，口气臭秽。

注意事项：此方为民间常用食谱。

主要以肺燥偏有痰火者更宜，咳痰清稀，大便溏烂婴儿不宜食用。

9南杏桑白猪肺汤（专治：咳嗽）

用料：南杏15～20克、桑白皮15克、猪肺1具（约250克）。

制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后人砂锅。

加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。

功效主治：猪肺味甘、性平，有补肺润燥作用。

南杏味甘、性平，为宣肺润燥，止咳平喘的常用药。

桑白皮性味甘寒，泻肺平喘。

药理研究，其排出的多量氯化钠，对金**葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。

本汤润肺止咳。

治疗肺燥干咳，口干鼻燥，少痰或无痰。

注意事项：本膳为民间常用食谱，一般入秋后服食。

不但可治疗，且有预防肺燥的效果，无病婴儿也可常食

10沙参玉竹莲子百合汤（专治:咳嗽）

用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。

制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。

食鸡蛋饮汤，可加糖调味。

功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。

用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。

注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。

11沙参玉竹莲子百合汤（专治:咳嗽）

用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。

制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。

食鸡蛋饮汤，可加糖调味。

功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。

用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。

注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。

12丝瓜粥（专治：咳嗽）

用料：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。

制法服法：丝瓜连皮洗净切块备用。

粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。

供早、晚餐食用。

功效主治：丝瓜味甘性凉，能清热此痰、凉血、解毒，含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。

与粳米、虾米等同用，有清热和胃，化痰止咳作用。

“用治慢性支气管炎，咳喘并作，或有发热烦渴，痰色黄稠，“咽喉肿痛。

亦可治痈疽初起或病后热毒末清。

注意事项：因丝瓜寒滑，体弱婴儿或脾胃阳虚，常便溏腹泻者慎用。

咽喉疼痛或用治痈疽诸症，则宜减去虾米。

哪里可以买到进口静脉用的复方新诺明意大利和德国、日本，主要是这三个，

功效是防止静脉曲张、和缓解静脉曲张并发症

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哪种眼药水可同时治“结膜炎、角膜炎、睑缘炎”？并且不含激素。

沙眼与药物治疗

沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜甚至角膜而引起的慢性传染性眼病，严重时双眼结膜表面犹如布满砂粒，因而得名。

沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，严重时会影响视力。

对轻度的沙眼或细菌性结膜炎可选用滴眼剂或眼膏。

如10-30%磺胺醋酸钠、0.25%硫酸锌、0.25%氯霉素滴眼液，每1-2小时1次；睡前在结膜囊内涂敷红霉素、金霉素眼膏。

酞丁安对沙眼衣原体有强大的抑制作用，尤其对轻度沙眼疗效最好，治愈率可达94%。

对病情较重或治疗较晚的结膜肥厚显著的沙眼患者，以2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹窿结膜，擦后以生理盐水冲洗，一日一次。

非处方药

磺胺醋酸钠（斑马目水）：为一种结构上类似于对氨苯甲酸的物质，与其竞争抑制二氢叶酸合成酶，以阻止细菌合成叶酸，使细菌因缺乏叶酸的合成而亡。

适用于细菌性结膜炎、沙眼、麦粒肿、眼睑炎等眼部感染。

复方新诺明（SMZ）滴眼液：SMZ阻断叶酸的合成。

主要适用于细菌所引起的结膜炎、角膜炎、沙眼。

1次1-2滴，1日4-6次。

硫酸锌（锌矾）：在低浓度时起收敛作用，其锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面、坏组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，并有防止细胞液外渗的功效；高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面和溃疡的愈合。

