氟康唑液的用法用量-氟康唑抑菌液成分

　灰指甲学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为指（趾）甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。灰指甲的治疗一般有以下几种治疗方法。

（1）手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。

（2）内服药物：单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)等，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。另外，口服药均有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

（3）外用疗法：一般宜选外用疗法治疗灰指甲，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，效果较理想。用纯中药药浴疗法（外用）治疗灰指甲（手、足癣）主要成份包括：土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等名贵中草药，采用大剂量、大浓度，一天两次，先熏后洗，每次洗、泡二十分钟以上。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗（一般需浸泡整个甲板），以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层，彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌，使灰指（趾）甲得到整体治疗而根治，杜绝复发的产生。患有灰指甲的患者在用药十五天到二十天可在指根部长出新甲，持续用药待新甲全部长出，病甲全部剪掉，病患消除得到根治。

以上是治疗灰指甲的常用方法,仅供参考。

相对来说吃药是最省事的方法了.我个人推荐使用伊曲康唑(斯皮仁诺),西安杨森生产,效果很好,副作用也不大。

灰指甲不及时治疗引起哪些疾病？

外阴瘙痒考虑有可能是感染了阴道炎症，引起阴道炎症的病原菌类型很多，不同类型的阴道炎所用药物和治疗方法是不一样的，建议你不要盲目用药，最好去医院做个白带常规检查，明确病因，针对性治疗比较好

求脚很痒怎么办治灰指甲特效药

灰指甲说实话，是一种比较难治的病，因为是真菌引起的感染。一般真菌都很难治，野火烧不尽，春风吹又生。

当然，有足够的耐心+专业的治疗是治疗灰指甲的唯一方法，要知道人体脚趾甲的代谢速度是300天完全换一片，手指甲是100天。所以，治疗了一个月就放弃的亲，我只能说，要坚持住啊！

当然，所谓的得了灰指甲，赶快用亮甲，那你的灰指甲是基本没有治愈可能了。

言归正传，要搞清楚灰指甲不及时治疗的后果，必须先明白灰指甲的成因。一般去医院看灰指甲，第一件事是验真菌。如果真菌呈阳性，那么就是灰指甲无疑了。

治疗灰指甲，最快的办法是手术治疗。不过太过血腥，且十分痛苦，满清十大酷刑之一的拔指甲啊……我不建议大家尝试。特别是脚趾甲，在漫长的恢复期里，穿鞋都是一个巨大的问题了。

其次就是外敷内服。内服药物必须服到一定疗程，因为有副作用，所以必须定期去医院检查；外敷的话，我建议去专门的皮肤科医院交给医生处理。长期跑医院，需要一定的毅力，必须要坚持。

如果任由灰指甲长着，会怎么样？

得了灰指甲，一个传染俩。最坏的结果，你的所有指甲都会被传染，继而脓肿，脱落……画面太美我不敢想象。而且，灰指甲的真菌不仅在指甲间传染，他会传染到全身的皮肤，当然也有可能传染给亲朋好友。所以，我劝你一旦有灰指甲，一定要尽快治疗。

所谓十指连心，疼痛是一定的。发炎也会引发全身系统疾病。严重时可发生丹毒或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身症状严重的疾病，甚至危害生命。

这些是身体的病痛， 社会 上，不少工作是不能让灰指甲患者参与的。医护人员、厨师、服务行业、餐饮行业等等……这意味着你将丧失很多社交功能，严重的，也有可能因为自卑引发心理疾病。

所谓蝴蝶效应，其实用在这个回答里最好不过。一粒小小的灰指甲，其后果之严重，很难想象。防微杜渐，如果不幸被感染了，一定要及时隔离，正规治疗哦。

概述

灰指甲（甲癣）是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，是一种发生于指（趾）甲及甲下的真菌病。真菌感染导致指甲结构改变，颜色改变，并且相互传染的一种真菌性皮肤病，导致指甲变形，增厚，容易脱落，分离，常有一个导致多个指甲被传染。

