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万风油抑菌液有什么功效-万风油抑菌液有什么功效与作用

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子宫内膜结核简介,有什么功效?

功效与作用

疏风解热、祛湿解毒。属辛凉解表药,叶水煎剂体外对金**葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有较强抑菌作用,其抗菌作用与所含的没食子酸等有关。蓝桉醛对致癌性启动基因Eb病毒活化具有较强抑制活性。蓝桉中所分得的Ea-Ej等10种成分具抗炎活性,叶水煎剂浸泡兔耳Ⅱ度烫伤面,可使烫伤邻伤组织炎症减轻,局部坏减轻。桉叶油10%~ 20%混悬液具局部麻醉作用。此外,还具抗氧化作用。

临床应用

用量9~15克;外用适量。用治感冒、流感、肠炎、腹泻、皮肤瘙痒、神经痛,并可治烧伤、除蚊虫。

主要成分

含挥发油,桉叶油中主成分为:β-桉叶素、α,β,Y-松油醇、d,β-蒎烯、醋酸松油脂、香橙烯。此外,尚含枯茗醛等多种成分。又含芦丁、槲皮素、槲皮甘、桉树素、鞣质、树脂及苦味质等。

使用禁忌

桉叶油对消化道粘膜有 *** 性,消化道炎症、溃疡患者慎用。

花生油的功效和作用有哪些?

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病代码 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 鉴别诊断 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 16 特别提示 附: 1 治疗子宫内膜结核的穴位 1 拼音

zǐ gōng nèi mó jié hé

2 英文参考

tuberculosis of endometrium

3 疾病代码

ICD:N74.1*

4 疾病分类

妇产科

5 疾病概述

子宫内膜结核常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等,偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。结核杆菌引起的女性官感染性疾病常先侵犯输卵管,再逐渐侵入子宫内膜、卵巢,很少累及宫颈、 *** 、外阴。

子宫内膜结核占女性结核的50%~60%。发生于20~40 岁生育年龄的妇女,80%~90%的患者属于此年龄段。也可见于青春期前少女及绝经后的老年妇女。

症状

(1)严重的患者常有消瘦、低热、盗汗、疲劳等全身表现,且有不孕史及月经异常。

(2) *** 分泌物增多,其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织,可出现浆液性恶臭的 *** 排液,如合并宫颈结核时,可有脓性或脓血性的排液,且有接触性出血。

(3)腹痛,子宫内膜结核患者中,25%~50%有不同程度的下腹坠痛,表现为长期的下腹隐痛,月经前加重,如合并继发性化脓菌感染,则可出现明显的腹痛、发热等类似急性盆腔炎的表现。

(4)月经改变,在疾病的早期表现为月经过多,到晚期则由于内膜萎缩而使月经量稀少,甚至闭经。

6 疾病描述

子宫内膜结核常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等,偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。结核杆菌引起的女性官感染性疾病常先侵犯输卵管,再逐渐侵入子宫内膜、卵巢,很少累及宫颈、 *** 、外阴。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,严重危害人民健康。建国以来,我国 *** 对结核病防治工作十分重视,使结核病得到了较好控制。但80 年代中期以来,由于HIV 感染、耐多药结核及移民等因素影响,全球结核病疫情又有回升,每年新发结核病患者约1000 万,于结核病者约300 万。2000 年我国第4次结核病流行病学抽样调查显示全国共有460 万活动性肺结核患者,表明我国结核病的疫情仍相当严重,结核病防治工作正面临新的挑战。由于肺结核患者增多,女性生殖道结核患者也相应增加。

7 症状体征

女性官结核的临床表现很不一致,不少病人可无症状,严重者可有如下表现:

1.症状

(1)严重的患者常有消瘦、低热、盗汗、疲劳等全身表现,且有不孕史及月经异常。

(2) *** 分泌物增多,其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织,可出现浆液性恶臭的 *** 排液,如合并宫颈结核时,可有脓性或脓血性的排液,且有接触性出血。

(3)腹痛,子宫内膜结核患者中,25%~50%有不同程度的下腹坠痛,表现为长期的下腹隐痛,月经前加重,如合并继发性化脓菌感染,则可出现明显的腹痛、发热等类似急性盆腔炎的表现。

(4)月经改变,在疾病的早期表现为月经过多,到晚期则由于内膜萎缩而使月经量稀少,甚至闭经。

2.体征 由于病变轻重程度及受累范围不同,体征差异颇大。腹部检查:子宫内膜结核等轻症患者可无任何异常发现。伴有腹膜结核存在时,腹部有压痛、柔韧感或腹水征。形成包裹性积液时,可扪及不活动的囊性包块,包块多与肠管粘连,可有轻度触痛。