适用于沙眼、睑缘炎、慢性结膜炎。

可选用0.25%硫酸锌滴眼液，1次1-2滴，1日3次。

氯霉素（左霉素）：能与细菌核糖体结合，干扰细菌的蛋白质合成而抑制细菌生长。

对革兰阴性菌的抗菌作用较强，对分枝杆菌属、真菌、病毒则无作用。

适用于细菌性结膜炎、角膜炎、睑缘炎及沙眼。

可选用其润舒滴眼液，1次1-3滴，1日3-4次。

红霉素：为快速抑菌剂，能抑制细菌蛋白质的合成，使其核蛋白体上延伸的肽链解离而不能形成正常功能的蛋白质。

对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体、及军团菌也具有强大的抗菌作用。

适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。

可选用其0.5%滴眼液，1次1-2滴，1日3-4次；或以0.5%眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。

金霉素眼膏：能抑制细菌蛋白质的合成，使其核蛋白体上延伸的肽链解离而不能形成正常功能的蛋白质。

对多数革兰阳性或阴性菌有很强的抗菌作用。

适用于急性沙眼、细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎及眼睑腺炎。

可选用0.5%金霉素眼膏涂敷于眼睑内，每隔2-4小时1次。

酞丁安滴眼液：其对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。

可选用0.1%混悬液滴眼液，1日4次，连续4周，对沙眼基本痊愈率可达53.3%。

几种常用抗生素及名称对照青霉素类抗生素：又称β内酰胺类抗生素。

常见商品名：阿莫西林。

功效：广谱类抗生素，针对多数阳性菌，作用于皮肤黏膜、软组织和泌尿系统感染等。

大环内酯类抗生素：常见商品名：罗红霉素。

功效：抑菌剂，主要用于上呼吸道感染等。

喹诺酮类抗生素：一类为氟哌酸，常见商品名：诺氟沙星；一类为左氧氟沙星片，常见商品名：利复星。

功效：用于上呼吸道、胃肠感染等，对泌尿系统感染效果较为显著。

阿奇霉素类抗生素：新一代的大环内酯类抗生素。

常见商品名：泰力特。

功效：广谱类抗生素，用于呼吸道、皮肤、软组织、五官、感染等。

常用抗生素名称对照

（药典名）（老药名）

阿莫西林———羟氨苄青霉素

氨苄西林———氨苄青霉素

氯唑西林———邻氯青霉素

阿米卡星———丁胺卡那霉素

咪康唑———霉康唑

诺氟沙星———氟哌酸

依诺沙星———氟啶酸

氧氟沙星———氟嗪酸

环丙沙星———环丙氟哌酸

头孢噻肟———头孢氨噻肟

头孢他啶———头孢噻甲羧肟、复达欣

头孢曲松———头孢三嗪、菌必治

头孢呋辛———头孢呋肟、西力欣

头孢氨苄———头孢菌素Ⅳ

头孢唑啉———头孢菌素Ⅴ

吗啉呱———病毒灵

利巴韦林———病毒唑

磺胺甲（口恶）唑——新诺明、磺胺甲基异?口恶唑

关于新诺明的功效与作用和新诺明的功效与作用副作用的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏收藏本站。

小猪因为拉肚子现在特别瘦，卧地不起怎么办

治疗急性肠胃炎常用的药物有：

1.思密达：用于辅助治疗儿童和成人的急性、慢性腹泻，它是一种蒙脱石的微粉，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素，具有很强的固定作用，而同时对消化道黏膜有很强的覆盖能力，提高了消化道黏膜屏障的防御功能。

2.黄连素：是一种生物碱，是从黄连、黄柏等中药中提取出来的一种小蘖碱，具有消化道抑菌功能。

3.氟哌酸：这类药物在18岁以下患者、孕妇、哺乳期妇女是需要禁用的。它属于第三代喹诺酮类的抗生素，使用时要严格遵照医嘱。

急性肠胃炎的治疗包括控制胃肠道感染、保护胃肠道黏膜、调节胃肠道菌群等药物治疗，以及预防、纠正脱水的补液体治疗。

1.卧床休息，没有明显口渴感觉时，给予口服葡萄糖-生理盐水，预防体液丢失过多。如果持续呕吐、腹泻，浑身无力，可以静脉补充葡萄糖盐水，以及其他电解质。没有呕吐的患者，鼓励吃流质食物，比如清淡的粥，防止脱水。