灰指甲病因：

1、真菌 甲癣一般是由真菌感染引起，目前甲癣患者中60%-90%是由皮肤癣菌感染引起，由皮肤癣菌引起的患者治愈率可达90%。

2、传染 目前认为甲癣的致病一般都是传染而来，患者在有甲外伤、免疫力低下的情况下容易发病。

3、体内血糖水平高 皮肤和指(趾)甲内含糖高，也有利于真菌生长。血糖高人士都容易“中招”，而且容易复发和再感染。

4、其他 现在发现广东地区发病率较高可能与湿度大和由于工作压力大、精神紧张等导致免疫功能不平衡有关。

哪些人易感染灰指甲

1、不注意个人卫生；

2、长期与水或化学物直接接触；

3、营养不良者；

4、指甲受外伤或冲击，可能导致真菌侵入的缺口；

5、经常与灰指甲患者接触；

6、手足癣、乾癣、湿疹、扁平苔癣、牛皮癣等皮肤病可能伴发灰指甲

危害

1、影响美观：俗话说：“手是人的第二张脸”。手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有甲癣的确有碍美观，患者与人握手都自惭形秽，感到尴尬。

2、限制工作：指甲受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。

3、影响日常生活：人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助。一旦患上甲癣，这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用，一旦患病，手将很容易因碰撞而受伤。

4、产生异常心理障碍：甲癣患者，特别是长期治疗无效时，常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时，对患者心理上的打击更大，往往因此而产生自卑感。

5、并发症多：甲癣可引起疼痛和不适，易引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，严重时可发生丹毒或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身症状严重的疾病，甚至危害生命。女同胞患甲癣可传染到，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。 6、成为人体传染源：甲癣患者很容易成为真菌病的传染源。患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，产生新的癣病，严重时还会传染给家人和朋友。亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染，一旦被感染，就容易形成手足癣、体股癣、丹毒等严重皮肤病。

灰指甲的西医疗法：

1、内服药物：这种治疗灰指甲的方法适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

2、手术拔甲：适于单发的灰指甲，在局部麻醉下，将患甲拔除。这种治疗灰指甲的方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，由于“治标不治本”，临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。

3、外用疗法：外用疗法较安全，一般无痛苦、无副作用，是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等都是常见的治疗灰指甲的方法。

灰指甲在何种情况下最易复发？

一般促使再感染的因素大致有以下几个方面：

1、感染：灰指甲治愈，但没有同时治愈手足癣，导致指（趾）再度被感染，是造成甲癣复发的重要因素。

2、巩固：有的患者，在指（趾）甲快完全恢复正常形态时，即以为彻底治愈，便停止了用药，没有巩固用药一段时间，也会产生复发。

3、甲营养不良：因患有其它疾病等原因，引起甲营养不良，使甲板自身防御致病真菌的能力下降，而使灰指（趾）甲复发。

4、外伤：再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发，这种情况一般较少。

5、化学物质刺激：长期接触汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质，改变了正常皮肤甲板表面的酸碱度和防御能力，而导致复发。

如何预防灰指甲的发生与蔓延？

生活中采取积极有效的预防措施，是防止灰指甲发生与蔓延的有效途径。

1 、良好的生活习惯，勤洗脚、勤换祙、流水洗手、保持鞋袜干燥。

2 、不混用生活用品（脚盆、脚巾、拖鞋）。

3 、保护指（趾）甲，防止损伤，：不用指甲去抠坚硬物体，纠正小儿咬指甲的不良习惯，不骚抓不洁的地方，接触强酸强碱物品时需带胶皮手套。

4 、鞋要宽松，不长时间穿高跟鞋，加强 体育 锻炼，注重营养平衡，提高抗真菌能力。

5 、与真菌病患者密切接触的人群要做好预防。

6 宠物的毛皮上附有大量真菌，是致病传染源，要做好预防工作。

简单来说，灰指甲的出现会从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病疾病。灰指甲并发症是非常多的，其危害也非常大，需及时治疗。

灰指甲，又叫“甲癣”，是一种甲真菌病。 简单来说，灰指甲是趾甲或手指甲的真菌感染，可能涉及指甲单元的任何成分，包括基质、床或板。 灰指甲可引起疼痛、不适和指甲及其周围组织损坏，并可能产生严重的身体和职业限制，以及降低生活质量。

甲真菌病患者可能出现以下症状：

最初，指甲外观开始出现变化，但没有任何身体上的症状；随着疾病的发展，患者不能正常的站立、行走和锻炼，指（趾）甲异常、疼痛、不适，指（趾）头失去灵巧，从而 导致患者丧失自信，继而引起 社会 行为障碍。

甲真菌病有5种主要亚型，如下:

甲下远侧甲真菌病、白色浅甲真菌病、甲下近甲真菌病、甲真菌病、念珠菌性甲真菌病。患者可能有这些亚型的组合。 总营养不良型甲真菌病是指任何亚型中最高级的一种。

灰指甲发生的原因包括：

艾滋病：艾滋病使人的身体免疫力下降 ，与 健康 人群相比，艾滋病患者更加容易被真菌感染，从而患上灰指甲。艾滋病与灰指甲严重程度和发病率增加有关。病变不太明显，与 健康 人群相比，需要更积极的管理。近甲下(即近甲下甲真菌病)在HIV感染患者中比在没有HIV感染的患者中更普遍；

