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木瓜

拉丁文学名：Chaenomeles sinensis

别名：木梨、光皮木瓜。

科属：蔷薇科，木瓜属。

形态特征

落叶灌木或小乔木。高5-10米，树皮灰色，片状剥落，新皮光滑黄褐色。小枝紫红色，有棘刺状小枝。叶长圆状卵形，稀有倒卵形，有锯齿,嫩叶背面被绒毛。长5-10厘米，宽3.5-8.0厘米，先端急尖，边缘有刺芒状锐锯齿，齿尖有腺点。花单生于叶腋，红色或白色，花径2.5-3.0厘米，花于叶同时开放或稍晚，芳香。果实如瓜，长椭圆形，长10-15厘米，暗**，木质，芳香。花期4月，果熟期9-10月。

木瓜是抗病保健佳果又称万寿瓜，木瓜从移栽到结果只需6个月左右，它单杆直立，常年不断开花结果单果重1-3斤，每株一年可产果70斤左右，最高单株产果130斤，木瓜果肉厚实、香气浓郁、甜美可口、营养丰富，它特有的木瓜酵素能清心润肺还可以帮助消化、治胃病，它独有木瓜碱具有抗肿瘤功效，对淋巴性白血病细胞具有强烈抗癌活性，木瓜耐贮运，采收后自然存放1-2月，产果早，并且第一年获高产亩产达2000斤以上，亩栽250株。

同属常见种及变种

1． 海棠木瓜 别名毛叶木瓜、木桃。为同属种。落叶小乔木。

2． 皱皮木瓜 别名贴梗海棠、野木瓜。为同属种。灌木高二米。

3． 日本木瓜 为同属种。矮灌木。高1米。

适生环境

温带树种。适应性强，喜光，也耐半阴，耐寒，耐旱。对土壤要求不严，在肥沃、排水良好的黏土、壤土中均可正常生长，忌低洼和盐碱地。

英文名 FRUCTUS CHAENOMELIS

别名贴梗海棠、铁脚梨、皱皮木瓜、宣木瓜

来源本品为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomeles speciosa （Sweet） Nakai 的干燥近成熟果实。夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。

制法洗净，润透或蒸透后切薄片，晒干。

性状本品长圆形，多纵剖成两半，长 4～9cm ，宽 2～5cm ，厚 1～2。5cm。外表面紫红色或红棕色，有不规则的深皱纹；剖面边缘向内卷曲，果肉红棕色，中心部分凹陷，棕**；种子扁长三角形，多脱落。质坚硬。气微清香，味酸。

鉴别

取本品粉末1g，加70％乙醇10ml，加热回流 1小时，滤过，滤液照下述方法试验。

（1） 取滤液 1ml，蒸干，残渣加醋酐 1ml使溶解，倾入试管中，沿管壁加硫酸 1～2 滴，两液接界处显紫红色环；上层液显棕**。

（2） 取滤液滴于滤纸上，待干，喷洒三氯化铝试液，干燥后，置紫外光灯 （365nm）下观察，显蓝色荧光。

性味归经酸，温。归肝、脾经。

功效主治消食，驱虫，清热，祛风。主治胃痛，消化不良，肺热干咳，乳汁不通，湿疹，寄生虫病，手脚痉挛疼痛等 病症。

用法用量 6 ～9g。

贮藏置阴凉干燥处，防潮，防蛀。

备注（1）治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多，常与虎骨等配用。为治吐泻转筋之要药。用于暑湿霍乱，吐泻转筋之症，可配伍薏苡仁、蜇砂、黄连、吴茱萸等药同用。此外，本品又为治脚气肿痛要药，可配伍吴茱萸、紫苏、槟榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良症。

营养成分每100克木瓜含水分92．2克，蛋白质0．4克，异亮氨酸14毫克，亮氨酸20毫克，赖氨酸9毫克，苯丙氨酸19毫克，酪氨酸6毫克，苏氨酸11毫克，缬氨酸17毫克，天冬氨酸157毫克，谷氨酸38毫克，甘氨酸17毫克，精氨酸6毫克，组氨酸18毫克，甘氨酸19毫克，丙氨酸17毫克、脯氨酸9毫克、丝氨酸12毫克，碳水化合物7克，脂肪0．3克。此外，还含有番木瓜蛋白酶、凝乳酶、维生素A原以及B、C、D、E等多种维生素、番木瓜碱等。

宜忌 1、不可多食，损齿及骨。

2、忌铅、铁。

3、下部腰膝无力，由于精血虚、真阴不足者不宜用。伤食脾胃未虚、积滞多者，不宜用。

食疗作用

1．健脾消食 木瓜中的木瓜蛋白酶，可将脂肪分解为脂肪酸；现代医学发现，木瓜中含有一种酵素，能消化蛋白质，有利于人体对食物进行消化和吸收，故有健脾消食之功。

2．抗疫杀虫 番木瓜碱和木瓜蛋白酶具有抗结核杆菌及寄生虫如绦虫、蛔虫、鞭虫、阿米巴原虫等作用，故可用于杀虫抗痨。

3．通乳抗癌 木瓜中的凝乳酶有通乳作用，番木瓜碱具有抗淋巴性白血病之功，故可用于通乳及治疗淋巴性白血病（血癌）。

4．补充营养，提高抗病能力 木瓜中含有大量水分、碳水化合物、蛋白质、脂肪、多种维生素及多种人体必需的氨基酸，可有效补充人体的养分，增强机体的抗病能力。

5．抗痉挛 木瓜果肉中含有的番木瓜碱具有缓解痉挛疼痛的作用，对排肠肌痉挛有明显的治疗作用。

摘录《中国药典》

木瓜鱼尾汤

用料

木瓜750克，鲩鱼尾600克，盐1茶匙，生姜3片，油1汤匙。

作法

①木瓜去核、去皮、切块。

②起油锅，放入姜片，煎香鲸鱼尾。

③木瓜放入煲内，用8碗水堡滚，再舀起2碗滚水倒人锅中，与已煎香的鱼尾同煮片刻，再将鱼尾连汤倒回堡内，用文火煲1小时，下盐调味，即可饮用。

说明

妇女产后体虚力弱，如果调理失当，就会食欲不振、乳汁不足。要滋补益气，最好饮木瓜鱼尾汤，因为鲸鱼尾能补脾益气，配以木瓜煲汤，则有通乳健胃之功效，最适合产后妇女饮用。

青木瓜外形呈凹凸状，表皮光滑。成熟后瓜皮由青色渐变为橙色，瓜肉橙中透红，中间布满圆而光滑的黑色小种子。

先将鲩鱼尾煎香，再用两碗滚水落锅煮片刻，才倒回堡内用文火煲，这样可使汤水呈奶白色，更美味可口。

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木瓜鲜奶汁

原料：木瓜360g、鲜牛奶两杯、白砂糖适量、碎冰块适量。

方法：取新鲜熟透木瓜，去皮、核，切成大块。将木瓜块、鲜牛奶、白砂糖及适量碎冰块放入果汁机中，打碎成浓汁，即可饮用。

功效：润肤养颜。

注意：脾胃虚寒者禁用。

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木瓜花生大枣汤

用料

木瓜750克，花生150克，大枣5粒，片糖3／2块。

作法

①木瓜去皮、去核、切块。

②将木瓜、花生、大枣和8碗水放入煲内，放入片糖，待水滚后改用文火煲2小时即可饮用。

说明

宝宝吃人奶成长，身体会更强壮、更健康。但部分妇女产后因乳汁不足，在喂哺宝宝时会产生缺乳汁问题。产妇要增加乳汁，可煲木瓜花生大枣汤饮用，这汤水对增加乳汁有显著效用。

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木瓜慕斯

材料：一个中型木瓜、果糖 2匙、低脂优格 200克、洋菜粉 1大匙、柳丁汁 1/4杯 、三个中型百香果。

作法

木瓜削皮去子切块，将木瓜块、果糖 、优格混合搅拌，隔热水将洋菜粉加入柳丁汁中融解(或是放微波炉加热20秒)，将柳丁汁(混了洋菜粉的！)和百香果加入木瓜"混合物"中，搅拌均匀，倒入四个玻璃杯中，放入冰箱冷藏就行了！！

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木瓜黄豆猪脚汤

材料：木瓜一个、猪脚一只、黄豆四两、葱、姜、料酒少许。

作法：

1.先将猪脚皮刮洗干净切块，用滚水烫一下去腥。

2.煮一锅滚水放入葱、姜、料酒，先将黄豆及猪脚在小火上炖2小时。

3.木瓜去皮去籽，放入作法2材料中，再炖半小时。

4.汤炖好熄火，盛入碗中，上桌前撒入少许盐。

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木瓜炒牛肉片

材料： 木瓜1个、牛肉3两、酱油、料酒适量、油3汤匙

作法：

1.生牛肉片加酱油、料酒，腌半小时；

2.木瓜去籽切丁；

3.起油锅把油烧热，腌好的牛肉片以大火快炒40秒；

4.把牛肉盛出来，油汁滤回锅中；

5.木瓜丁在油中快炒几下；

6.将木瓜盛入盘中，牛肉片铺在木瓜上。

建议： 可以用熟木瓜在油中炒热，但不需炒太久。

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木瓜瑶柱盅

用料：木瓜、上等瑶柱、火腿、上汤、精盐、味精等。

制法：

①先把木瓜洗净，切开，除去瓜瓤和籽。瑶柱用高汤加热处理成熟。

②将上汤放入每个木瓜中，加入瑶柱、火腿、少许精盐和味精，上茏蒸40分钟后，装盘上桌。

特点：汤汁清鲜，馨香扑鼻，木瓜绵糯，瑶柱鲜嫩，美容养颜

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木瓜鸡汤

材料：鸡腿1只、中型木瓜半条、枸己1汤匙，当归3片，酒和水适量。

作法：

1、鸡腿烫，木瓜去皮切块备用。

2、将所有材料放入电锅内炖煮约40分钟即可。

木瓜是最常用的丰胸事物，搭配上活血补血的当归和枸己，不仅可以红润肌肤，也具有让胸部尖挺的作用，是道底脂清爽却稍具香甜滋味的汤品。

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木瓜奶昔

材料:

木瓜150克，牛奶200c.c.（约1大杯），香草冰淇淋（1小盒），糖1小匙（可加可不加）

制法:

1. 木瓜去皮、切块。

2.放入果汁机中加入200c.c.鲜奶，糖、冰淇淋适量，用中速搅拌几分钟即可。

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木瓜煲红枣莲子

原料：木瓜、红枣、莲子。

调料：蜂蜜、冰糖。

做法：

1.红枣、莲子加适量冰糖煮熟待用。

2.将木瓜剖开去籽，放入红枣、莲子、蜂蜜，上笼蒸透即可。

叮咛：木瓜外皮青绿，内瓤橙红，味道甜美，适合所有爱美女性。制作这款甜品时，担心体重的女性可以加入无热量甜味剂调味，瘦弱女性可以加入蜜糖调味。

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木瓜牛奶

是台湾相当流行的一种大众饮品。其做法多种多样，在木瓜和牛奶两种主料之外，可以添加许多其它水果。一种较常见的配方为：木瓜半个，蛋黄1个，蜂蜜1大匙，牛奶200毫升，柠檬半个。将木瓜切成块，连同牛奶、蛋黄一起打成汁，再加入柠檬汁及蜂蜜，味道更好。如果再加上一点威士忌酒，就可作为正餐的饮品。