2.呕吐、腹泻剧烈时，可以服用思密达、必奇等保护剂来保护胃肠道黏膜，或者使用整肠生等胃肠道微生态制剂，调节胃肠道正常菌群，抑制肠道内的有害细菌。

3.抗菌消炎时，可以选用抗生素，如黄连素、复方新诺明、氟哌酸等药物。

如果出现电解质紊乱，医生会及时给予静脉输液来纠正，包括输注碳酸氢钠溶液、电解质、葡萄糖等。

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春夏之交，气候多变，是猪大肠杆菌病多发的季节，要控制本病就应了解其发病特点及防治措施。

由于猪的生长期和病菌血清型的差异，由猪大肠杆菌引起的疾病也不同，可分为仔猪黄痢、仔猪白痢。

一、仔猪黄痢 （又称新生仔猪大肠杆菌病或早发性大肠杆菌病、仔猪大肠埃希氏菌病）

仔猪黄痢是仔猪出生后几小时到1周龄仔猪的一种急性高度致性传染病，以剧烈腹泻，排出**或黄白色水样粪便以及迅速脱水亡为特征。

流行病学易感性本病多发生于出生1周龄以内的仔猪，以1日~3日最为常见，7日以上很少发病。同窝仔猪中发病率很高，常在90%以上，病率也很高，几乎是100%。

传染源：主要是带菌母猪，或是外购育肥猪污染而致。

传播途径主要是经消化道传播，带菌母猪的粪便污染母猪的乳头和皮肤，或通过饮水、饲料和用具传染给其它母猪形成新的传染源。

流行特点本病没有季节性，在猪场一次发生后一般经久不断。

临床症状

潜伏期短的在生后几小时内发病，一般是1日~3日内，7日以上的很少发病。

仔猪出生时体况正常，12小时后，突然有一两头表现全身衰弱，腹泻，粪便呈**浆状，含有凝乳块，捕捉时在挣扎鸣叫中常由肛门冒出稀粪，迅速脱水消瘦，昏迷亡。

病理变化

病仔猪常因严重脱水而显得干瘦异常，皮肤皱缩，肛门哆开，周围沾有**稀粪，最显著病变是胃肠道黏膜上皮的变性和坏。胃部膨胀，内充满酸臭的凝乳块，胃底部黏膜潮红，部分病例有出血斑块，表面有多量黏液覆盖。小肠尤其是十二指肠膨胀，肠壁变薄，黏膜和浆膜充血，水肿，肠腔内充满腥臭的**和黄白色稀薄内容物，有时混有血液、凝乳块和气泡，空肠回肠病变较轻，但肠内鼓气明显，大肠壁变化轻微，肠腔内充满稀薄的内容物，肠系膜淋巴结肿大充血，切面多汁。心肝肾表现有不同程度的变性和常有小的凝固性坏灶。脾淤血，脑充血或有小点状出血。

诊断根据特征变和7日龄以内的初生仔猪大批发病，排泻**稀粪就可作出初步诊断，若从病猪肠内容物中分离出致病性大肠杆菌，而且证实大多数菌株具有黏菌素K抗原，并能产生肠毒素，则可诊断。

防治

⒈加强对妊娠母猪和哺乳母猪的饲养管理，合理地调配饲料，饲料品种不要突然更换，保持泌乳的平衡。

⒉在产前三天用0.5%菌毒敌稀释液对圈舍地面、用具和垫草消毒，以喷雾器喷湿为度。每周一次,连用三次,能有效预防本病。接产时用0.1%的高锰酸钾擦拭乳头和乳房，并挤掉少许乳汁，仔猪尽快吃上初乳。