糖尿病：糖尿病足可能导致与甲癣相关的严重并发症。 周围神经病变和感觉丧失可能导致糖尿病患者创伤增加而没有疼痛。真菌大量生长、定居、种植和血管功能不全可能使灰指甲更加严重，并可能导致严重后遗症。

老年：老年人灰指甲是由妨碍足部护理的疾病(如视力减弱、关节炎)引起的。 指甲病变在老年人中更常见，经常涉及手指甲和脚趾甲。药物与药物相互作用的潜力更为明显，必须在开始口服治疗前加以解决。

治疗可以用的药有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑和泊沙康唑等。 非药理学方法包括激光处理、光动力疗法、机械、化学或外科指甲撕脱、用40 - 50 %尿素化合物化学去除等。

对于灰指甲的认识，人们往往只在乎这种疾病所带来的丑陋形象，而对于它其他的知识，患者们并不熟悉，那么，灰指甲易引起的疾病有哪些呢？

通常情况下，灰指甲还可以导致消化道反应，具有恶心、腹泻、肚痛等表现。 灰指甲的出现会从而 引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病疾病。 灰指甲并发症是非常多的，其危害也非常大，需及时治疗。灰指甲患者发生这种病可能会在指甲周围发生血小板减少等血液检查指标改变，从而很容易发生严重的灰指甲。

如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多 健康 知识和您分享！

?灰指甲患者发生这种病可能会 伴有严重的剥脱性皮炎及经常性肝功能的损害 ， 并且会有渗出性的多行红斑发生 ，较为严重的还可能会出现肾功能异常等。

?指甲处可以 并发细菌感染 ，灰指甲严重时甚至会引起疼痛和不适，且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压力，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，病人就容易发生丹毒或蜂窝组织炎等全身性症状疾病， 灰指甲还可以通过共用洗脚盆等因素传染给家庭内或其他人 ，使更多的人患上灰指甲。