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木瓜茶

在台湾也很流行。泡木瓜茶以选用圆形未熟的雌性果为佳，把一头切平做壶底，把另一头切开，掏除种子后直接放入茶叶，再把切去的顶端当成盖子盖上，过几分钟就可品尝到苦中带甜，充满木瓜清香的木瓜茶了。

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木瓜排骨盅

是海南一种平常的做法。将木瓜掏空后，放入四五块猪排，根据各家口味加入少许蒜末、辣椒、蚝油、米酒等调味品，放入锅中清炖40分钟就可。揭盅后热气腾腾，肉香混着木瓜香扑鼻而来。这道菜做法简单、实用，是一道可以经常做的家常菜。另外，猪排也可以换成牛排、羊排等。

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鸡酱木瓜焗银雪鱼

用料：木瓜4两(有香味，够熟)切成日字件；银雪鱼6两切成日字件。鸡酱2两，鸡粉、味精、盐各1钱。

制作：先将木瓜用热水略浸后隔水留用。猛镬烧油至160度左右中高温放入银雪鱼炸至浅金**隔起油。将料头(葱段、青红椒角)倒入略爆，放入木瓜，鸡酱放入二汤半斤，炆火大约1分钟，再将调味料放入，加入银雪鱼，用镬铲翻滚，炆火半分钟即可上碟。

特点：开胃，清香可口。

关键：木瓜选料要熟，有香味，银雪鱼要轻手翻动，不搞烂。

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木瓜炖生鱼

生鱼1条、木瓜1小个、杏仁2钱、红枣4粒、姜2片

1）料：酒1大匙、盐1茶匙、开水5杯

1）生鱼洗净，切两段，每段再横切相连之小段，放入开水中快速氽烫过捞出。

2）将生鱼、杏仁、红枣、姜片及（1）料放入炖盅内，以电锅或蒸笼先蒸半小时。

3）木瓜去皮，去籽后切块，放一入盅内再蒸10分钟即可盛出食用。

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木瓜炖牛排

材料：木瓜1个、牛排200克、蒜末、辣椒少许、蚝油、高汤、米酒适量。

做法：

①用盐、玉蜀黍粉和鸡蛋，将牛排先腌味4小时，再将牛排切成条状。

②将木瓜切成条状，先用小火过油。

③用蒜末、辣椒将油锅爆香后，将牛排下锅，再加入蚝油、高汤和少许米酒。

④最后，用太白粉勾芡，再加入木瓜拌炒一下即可。

功效： 木瓜炖牛排结合蛋白质与维他命。牛肉性温，因此和水果一同入菜较能免于燥热之气。牛肉含丰富蛋白质、钙、磷、铁和维他命A等，木瓜则有大量的维他命C，两者一同入馔可使营养均衡。

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南北杏炖木瓜

材料： 生木瓜1个、小排骨300克、南北杏10克

调味料： 盐1/2茶匙

作法:

1、生木瓜去皮、籽，与小排骨切成半寸方块备用。

2、小排骨入热水烫2分钟去血水后，洗净置入圆盅中，加生木瓜、南北杏及清水至8分满。

3、入蒸茏蒸1小时后，加盐再蒸10分钟即可。

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凉拌青木瓜

材料：

生木瓜1个、朝天椒4个、香菜20克、碎花生粒2大匙、开阳1茶匙

调味料： （1）盐1茶匙 （2）鱼露半大匙、糖1/2茶匙、柠檬汁1大匙

作法:

1、生木瓜去皮、籽，切成细条，用盐抓匀后腌30分钟，再冲水10分钟，并压去水分备用。

2、开阳泡开、切碎末；朝天椒及香菜洗净、切碎。

3、所有材料与调味料（2）拌匀后盛盘，并撒上碎花生粒即可。

注：本道菜为极开胃的饭前小菜。

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木瓜翅骨

用料：

干鱼翅骨150克，木瓜400克，冰糖250克，生姜75克，清水约1000克。

制法：

（1）先将鱼翅骨用清水泡浸8小时后，把水换掉（在这期间应换2次水）。然后把生姜用刀拍破，放入锅内，用中火煲滚后，端离火位，待浸5小时，把生姜捞起去掉不要，再把水滤干，待用。

（2）把木瓜刨去瓜皮，再用刀开成棱角形状待用。

（3）用不锈钢锅装着已发好的鱼翅骨，放进清水，先用中火煲滚，后转慢炖，约炖1小时40分钟，然后加入冰糖和木瓜，再用慢火炖20分钟，使冰糖全部深化后，盛入10个小碗内即成。

特点：甜醇黏滑，瓜味郁香。

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木瓜蛤油

用料：

雪蛤油20克，冰糖250克，木瓜500克，白糖50克，清水1000克。

制法：

（l）将蛤油盛在大碗里，先用70℃温水浸泡，浸约2个小时后，换掉水（要连续2次浸泡和换水）。然后，再用清水漂洗，取出拣去黑点和杂质，洗净捞干，放进碗中，加入白糖50克，清水20克，放进蒸笼，约炊1小时30分钟，取出滤干水分，待用。

（2）把木瓜的皮刨掉，用刀开成6条，去掉瓜籽，然后，用刀切成棱角状，放进餐盘，人蒸笼炊8分钟后，取出待用。

（3）把炒鼎洗净，放进清水，冰糖煮滚；滚至冰糖全部溶化，且汤面出现浮沫时，把浮沫舀去掉，然后把已蒸好的蛤油、木瓜块分别盛进10个小碗间，再把已煮滚的糖水淋人即成。

特点：清甜醇滑，瓜味郁香。

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青木瓜烧排骨

材料：

生木瓜半个 小排骨600克 葱2根 姜2片

调味料：

1． 酱油膏3大匙 酒1大匙 冰糖1大匙

2． 太白粉1茶匙 麻油1茶匙

作法：

1． 生木瓜去皮、籽，洗净切滚刀块，小排骨切2厘米*2厘米方块备用。

2． 炒锅烧热加1/3杯油爆香葱、姜，入冰糖炒至金**，再入小排骨炒到外皮焦黄。

3． 锅中加入调味料（1）及生木瓜拌炒，并加水盖过所有材料，盖上锅盖以小火焖煮45分钟后，再以太白粉勾芡并滴入少许麻油即可起锅。

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鲍翅木瓜船

主 料： 150克水发鱼翅，木瓜，猪脚500克、排骨500克、老母鸡600克、猪皮150克、火腿骨100克。

配 料： 姜、葱、酒。

做 法： 先取150克水发鱼翅，放入有姜、葱、酒的开水锅中捞肃，取出用清水漂凉；取大沙煲一个，竹篾垫底，把捞肃好的鱼翅整条放在竹篾上，再在鱼翅上垫一竹篾；把猪脚500克、排骨500克、老母鸡600克、猪皮150克、火腿骨100克剁成大块，放开水锅中焯水，过清水，捞起沥干，放在垫有竹篾的鱼翅上，倒入淡二汤2500克，调入绍酒、精盐，放入捆扎好的葱、芫荽头，盖上煲盖，烧开后用中小火炖4小时左右。取木瓜，平放切去顶部四分之一，余下四分之三木瓜挖去瓜瓤，在切口雕上花纹，刻成木船模样，把炖好的鱼翅调好味道放入木船中，再入蒸笼炖约10分钟至木瓜飘香即可。

特 点： “鲍翅木瓜船”是新派潮菜中又一款鱼翅类菜肴，它的特点是味道鲜美而造型独特

文献选录

《海药本草》：“主治腰脚不遂，血脉顽痹，腿膝疼痛，赤白泻痢。”

《开宝本草》：“除疮合疥癣，……牙齿虫痛。”

《本草纲目》：“能行经络达病所，又人血分及去风杀虫。”

《岭南采药录》：“果实汁液，用于驱虫剂及防腐剂。”

文化欣赏

木瓜(诗经)

投我以木瓜，报之以琼琚。匪报也，永以为好也。

投我以木桃，报之以琼瑶。匪报也，永以为好也。

投我以木李，报之以琼玖。匪报也，永以为好也。

清·曹溶。《南浦·木瓜》：“庭下结芳心，好移栽碧瓷梧桐双井。犹记蕊初含，妆痕淡，娇学棠梨红静。金额剪剪，抱技才觉轻衫冷。仙露成团，秋弄色，缥绿做越难定。摘归珠阁相偎，奈温柔不改，花时本性。谁忍泛香匝？罗帕里，旋买玉盘高映。余酣乍醒，夜来纤手和香凝。明把春情逗着，还许疗人愁病。”

谚语：梨百损一益，木瓜百益一损。

历史故事：春秋时，王霸争雄。时狄国较卫国强大，将卫国君打败，沿通粮河道而逃，被齐桓公相救。并封之以地，赠之以车马器服等。卫国人十分感激，于是作歌曰“投我以木瓜，报之以琼琚。”实则卫国君此时无力以报，只是表示永远与齐国相好之意。故卫国与齐国结成联盟。《诗经》

对此曰：“木瓜，美齐桓公也。”即木瓜传齐桓公美名永芳千古。

“木瓜丰胸”以讹传讹？

近日，某当红艺人当众表示，每天食用青木瓜使其从昔日的平胸小女生转变为身材妙极的小女人。与此同时，一则有关传统丰胸秘方———“木瓜丰胸法”开始在白领中流传。以丰胸为目的的木瓜粉在网上大肆销售，各种木瓜饮料在甜品店里“卖疯”，甚至还有像木瓜炖雪蛤这样的“丰胸菜”推出……不过，专家表示，在现代医学临床验证中，还未能找出通过自然手段达到丰胸的方法。木瓜有无丰胸作用，尚有待考证。

明星网上言传身教

昨天，记者在网络交易平台上看到，某青木瓜粉以每包含量250克，以23元的价格出售。同时，店主还为之打出了“丰胸美容”的旗号。在卖家信用评价中，达到100%的好评。

记者还在网络上看到，各种美容论坛中关于木瓜美容丰胸的热门帖比比皆是。不仅选载木瓜能丰胸的新闻层出不穷，在不少时尚女性网，木瓜还被列为继酒酿、蜂皇浆、黄豆、海参和猪蹄之外的六大丰胸食品之一。

一家小甜品店负责人告诉记者：“基本我们都不用介绍，顾客都知道其美容丰胸功效。最近，尤其是明星当道宣传木瓜饮料的附加作用，与木瓜相关的饮料卖得更好了。”