8 疾病病因

子宫内膜结核多由输卵管结核扩散蔓延而来。经过潜伏期,在机体抵抗力差的情况下,结核杆菌主要侵犯子宫内膜,并常累及到内膜基底层。

9 病理生理

女性结核先感染输卵管,然后逐渐蔓延至子宫内膜、卵巢、宫颈等处。由于子宫内膜有周期性脱落而使内膜结核病灶随之排出,病变多局限于子宫内膜,早期呈散在粟粒样结节,极少数严重者病变侵入肌层。宫体大小正常或略小,外观无异常。

刮取的子宫内膜镜下可见结核结节,严重者出现干酪样坏。典型的结核结节中央为1~2 个巨细胞,细胞呈马蹄状排列,周围有类上皮细胞环绕,外侧则有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。子宫内膜结核结节的特点是结核结节周围的腺体对卵巢激素反应不敏感,表现为持续性增生或分泌不足。严重的内膜结核可出现干酪样坏而呈表浅的溃疡,致使内膜大部分或全部被破坏,以后还可形成瘢痕,内膜的功能全部丧失而发生闭经。

10 诊断检查

诊断:症状体征典型的患者诊断多无困难,多数因无明显症状和体征极易造成漏诊或误诊。有些患者仅因不孕行诊断性刮宫经病理组织学检查才证实为子宫内膜结核。如有以下情况应首先考虑结核可能:

1.有家族性结核史,既往有结核接触史,或本人曾患肺结核、胸膜炎和肠结核者。

2.不孕伴月经过少或闭经,有下腹痛等症状,或盆腔有痞块者。

3.未婚妇女,无性接触史,诉有低热、盗汗、下腹痛和月经失调,肛查盆腔附件区增厚有痞块者也应想到本病。

4.慢性盆腔炎久治不愈。有学者报道,52 例盆腔结核患者中既往有结核病史者22 例,仅占42.3%,因此,无结核史者并不能排除结核,对老年妇科就诊患者应仔细询问检查排除结核。

实验室检查:

1.除非有混合感染存在,白细胞计数一般不高,分类计数中淋巴细胞可能增多。结核活动期血沉可增快,但血沉正常亦不能除外结核。

2.聚合酶链反应检测 经血或组织中结核杆菌特异的荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)定量测定可对疾病做出迅速诊断。有研究提示:PCR 检测不同部位组织结核杆菌DNA 是一比较快速灵敏的方法,但判断结果要考虑病程。

3.血清CA125 值测定 晚期腹腔结核患者血清CA125 水平明显升高。Thakur等报道(2001),1 位48 岁妇女CT 显示右卵巢痞块伴腹水,血清CA125 值高达1255U/ml(正常0~35U/ml),拟诊卵巢恶性肿瘤行剖腹探查术。病理组织学检查见肉芽肿,经1 个月抗结核治疗后CA125 水平降至42U/ml。提示伴或不伴腹水的腹部肿块患者血清CA125 值异常升高也应考虑结核可能,腹腔镜检查结合组织活检可明确诊断,以避免不必要的剖腹手术,且血清CA125 值检测还可用于监测抗结核治疗疗效。

4.结核菌素试验 结核菌素试验阳性表明曾有过结核感染,其诊断意义不大。若为强阳性,则提示体内有活动灶存在,但不表明病灶部位。阴性结果也不能排除结核病。

5.结核杆菌培养和动物接种 取经血、刮取的子宫内膜、宫颈分泌物、宫腔分泌物、盆腔包块穿刺液或盆腔包裹性积液等作培养,到达2 个月时检查有无阳性结果。或将这些物质接种于豚鼠腹壁皮下,6~8 周后解剖检查,如在接种部位周围的淋巴结中找到结核菌即可确诊。如果结果为阳性,可进一步做药敏试验以指导临床治疗。

经血培养(取月经第1 天的经血6~8ml)可避免刮宫术引起的结核扩散,但阳性率较子宫内膜细菌学检查为低。一般主张同时进行组织学检查、细菌培养和动物接种,可提高阳性确诊率。本法有一定技术条件要求,而且需时较长,尚难推广使用。

其他辅助检查:

1.病理组织学检查 盆腔内见粟粒样结节或干酪样物质者一般必须做诊断性刮宫。对不孕及可疑患者也应取子宫内膜做病理组织学检查。诊刮应在月经来潮后12h 之内进行,因此时病变表现较为明显。刮宫时应注意刮取两侧子宫角内膜,因子宫内膜结核多来自输卵管,使病灶多首先出现在宫腔两侧角。刮出的组织应全部送病理检查,最好将标本做系统连续切片,以免漏诊。如在切片中找到典型的结核结节即可确诊。子宫内膜有炎性肉芽肿者应高度怀疑内膜结核。无结核变但有巨细胞体系(巨噬细胞对结核杆菌有较强的吞噬、杀伤作用)存在也不能否认结核的存在。可疑患者需每隔2~3 个月复查,如3 次内膜检查均阴性者可认为无子宫内膜结核存在。因诊刮术有引起结核扩散的危险性,术前、术后应使用抗结核药物预防性治疗。其他如宫颈、 *** 、外阴等病灶也须经病理组织学检查才能明确诊断。