⒊使用微生态制剂止痢宁（促菌生）、调剂生（8501）等在仔猪吃奶前投服，有较好的效果。仔猪应提早开饲补料,且营养全面均衡，同时注意环境卫生,加强运动，增强抗病力，减少应激，补足饮水， 冬季加强保暖，给以足够垫草。

⒋在缺硒地区，产前对怀孕母猪肌注2～3次0.1%亚硒酸钠注射液，对仔猪黄白痢均有预防作用。

⒌注射疫苗：现已研制成功了大肠杆菌K88ac-LTB双价基因工程菌苗；新生猪腹泻大肠杆菌K88、K99双价基因工程苗；仔猪大肠杆菌腹泻K88、K99、987P三价灭活苗；MM-3工程菌苗（含K88ac及无毒肠毒素LT两种保护性抗原成分）等。母猪产前45天、15天分别注射，有较好的预防效果。

⒍治疗：应全窝给药，由于细菌易产生耐药性，最好两种药物同时应用,或几种药物交叉使用。常用药物有氯霉素、呋喃唑酮、土霉素、新霉素、磺胺甲基嘧啶等

二、仔猪白痢

仔猪白痢是10日龄~30日龄的仔猪多发的一种急性肠道传染病，以排腥臭灰白色黏稠稀粪为特征，本病的发病率在50%左右，但病率较低。

（一）流行病学

本病常发生于10日龄~30日龄的仔猪，以10日龄~20日龄多发，30日龄以上的很少发病。

本病的发生与多种因素有关，如吃初乳不及时，母猪奶量过多或过少，乳脂率过高，母猪突然更换饲料，或饲料配合不当，气候反常，圈舍污秽，阴雨潮湿等都可促进本病的发生或加重本病。

（二）临床症状

病猪突然发病，排出浆状、糊状的稀粪，灰白或黄白色，体温无明显变化，食欲减退或不食，行动迟缓，背毛粗糙无光，拱背懒动，发育迟滞，逐渐消瘦，病程3日~7日，部分能自愈。

（三）病理变化

身体消瘦脱水，皮肤苍白，肛门尾根附着白色腥臭的稀粪，胃内有凝乳块，胃黏膜充血，出血，水肿。表面附有数量不等的黏液，有的胃内充满气体，肠壁薄，灰白半透明，肠黏膜易剥落，有时可见出血、充血变化，肠内含有大量气体或有少量稀薄黄白色酸臭的粪便，肠系膜淋巴结水肿，肝脏肿大，胆囊膨满，肾脏苍白，心肌柔软。

诊断根据主要侵害10日龄~30日龄的仔猪，体温不高，普遍排出灰白色稀粪，病率低，剖检有胃肠卡他变，可作出诊断，必要时做细菌学检查，由小肠内容物中分离出大肠杆菌，用血清学方法鉴定为常见病原性血清型，则可确定。

（四）防治

⒈加强对妊娠母猪和哺乳母猪的饲养管理，合理地调配饲料，饲料品种不要突然更换，保持泌乳的平衡。

⒉在产前三天用0.5%菌毒敌稀释液对圈舍地面、用具和垫草消毒，以喷雾器喷湿为度。每周一次,连用三次,能有效预防本病。接产时用0.1%的高锰酸钾擦拭乳头和乳房，并挤掉少许乳汁，仔猪尽快吃上初乳。

⒊使用微生态制剂止痢宁（促菌生）、调剂生（8501）等在仔猪吃奶前投服，有较好的效果。仔猪应提早开饲补料(10日龄开始学吃购买的乳猪料，先人工往嘴里喂，三两天即自已会吃),且营养全面均衡，同时注意环境卫生,加强运动，增强抗病力，减少应激，补足饮水， 冬季加强保暖，给以足够垫草。