除了木瓜饮品外，还有像银耳炖木瓜等以丰胸美容为契机的“丰胸木瓜菜”也大受欢迎。

丰胸之说不成立

木瓜能否丰胸部，记者查阅了古书文献。从记载上很难看出木瓜与丰胸之间的直接联系，极有可能是以讹传讹。

瑞金医院内分泌科副主任王卫庆教授则明确表示：“我从来没有听说过木瓜中含有的激素可以丰胸。”她笑言：“有种老说法，将木瓜比做年纪较大的女性的胸部，也有可能是从这里讹传出的。”

至于木瓜中的所谓的木瓜酶能否真能刺激女性荷尔蒙分泌？长征医院整形专家孙美庆博士告诉记者：“把木瓜当作保健食品吃吃是可以的，但若要追求疗效，在医学界还有待研究。临床证明，现在还未有通过自然疗法能达到长时间丰胸的产品。”

吃木瓜帮助消化

木瓜其实很有益，但有些人嫌它味道不好，所以坚持不吃。木瓜在中国素有「万寿果」之称，顾名思义，多吃可延年益寿。至于原因，古书并没有明言，但估计与其内含酵素有关。

据悉，木瓜所含酵素近似人体生长激素，多吃可令人保持青春。是耶非耶，有待验证。唯一肯定的是，木瓜所含的蛋白分解酵素，有助分解蛋白质和淀粉质，对消化系统大有裨益。

医书云：「脾为后天之本」，吃水果能帮助消化和吸收，进而巩固脾胃，实在合算。以医理分析，木瓜味甘、性平、微寒，助消化之余还能消暑解渴、润肺止咳。

中药也有一味「木瓜」，但此木瓜乃「川木瓜」，又称「宣木瓜」，非水果档摆卖的「番木瓜」。川木瓜味酸、性微温，主要作用是祛湿痹，舒筋活络，对于风湿痛患者最适宜。

至于番木瓜，生吃能纾缓咽喉不适，对感冒咳痰、便秘、慢性气管炎等亦有帮助。食疗方面，用熟木瓜和柿饼加水煎服，可治气喘性咳嗽；以熟木瓜去皮，蒸熟后加蜜糖，可治肺燥咳嗽；用生木瓜绞汁或晒干研粉，可驱虫。而最为人知的，应为木瓜煮鱼尾或炖猪蹄，有促进乳汁分泌之效。

木瓜

中药名称：木瓜

拼音名： Mugua

英文名： FRUCTUS CHAENOMELIS

来源 ： 本品为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai 的干燥近成熟果 实。夏秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。

成分： 果实含皂甙、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、黄酮类、维生素C等。此外，尚含过氧化氢酶、过氧化物酶、酚氧化酶、氧化酶、蛋白质、五氧化二磷、三氧化铁、氯化钠等。近提得一种生物碱——香木瓜碱。种子喊氢氰酸。

药理：

（1）抑菌作用：木瓜汁、木瓜煎剂、木瓜注射液对痢疾杆菌、肺炎双球菌、金**葡萄球菌、伤寒杆菌等有明显的抑制作用。

（2）抗肿瘤作用：木瓜溶液对小鼠艾氏腹水癌有明显的抑制作用能够。木瓜中提得的香木瓜碱具有抗淋巴样白细胞的“强烈抗癌活性”及抗淋巴性白血病和“FA”肿瘤细胞的“适度活性”。

（3）消炎止痛作用：木瓜煎剂对小鼠蛋青性关节炎有明显的抑制作用。

（4）对肝功能的影响：在肝损伤病理模型实验中，给大白鼠皮射木瓜混悬液，有减轻肝细胞坏和肝细胞脂变，防止肝细胞肿胀，气球样变，促进肝细胞修复，并能显著降低谷丙转氨酶。

此外，尚有轻度的利尿作用。

功能与主治 ：平肝舒筋，和胃化湿。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，吐泻转筋，脚气水肿。

体检的后果

十滴水的词语解释是：十滴水shídīshuǐ。(1)一种治疗常见的暑天疾病的液体药剂，含有樟脑、薄荷油等芳香性物质，有兴奋作用，可以治疗消化不良和轻度肠胃炎，中暑也可使用。

十滴水的词语解释是：十滴水shídīshuǐ。(1)一种治疗常见的暑天疾病的液体药剂，含有樟脑、薄荷油等芳香性物质，有兴奋作用，可以治疗消化不良和轻度肠胃炎，中暑也可使用。结构是：十(独体结构)滴(左右结构)水(独体结构)。注音是：ㄕ_ㄉ一ㄕㄨㄟˇ。拼音是：shídīshuǐ。

十滴水的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：

一、引证解释点此查看计划详细内容

⒈中成药名。祛暑剂。适用于中暑头晕、恶心呕吐，腹痛腹泻等症，孕妇忌服。

二、网络解释

十滴水十滴水，中成药名。为祛暑剂，具有健脾、祛暑功效。用于伤暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。

关于十滴水的成语

滴水成河滴水石穿涓滴微利滴水不漏滴水穿石滴水成冰滴水不羼滴水难消水滴石穿

关于十滴水的词语

滴水成冰滴水难消滴水不漏滴水成河滴水穿石水滴石穿滴水不羼流汤滴水滴水成冻涓滴微利

关于十滴水的造句

1、一时间，行色匆匆的路人停住脚步围了过来，有人扶住他的头，有人买来十滴水和矿泉水，还有人扶起力哥为他“揪痧”。

2、目的消除微生物限度检查法中十滴水的抑菌作用。

3、虽说现在入秋，但太阳可烈，我给你们准备点清凉油、人丹、霍香正气水、十滴水呀好了!

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肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速为其主要临床特征。在人体抵抗力降低的情况下，因感染结核杆菌而发病，具传染性，虽然感染后并非立即发病，但一旦感染，终生有发病危险。本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。

病原体及流行病学：

结核菌属于分支杆菌属，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种，即人型结核菌和牛型结核菌，以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出，并随灰尘飞扬于空中传与他人，尤其是开放型肺结核患者，其痰液更是主要的传播来源。其次，咳嗽、喷嚏也可污染空气。牛型结核菌株可随其乳汁传播给人类。结核菌在阴湿处可生存6～8个月，但在沸水中，15分钟即被杀。

人体对结核菌抵抗力有两种，一为自然免疫力，即先天性非特异性免疫力，另一为对结核菌特有的免疫力，为感染结核后产生的特异性免疫力，也是后天获得性免疫力，多在两次感染后4～8周产生，产生后可使结核菌素试验呈阳性反应。结核杆菌易对抗痨药产生耐药性。

现代医学病理：

结核菌侵入人体后，可长期寄生而不发病，当机体抗力薄弱时，或受感染病菌量多，或菌的毒力较强时则可发病。呼吸道是传染的主要途径，病人排出带菌的飞沫核，或痰液干燥后随灰尘吸入健康人呼吸道内，大的飞沫核落于上呼吸道，很快被咳出排除，而小于5微米的飞沫核即可在空气中飘浮时间长久，又可达到肺泡中而引起发病。

发病后基本病理变化有渗出性、增殖性和干酪性三种。发病轻者，机体只产生以结核结节为主的局部病理变化，重者可引起机体变态反应性增强，而发生以干酪坏为主的病理变化，以上的病变可因机体免疫力、过敏状态和治疗情况而呈吸收好转、硬结钙化或浸润进展或溶解播散等不同预后。

1. 渗出变见于过敏反应高的患者，以组织炎性改变为主，在肺或胸膜腔有炎性细胞、血浆成分、纤维素及结核菌形成的渗出灶，经治后，可完全吸收。

2. 增殖变：见于免疫力较高的患者，细菌侵入部位见有上皮样细胞增殖的肉芽组织，称为结核结节，其中还有巨细胞，周围有淋巴细胞、纤维细胞、中性粒细胞及浆细胞。结节中心可见“干酪坏灶，当机体抵抗力增强时，或治疗后，结节可纤维化或钙化。

3. 干酪变：见于过敏反应高的患者，当大量结核菌侵袭时，引起凝固性坏，似干酪状，干酪液化后可经支气管排出，形成空洞。陈旧干酪灶中可见钙化斑，当纤维包裹于于酪灶后，呈球形病灶，称结核球。空洞形成者，常是长期带菌者。

中医病因病机分析：

本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。先天禀赋不强，后天嗜欲无节，酒色过度、忧思劳倦、久病体衰时，正气亏耗，为内因，外受“痨虫”所染，邪乘虚而入，而致发病。病位在肺，肺主呼吸，受气于天，吸清呼浊，肺气虚，则卫外不固，水道通调不利，清肃失常，声嘶音哑。子盗母气则脾气受损，而倦怠乏力，纳呆便溏。肺虚肾失滋生之源，肾虚相灼金，上耗母气，而致骨蒸潮热，经血不调，腰酸滑精诸证，若肺金不能制肝木，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，则见胸胁掣痛，性急易怒，肾虚，水不济火，还可见虚烦不寐，盗汗等症。一般来说，初起肺体受损，肺阴受耗，肺失滋润，继则肺肾同病，兼及心肝，阴虚火旺，或肺脾同病，致气阴两伤，后期阴损及阳，终致阴阳俱伤的危重结局。

临床类型：

按疾病发生的先后及人体的免疫力，肺结核可分原发和继发两种类型。

初染者多见于儿童，机体无免疫力而全身反应强者。继发者是再次感染，多见于成年人，指机体有免疫力，病变有局限化倾向，局部反应较强。

1. 原发性肺结核：

病菌从呼吸道吸入肺内，留于肺泡，被吞噬细胞吞噬，经肺淋巴管到达肺门淋巴结，以上过程中先后形成三个病灶，即原发性灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎，三者合称“原发综合征”。经治疗可完全吸收，若有恶化、复发者，可形成“支气管淋巴结结核”。

“原发综合征”或“支气管淋巴结核”侵入支气管内造成支气管播散，在肺内形成大块干酪样病灶则形成“干酪性肺炎”。

病菌侵入血循环，造成血行播散，也可入淋巴管道，形成全身弥漫性粟粒状病灶，侵及肺内的结核病变称为“粟粒型肺结核”。由于人体的抵抗力、细菌数量及入侵时间的不同，而有急性、亚急性和慢性血行播散型肺结核的区分。

2. 继发性肺结核：

由于人体有免疫力，可使病变局限化，病灶从肺尖开始，形成“局灶型肺结核”，是肺结核中最常见的一种，病灶呈渗出性和干酪样坏性改变，通称“浸润型肺结核”。病灶如被结缔组织包围，则呈纤维化或钙化，而吸收好转。干酪坏部位，液化咯出后，亦可形成空洞。若空洞病变扩展、播散、在肺内形成散在的新老不一的病灶和空洞，同时由于组织的修复，大量纤维随组织增生而形成“慢性纤维空洞型肺结核”。其发展的结果，是导致“肺硬变”的产生。