2.X 线检查

(1)胸部X 线摄片:必要时还可做胃肠系统和泌尿系统X 线检查,以便发现其原发病灶。但许多患者在发现结核时其原发病灶往往已经愈合,而且不留痕迹,故X 线片阴性并不能排除盆腔结核。

(2)腹部X 线摄片:如显示孤立的钙化灶,提示曾有盆腔淋巴结结核。

(3)子宫输卵管碘油造影:子宫输卵管碘油造影对结核的诊断有一定的价值。其显影特征为:

①子宫腔:形态各不相同,可有不同程度的狭窄或变形,无刮宫或流产病史者边缘亦可呈锯齿状。

②输卵管管腔有多发性狭窄,呈典型的串珠状或细小僵直状。

③造影剂进入子宫壁:间质、宫旁淋巴管或血管时应考虑有子宫内膜结核。

④输卵管壶腹部与峡部间有梗阻,并伴有碘油进入输卵管间质中的灌注缺损。

⑤相当于输卵管、卵巢和盆腔淋巴结部位:有多数散在粟粒状透亮斑点阴影,

似钙化灶。

子宫输卵管碘油造影有可能将结核菌或干酪样物质带入盆腹腔,甚至造成疾病扩散而危及生命,因此应严格掌握适应证。输卵管有积脓或其他疾患时不宜行造影术。造影前后应给予抗结核药物,以防病情加重。造影适宜时间在经净后2~3 天内。

3.腹腔镜检查 腹腔镜检查在诊断妇女早期盆腔结核上较其他方法更有价值。对子宫内膜组织病理学和细菌学检查阴性的患者可行腹腔镜检查。镜下观察子宫和输卵管的浆膜面有无粟粒状结节,输卵管周围有无膜状粘连,以及输卵管卵巢有无肿块等,同时可取可疑病变组织做活检,并取后穹隆液体做结核菌培养等。Palmer 等用腹腔镜检查了99 例疑有结核患者,其中10 例得到确诊。由于输卵管外观欠清,且如有肠粘连时易发生肠穿孔,操作应由有经验的医生进行。腹腔内有广泛粘连者禁忌。

4.宫腔镜检查 宫腔镜检查可直接发现子宫内膜结核病灶,并可在直视下取活组织做病理检查,但有可能使结核扩散,且因结核破坏所致的宫腔严重粘连变形可妨碍观察效果,难以与外伤性宫腔粘连鉴别,故不宜作为首选。如必须借助宫腔镜诊断,镜检前应排除有无活动性结核,并应进行抗结核治疗。宫腔镜下可见子宫内膜因炎症反应而充血发红,病灶呈黄白色或灰**。轻度病变子宫内膜高低不平,表面可附着粟粒样白色小结节;重度病变则内膜为结核破坏,致宫腔粘连,形态不规则,腔内可充满杂乱、质脆的息肉状突起,瘢痕组织质硬,甚至形成石样钙化灶,难以扩张和分离。

11 鉴别诊断

子宫内膜病理检查可鉴别以下疾病并明确诊断:

1.子宫内膜癌 干酪样肉芽肿样组织时可出现恶臭的浆液性白带,需排除子宫内膜癌。

2.子宫颈癌 做子宫颈刮片及活组织检查可鉴别子宫颈癌与子宫颈结核。

3.非特异性盆腔炎 多有分娩、流产、宫内节育器、淋病或急性盆腔炎等病史。临床表现以月经量较多最常见,而闭经较少。盆腔结核者多为不孕,月经量减少甚至闭经,盆腔检查可扪及结节或包块。

4.盆腔子宫内膜异位症 两者临床表现有许多相似之处,如不孕、月经失调、低热、盆腔粘连、增厚及结节等。但子宫内膜异位症痛经明显,月经量一般较多,诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影有助于明确诊断。

12 治疗方案

1.一般治疗 增强机体抵抗力及免疫力对治疗有一定的帮助。活动性结核患者,应卧床休息,至少休息3个月。当病变得到控制后,可从事部分较轻工作,但需注意劳逸结合,加强营养,适当参加体育活动,增强体质。

2.药物治疗 抗结核药物应用是治疗结核的重要措施。

(1)常用的抗结核药物:理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用,毒性低,不良反应小,不易产生耐药菌株,价格低廉,使用方便,药源充足;经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度,并能渗入吞噬细胞、腹膜腔或脑脊液内,疗效迅速而持久。

目前常用的抗结核药物分为4类:①对细胞内外菌体效力相仿者,如利福平、异烟肼、乙硫异烟胺和环丝氨酸等; ②细胞外作用占优势者,如链霉素、卡那霉素、卷曲霉素和紫霉素等;③细胞内作用占优势者,如吡嗪酰胺;④抑菌药物,如对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇和氨硫脲等。