⒋在缺硒地区，产前对怀孕母猪肌注2～3次0.1%亚硒酸钠注射液，对仔猪黄白痢均有预防作用。

⒌注射疫苗：现已研制成功了大肠杆菌K88ac-LTB双价基因工程菌苗；新生猪腹泻大肠杆菌K88、K99双价基因工程苗；仔猪大肠杆菌腹泻K88、K99、987P三价灭活苗；MM-3工程菌苗（含K88ac及无毒肠毒素LT两种保护性抗原成分）等。母猪产前45天、15天分别注射，有较好的预防效果。

⒍ 治疗 病猪应早治疗，必须结合病因及发病情况更换用药。原则是抑菌消炎、收敛、助消化。选用的药物有：磺胺类、新霉素、庆大霉素、喹乙醇、左旋咪唑等

① 磺胺类0.5g，次硝酸铋0.5g,胃蛋白酶1.0g,龙胆末0.5g,混合成散剂,加水成糊状，一日分1～2次口服。

② 新霉素5mg/kg体重,口服，每天2次,连服三天。

③ 3kg以下一次肌注硫酸庆大霉素20mg，硫酸阿托品0.25mg，维生素B1 50mg，每日1次,连用2天；3kg以上者三种药加倍。

④ 喹乙醇50mg,腐植酸钠100mg内服。

⑤ 左旋咪唑每kg体重12mg内服或每kg体重10mg肌注（左旋咪唑用于预防时：在母猪产前4天按每kg体重12mg内服或每kg体重10mg肌注；对出生后的7日龄仔猪, 按每kg体重10mg内服或每kg体重8mg肌注）

⑥ 二甲硝咪唑片按每kg体重32mg内服，每日2次。

⑦ 复方磺胺-5-甲氧嘧啶注射液（SMD-TMP）,首次,每kg体重0.1ml,以后每次0.2ml,每天一次,连用三天。

⑧ “一消一补一治”法：一消：产前三天用0.5%菌毒敌稀释液消毒环境；一补：在仔猪2～6日龄内,一次性肌注5%右旋糖苷铁2ml；一治；发病后及时按每kg体重口服100mg调痢生，每日1次，连服三天。疗效显著。

⑨ 白龙散、大蒜干草液、金银花大蒜液、黄连素外加活性炭。

以上方法任选一种。

猪的病毒性腹泻传染病

（一）猪传染性胃肠炎：

是由冠状病毒引起，不限于仔猪，各种猪均易感染发病，只是仔猪亡率高。多见于冬季。由消化道和呼吸道感染。

症状：仔猪突然发病，呕吐，继而出现急剧水样腹泻，有时呈喷射状，排泻物初期呈灰白色，后呈**、绿色或黄褐色，末期黏稠。体温升高到40.2℃~42.0℃，精神呆滞，喜卧，食欲不振或废绝，口渴贪饮。终因水泄频繁，机体严重失水导致心力衰竭而亡。该病发病快、日龄越小，亡率越高。数日即可波及全群。

预防仔猪腹泻病的发生，是减少仔猪亡、提高猪场经济效益的关键，预防措施如下：

（1）养好母猪：加强妊娠母猪和哺乳母猪的饲养管理，保证胎儿的正常生长发育，产出体重大、健康的仔猪，母猪产后有良好的泌乳性能。哺乳母猪饲料稳定， 不吃发霉变质和有毒的饲料。保证乳汁的质量。

（2）保证猪舍清洁卫生： 产房最好采取全进全出，前批母猪仔猪转走后，地面、栏 杆、网床、空间要进行彻底的清洗、严格消毒，产房的地面和网床上下不能有粪便存留，随时清扫。消灭引起仔猪腹泻的病菌病毒， 特别是被污染的产房消毒 更应严格。妊娠母猪进产房时对体表要进行喷淋刷洗消毒，临产前用0.1％高锰酸钾溶液擦洗乳房和外，减少母体对仔猪的污染。