当结核杆菌侵及胸膜壁时，形成胸膜炎性改变，胸水渗出，而形成“结核性胸膜炎”。经治疗后，胸水吸收，但也常有胸膜肥厚、胸膜粘连及胸廓畸型等后遗症形成，严重者可影响肺的功能。

肺结核临床分型有以下四种：

1. 原发型肺结核：结核菌侵入人体后多在肺部通气较大的部位，如上叶、中叶或下叶尖部形成渗出性炎灶，并引起淋巴管炎和淋巴结炎，而成“原发型肺结核”。症状多轻微而短暂，数周好转，X线可见肺部原发灶较快吸收。邻近胸膜者可引起胸膜炎。肺门淋巴结炎常长期不愈，或蔓延至纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张，支气管扩张。此型多见于儿童及初染结核者。肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见。

2. 血行播散型肺结核：由原发型肺结核发展而来，也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。

急性粟粒型肺结核：是急性全身血行播散型结核病的一部分。起病急，有全身中毒症状，常伴发结核性脑膜炎。X线显示肺内病灶呈粟粒状，均匀散布于两肺，但透视下多不明显。

结核菌少量分批进入肺内时，形成亚急性或慢性播散型肺结核，X线显粟粒影大小不均，新旧不等，对称分布在两肺上中部，临床症状不多，常在体检时发现肺内稳定、硬结病灶。

3. 浸润型肺结核：多见外源性继发型肺结核，即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发为内源性结核，也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人，病灶多在锁骨上下，呈片状或絮状，边界模糊，病灶可呈干酪样坏灶，引发较重的毒性症状，而成干酪性（结核性）肺炎，坏灶被纤维包裹后形成结核球。

经过适当治疗的病灶，炎症吸收消散，遗留小干酪灶，钙化后残留小结节病灶，呈现纤维硬结病灶或临床痊愈。有空洞者，也可经治疗吸收缩小或闭合，有不闭合者，也无存活的病菌，称为“空洞开放愈合”。

4. 慢性纤维空洞型肺结核：长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源。X线显示单或双侧，单发或多发的厚壁空洞，常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔移向病侧，邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿，常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生，导致肺叶或单侧肺收缩，而成“毁损肺”。

肺结核的演变过程就是人体与结核菌相互斗争的过程及其后果的反映。抵抗力强，治疗合理，病变趋于吸收消散、硬结钙化、愈合。反之，抵抗力弱、治疗不合理，使病变趋于干酪坏、液化、空洞形成。若病变反复恶化与修复交替发生，新旧病灶同时存在，常可并发慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿及肺原性心脏病等症。

临床表现：

肺结核的临床表现以干咳、咯血、潮热、盗汗、消瘦，乏力为主要特征，为慢性虚弱性疾病，轻者，症状轻，体征少；重者，可诱发感染性中毒症状，肺内有罗音，并有检验学改变。

1. 症状：

全身性症状：由结核菌毒素引起的全身性感染中毒症状，如纳呆、潮热、盗汗、颧红、消瘦、乏力、气短、月经不调等。

局部症状：由于肺部组织受病变损伤后引起的各种症状，如咳嗽、咯血、咯痰、胸疼、呼吸短促等。

各种症状的轻重程度因个体抵抗力、病情发展过程等因素而有所不同。

2. 体征：

病灶小而轻者，常无阳性体征，病灶稍大者，在病变发生的局部，可闻及湿性罗音，空洞变位置浅表而引流支气管通畅时有支气管呼吸音或伴湿罗音。胸水形成或肺实变者，可有叩浊、叩实、呼吸音减弱、呼吸音消失、胸膜摩擦音等肺部体征。

诊断：

1. 流行病学：有与开放型肺结核病人接触史与/或阳性家族史，以及渗出性胸膜炎、肛瘘、长期淋巴结肿大、结核病过敏性增高症候群史，有反复发作或迁延不愈的“伤风感冒”史及轻微咳嗽，持续3～4周以上，咯血或痰中带血史。

2. 临床表现。

3. 实验室检查：

痰的检查：检查痰液有无结核菌，是肺结核最常用的诊断方法，可直接涂片检查，也可浓缩痰液后涂片检查，或作结核菌培养，或用痰液动物接种法检查。

胸部X线检查：肺部透视或摄片可得知病变的有无、部位、性质和大小，在有条件的地区，X线检查也是肺结核的主要诊断手段之一。

结核菌素试验（OT试验）：当机体受结核菌侵染后，产生相应的抗体。再用减毒的结核菌素进行皮内注射时，局部可呈红晕反应或发生水疱，按其反应程度，可助诊断。初染者或机体虚衰、免疫力极为低下时虽有结核病，但皮试仍可呈现假阴性反应，而一般成年人，由于大多接受过结核菌的侵犯，故均可呈现阳性反应。反应红晕大于2厘米，或发生水疱者，为强阳性，是有活动性结核的依据。

血沉检查：血沉速度加快，虽然不是结核病的特有表现，但结核患者血沉加快，是普遍现象，故观察血沉速度可协助诊断。

并发症：

1. 支气管扩张：当局灶变部位，被纤维组织机化后，支气管壁正常组织结构破坏，弹性消失，而形成局限性支气管扩张症，重者可继发感染或咯血。

2. 咯血：多因病变部位组织破坏、炎症浸润、血管破损、可致咳血。病灶钙化、钙石刺激组织，破坏血管，也可诱发咯血，咯血量的多少，与损伤血管大小有关。轻者痰中带血，重者大口咯血，甚至咯吐不及发生窒息等严重后果。

3. 肺气肿：当病变的肺组织遭到破坏后其功能也随之下降，则健康的肺进行代偿，当代偿超过限度时，可形成代偿性肺气肿，肺组织受病菌侵袭而发生组织破坏、纤维化、钙化、肺大泡形成等，也可导致肺气肿的发生。

4. 慢性肺原性心脏病：肺结核病变广泛，使肺功能、肺结构发生严重病理改变，从而引起肺动脉高压，进而导致右心室肥厚，形成慢性肺源性心脏病。当出现心肺功能衰竭，肺性脑，其后果危重。

诊断记录程序：

按下列四个部分记录：肺结核类型、病灶范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。血行播散型肺结核可加括弧注明“急性”、“亚急性”或“慢性”。干酪性肺炎也可在类型后加括弧注明“急性”、“亚急性”或“慢性”。干酪性肺炎也可在类型后加括弧注明，“结核球”可在其所在部位加以注明。病人如有肺外结核或极重要合并症时可附记在最后。

1. 肺结核的类型：

Ⅰ型：原发型肺结核。

Ⅱ型：血行播散型肺结核。

Ⅲ型：浸润型肺结核。

Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核。

Ⅴ型：结核性胸膜炎。

2. 病变范围及空洞部位：病变范围按左、右侧，分上、中、下肺野记述。

上肺野：第2前肋下缘内侧端水平以上。

中肺野：上肺野以下，第4前肋下缘内端水平以上。

下肺野：中肺野以下。

有空洞者在相应肺野加“O”号。右侧病变记在横线以上，左侧病变记在横线以下。一侧无病变者以（―）表示。

3. 痰结核菌检查

痰结核菌检查为诊断和判断疗效的主要指标。痰菌检查阳性以（＋）表示，阴性以（―）表示，应注明痰菌检查的方法，以涂（涂片）、集（集菌）或培（培养）表示。如涂（＋）；集（―）；培（―）。痰菌阴性以连续3个月，每月至少1次涂片或集菌检查（有条件者作培养）阴性为标准。病人无痰或未查痰时应注明：无痰”或“未查”。

4. 活动性及转归：

在判定病人的活动性及转归时，可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞及痰菌等情况决定。

进展期：凡是具备下述一项者，即属进展期。

新发现的活动变；病变较前增多、恶化；新出现空洞或空洞增大；痰菌阳转。

好转期：凡具备下述一项者，即属好转期。

病变较前吸收好转；空洞缩小或闭合；痰菌减少或阴转。

稳定期：病变无活动性、空洞关闭、痰菌连续阴性（每月至少查痰1次），均达6个月以上。如空洞仍然存在，则痰菌须连续阴性1年以上。

鉴别诊断：

1. 原发综合征与非结核性肺炎鉴别：

前者多见于儿童，结核菌素试验呈阳性反应，白细胞增高以淋巴细胞为主。后者则见于各种年龄，发病急，感染病状重，结核菌素试验（―），白细胞数增高，以中性粒细胞为主。

2. 支气管淋巴结核与中心型肺癌鉴别：

前者以儿童、青年为多见，胸片提示肺门淋巴结肿大，体检时，颈腋淋巴结也肿大。中心型肺癌多见于成年人或老年人，虽也可见纵隔增宽，但OT（―），伴呼吸困难，无发热，痰检癌细胞常呈阳性，纤维支气管镜检查也有阳性肿瘤组织可确定诊断。

3. 粟粒型肺结核应与伤寒相鉴别：

二者皆有肝脾肿大，但前者有高热及胸片提示肺内粟粒样阴影改变，后者持续高热，腹胀，昏睡，体温与脉搏（心率）有分离现象。体温高，而脉率低为其特征。

4. 浸润型肺结核与支气管肺炎的鉴别：

前者多见于成年人，发病缓、症状轻，胸片提示肺尖部的浸润病灶影，加之OT检查可确诊。而后者多好发于幼儿或年老体衰者，发病急，症状重，病变部位有捻发音，病灶多在两肺下部的内中带为主。

5. 浸润型肺结核与肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎的鉴别：

浸润型肺结核，除以上特点外，更有病变部位固定、吸收缓慢；而肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎则吸收快，外周血中嗜酸性粒细胞增多。

6. 肺内结核球与肺癌的鉴别：

前者边缘整齐锐利、密度不均匀有钙化斑及卫星灶。后者则边缘欠规整，有分叶状或肚脐样改变，痰检有瘤细胞，肺穿刺活检或纤维支气管镜检，可见瘤组织细胞。

7. 干酪性肺炎与肺炎双球菌性大叶肺炎的鉴别：

二者皆可有突发高热和肺内大片实变影，但前者密度不均，见有沿气管分布形状的多发性大小空洞，痰涂片可见结核菌，而大叶肺炎则发病急，病程短，多形核白细胞增高，胸片阴影边界整齐，密度均匀，一般抗菌素治疗效果较好。

8. 慢性纤维空洞型肺结核与慢性支气管炎、支气管扩张相鉴别：

依据病史、痰液涂片检查进行鉴别。前者有结核病史，痰结核菌阳性，OT（＋），胸片提示结核病灶多在两肺上野。后者多有吸烟史，咯吐大量脓痰，白细胞增高，以中性粒细胞为主，病变多在两肺下野。

现代医学疗法：

有症状的患者是优先治疗的对象，要用药物、营养、休息、适当锻炼、精神治疗等综合治疗方法。患者本人要主动配合。生活有规律，治疗方案要完整，观察应严密，以免延误治疗及并发症发生。