对于女性来说， 患灰指甲可传染致形成霉菌性、白色念珠菌性阴道炎等妇科病。

? 生活中，引发灰指甲的坏习惯是有很多的，像经常性的美甲等等。灰指甲传染性极强，患者最好做好此病的护理工作，以免传染恶化。

灰指甲 ：

甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。

灰指甲 的程度诊断：

灰指甲 的危害及诱发原因：

灰指甲 的修治过程：

灰指甲 的养护过程：

灰指甲 的药品推荐：

1、净舒康·灰指甲软化专用剂

剂型： 软膏 20克/支

用法用量： 局部外用。修除清理患甲，取本品适量封包，并保护好周围正常皮肤，每72小时换药一次为适。

主要成份： 黄柏，大枫子，土荆皮，冰片，野菊花等。

适用范围： 本品可渗透甲板。适用于甲板增厚，不平，松脆，萎缩，破损，变形等病甲软化辅助用剂。

2、净舒康·灰指甲抑菌专用剂

剂型： 软膏 20克/支

用法用量： 局部外用。清洗消毒后，取本品抹于患甲，每48小时换药为适。

主要成份： 紫草，樟脑，冰片，苦参，苍耳子等。

适用范围： 适用于真菌引起的灰指甲，并能有效抑制真菌繁殖。

3、净舒康·痛性灰指甲抑菌专用剂

剂型： 软膏 20克/支

用法用量： 清洗消毒后，外用涂擦患处，每日2次，如采用封包法，则每48小时换药一次为适。

主要成份： 冰片，乳香，没药，蜜粉等。

适用范围： 消炎镇痛，止痒生肌，解毒消肿。适用于真菌感染引起的灰指甲，甲癣有辅助作用。

4、净舒康·脱落软化专用剂

剂型： 硬膏 30克/支

用法用量： 修除清理患处后外用，取本品适量封包，并保持好周围正常的皮肤，每72小时换药为适。

主要成份： 防风，黄柏，苦楝皮，苦参，鱼腥草，地肤子等。

适用范围：适用于甲沟炎，灰指甲及各类肉刺的脱落软化辅助用剂。

5、抑菌康抑菌液

剂型： 酊水剂 8ml/瓶

用法用量： 清洗消毒后外用，点于患甲处，每次1-2滴，每日1次。灰指甲康复期使用。

主要成份： 红花，丁香，黄柏，大黄，栀子，苯甲酸部等。

适用范围： 有抑制致病微生物生长的作用，用于灰指甲康复期的表面抑菌。

灰指甲治疗有很多种，安全可靠的可采用中药疗法，中药疗法有最大的好处就是对身体没有什么副作用，可搜索 牛教授官方网。采用天然自然中草药制成，温和无刺激，利用中药消菌杀毒的原理，将药物直接作用于患处，药效直渗病甲，杀灭真菌的同时，破坏了真菌的生长环境，抑制真菌的生长繁殖，达到治疗的效果。又可以有效的预防病情复发，防止病甲残留的真菌传染给他人，从而达到彻底治疗。

灰指甲如果不及时治疗除了会引起并发症，还会影响美观。主要有以下几个点要注意一下：

1. 灰指甲会引起疼痛和不适，容易引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等多种并发症，严重时可发生丹毒或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身症状严重的疾病，甚至危害生命。女性朋友如果得灰指甲可传染到，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治疗的妇科病。

2. 会影响日常生活。比如的日常的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助。如果得了灰指甲，这类工作就会受到影响。指甲生长在手的末端是有保护作用的，如果得了灰指甲，手就会很容易因碰撞而受伤，同时也会影响一部份的工作。

3. 会影响美观。俗话说：“手是人的第二张脸”。手如果有灰指甲会影响美观，在与人握手都自惭形秽，感到尴尬。

所以有灰指甲还是要及时治疗的哦。

因为灰指甲的病根是在人的指甲以及甲下组织感染的真菌，所以患者在患有灰指甲时并不会感受到不适，也就不会重视这个病症。但灰指甲由真菌感染引发的疾病，只要不根治，不留意真菌源就会四处传播给他人，还会诱发其他棘手的疾病。

1、引起嵌甲、甲沟炎。灰指甲的病原真菌中的皮肤癣菌（一种亲近角质蛋白的真菌）不断吞噬指甲的角质蛋白，真菌分泌的的新陈代谢分泌物堆积在一起会使患甲的甲板不断增厚，当甲板堆积到一定厚度，会影响指甲的生长方向使之变形成为嵌甲，引发嵌甲型甲沟炎，带来的疼痛感、流脓，会严重影响正常生活和行走。

2、引起头癣、体癣、股癣。廯和灰指甲都属于真菌感染引起的皮肤疾病。通常是由灰指甲中的真菌转移到周围皮肤上发展成手癣、脚癣、甲癣，再发生头、体癣。所以这些癣最根本的病根就是灰指甲上的真菌。因此体癣、头癣在灰指甲没有根治之前就不能彻底恢复。

3、引起丹毒或蜂窝组织炎。长时间不对灰指甲上的真菌进行处理治疗，真菌就不再会是只停留在皮肤表皮上，而是会直接入侵身体内部，危害到身体各个部位，这就引发了全身症状严重的丹毒或蜂窝组织炎等疾病。

4、引起妇科疾病。绝大多数的女性会患上阴道炎，最根本的病根是与灰指甲上的真菌相关的。女性阴道是真菌滋生的理想环境而且本身就生长多种菌群，有可能在灰指甲上的真菌转移至，而后形成妇科病，如阴道炎、外阴炎等。