链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸钠称为第一线药物;其他各药称为第二线药物。临床上一般首先选用第一线药物,在第一线药物产生耐药菌株或因毒性反应患者不能耐受时则可换用1~2种第二线药物。

(2)化疗方案:了解抗结核药物的作用机制并结合药物的副作用是选择联合化疗方案的重要依据。

①长程标准化疗:采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)三联治疗,疗程1.5~2年。治愈标准为病变吸收,处于稳定而不再复发。但因疗程长,部分病人由于症状消失而不再坚持正规用药导致治疗不彻底,常是诱发耐药变异菌株的原因。

治疗方案为开始2个月每天用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS),以后10个月用异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)(2SHP/10HP),或2个月链霉素(SM)、异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS),3个月每周用链霉素(SM)2次,每天用异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS),7个月用异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS) (2SHP/3S2HP/7HP)。

1977年Sutherland总结了25年(1951~1975)药物治疗566例结核的经验。所用药物包括链霉素(SM)、对氨基水杨酸钠(PAS)、异烟肼(INH)、EMB和利福平(RFP),将这些药物组合成不同的7种治疗方案,结论是链霉素(SM)、异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)在206例治疗中效果最好。具体用药为链霉素(SM)1g/d,肌注,共120天,异烟肼(INH) 100g/d,对氨基水杨酸钠(PAS)300mg/d,共18~24个月,随访6.5年,治愈率为87.1%(柯应夔,1992)。

②短程方案:20世纪70年代以来,国内外学者研究了抗结核药物短程方案,与长程标准方案对照,证明减少用药时间和药量同样可达到治愈效果。近年来倾向于短程化疗方案,以达到疗效高、毒性低和价格低廉的目的。

A.短程治疗要求:

a.必须含两种或两种以上杀菌剂。

b.异烟肼(INH)和利福平(RFP)为基础,并贯穿疗程始末。

c.不加抑菌剂,但乙胺丁醇(EMB)例外,含有EMB时疗程应9个月。

B.治疗方案有:

a.前2个月每天口服链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA) , 然后每天用异烟肼(INH) 、利福平(RFP) 和乙胺丁醇(EMB)4 个月(2SHRZ/4HRE)。

b.每天用链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)2个月,然后6 个月每周3 次口服异烟肼(INH) 、利福平(RFP) 和乙胺丁醇(EMB)(2SHRZ/6H3R3E3)。

c.每天给予链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)2个月,然后每周2次给予链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)2个月,再每周2次给予链霉素(SM)、异烟肼(INH)5个月(2SHR/2S2H2/5S2H2)。

d.每天给予链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)治疗2个月,以后4~6个月用氨硫脲(T)和异烟肼(INH)(2SHRZ/4~6TH)。

(3)抗结核药物用药原则:

①早期用药:早期结核病灶中结核杆菌代谢旺盛,局部血供丰富,药物易杀灭细菌。

②联合用药:除预防性用药外,最好联合用药,其目的是取得各种药物的协同作用,并降低耐药性。

③不宜同时给予作用机制相同的药物,如链霉素(SM)和卡那霉素。

④选择对细胞内和细胞外均起作用的药物,如异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)。

⑤使用不受结核菌所处环境影响的药物:如链霉素(SM)在堿性环境中起作用,在酸性环境中不起作用;吡嗪酰胺(PZA)则在酸性环境中起作用。

⑥须考虑抗结核药物对同一脏器的不良影响:如利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙硫异烟胺等对肝功能均有影响,联合使用时应注意检测血清谷丙转氨酶。

⑦规则用药:中断用药是治疗失败的主要原因,可使细菌不能被彻底消灭乃至反复发作和出现耐药。

⑧适量用药:剂量过大会增加副作用;剂量过小则达不到治疗效果。

⑨全程用药:疗程的长短与复发率密切相关,坚持合理全程用药,可降低复发率。

⑩宜选用杀菌力强而安全性高的药物:如异烟肼(INH)、利福平(RFP)的杀菌作用不受各种条件影响,疗效高;链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)的杀菌作用受结核菌所在环境影响,疗效较差。

(4)免疫治疗:结核病病程中可引起T细胞介导的免疫应答,也有Ⅰ型超敏反应。结核患者处于免疫紊乱状态,细胞免疫功能低下,而体液免疫功能增强,出现免疫功能严重失调,对抗结核药物的治疗反应迟钝,往往单纯抗结核药物治疗疗效不佳,因此,辅助免疫调节剂可以及时调整机体的细胞免疫功能,提高治愈率,减少复发率。常用的结核免疫调节剂有:

①冻干卡介苗(卡提素):冻干卡介苗(PNS)是卡介苗的菌体热酚乙醇提取物,含BCG多糖核酸等10种免疫活性成分,具有提高细胞免疫功能及巨噬核酸功能,使T细胞功能恢复,提高H2O2的释放及自杀伤细胞的杀菌功能。常用冻干卡介苗(PNS) 1mg肌注,每周2次。与异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)并用作为短程化疗治疗活动性肺结核。