一般护理：

病人结核中毒症状明显，咯血或病灶处于急性活动期，应卧床休息。症状缓解逐渐增加活动量。酌情加强营养，如增添动、植物蛋白质及含有维生素的蔬菜、水果。适当的日光浴也有益康复。

抗痨药物的选择：

1. 雷米封（异烟肼、INH，H）：有抑制和杀灭结核菌的作用，是抗痨首选第一线药物。成人0.3克，1次或分3次口服，也可静脉或气管内给药，对急性粟粒性肺结核，剂量可加大到0.6克/日，同时加用维生素B6，以防周围神经炎的发生。疗程为6～12个月。本药副作用小，但也偶有精神兴奋、周围神经炎、男性乳房增生、肝损害等副作用发生，故用药期间应注意观察，有副作用发生应停止用药，另选它药。

2. 链霉素（streptomycin SM）：有抑制结核菌繁殖作用，适用于活动性肺结核，也是第一线抗痨药，成人每日1.0克，肌肉注射，老人、儿童及体瘦小者应酌减。也可气管内滴注或雾化吸入，肌肉注射疗程为2～6个月。也可在1～3个月短程治疗后，改用间歇疗法，每周肌肉注射2次，每次1克，疗程为2～6个月。本药副作用为第8颅神经损害引起的耳鸣、耳聋、前庭功能障碍，导致眩晕，平衡失调，如不及时减少剂量或停止用药，则常形成不可逆性失听和眩晕症。

3. 对氨基柳酸钠（para-aminosalicylic acid，NaPAS）：对结核菌抑菌作用弱，但耐药性小，成人每日8～12克，分2～4次口服，或加入5％葡萄糖液500毫升静脉滴注，因此药遇光易分解变性而失效，故滴注时必须用黑纸或布包绕输液器以避光。副作用有纳呆、恶心、腹泻等，如在饭后服用，或加用苏打，可减少胃肠道的不良反应。

4. 利福平（rifampicin RMP）利福定（rifadin RFD）是广谱抗菌素，但对结核菌作用较强，故近来作为抗结核首选药物。RMP剂量为每日450～600毫克，清晨空腹口服。副作用为胃肠道反应及肝功能损害，故用药前应测肝功能，有肝疾病者慎用。

RFD作用与RMP同，但剂量为RMP的1/3即可，即每日150毫克，空腹顿服。由于剂量小，副作用亦减轻，也为抗痨首先联合用药之一。

5. 乙胺丁醇（ethambutol EMB）：杀结核菌作用较强，成人每日600毫克，分2～3次口服，副作用为可引起球后视神经炎，表现为视敏感度降低，中心盲点，绿色视觉减退。

6. 卡那霉素（kanamycin）：其作用同SM，遇SM过敏者可选用。成人剂量每日1克肌肉注射，但注射局部常有吸收不全或疼痛较重的反应。副作用是第8对颅神经和肾脏损害。

7. 吡嗪酰胺（pyrazinamide PZA）：有抑制肾对尿酸的排泄作用，促使尿酸向关节组织沉积，引起关节疼痛，而RMP有促进尿酸清除作用，故常与RMP合用，以减少以上副作用。成人剂量每日1.5～2克，分3次口服，副作用有肝损害。

8. 胺硫脲（TB1）：剂量为成人每日75～100毫克，分3次口服，副作用是胃肠道反应，白细胞减少，肝损害。

抗痨药物使用注意事项：

以上抗痨药物，作用准确，效力可靠，使用方便，治疗中应首先选用。为增加疗效，减少耐药性形成，多采用三联治疗，即SM加H加RMP，或乙胺丁醇。病情轻者，也可用二联法，即H加SM。为预防性用药或防止复发者也可用H单种药物。

用药要早，剂量要足。早期病变以渗出为主，当结核菌代谢旺盛时，药物制菌力发挥较强，同时早期病变，肺组织破坏轻，及早用药，组织吸收较好，修复也快。当病变成干酪坏，空洞形成后，破坏的肺组织修复也差，因此应及早足量用药。

抗痨药物多有对肝、肾、颅神经等副作用故在用药前应询问既往肝、肾、视力方面有无疾病，用药后注意观察，定期复检肝肾等功能，以免发生合并症。

国际防痨协会主张将雷米封（H）、利福平（R）、吡嗪酰酶（Z）、链霉素（S）、氨硫脲（TB1）和乙胺丁醇（E）列为主要抗结核药，我国将其中：H、E、R、S列为一线抗痨药。

1. 初治菌阳性活动性肺结核病人应用方案：

①2SHRZ/4RH（指4个月后减去SZ）；②6RHE；③2SHP/IOHP。

2. 初治菌阴性活动性肺结核病人使用方案：

①痰菌阴性，但有空洞或病变范围广泛者。可参考选用初治菌阳人使用方案治疗。②6RH；③RHP。

本方案中阿拉伯数字表示药物使用月数：P代表PAS，即对氨柳酸。各地可根据当地药源供应和经济情况。将方案中R改用D（利福定），将P改用E。

剂量：S：0.7克/日；H：0.3克/日；P：10克/日；Z：1.5克/日；E：体重<55公斤，0.75克/日，体重>55公斤，1克/日；R：凡体重＜55公斤，0.45克/日，体重≥55公斤，0.6克/日；D：体重＜55公斤，0.2克/日，体重≥55公斤，0.3克/日。

3. 复治方案：

复治是指：①初治失败（规律化疗6个月痰菌仍阳性，或病变恶化）。②不规则化疗超过3个月。③初治后复发。复治方案有：①REH；②K（卡那霉素）ZH；③T（TBI）ECP（卷曲霉素）；④I3, I4THECP。

4. 继发性肺结核：

痰菌阳性或有空洞者用：①2SHP/4S2H2P2（4个月后每周2次联用SHP）；②3SHP（或T）/9I5HP（或T）；③2SH或2SH/7HR；④2SHRZ/4HR。

痰菌阴性，无空洞者用：①2SH/IOH2P2；②2SH/IOHP（或T）；③I2HP（或T）；④2SHR?/FONT>3HR。

注意：在抗痨药应用期间，应定期作有关肝功能、白细胞计数等检查，以观察它们的毒副反应。

中医辨证分型治疗：

1. 肺阴亏损型：

症状：干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、胸部隐痛，骨蒸潮热与手足心热，两颧发红午后更著，盗汗，形体消瘦，口干喜冷饮，舌红脉细数。（血沉常增速，血红蛋白偏低。）

证候分析：肺为娇脏，喜润恶燥，肺阴不足，失于清肃，气逆作咳，但阴亏肺燥，故无痰。燥热伤络而咯血，阴虚内热则过午低烧，因此有口干喜冷饮以清内热之需。盗汗为睡中不动而汗出，为阴虚之象。阴虚阳盛，迫汗外溢而有盗汗，舌红脉细数也是阴虚之候，此证多见于疾病初起阶段。

治法：养阴润肺，清热杀虫。

方药：月华丸加减。

沙参12克，麦冬12克，天冬10克，生地18克，百部15克，白芨20克，山药30克，云苓15克，川贝12克，菊花10克，阿胶15克（烊化），三七3克（冲服）。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

咯血加茜草，大、小蓟、三七。盗汗加糯稻根。虚火盛加黄芩、知母，遗精加锻牡蛎。

2. 阴虚火旺型：

症状：咳嗽、气急、痰粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数。（血红蛋白与红细胞偏低。）

证候分析：痨邪客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，更损肺阴，故痰少而粘稠，不易咯出，甚至络伤而咯血痰。轻者量少可为痰中带血，色鲜红，重则大口咯血，挟有血块，视为危候。若有脾虚，水湿失布，聚湿为痰贮于肺，而症见咳嗽，多痰，则多见于肺脾兼虚者。潮热为慢性定时发热，多由内伤所致，阴伤则火旺，水不制火，阳气升腾，证见两颧潮红而内热重，心烦而少寐，逼津外泄而盗汗重。脉络不和、气血瘀滞而胸疼，相火偏亢而遗精，冲任失养而月事失调。子盗母气，肺病及脾，生化失养，而见形体消瘦，肌肉疲倦少动。舌绛苔剥，脉沉细数，是久病伤阴，脏气亏虚之象。多见于病发日久的结核病患者。

治法：滋阴降火，抗痨杀虫。

方药：百合固金汤合青蒿鳖甲散加减。

龟板10克，阿胶12克（烊化），冬虫夏草12克，胡黄连10克，银柴胡10克，百合30克，生地20克，麦冬12克，桔梗12克，贝母12克，当归12克，青蒿15克，知母12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

3. 气阴耗伤型：

症状：面色晄白，神疲体软，咳语声微，纳呆便溏，痰多清稀，畏风自汗与颧红盗汗并见，舌淡苔白有齿痕，脉沉细而少力。（血红蛋白及红细胞显著降低。）

证候分析：久病之体，阴病损阳，致使气阴两伤，主要累及肺脾两脏。肺不主气，脾失运化，则见体弱声微、面晄白，纳呆便溏诸证，脾虚水失输布，聚而多痰。肺虚卫外不固，故而汗出畏寒，阳气衰则神疲体软，倦怠乏力，皮毛不固易发感冒，加之肺痨固有的阴伤颧红盗汗等证，从而形成气阴两伤证候，舌淡苔白有齿痕及脉沉细少力，皆为阴耗气伤之象。此多见于久病不愈的结核病患者。

治法：益肺健脾，杀虫补虚。

方药：参苓白术散加减。

太子参15克，云苓15克，白术15克，山药30克，桔梗12克，百合30克，大枣10个，黄芪20克，莲子15克，当归12克，白芨20克，功劳叶12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

4. 阴阳两虚型：

症状：少气无力，消瘦面黄，声喑音哑，潮热盗汗，骨蒸痨热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。

证候分析：脏腑之间有互相资生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体，故有“其邪展转，乘于五脏”之说，肺痨与脾肾两脏关系最为密切，脾为肺母，肺虚则耗夺脾气以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。

肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。

若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。

久延而病重者，可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾，肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾，由后天而及先天，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的发生。

此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴耗损发展而成，见于重症肺结核晚期。

综上所述，肺痨以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚。以脏腑辨证而言，病之初起，为肺阴亏损，继之肺脾同病，气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚，并见心肝脏腑功能损害的严重证候。

治法：滋阴补阳，固本杀虫。

我家的小龟生病了

分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。可在急性上呼吸道感染、急性传染病及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。婴幼儿基于其解剖生理特点，比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直，如哺乳位置不当，平卧吮奶，乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳。主要症状为耳痛、耳漏和听力减退，全身症状轻重不一，婴幼儿不能陈述病情，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。常见致病菌多为变形杆菌、金**葡萄球菌、绿脓杆菌，以革兰氏阴性杆菌较多，无芽胞厌氧的感染或混合感染亦逐渐受到重视。