指导专家：谌莉媚，主任医师，江西中医药大学附属医院皮肤科。

从事中医外科临床、教学、科研二十余年，擅长运用中西医结合方法治疗各种疑难皮肤病，尤其擅长治疗湿疹，荨麻疹，银屑病，带状疱疹，皮肤瘙痒症等。

如果有时间，最好急时治疗，毕竟是一种真菌，容易传染别的指甲，还有可能传染别的疾病！特别是女性！容易感染妇科病！

要和家人分开洗漱工具，特别是洗脚盆！

但也不要太害怕，只要平时保证个人卫生，一般情况不会传染疾病！

“ 得了灰指甲，一个传染俩 ”从小就着这个广告语洗脑。近年来，灰指甲越来越高发，而且部分年龄和区域，而且很难治疗。那么灰指甲是一种什么样的病？

灰指甲也叫“甲廯”，是一种真菌感染。有些人初期并不知道自己得了灰指甲，也有些人知道了也不以为意，以至于后来越来越严重。

不及时治疗有哪些危害呢？

1. 外观。最显而易见的就是外观，灰指甲有很多种外在表现形式，比如发黄、裂甲、指甲不规则增厚变形等。

2. 妇科病。指甲上的真菌很容易引起妇科疾病，而且大多数灰指甲患者都有真菌感染引发的妇科病。

3. 传染。“得了灰指甲，一个传染俩”，家里一个人得灰指甲，就极有可能传染给孩子或者家里任何一个人。

4. 疼痛。经常会有指甲压制肉的不规则生长，造成嵌甲、甲沟炎能，导致异常疼痛，影响生活。

治疗及预防

1. 经常在做足疗的时候听到店员说客人有灰指甲，可以在足疗店用秘制方法治疗。不能完全否认他们所谓的“秘方”，但还是建议大家都到正规医院去进行检查和治疗。

2. 医生可能会建议拔除灰指甲，请不要担心，指甲会再生。指甲拔出后，应小心护理，不要感染。

3. 平时应注意不要穿潮湿的鞋，注意个人卫生，不穿别人的鞋或者衣物、毛巾等。

4. 发现灰指甲要及时治疗，不要讳疾忌医，不要以为没有什么症状就无碍了。

灰指甲是现代人生活当中经常面临的一种甲部疾病，一般是由于酵母菌、皮肤癣菌感染所导致的。一般来讲只要正规治疗灰指甲多取得良好的疗效，但是往往会有反复发作的特点，令广大患者不堪其扰。那灰指甲这种疾病如果不及时治疗又会带来怎样的危害呢？

第一，由于在早期的时候，灰指甲主要体现为 指甲变形、增厚、分层、变色 等问题，尽管对于患者的活动没有造成太大的困扰，但是手脚都是属于人外观之一，这在很大程度上面都会损害患者的外观美观。

第二， 影响正常社交活动。 对于一些特殊行业例如餐饮行业、医疗行业对从业者的 健康 要求十分严格，这个时候，灰指甲中所含有的真菌很有可能会成为一道门槛，从而影响这些人的工作状况。

第三，灰指甲治疗不及时，就很有可能 继发甲沟炎 。还会导致反复发作的足癣，其中有一种浸渍糜烂型的足癣，容易继发丹毒等细菌疾病。

第四，灰指甲发展到了后期，很有可能 指甲会脱落 。这个时候由于面积的扩大，真菌的传染性也愈加变强。患者已经成为了一个移动的传染源，对个人以及家庭公共的卫生都是十分大的威胁。

灰指甲危害多多，一定要摆正好心态，将疾病治愈。

女性外阴红肿疼用什么药效果好？

真菌感染，很简单就能治好，广谱抗菌最直接的治疗方法。

氟康唑 一个星期一次，一次150mg，不要空腹吃。外用偶尔醋精滴一下。主要还是氟康唑在起作用。3-4个月康复。

不要用亮甲之类的，不要去那些路边修脚店，不要相信祖传秘方，几万块都治不好。

氟康唑一盒15元以下。为什么这个没有普及，反而亮甲之类的。。。。

里面的利益关系很深。。。

伏立康唑片说明书

如果是由于外阴炎引起的外阴红肿疼痛，可以考虑使用聚维酮碘液或者是高锰酸钾液来进行坐浴，然后使用红霉素软膏或者紫草油膏来进行对症治疗。如果是由于霉菌性阴道炎引起，通常可以考虑口服氟康唑胶囊和复方黄藤素片，同时使用碳酸氢钠兑水来清洗外阴，然后再用克霉唑栓，或者硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊来进行阴道上药治疗。

　伏立康唑片(威凡)为一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。下面是我整理的伏立康唑片说明书，欢迎阅读。

伏立康唑片商品介绍

　通用名：伏立康唑片: Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH(德国)

　批准文号：H20091120

　药品规格：0.2g*10片

　药品价格：￥4460元

伏立康唑片说明书

　通用名称伏立康唑片

　商品名称伏立康唑片(威凡)

　英文名称VoriconazoleTablets

　拼音全码FuLiKangZuoPian(WeiFan)

　主要成份伏立康唑。化学名称：(2R，3S)-2-(2，4-二氟苯基)-3-(5-氟-4-嘧啶)-1-(1H-1，2，4-三唑-1-基)-2-丁醇。

　分子式：CH16H14F3N5O

　分子量：349.3

　性状伏立康唑片为薄膜衣片，除去包衣后显白色至类白色。

　适应症/功能主治伏立康唑片(威凡)是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。

　规格型号0.2g*10s

　用法用量先给予负荷剂量(第1个24小时)-患者体重?40kg：每12小时给药1次，每次400mg(适用于第1个24小时);患者体重<40kg：每12小时给药1次，每次200mg(适用于第1个24小时)。然后给予维持剂量(开始用药24小时以后)-患者体重?40kg：每日给药2次，每次200mg;患者体重<40kg：每日给药2次，每次100mg。