（3）保持良好的环境： 产房应保持适宜的温度、湿度，控制有害气体的含量，使仔猪生活的舒服，体质健康，有较强的抗病能力，可防止或减少仔猪的腹泻等疾病的发生。

（4）可用猪传染性胃肠炎弱毒疫苗或灭活菌在母猪产前两个月或半个月分别免疫一次可保护仔猪。

治疗：首先隔离患猪，食槽1天严格清洗消毒1～2次。治疗上用喹诺酮类或抗生素药物一般无疗效，甚至用药多会加重腹泻。

⑴0.1%高锰酸钾溶液适量，自由饮服。每头仔猪（10千克体重）用硫酸庆大霉素注射液20万IU×1支（或复方硫酸丁胺卡那霉素4毫升）混合肌肉注射，30%安乃近注射液5毫升肌肉注射。2次/天，连用2天。并口服“中宝止泻散”。或口服“混感清” ，或用下方中药治疗：每天白头翁120g、秦皮100g、半夏50g、黄连50g、黄柏100g、板蓝根150g、积壳70g、乌梅80g、诃子80g、甘草30g（10头仔猪1日用量），水煎2次，合并滤液（约600毫升），30日龄以内仔猪每头灌服10毫升～20毫升，30日龄以上者灌服20毫升～30毫升，每天1次～2次，连服2～3天。效果也可以。

⑵对不吃食的槽内按比例配好口服补液盐和电解多维，或葡葡糖粉，自由饮水。同时采用下面一种疗法

①穿心莲针剂，本品既对大肠杆菌有效，对病毒也有疗效，每只仔猪注射2～4毫升，2次/日。同时口服"泻立停"，每只仔猪口服1～2毫升，1日两次，具有扶正固体、理气止痛、温中利湿、涩肠止泻功能。仔猪服药时要保定好头部灌服。

②穿心莲针加中药：穿心莲既对大肠杆菌有效，对病毒也有疗效，每只仔猪注射2～4毫升，2次/日。同时用孜然10克、小茴香6克、胡椒5克、花椒4克、丁香2克、陈皮3克、生姜4克，加水1千克，烧开煎成约200毫升药水，每只仔猪口服10～15毫升，1日两次，有驱寒湿、止泻功效，另口服1片次碳酸铋或1片药用炭片，每日两次。肌肉注射VC 2毫升、VB1 1毫升，VB12、ATP1毫升，混合1次肌注，体温高、抽风的仔猪可加地塞米松2～3毫升。

只要患病仔猪不到病危后期，此治疗方法一般均能收到满意疗效

（3）最好用抗血清喂病仔猪，每次10ml，连用3天即可控制病情。

架子猪、肥猪和成年猪症状较轻,较少亡。

（二）猪流行泻腹泻（由流行性腹泻病毒引起）。主要由消化道感染。症状和猪传染性胃肠炎难以区别，也无特效药物，可采取对症疗法，如静脉或腹腔注射5%～10%萄萄糖盐水和5%碳酸氢钠溶液，以防脱水和酸中毒；或给病猪口服补盐液。

（三) 猪轮状病毒病：

感染途径：病毒主要存在于病猪和带毒猪的消化道内，随便排出而污染料、水和垫草，经消化道感染。

症状：食欲不振，以后产生严重腹泻，可以是水泻、半固体状和发酵状，或者在类似乳清的液体上漂浮着絮状物。排泄物的外观程度取决于所吃食物，吃奶的为**腹泻，吃固体食物的为黑色或灰色腹泻。

预防与治疗：隔离、消毒圈舍用具、清除粪便及其污染的垫草。

无特效药物。口服葡萄糖盐液，效果良好。配方为：氯化钠3.5%、碳酸氢钠2.5g

氯化钾1.5g、葡萄糖20g、常水1000ml混合溶液，每公斤体重口服30～40ml,一日2次。同时进行对症疗法：①内服收敛剂；②使用消炎药物以防继发感染；③静注5%葡萄糖盐水和5%碳酸氢钠溶液,以防脱水和酸中毒。