方一蔓荆子散

出处《仁斋直指方》

组成蔓荆子、甘菊花、生地黄、赤芍、桑白皮、木通、麦冬、升麻、前胡、甘草、赤茯苓各等份。

功用疏散风热，解毒消肿。

主治治疗风热外袭，肺气失宣，而致耳胀（急性分泌性中耳炎）、脓耳（化脓性中耳炎，或耳鸣，耳聋初期。

方解蔓荆子疏散风热，清利头目；菊花味甘苦，性微寒，具有疏风、清热、明目、解毒的功效；桑白皮清热解毒，凉血止血；前胡宣散风热；赤茯苓甘、淡、平行水，利湿热；生地黄、麦冬滋阴润燥，生津。

药理茯苓能提高机体的抗病能力；菊花镇静解热，抗病原微生物；生地黄具有抑制真菌，利尿，利肝胆作用；前胡苷元有抗菌、抗真菌作用；麦冬有明显的镇痛作用；黑升麻提取物具有抗菌、降压、抑制心肌、减慢心率、镇静作用。

用法上为粗末。每次取9克，用水300毫升，加生姜3片，红枣2枚，煎至150毫升，饭后服，每日2次。

方二润胆汤

出处《辨证录》

组成白芍30克，当归30克，柴胡3克，炒栀子6克，玄参30克，天花粉9克，菖蒲24克。

功用疏肝利胆，泻火通窍。

主治治疗双耳忽然肿痛，内流清水，久则变为脓血，恶寒发热，耳内有如沸汤之响，或如蝉鸣者。

方解白芍养血柔肝，缓中止痛，活血；当归养血活血；栀子具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛；天花粉养阴生津；玄参清热滋阴，泻火解毒；菖蒲理气、活血、散风、去湿。

药理石菖蒲可以产生镇静镇痛作用；白芍有抗炎、镇痛、消肿作用；栀子解热镇静，免疫调节。

用法水煎服。每日1剂。

方三解仓饮子

出处《三因方》

组成赤芍药、白芍药各15克，当归、炙甘草、制大黄、木鳖子各30克。

功用活血清热，排脓消肿。

主治治疗邪热上壅，耳窍经脉气滞血瘀而致脓耳（化脓性中耳炎），耳内疼痛，脓出带血者。

方解赤芍清热凉血、散瘀止痛；白芍养血柔肝，缓中止痛，活血；当归养血活血；大黄清热泻火；木鳖子消肿散结，祛毒。

药理芍药苷具有抗炎、镇痛、消肿、通经、利尿作用、抗应激和免疫调节等作用；大黄有很强的清热消炎作用；木鳖子具有止血、抗炎、止痛、抗菌、促进伤口愈合等作用。

用法上药研为粗末，每次取12克，水煎，食后服。每日2次。

方四马勃散

出处《杂病源流犀烛》

组成马勃、薄荷、桔梗、连翘、杏仁、通草各6克。

功用疏风清热通窍。

主治治疗风热之邪上郁而致的脓耳（化脓性中耳炎）。

方解马勃性平，味辛，清肺利咽、解毒止血；薄荷清热解毒利咽；桔梗辛散苦泄性平，善于宣肺祛痰排脓；连翘清热，解毒，散结，消肿；杏仁润肺，止咳化痰；通草清热利湿。

药理马勃有止血，抗菌作用；杏仁消炎、杀菌、镇痛、止痒；通草具有较好的利尿、抗炎和解热作用；薄荷、连翘抗炎、镇痛。

用法水煎服，每日1剂。

方五清白散

出处《证治准绳·幼科》

组成桑白皮、地骨皮各9克，甘草3克，贝母6克，煅寒水石9克，天花粉、酒芩、天门冬各4．5克。

功用清肺化痰。

主治治疗肺热痰火上壅所致的脓耳（化脓性中耳炎），耳出白脓，兼见咳嗽者。

方解桑白皮、地骨皮清热解毒，凉血止血；寒水石清热降火，利窍，消肿；贝母清热，开郁散结；天花粉、天门冬养阴生津，消肿排脓。

药理贝母有中枢抑制，镇静镇痛作用；桑白皮抗炎利尿，镇静镇痛；天花粉、门冬抗炎。

用法上药为末。每取6克，食后用蜜水调服或白通草煎汤送下。每日2次。

方六清黄散

出处《证治准绳·幼科》

组成防风、滑石各15克，炙甘草3克，酒炒栀子9克，藿香、酒黄连各6克。

功用清肝泻火。

主治治疗小儿脓耳（化脓性中耳炎）耳中流黄脓者。

方解防风发表，祛风，胜湿，止痛；黄连清热燥湿解毒；滑石清热解毒，收湿敛疮；栀子具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛。藿香性味辛微温，理气、和中、辟秽、祛湿；酒黄连清热解毒燥湿；炙甘草调和诸药。

药理藿香对多种细菌有抑制作用；防风热降温，镇痛抗炎，抗菌；栀子解热镇静，免疫调节；滑石有利尿消肿，保护黏膜的作用。

用法上药为末。白开水调6克，食后服。每日2次。

方七清心丹

出处《证治准绳·幼科》

组成炒黄连9克，飞滑石18克，甘草、飞辰砂各3克，薄荷1．8克，犀角6克。

功用清心泻火。

主治治疗化脓性中耳炎，耳出红脓兼见舌上舌疮如杨梅状者。

方解黄连清热燥湿解毒；滑石清热解毒，收湿敛疮；辰砂镇心安神；清热解毒，攻毒杀虫；薄荷清热解毒利咽；犀角清热凉血。

药理黄连有抗菌、抗炎、解热作用；现代药理研究认为，辰砂有镇静、催眠、抗惊厥，外用抑杀皮肤细菌；滑石有利尿消肿，保护黏膜的作用；薄荷抑菌，抗炎，解热。

用法上药为末。每服4．5克，蜜拌，薄荷汤送下。早、晚各1服。

按语犀角可用水牛角代替。

方八黄芪建中汤

出处《金匮要略》

组成黄芪4．5克，桂枝9克，炙甘草6克，大枣12枚，芍药18克，生姜9克，胶饴30克。

功用温中补气，升清降浊。

主治治疗慢性脓耳证属气血不足者。

方解桂枝汤能解肌发表，调和营卫，温阳祛风。饴糖合桂枝，甘温相得，温中补虚。饴糖、甘草合芍药，甘苦相须，和里缓急。黄芪，补气固表，抵御外邪。全方共奏温中补气，缓急止痛，调和营卫的功效。

药理黄芪具有强心、提高免疫力、保护脏器等多种药理作用。

用法水煎服，分3次服，每日1剂。

方九薏苡附子败酱散

出处《金匮要略》

组成薏苡仁30克，附子6克，败酱15克。

功用排脓消肿。

主治治疗慢性脓耳，或急性脓耳后期，脓稀而无臭者。

方解方中以薏苡仁利湿排脓，并辅以败酱逐瘀消肿，兼有附子温经祛湿、散寒止痛。

药理败酱有镇静作用，抗菌、抗病毒作用，对金**葡萄球菌的抑制作用较强，薏苡仁有解热、镇静、镇痛、增强免疫作用；附子有镇静、抗炎，抑菌作用。

用法水煎服，每日1～2剂。

方十黄柏滴耳液

出处《四川中医》

组成黄柏30克。

功用清热燥湿排脓。

主治治疗脓耳。

方解黄柏性寒，味苦，清热燥湿，泻火解毒疗疮。

药理黄柏具有抗病原微生物及原虫、抗炎、清热解毒、提高免疫力，广谱抗菌抗病毒作用。

用法上药以水250毫升，馒火浓煎半小时，滤去渣，被缩至20毫升浓汁用时先以3％双氧水洗净患耳内脓液，拭干后，滴入黄柏滴耳液，每次2～3滴，每日3次。

方十一四黄液

出处《中医杂志》

组成黄连15克，黄柏、黄芩各9克，栀子6克。

功用清热燥湿排脓。

主治治疗急性脓耳和慢性脓耳。

方解黄连、黄芩、黄柏清热泻火，燥湿解毒；栀子具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛。

药理黄连、黄芩、黄柏有抗菌、抗炎、解热作用；栀子有抗炎作用。

用法上药加水300毫升浸泡24～36小时，文火煎60分钟，待冷去渣，过滤两次，加2％苯甲醇，用前先洗清患耳，患耳向上，滴药液4～5滴，保持此姿态10～15分钟。1日滴3～4次。

按语四黄液滴耳、对耳拭细菌培养有金**葡萄球菌、乙型链球菌，变形杆菌、绿脓杆菌、粪白喉杆菌生长的患者治疗效果较好。应用四黄滴耳液未发生毒副反应及不良反应，亦未发现有药液沉积中耳腔内阻碍外流现象，本法具有简，验、便优点。

方十二四黄苦参液

出处《中原医刊》

组成黄柏、黄芩、黄连、黄芪各30克，苦参40克。

功用清热燥湿。

主治治疗急、慢性脓耳。

方解黄连、黄芩、黄柏清热泻火，燥湿解毒；黄芪补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿。

药理黄芪具有强心、抗心肌缺血、提高免疫力、降糖、抗衰老、保护脏器等多种药理作用；黄连、黄芩、黄柏有抗菌、抗炎、解热作用。

用法上药加水1500毫升煮沸，慢火煎50～60分钟，滤渣后将药液浓缩至300毫升，澄清装瓶备用，保存期1月。用3％双氧水洗净耳道，拭千后，每次滴药液2～3滴，每日3～4次。根据病情，连续滴耳1～3周。

上呼吸道感染

* 腐皮病 *

病 因： 由单孢杆菌感染引起的。因饲养密度较大，龟互相撕咬，病菌侵入后，引起受伤部位皮肤组织坏。水质污染也易引起龟患病。

症 状：肉眼可见病龟的患部溃烂，表皮发白。

防治方法：

首先清除患处的病灶，用金霉素眼膏涂抹，每天1次。若龟自己进食，可在食物中填加土霉素粉；若龟已停食，可用金霉素涂抹然后将病龟隔离喂养。切忌放水饲养，以免加重病情。龟恢复后再人池饲养。

* 绿脓假单胞菌败血症 *

病 因： 绿脓假单胞菌广泛存在于土壤、污水中。主要经消化道、创伤感染。饵料、水源中也有病菌。

症

状：食欲停止，呕吐、下痢，褐色或**脓样粪便。解剖可见：肝、脾肿大，表面有针尖状出血点，胃壁高度水肿、肥厚，胃粘膜溃疡化脓，肠粘膜溃疡化脓，肠粘膜广泛出血。胃肠内充满混血褐色的脓样粘稠内容物。

防治方法：肌注链霉素，每天1次。剂量按龟体重大小而不同。详见“龟龟一族”的“给药剂量”。

* 疥疮病 *

病 因：病原为嗜水气单胞菌点状亚种，常存在于水中、龟的皮肤、肠道等处。水环境良好时，龟为带菌者，一旦环境污染，龟体受外伤，病菌大量繁殖，极易引起龟患病。

症 状：

颈、四肢有一或数个黄豆大小的白色疥疮，用手挤压四周，有**、白色的豆渣状内容物。病龟初期尚能进食，逐渐少食，严重者停食，反应迟钝。一般2～3周内亡。

防治方法：

首先将龟隔离饲养。将病灶的内容物彻底挤出，用磺酒搽抹，敷上土霉素粉，再将棉球（棉球上有土霉素或金霉素眼药膏）塞人洞中。若龟是水栖龟类，可将其放人浅水中。对停食的龟应填喂食物，并在食物中埋人抗生素类药物。