　不良反应在治疗试验中为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。

　禁忌伏立康唑片(威凡)禁用于已知对伏立康唑或任何一种赋形剂有过敏史者。

　注意事项1.视觉障碍：疗程超过28天时伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉。2.肝毒性：在临床试验中，伏立康唑治疗组中严重的肝脏不良反应并不常见(包括肝炎，胆汁淤积和致性的暴发性肝衰竭)。有报道肝毒性反应主要发生在伴有严重基础疾病(主要为恶性血液病)的患者中。3.肝脏反应，包括肝炎和黄疸，可以发生在无其它确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。4.监测肝功能：在伏立康唑治疗初及治疗中均需检查肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室检查(特别是肝功能试验和胆红素)。如果临床症状体征与肝病发展相一致，应考虑停药。5.孕妇：伏立康唑应用于孕妇时可导致胎儿损害。生殖研究表明：在10mg/kg(按照mg/m2计算，相当于0.3倍的推荐维持剂量)的剂量下,伏立康唑对大鼠有致畸作用(腭裂、肾积水/输尿管积水)。在100mg/kg(6倍推荐维持剂量)的剂量下，伏立康唑对兔子具有胚胎毒性。对大鼠的其他影响包括骶尾骨、颅骨、耻骨、舌骨和多数肋骨的骨化减弱、胸骨节异常和输尿管/肾盂扩张。任何剂量的伏立康唑都可使怀孕大鼠血雌二醇水平降低。在10mg/kg剂量下，伏立康唑还可使大鼠妊娠时间延长，难产，导致围产期幼鼠亡率增高。此外，伏立康唑可使兔子的胚胎亡率增高，胎兔体重降低，骨骼变异率增高、颈肋和胸骨体外的骨化点增多。如在孕期使用伏立康唑，或在用药期间怀孕，应告知患者伏立康唑片(威凡)对胎儿的潜在危险。6.半乳糖不耐受：伏立康唑片剂中含有乳糖成分，罕见的，先天性的半乳糖不能耐受者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障碍者不宜应用伏立康唑片(威凡)。一般注意事项:一些吡咯类类药物，包括伏立康唑，可引起心电图QT间期的延长。在伏立康唑临床研究及上市后的监测中，罕有发生尖端扭转性室速的报道。7.在伴有多种混合危险因素的重症患者中，例如伴有心肌病、低钾血症、曾进行具有心脏毒性的化疗以及同时应用其他可能引起尖端扭转性室速的药物，有发生尖端扭转性室速的报道。在上述有潜在心律失常危险的患者中需慎用伏立康唑。

　儿童用药伏立康唑在12岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。在治疗性研究中共入选年龄为12-18岁的侵袭性曲霉病患者22例，分别给予伏立康唑的维持剂量，即每12小时1次，每次4mg/kg，12例(55%)患者治疗有效。

　老年患者用药静脉滴注或口服伏立康唑后，老年患者的血药浓度较年轻患者大约高80%-90%。但是，总的安全性老年人与年轻人相仿，因此无需调整剂量。

　孕妇及哺乳期妇女用药孕妇:目前伏立康唑在孕妇中的应用尚无足够资料。动物实验显示伏立康唑片(威凡)有生殖毒性(参见临床前安全性资料)，但对人体的潜在危险性尚未确定。伏立康唑不宜用于孕妇，除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。育龄期妇女:育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕措施。哺乳期妇女:尚无伏立康唑在乳汁中分泌的资料。除非明显的利大于弊，否则哺乳期妇女不宜使用伏立康唑。