②母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae):M.vaccae的作用机制:一是提高巨噬细胞产生NO和H2O2的水平杀灭结核菌,二是抑制变态反应。用M.vaccae每3~4周深部肌内注射1次,0.1~0.5mg,共用6次,并联合抗结核药物治疗初始和难治性肺结核,可缩短初治肺结核化疗疗程,提高难治性结核病的治疗效果。

③左旋咪唑(LMS):左旋咪唑(LMS)主要通过激活免疫活性细胞,促进淋巴细胞转化产生更多的活性物质,增强网状内皮系统的吞噬能力,故对结核患者治疗有利,但对正常机体影响并不显著。左旋咪唑(LMS)作为免疫调节剂治疗某些难治性疾病已被临床日益重视。左旋咪唑(LMS)一般联合化疗药物辅助治疗初始肺结核。用法150mg/d,每周连服3天,同时每天用化疗,疗程3个月。

④γ干扰素(γIFN):可使巨噬细胞活化产生NO,从而抑制或杀灭分枝杆菌。常规抗结核药物化疗无效的结核病人在加用γ干扰素(γIFN)后可以缓解临床症状。25~50μg/m2,皮射,每周2次或3次。作为辅助药物治疗难治性播散性分枝杆菌感染的用量为50~100μg/m2,每周至少3次。不良反应有发热、寒战、疲劳、头痛,但反应温和而少见。

(5)耐药性结核病的治疗:耐药发生的结果必然是近期治疗失败或远期复发。一般结核杆菌对链霉素(SM)、卡那霉素、紫霉素有单相交叉耐药性,即对链霉素(SM)耐药的结核杆菌对卡那霉素和紫霉素敏感,对卡那霉素耐药者对链霉素(SM)也耐药,但对紫霉素敏感,对紫霉素耐药者则对链霉素(SM)、卡那霉素均耐药。临床上应按链霉素(SM)、卡那霉素、紫霉素的顺序给药。

初治病人原始耐药不常见,一般低于2%,主要是对异烟肼(INH)和(或)链霉素(SM)耐药,而对利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或乙胺丁醇(EMB)耐药者很少见。用药前最好做培养和药敏,以便根据结果调整治疗方案,要保证至少2~3种药物敏感。如果病人为原发耐药,必须延长治疗时间,才能达到治疗目的。怀疑对INH和(或)链霉素(SM)有原发耐药时,强化阶段应选择异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB),巩固阶段则用利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)治疗。继发耐药是最大也是最难处理的耐药形式。一般是由于药物联合不当、药物剂量不足、用药不规则、中断治疗或过早停药等原因引起。疑有继发耐药时,选用化疗方案前一定要做培养和药敏。如果对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)等多药耐药,强化阶段应选用4~5种对细菌敏感的药物,巩固阶段至少用3种药物,总疗程24个月。为防止出现进一步耐药,必须执行短程化疗法。

3.手术治疗

(1)手术适应证:

①输卵管卵巢脓肿经药物治疗后症状减退,但肿块未消失,患者自觉症状反复发作。

②药物治疗无效,形成结核性脓肿者。

③已形成较大的包裹性积液。

④子宫内膜广泛破坏,抗结核药物治疗无效。

⑤结核性腹膜炎合并腹水者,手术治疗联合药物治疗有利于腹膜结核的痊愈。

(2)手术方法和手术范围:手术范围应根据年龄和病灶范围决定。由于患者多系生育年龄妇女,必须手术治疗时也应考虑保留患者的卵巢功能。如患者要求保留月经时可根据子宫内膜结核病灶已愈的情况予以保留子宫。对于输卵管和卵巢已形成较大的包块并无法分离者可行子宫附件切除术。盆腔结核导致的粘连多,极为广泛和致密,以致手术分离困难,若勉强进行可造成不必要的损伤,手术者遇上述情况应及时停止手术,术后结核3~6个月,必要时进行二次手术。

(3)手术前后和手术时用药:一般患者在术前已用过1个疗程的化疗。手术如行子宫双侧附件切除者,除有其他脏器结核尚需继续正规药物治疗外,一般术后只需再予以药物治疗1个月左右即可。如果术前诊断不明,术中发现结核病变,清除病灶引流通畅,术中可予4~5g链霉素(SM)腹腔灌注,术后正规抗结核治疗。

13 并发症

子宫内膜为干酪样组织或形成溃疡时可形成宫腔积脓;有的患者并发闭经;绝大多数结核患者均并发不孕。

14 预后及预防

预后:子宫内膜结核是导致不孕的主要原因之一。由于结核菌对输卵管的破坏较严重,应用足够的抗结核药物后获得正常妊娠的机会也甚微。曾有人综合700O余例患者的妊娠率发现,化疗后获得正常妊娠者仅31 例,占0.44%,输卵管妊娠125 例,流产67 例。结核患者如需生育,可采用人工助孕术。结核的活动期应避免妊娠。国外D@@@@esopo 和Springett 报道,经治疗后随访5 年以上本病的复发危险率低于1‰,因此,病情稳定后5 年或5 年以上才可妊娠。