* 越冬亡症 *

病 因：

在冬眠前，龟的体质弱，加之冬眠期的气温、水温偏低，龟难以忍受长期的低温。也有部分龟在秋季产卵后，没能及时补充营养，体内储存的营养物质不能满足冬眠期的需要，导致龟的亡。

症 状：冬眠前，龟的四肢瘦弱、肌肉干瘪。用手拿龟，感觉龟较轻。水栖龟类的龟经常漂浮水面。

防治方法：

冬眠前，增加投喂量，并添加营养物质和抗生素类药物，如多种维生素粉、维生素e粉、上霉素粉等。对体弱的龟，单独饲养，并加温，即让龟不冬眠，使龟正常进食。

* 白眼病 *

病 因：

眼部受伤或因水质不好，刺激眼部而使病龟用前肢擦眼部，感染细菌所致。该病多见于红耳龟、乌龟、黄喉水龟、黄缘闭壳龟、眼斑水龟等，且以幼龟发病率较高。发病季节是春季、秋季和越冬后的春季为流行盛期。

症 状：

病龟的眼部发炎充血、眼睛肿大。眼角膜和鼻粘膜因眼的炎症而糜烂，眼球的外部被白色的分泌物掩盖，眼睛内部存在炎症。病龟常用前肢擦眼部，行动迟缓，不再摄食。严重者时，病龟眼睛失明，最后龟体非常瘦弱而。有些病龟在发病初期仅有一眼患病，如不采取措施，很快另一眼也出现症状。

防治方法： 1）加强饲养管理越冬前和越冬后，开始摄食时，经常喂给动物肝脏（牛肝、羊肝、兔肝、鸡干等），加强营养，增强抗病能力。

2）养龟器皿消毒养龟的玻璃缸、水族箱等都用10%食盐水浸泡30分钟。在用清水冲洗后再养龟。

3）呋喃西林（或呋喃唑酮）溶液浸泡这既是预防措施，又可用作早期治疗。稚龟用20毫克/升浓度，幼龟至成龟均用30毫克/升浓度，浸洗时间长短依水温高低而定。必要时每天浸洗1次（40分钟），连续浸洗3--5天。

4）养龟水体消毒发病的土池或水泥池，将病龟、鳖捕出另行治疗。池中未发病的龟或鳖，用漂白粉1.5-2.0克/立方米浓度全池遍洒。

5）链霉素（或卡那霉素）腹腔注射每千克龟体重腹腔注射20万单位。注射后暂时隔离，观察5-6天，病情没有明显好转，用同样剂量进行第二次注射。如果病龟是在越冬期间，已经停止进食。每只患病幼龟加用0.5毫升注射葡萄糖溶液（医用，含糖50%）与链霉素一起注射。效果非常显著。

6）利凡诺（rivanoium)1%水溶液涂抹利凡诺又名雷佛耳，系外科用药品。每次涂抹病眼40--60秒钟，每天1次，连续3--8天。绿毛龟患病宜用此法，因为呋喃西林、呋喃唑酮浸洗对龟、鳖类毒性很小，但对绿毛龟的丝状绿藻毒性很大，浸洗会杀丝状绿藻。

7）呋喃西林（或呋喃唑酮）1%水溶液涂抹方法与利凡诺溶液相同。绿毛龟患病宜永磁法，涂抹药液时，切勿使药液沾到丝状绿藻上。涂药后，将绿毛龟放入盛有清水的白面盆中，红半分钟，立即换水1次，若水中已无**药液，即可放入消毒过后的缸中饲养。呋喃西林药效不如利凡诺好，但价格便宜。凡遇严重比例宜选用利凡诺。

8）呋喃西林（或呋喃唑彤）溶液全池编洒浓度用1.2-1.5克/立方米作为预防；用2.0-2.5克/立方米用作治疗。全池遍洒后，药效通常能维持10天左右。若施药后病情没有明显好转，可以在第11天再用同样浓度全池遍洒一次。严重的病例可以先用药物注射，再用药液涂抹或浸洗。也可以先用药液涂抹或浸洗，再用药物全池遍洒，疗效更为显著。

9）红霉素1.5-2.0克/立方米全池遍洒治疗。

10）其他抗菌类治疗用麦迪素溶于饲养水肿，每口玻璃金鱼缸1片，绿毛龟患病宜用此法。也可用链霉素溶于水中，使每1毫克水中含10万-20万国际单位，适用于治疗绿毛龟和其他小型水体的龟、鳖患病。

* 龟摩根氏变形杆菌病 *

病 因： 龟感染摩根氏变形杆菌后患病。摩根氏变形杆菌是腐生寄生菌，广泛存在于泥上、水。阴沟、污水及各种腐朽物质中，经龟的消化道、呼吸道、创伤和尿道感染。

症 状：

龟发病初期，鼻孔和口腔中有大量的白色透明泡沫状粘液，后期流出**粘稠状液体。龟的头部常伸出体外，不食且饮水较少。龟常爬动不安。病理剖检肝脏肿大呈煮熟样，周边有针尖大的出血点。肾脏有针尖大弥漫状出血点。心脏的尖部充血、出血。脾脏呈暗黑色。肠道空虚，内容物不多。

防治方法： 发现病龟后立即隔离饲养。肌注氯霉素、卡那霉素、链霉素。每天1次，连续3天。用红霉素效果不显著。肌注青霉素无效。口服痢特灵、磺胺类药物无效。

还有一些资料:

1.选购篇：宠物龟主要有密西西比红耳龟、黄喉水龟、缅甸陆龟、鳄龟等几种，最常见的也是我唯一养过的品种是密西西比红耳龟，它颜色好看，个体大小适中，比较好养，所以我推荐大家买这种龟。黄喉水龟个头都比较大，也不好看，一般被用来培育绿毛龟用，缅甸陆龟比较少见，习性也与水龟不同，所以如果把陆龟养在水里是会出龟命的，大家买龟时一定要问清楚是陆龟还是水龟，以免被奸商所骗，至于鳄龟嘛，外型比较个性，但这种龟生性凶猛，养大了后小心伤着你。

2.起居篇：龟龟买来了要为它安一个新家，这也是挺重要的，因为有人把乌龟养在鱼缸里面淹了，别笑，这是真的，首先密西西比红耳龟是爬行动物，不是鱼，它要从空气里直接吸取氧气的，而不是水里，所以你为它准备的新家要考虑它呼吸的方便，那种比较深的鱼缸是不合适的，尤其是装满水的时候把龟龟放进去它要很辛苦的游到水面把头伸出换气，时间长了体力不支弄不好会淹的，而且这种鱼缸比较长但是很窄，不利于龟龟运动，因为它的活动半径并不大，所以可以用那种养金鱼的痰盂形状的圆形鱼缸，但这种鱼缸口小一些，不利于观察戏弄龟龟，小盆子也挺好，我用的是化学实验室里用的玻璃集气槽，上下口是一样大的，非常棒！鱼缸中间放一块石头，这是给龟龟晒太阳休息用的，因为龟龟不能总泡在水里，否则会严重影响健康，甚至龟壳会腐烂的！石头的大小以大于龟龟，占鱼缸面积六分之一左右为宜，高度为略高于两只龟龟摞起来，上面要平坦，鱼缸里面当然要加水，水面要略低于石头表面，因为龟龟不在水里呼吸，所以对水的要求远远低于养鱼的标准，只要水不至于太浑浊发臭就可以了，鱼缸也不要放在墙角、卫生间等太阴暗的地方，最好放在阳光可以照到，比较安静一些的地方，我家是放在书房的桌上。

3.饮食篇：龟龟究竟吃什么？很多人买的时候都买了卖宠物的奸商推荐的“专用龟食”，回去才发现龟龟并不爱吃甚至根本不吃，其实那些所谓的“龟食”基本都是骗钱的，奸商只为赚钱才不管刚买来的弱小的龟龟的活卖那种龟龟根本不吃的垃圾给你，它们巴不得你养了赶快再去买一只，所以买龟龟时千万别买奸商推荐的所谓“龟食”，养我可不负责哦！西西比红耳龟主要吃肉，小鱼小虾、泥鳅、蚯蚓、昆虫等，我还常常把打的苍蝇给它当零食，刚买来的小龟龟的进食能力一般都比较弱，还不会捕食活食，所以这时需要你一点点喂它

，给它喂时要很有耐心，把鲜肉切成绿豆大小，用镊子夹住慢慢伸到小龟龟鼻子前，它会仔细闻一闻才吃，有时反应很慢，所以不能着急，多试几次熟能生巧，一般一次喂时一共喂一个烟头那么多的肉就可以了，小的时候要多喂一星期要喂三四次，让它快点适应环境长大，因为饿得久了它会休眠，太小的龟有休眠常常就再醒不过来了，所以要多喂，避免它休眠，长到比火柴盒更大的时候一般它就会自己进食了，这时可以放一些很小的鱼虾在水里让它练习捕食，不要放太多，否则它会咬很多但不吃，于是只要最多一天时间水就恶臭难闻了，喂肉也是一样，不要浪费，也不要它能吃多少你就喂多少，否则会撑坏，我的龟龟就曾经常常撑得头和四肢缩不回去，很搞笑，还有好几次居然撑吐了，可见龟龟有多么没出息！喂太多的结果还会让龟龟长的太快，它长大可就一点都不好玩可爱了，除非你是养着准备吃的，呵呵！我有个朋友和我一起买的龟龟，结果喂得太多，两年不到就长到了碗口那么大，身上的花纹全没了，灰溜溜的很难看，还发出呼哧呼哧的喘气声，恐龙一般，那么大的时候已经能一星期吃掉一脸盆泥鳅了，可见其恐怖，所以长大后每星期喂一次就可以了，最好喂些小鱼，这样可以补钙让它的壳长的硬一些。

4.日常生活篇：龟龟的成长中会遇到一些特殊的生理现象，如果处理不当也会有很大影响，其中给我印象最深的是蜕皮。

龟龟和蛇是近亲，所以也会蜕皮，但和蛇不一样，龟龟的鳞甲也会脱落的！！我的龟龟是在四岁左右的时候蜕皮的，那时没有数码相机，所以也没有记录下来这种怪异的样子，这里要告戒大家的是龟龟蜕皮的过程中不要人为帮助它，它自己会搞定的，我就是因为不知道“帮了帮”它给它造成了终生的损害，这里向可怜的龟龟道歉，下面将仔细介绍龟龟蜕皮是什么样子，如果你的龟龟到了蜕皮的年纪，那么恭喜你，这说明你前面养龟龟的方法是正确的，否则它活不到这一天的，呵呵！