　药物相互作用1.伏立康唑禁止与其他药物，包括肠道外营养剂(如Aminofusin10%Plus)在同一静脉通路中滴注。伏立康唑与Aminofusin10%Plus物理不相容，二者在4℃储存24小时后可产生不溶性微粒。伏立康唑不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注。伏立康唑注射剂可与全胃肠外营养液不在同一静脉通路中同时静脉滴注。4.2%的碳酸氢钠静脉注射液与伏立康唑存在配伍禁忌，该稀释剂的弱碱性可使伏立康唑在室温储存24小时后轻微降解。虽然稀释后的伏立康唑溶液推荐冷藏，但仍不推荐使用4.2%的碳酸氢钠注射液作为稀释剂。伏立康唑片(威凡)与其它浓度碳酸氢钠溶液的相容性尚不清楚。2.伏立康唑片(威凡)禁止与CYP3A4底物，特非那定，阿司咪唑，西沙必利，匹莫齐特或奎尼丁合用，因为伏立康唑片(威凡)可使上述药物的血浓度增高，从而导致Q-T间期延长，并且偶见尖端扭转性室性心动过速。伏立康唑片(威凡)禁止与利福平，卡马西平和苯巴比妥合用，后者可以显著降低伏立康唑片(威凡)的血浓度。伏立康唑片(威凡)不可与麦角生物碱类药物(麦角胺，二氢麦角胺)合用。麦角生物碱类为CYP3A4的底物，二者合用后麦角类药物的血药浓度增高可导致麦角中毒。西罗莫司与伏立康唑合用时，前者的血浓度可能显著增高，因此这两种药物不可同时应用。伏立康唑片(威凡)禁止与利托那韦(每次400mg，每12小时1次)合用。健康受试者同时应用利托那韦(每次400mg，每12小时1次)与伏立康唑，伏立康唑的血药浓度显著降低。利托那韦每次100mg，每12小时一次用于抑制CYP3A，从而使其他抗逆转录病毒药物浓度增高，但这种给药方案对伏立康唑浓度的影响尚无研究。伏立康唑片(威凡)禁止与依法韦伦同时应用。二者同时应用时，伏立康唑血药浓度显著降低，依法韦伦的血药浓度则显著增高。伏立康唑片(威凡)禁止与利福布丁同时应用。二者合用，伏立康唑血药浓度显著降低，利福布丁的血药浓度则显著增高。

　药物过量在临床试验中有3例儿科患者意外发生药物过量。这些患者接受了5倍于静脉推荐剂量的伏立康唑，其中有1例为持续10分钟的畏光不良事件。目前尚无伏立康唑的解毒剂。伏立康唑可通过血液透析清除，清除率为121mL/分，赋形剂SBECD的血液透析清除率为55mL/分。所以当药物过量时血液透析有助于将伏立康唑和SBECD从体内清除。患者须知应当告知患者：伏立康唑片剂应在餐后或餐前至少1小时服用。伏立康唑可能会引起视觉改变，包括视力模糊和畏光，因此使用伏立康唑期间不能在夜间驾驶。如果在用药过程中出现视觉改变，应避免从事有潜在危险性的工作，例如驾驶或操纵机器。用药期间应避免强烈的、直接的阳光照射。

　药理毒理1.伏立康唑的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14?-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。伏立康唑片(威凡)对念珠菌属(包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白念珠菌耐药株)具有抗菌作用，对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。此外，伏立康唑在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用，包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。动物实验发现，伏立康唑的低抑菌浓度值与其疗效有关。但是在临床研究中，低抑菌浓度与临床疗效之间并无相关性，并且药物的血浓度和临床疗效之间似乎也无相关性。这是吡咯类抗真菌药的特点。2.微生物学:临床试验表明伏立康唑对曲霉属，包括黄曲霉、烟曲霉、土曲霉、黑曲霉、构巢曲霉;念珠菌属，包括白色念珠菌、以及部分都柏林念珠菌、光滑念珠菌、C.incopicua、克柔念珠菌、滑念珠菌、热带念珠菌和吉利蒙念珠菌;足放线病菌属，包括尖端足分支霉和多育足分支霉和镰刀菌属有临床疗效(好转或治愈，参见后面的临床经验部分)。3.其他伏立康唑治疗有效(通常为治愈或好转)的真菌感染包括链格孢属、皮炎芽生菌、头分裂芽生菌、支孢霉属、粗球孢子菌、冠状耳霉、新型隐球菌、喙状明脐菌、棘状外瓶霉、裴氏着色霉、足菌肿马杜拉菌、拟青霉属、青霉菌属，包括马尼弗氏青霉菌、烂木瓶霉、短帚霉和毛孢子菌属，包括白色毛孢子菌感染。4.体外试验观察到伏立康唑对以下临床分离的真菌有抗菌作用，包括顶孢霉属、链格孢属、双极霉属、支孢瓶霉属、Cladophialophoraspp.、荚膜组织胞浆菌。0.05-2?g/ml的伏立康唑可以抑制大多数的菌株。体外试验表明伏立康唑对弯孢霉属和孢子丝菌属有抗菌作用，但其临床意义尚不清楚。治疗前应采集标本进行真菌培养，并进行其他相关的实验室检查(血清学检查和组织病理学检查)，以便分离和鉴定病原菌。在获得培养结果和其他实验室检查结果以前必须先进行抗感染治疗，但是一旦获得结果，应据此调整用药方案。已发现对伏立康唑敏感性减低的临床菌株。但是，低抑菌浓度值的增高并不一定导致临床治疗失败，在对其他吡咯类药物耐药菌株所致的感染中，也有临床治疗有效者。由于临床试验中入选患者的复杂性，很难确定体外抗菌活性和临床治疗结果之间的关系。药敏试验中伏立康唑的临界浓度尚未确立。耐药性:关于念珠菌、曲霉菌、足放线病菌以及镰刀菌属对伏立康唑的体外耐药情况尚无足够的研究。5.目前尚未知伏立康唑抗菌谱中的各类真菌耐药性发展的情况。对氟康唑和伊曲康唑敏感性降低的真菌对伏立康唑的敏感性亦有可能降低，提示在这些吡咯类药物中可能存在着交叉耐药。交叉耐药与临床疗效之间的关系尚未完全确立。如果临床病例的分离菌呈现交叉耐药，则可能需要更换其他抗真菌药物治疗。