预防:子宫内膜结核多为继发性感染,原发病灶以肺结核为主。因此积极防治肺结核,对预防结核有重要意义。其预防措施与肺结核相同,除加强防结核宣传教育外,应加强儿童及青少年的保健工作。体重2200g 以上的新生儿,出生24h 后即可预防接种卡介苗,必要时可在3 个月内补种。3 个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠。此外,结核患者其 *** 分泌物及月经血内可能有结核菌存在,应加强隔离,避免传染。

15 流行病学

子宫内膜结核占女性结核的50%~60%。发生于20~40 岁生育年龄的妇女,80%~90%的患者属于此年龄段。也可见于青春期前少女及绝经后的老年妇女。

有报道显示,发病年龄有后延趋势。平均发病年龄从20 世纪50 年代的28.2岁,上升到70 年代的38.9 岁;40 岁以上发病者20 世纪50 年代占6.5%,20 世纪60 年代上升至16.7%,20 世纪70 年代更上升至43.3%。绝经后妇女结核的发生率约为1%。已有多例80 岁以上罹患内膜结核的报道,患者中最年长的为88 岁。

16 特别提示

积极防治肺结核,对预防结核有重要意义。其预防措施与肺结核相同,除加强防结核宣传教育外,应加强儿童及青少年的保健工作。体重2200g 以上的新生儿,出生24h 后即可预防接种卡介苗,必要时可在3 个月内补种。3 个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠。此外,结核患者其 *** 分泌物及月经血内可能有结核菌存在,应加强隔离,避免传染。

治疗子宫内膜结核的穴位 居髎

1~2寸。直刺1~1.5寸,局部有胀重感。注意:结核病、溃疡病患者及孕妇禁用。灸法:可灸。艾炷灸5~...

手少阴郄

指麻木,虚劳,霍乱吐泻,胸中热,癫痫,鼻出血,子宫内膜炎等。别名:手少阴郄(《针灸甲乙经》),少阴郄...

少阴郄

指麻木,虚劳,霍乱吐泻,胸中热,癫痫,鼻出血,子宫内膜炎等。别名:手少阴郄(《针灸甲乙经》),少阴郄...

肩解

能性子宫出血,乳腺增生,滞产,产后血晕,颈淋巴结结核,中风偏瘫,项强,肩背痛,高血压,脑卒中,神经衰...

膊井

艾烟对身体有什么好处

一、花生油的功效

1、降低胆固醇

花生油可使人体内胆固醇分解为胆汁酸并排出体外,从而降低血浆中胆固醇的含量,能够帮助防治动脉硬化、高血压和冠心病等。

2、增强记忆力

花生油中含有的维生素E以及一定量的锌元素、胆碱等成分,能够帮助增强记忆力,延缓大脑功能衰退,有效抗老化。

3、防治心脑血管疾病

花生油中含有的微量元素硒以及白藜芦醇能够帮助降低血小板聚集,有效预防和治疗动脉粥样硬化、心脑血管疾病。另外其还可能帮助防治肿瘤类疾病。

4、解除疲劳

花生油中含有较多的天门冬氨酸,具有很好的解除疲劳的作用。

5、维持体重

减肥人士选择食用花生油,不会加重肥胖。因为其中的果糖为左旋糖,比其它糖含更多羟基,不仅能被肝脏贮存,而且能很快被机体利用。食用花生油能够帮助维持体重,辅助减肥。

二、花生油的药理作用

用花生油每日皮射1次(0.05ml/100g),共3d,可使大鼠的甲状腺轻度肿大,甲状腺摄碘率增高。花生油的水气蒸馏液有微弱的抑菌作用。

在大鼠的实验性动脉粥样硬化的复制中,如以花生油配合其他高胆甾醇调料,可使主动脉产生与人近似的“动脉粥样变”,如以牛油代替花生油,则常产生血栓,病变与人不相似。

三 、花生油食用方法

1.花生油热量高,脂肪量大,不宜过量食用,否则对心脑血管还是会有一定影响,而且容易发胖;

2.花生油油耐高温,除炒菜外适合于煎炸食物;

3.用花生油炒菜,在油加热后,先放盐,在油中爆约30秒,可除去花生油中可能存在的黄曲霉素;

4.植物油可防止粥沫:煮稀饭时,往锅里滴几滴花生油,并改用文火,稀饭就不会有沫子外溢了。

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艾烟对身体有什么好处

 艾烟对身体有什么好处?艾草是一种我们国家的中草药,很多人将艾草制成艾条或者是艾烟,来熏身体,对身体有一定的作用和好处,下面就来看看艾烟对身体有什么好处吧。

艾烟对身体有什么好处1

  1、止咳平喘奇妙作用

 有那样一个实例:小孩每一年冬季必须咳嗽较长一段时间,之后常常闻艾烟,奇妙的事儿发生了,立冬后小孩便没有出现咳嗽。艾炙的艾烟中带有硒,是一种防癌成分,可提升身体的免疫能力,止喘止咳化痰。

  2、带有多种多样营养元素

 艾炙的艾烟中带有身体需要的许多营养元素,如铁、锌、镁、纳、钾、钙等成分。

  3、神经调节

 艾炙的艾烟可调整中枢神经,可具有镇定的功效,当代人的工作压力那么大,每个人都有心烦气躁的心态,当你命好嗅到艾烟,你也就会有一种全身释放压力的觉得。

  4、除菌神效

 很多科研显示信息,艾炙的艾烟有抑菌、抗真菌、抗病毒治疗、清洁空气的作用,可预防疾病。

 艾烟薰对部分的带状疱疹、皮肤化脓性感染、皮癣等均有优良的医治功效。艾烟的抑菌作用与烟薰时间长度相关,时间长抑菌作用强。

  5、艾烟竟可延缓衰老

 艾炙的艾烟中的乙醇提取液也有抗氧化性和降低胆固醇的功效,可抗癌延缓衰老。

  二、怎样正确看待艾烟

  1、自然通风

 艾炙时,需要把烟弄出去,还不可以把窗门所有开启,让风在屋子产生强对流!由于艾炙的全过程中皮肤毛孔都打开了,强对流会把空气中的湿寒带进人体,对人体有挺大损害。

 要不开关门,要不开窗通风;或是开窗通风后,用一个电风扇冲着窗子向外吹,让浓烟迅速清除去。技术专业处世艾炙的中医艾灸师,长期处在艾烟自然环境下,可搞好自然通风工作中,或是佩戴口罩。

  2、确保艾灸贴品质

 最先确保艾灸贴品质,艾灸贴品质决策艾灸功效,也决策了艾烟的品质,点燃的艾烟才会有利。

  3、小朋友勿吸艾烟

 小孩子艾炙,需要适当绕开艾烟,小孩内脏器官还要生长发育,不适合像成年人一样吸进过多艾烟。

  4、应用当代艾炙

 当代艾炙控烟无火,能够 防止云雾缭绕及其用火等安全风险。艾炙全过程中控温控制,可另外对病人好几个穴道艾灸穴位,随时可灸,提升功效,节约论治时间,最能体现简单,经济发展可用的健康养生医治标准。

艾烟对身体有什么好处2

  1、平喘镇咳作用。

 艾叶挥发油的口服或喷雾给药具有良好的平喘镇咳作用,尤其是平喘作用。

  2、抗病毒作用。

 单独使用艾叶烟对腺病毒,鼻病毒,流感病毒和副流感病毒有抑制作用。观察了白术(含有30%的`白术和20%的爱叶)的抗腮腺炎病毒,流感病毒,核多角体病毒等的作用。结果是流行性腮腺炎病毒培养基浓度(TCIDso)明显降低。

  3、抗真菌作用。

 熏制的艾烟对各种病原性皮肤真菌具有不同程度的抗菌活性。

  4、抗菌作用。

 有人研究了艾烟在培养皿中的抗菌作用和烧伤创面的抗菌作用。已发现,艾烟具有常见的化脓细菌(铜绿假单胞菌,大肠杆菌,金**葡萄球菌,产碱菌)。明显的抑制作用。烟雾还对变形杆菌,白喉,伤寒和副伤寒杆菌和肺结核(人类H37RV)具有抗菌活性。

 

扩展资料:

  艾烟应用

 艾烟对健康有积极作用,但也有有害作用。现在的科学表明,烟熏和挥发油中所含的某些成分,例如α-类黄酮(也称为酮),会对神经系统产生副作用,大量吸入会导致癫痫发作。在Ai燃烧过程中产生了焦油,焦油,苯甲醛,2,4-二甲基苯酚和叶绿素等芳香烃,这些物质也可能对人体产生不利影响。

 艾烟具有抗真菌作用,艾烟熏对各种致病性皮肤真菌均有不同程度的抑菌作用。艾烟燃烧时,其所含挥发油会随烟挥发

 艾叶挥发油对常见致病菌如肺炎球菌、白色及金**葡萄球菌、甲型及乙型链球菌、奈瑟氏菌、大肠杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、流感杆菌、变形杆菌等均有抑菌作用,艾烟浓度越高对各种的病菌的杀伤力越大。

艾烟对身体有什么好处3

  艾烟的药理作用有哪些?