　药代动力学1.一般药代动力学特点分别在健康受试者、特殊人群和患者中进行了伏立康唑的药代动力学研究。对伴有曲霉病危险因素(主要为淋巴系统或造血组织的恶性肿瘤)的患者研究发现，每日2次口服伏立康唑，每次200mg或300mg，共14天，其药代动力学特点(包括吸收快，吸收稳定，体内蓄积和非线代动力学)与健康受试者一致。由于伏立康唑的代谢具有可饱和性,所以其药代动力学呈非线性，暴露药量增加的比例远大于剂量增加的比例。因此如果口服剂量从每日2次，每次200mg增加到每日2次，每次300mg时，估计暴露量(AUC?)平均增加2.5倍。当给予受试者推荐的负荷剂量(静脉滴注或口服)后，24小时内其血药浓度接近于稳态浓度。如不给予负荷剂量，仅为每日2次，多剂量给药后大多数受试者的血药浓度约在第6天时达到稳态。2.吸收：口服伏立康唑片(威凡)吸收迅速而完全，给药后1-2小时达血药峰浓度。口服后绝对生物利用度约为96%。当多剂量给药，且与高脂肪餐同时服用时，伏立康唑的血药峰浓度和给药间期的药时曲线下面积分别减少34%和24%。胃液pH值改变对伏立康唑片(威凡)吸收无影响。分布:稳态浓度下伏立康唑的分布容积为4.6l/kg，提示伏立康唑片(威凡)在组织中广泛分布。血浆蛋白结合率约为58%。一项研究中，对8名患者的脑脊液进行了检测，所有患者的脑脊液中均可检测到伏立康唑。3.代谢：体外试验表明伏立康唑通过肝脏细胞色素P450同工酶，CYP2C19，CYP2C9和CYP3A4代谢。伏立康唑的药代动力学个体间差异很大。体内研究表明CYP2C19在伏立康唑片(威凡)的代谢中有重要作用，这种酶具有基因多态性，例如：15-2的亚洲人属于弱代谢者，而白人和黑人中的弱代谢者仅占3-5%。4.在健康白人和健康日本人中的研究表明：弱代谢者的药物暴露量(AUC?)平均比纯合子强代谢者的暴露量高4倍，杂合子强代谢者的药物暴露量比纯合子强代谢者高2倍。伏立康唑的主要代谢产物为N-氧化物，在血浆中约占72%。该代谢产物抗菌活性微弱，对伏立康唑的药理作用无显著影响。排泄：伏立康唑主要通过肝脏代谢，仅有少于2%的药物以原形经尿排出。给予用放射性同位素标记过的伏立康唑后，多次静脉滴注给药者和多剂量口服给药者中分别约有80%和83%的放射活性在尿中回收。绝大多数的放射活性(〉94%)在给药(静脉滴注或口服)后96小时内经尿排出。伏立康唑的终末半减期与剂量有关。口服200mg后终末半减期约为6小时。由于其非线代动力学特点，终末半衰期值不能用于预测伏立康唑的蓄积或清除。

　贮藏密封。

　包装10片/盒。

　有效期24月

　批准文号H20091120

　生产企业PfizerManufacturingDeutschlandGmbH(德国)

　伏立康唑片(威凡)的功效与作用伏立康唑片(威凡)为一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。

伏立康唑片使用常见问题

　问：伏立康唑片(威凡)主治功能是什么呢?