  1、抗菌、抗病毒、净化空气

 有人进行了艾烟熏对14种致病性真菌抗菌作用的观察。结果表明:艾烟熏对各种致病性皮肤真菌均有不同程度的抑菌作用。

 单独用艾叶烟熏对腺病毒、鼻病毒、流感病毒和副流感病毒有抑制作用。

 利用艾烟净化空气的效果比现代人发明的空气清新剂还要好。

  2、平喘镇咳作用

 艾烟有一种特殊的艾香气味,可以安神助眠,镇定神经。并且该气味具有明确的平喘、镇咳、祛痰、松弛气管平滑肌的作用,在调理哮喘病例中,功效尤为显著。

 临床上有用艾叶挥发油喷雾剂或艾叶挥发油湿化吸入法治疗哮喘,有较好疗效。

  艾烟真的能治病

 艾烟对感冒、咳喘等多种疾病有一定防治效果。另外,艾烟也同艾灸一样,可能会带来一些排病反应。如果身体有一些潜在疾患,在接触艾烟之后,也会出现相应排病表现,例如肝不好的会出现大量流泪,肺不好的会出现流鼻涕、打喷嚏等!出现艾烟的排病反应也是一种好现象!

 长期适当少量闻艾烟,身体强壮不感冒。艾烟中含有硒,是一种抗癌成份,可增加人体的免疫力!

 另外,艾烟中的甲醇提取物还有抗氧化和清除自由基的作用,可防癌抗衰老。

  受不了艾烟,可以这样做

  1、选择高质量艾条

 如果选择有烟艾条,一定要选择高质量艾条,它们可以充分燃烧,不易产生刺激性气味;反之,如果艾条质量很次,熏灼片刻就会乌烟瘴气,尤其刺激性气味会让人眼睛流泪、喉咙发干、头晕脑胀,对人体健康不利。

 那么,如何区分艾条的优劣呢?一般而言,品质优良的艾条,燃烧产生的烟是灰白色,丝丝缕缕,飘飘绕绕,很是好看;品质低劣的艾条,燃烧产生的烟是发黑发青的,有较强的刺鼻气味,让人眼泪汪汪。

  2、学会排烟

 古代艾灸,大多在平房,空间大,艾烟马上就会挥发出去。而现在大多是几室一厅的楼房,艾烟比较集中,挥发比较慢。

 因此艾灸时要学会通风,尽快把烟排出去。不过,需要注意的是,通风讲究技巧:

 首先,不能把门窗全部打开(当然更不建议开电扇或空调),因为艾灸时毛孔都打开了,此时风在房间形成强对流,就容易把寒湿等外邪带入人体。可以打开一扇窗户,人在风吹不到的地方艾灸,然后用一个电扇对着窗户向外吹,让烟雾快速排出去。

皮肤瘙痒是生活中几乎人人都会碰到的皮肤问题,引起皮肤瘙痒的原因有很多种,不严重的一般忍忍也就好了,可如果碰到瘙痒感剧烈的情况,会对我们生活各方面造成影响。引起皮肤瘙痒的原因多样,发生的部位也会因人而异,今天要跟大家分享的就是家居常用的三款好用止痒膏,不同原因引起的皮肤瘙痒用哪种效果更好。

一、善鑫堂万应膏

这款止痒膏含蛇床子、五倍子、苦参、黄柏等中药提取物,质地温和,不刺激皮肤,小分子粉粹萃取,细小颗粒更易于皮肤吸收,同时还有水润皮肤的作用,能帮助修复各种问题肌肤,对阴囊外阴止痒效果不错。

二、帕芙欧珍肤膏

帕芙欧珍肤膏是一款成人儿童均适用的软膏,含苦参、麝香草、白癣皮、黄柏、甘油、维生素E、冰片、薄荷脑等,膏体清凉舒适,可深层修护多种因生理、气候等因素引起的肌肤问题,尤其擅长改善皮肤瘙痒,对湿疹皮炎类皮肤问题的止痒效果不错,一般涂上去就不痒了。

三、裂宁

裂宁,源自于中国药典,手足干裂手脚裂口不愈。以裂宁,时时搽之,即可痊愈。后经过现代科技研制出了更实用方便的裂宁,能滋润、修复、保湿,能改善手足干燥粗糙、脱皮干裂、暗黄无光等多种问题,对各种原因引起的皮肤皲裂如湿疹皲裂、手裂脚裂伴随的皮肤瘙痒有很好的缓解作用,使用方法为皮肤清洁后搽于手脚裂口处,一日2~3次,一般1-4周可愈。

引发皮肤瘙痒的三个问题

1、无法抵御外界伤害

皮肤变薄,免疫力下降,角质层变薄,皮肤神经纤维常受到外界刺激,不断产生干燥、泛红、发痒、刺痛、粗糙、脱屑等。

2、衰老加剧

健康的皮肤,黑色素能很快代谢,屏障受损后,黑色素无法及时代谢,形成黑斑,同时暗黄、肤色不匀、粗糙没弹性,松垮下垂的根源都是屏障受损。

3、引发皮肤问题

大多数人开始觉得皮肤干燥紧绷、随着进一步演变成脱屑刺痛,再往后发展皮肤瘙痒有灼烧感,如果护理不当,或乱使用产品,反而会加剧皮肤问题。

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