★选购

购买一只健康的乌龟是重要的第一步，这样在以后的饲养中会方便许多。购买前最好先看看要买的龟的一些资料或参考他人已养的龟，免得在购买时上当受骗；购买时用手轻轻拉拉龟的四肢，若其有力地缩回或挣扎，则表明是健康龟；接着查看龟的肛门，如有大便污染，则表明消化道可能有问题。此外，还要仔细观察其是否活泼，步伐是否正常，反应是否灵敏。

★料理

如果不经常照射紫外线，乌龟就无法利用钙质，幼龟的龟壳容易变得柔软不堪。因此，可在早晨上班前将其放到室外，晚上下班后再移到室内，让其适当晒晒太阳，增强体质，但夏季切记暴晒。在疾病方面，仍以预防为主，防止细菌由擦伤的伤口进入体内。治疗时可用药浴，全身施以适当的抗生素，不过有些乌龟会对抗生素过敏，使用抗生素时要特别注意。

秋末冬初，乌龟进入冬眠期，不吃不喝，安安静静的呆着。随着清明前后，天气逐渐转暖和了，乌龟也开始活动吃食了。这个时候你可以准备一些小鱼小虾或瘦肉条喂给它吃，看着它狼吞虎咽的吃，心里别提多高兴了，它喜欢有水的环境，白天放在阳台上晒晒太阳。夏天的太阳会给它带来损害，那么就把它放到阴凉的地方。每天都可以喂点东西给它吃。它还喜欢干净的环境，要每天换水，保持水质清洁。祝你的小乌龟健康成长！！！

其实乌龟很驯服，任何食物都能接受，从食物来看，是很容易饲养的宠物。但乌龟与蜥蜴相同，都需要进行日光浴。此外，乌龟的体型接近圆形，体重比外开看来超出许多，运动量也很大。一般的笼子经常有过于狭小的倾向，以此点和其他爬虫类比较，可说是较麻烦之处。

还有呢! 乌龟的基本养法

1. 刚把乌龟买回家的时候, 由于处在陌生的环境,所以不会进食,但主人千万不能撒手不管哟!一定要坚持天天

给它喂东西!用不着几天,这些小家伙就会习惯的! 2.

如果你买的是大乌龟,那就可以给它吃小鱼,可以是活的,它自己会捉的,也可以是的,但我不主张不新鲜的,如果是的鱼,我通常都是在他们活的时候就冰进冰箱,这样可以确保新鲜度;还有活的虾,虾是不用拨壳的,它们自己也会捉的;不过,通常我都会给它们吃纯精肉,所以,它们长得特别快,不过要记住一点哟,每次喂食物时,都要分成一小块一小块的!对于小乌龟,不要让它们吃太大的东西,一定要是很小的一块一块的!!! 3.

夏天,乌龟是进食最多的时候,一般我一天会喂两次,它们吃得很多,我怕它们吃不饱,所以每次都会多放一些,如果它们吃不掉,我就丢掉;我在这里要强调一点,千万不要把食物放进缸里就不管了,夏天,食物很容易变质,而且时间放多了,水就会浑浊,这样对乌龟的眼睛是不好的,我一般都会把它们放到另一个缸里喂食,等到它们不想吃的时候,我再把他们放回原来的缸里.%fn

4. 夏天记得要勤换水, 一天至少要两次!!!这很重要!!!一般乌龟的原因就是因为水太不干净了!!!

5 .到了秋天,乌龟会加大食量,因为它们快要冬眠了,这时候,主人就应该多喂一点!] 6.

在乌龟冬眠的时候,最好是不要惊醒它们,尽量让它们处在一个安静的状态,水不要放的太多,大约放到乌龟壳边缘这里就可以了,主人可以2个星期换一次水,水一定要是凉的,不要因为想给它们保暖而加一点温水!!!A

7. 当然夏天的时候, 也不要把它们放在空调间, 也不要把一个电风扇对着它们吹! 夏天的时候可以适当地给它们晒一小会太阳,不过只能是一小会哟!

8.

在乌龟不冬眠的时候,要稍微多放一些水,如果你的乌龟缸很大的话,可以放一个珊瑚,或是可以当作"陆地"的东西,这样你就可以放一缸水给乌龟游泳了,不过我不太喜欢这样,因为珊瑚很或是一些沙子都很容易生细菌的,这样对主人来说,每天清洗这些装饰品太麻烦了,再说对乌龟的眼睛也不好,万一感染了就不好了!(养乌龟最忌讳的就是眼睛被感染)+%

9.

在乌龟不冬眠的时候,主人还可以给乌龟"消毒",你可以放一缸水,然后在水里放一点头孢拉定或是盐,让乌龟在水里游,这样,在它们眼睛里的细菌就会被杀……好象有那么点恐怖啊……

还要吗?

把龟放在比较深的水里 观察龟的鼻孔前面有没有出现一个小的水泡有的话说明已经鼻塞

另外你说的冒泡尤其是张嘴的确是感冒甚至肺炎的一个症状

立刻隔离生病的小龟 然后提高保持水的温度 喂龟（可以拌点蛋青然后用小的滴管或者针筒什么的滴一些在龟嘴巴里）每次一两滴，每回十滴左右，一天两次。

每公斤龟体用“快克”（感冒药）0.2克也不错

如果能注射最好了 每公斤龟体肌肉注射青霉素或链霉素5万国际单位，每日2次，连续注射3天～5天 我建议从前肢注射 我觉得效果比较好

饲养：住的地方 拿个容器 弄点沙石在一边垒个陆地 装点水 就可以了 至于吃的 头两天回家最好不要急着喂食 观察两天

也让龟龟有机会熟悉环境一般来说龟龟吃新鲜的小鱼小虾瘦肉也行如果你的龟龟很小那就用剪刀剪剪小

如果比较大那小型的活鱼也可以的 当然一些红线虫啊面包虫啊也可以 就是看着恶心点 还有龟龟是可以吃狗饲料的哦

甚至是苹果啊香蕉啊（拌在肉类里补充维生素） 最主要是从小养成习惯只有食物新鲜干净是不会轻易拉肚子的 一般拉肚子其实是由于温差过大

比如一会把他放在空调间里一会又拿出去晒太阳 平时勤换水 多晒太阳很重要 晒太阳最好时机是早上和下午3点后 每天要记得晒晒这样

性别：根据经验：一般，身体较圆形的是母的，较长形的是公的。

底板平的是母的，凹的是公的。

尾巴短的是母的，尾巴长的是公的。

雄龟腹部的花纹稀疏，而雌龟腹部的花纹密集。

雌性龟：背甲较短且宽，腹甲平坦中央无凹陷，尾细且短，尾基部细，泄殖孔距腹甲后缘较近，腹甲的2块肛盾形成的缺刻较浅，缺刻角度较大。

雄性龟：背甲较长且窄，腹甲中央略微向内陷，尾粗且长，尾基部粗，泄殖孔距腹甲后缘较远，腹甲的2块肛盾形成的缺刻较深，缺刻角度较小。

注意雄性乌龟成熟后全身变成黑色，而雌性乌龟则还是原来棕褐色体色。

因为乌龟的官都包在身体内，它们的长相又一样，所以没有一定的技巧就很难分清它们的性别了。但是只要懂得乌龟交配的姿势，就可以分辨出来。乌龟交配时是采用雄上雌下的姿势，为了避免交配时由雌龟壳上滑落，所以雄龟的腹甲略为凹陷，正好可以卡住雌龟突起的背壳；但是雌龟就不需要这种构造，因此腹甲是平的。只要把乌龟翻过身来，用手指触摸腹甲的幅度，就能很快辨出雌雄了。

1.乌龟的生活习性：乌龟属半水栖、半陆栖性爬行动物。主要栖息于江河、湖泊、水库、池塘及其它水域。白天多陷居水中，夏日炎热时，便成群地寻找荫凉处。性情温和，相互间无咬斗。遇到敌害或受惊吓时，便把头、四肢和尾缩入壳内。 乌龟是杂食性动物，以动物性的昆虫、蠕虫、小鱼、虾、螺、蚌、植物性的嫩叶、浮萍、瓜皮、麦粒、稻谷、杂草种子等为食。耐饥饿能力强，数月不食也不致饿。 乌龟为变温动物。水温降到10℃以下时，即静卧水底淤泥或有覆盖物的松土中冬眠。冬眠期一般从1月到次年4月初，当水温上升到15℃时，出穴活动，水温18℃-20℃开始摄食。 2.乌龟的年龄与生长：乌龟寿命究竟有多长，目前尚无定论，一般讲能活10

0年，据有关考证也有300年以上的，有的甚至过千年。 乌龟的生长较为缓慢，在常规条件下，雌龟生长速度为：一龄龟体重多在15克左右，二龄龟50克，三龄龟100克，四龄龟200克，五龄龟250-250克，六龄龟400克左右。雄龟生长慢，性成熟最大个体一般为250克以下。 3.乌龟的繁殖习性： (1)雌雄鉴别：

特点 个体大小 躯干部 龟壳颜色 背甲纹路 龟 尾 体 味 雄龟 小 长、薄 黑色或暗 不明显 尾柄细、尾长 特殊臭味 雌龟

大 短、厚 经济色棕** 明显 尾柄粗、尾短 无异味 (2)性成熟年龄：自然条件下5

龄以上的乌龟性腺开始成熟，7龄成熟良好。从体重看，一般雄龟150克，雌龟250克性开始成熟。 (3)交配受精：每年的4-5月，当月亮刚上树梢时，在塘埂糊边，便可见到乌龟在相互追农。有时一只雌龟后面跟着1-3只雄龟。起初，雌龟不理睬，随着时间的推移，力大、灵活的雄龟便腾起前身扑到雌龟背上，用前肢抓住雌龟背部两侧，后肢立地进行交配。如在水中，则雌、雄龟上下翻滚，完成交配。 (4)产卵期：热带地区乌龟可全年产卵，我国长江流域一般4月底开始产卵至8月底，5-7月为产卵高峰期。一年中雌龟可产卵3-4次(窝)，每次间隔10-30天，每次产卵5-10个，最少的1个，最多的16个。水温、气温27℃-31℃最佳，超过35℃，则停止产卵。 (5)产卵习性：乌龟的产卵过程可分为四个阶段：第一阶段选择穴拉。到处爬行，以选择土质疏松有利于预防敌害的树根旁或杂草中。土壤的含水量约为5%-20%。第二阶段挖穴。卵穴口径约3-4厘米，穴身稍有倾斜，深约8-9厘米。第三阶段产卵。把卵产在穴中，每产完一个卵，即用后肢在穴内排好。每间隔2-5分钟产一个，产完一批卵需要30分钟左右。第四阶段盖穴。用两后肢轮番作业，把穴外的泥土一点一点地扒往穴内，且每放一次土，就用后肢压一下。把土盖满卵穴时，再用整个身体后半部腹板用力压实。整个生殖过程约需8小时，其打穴、产卵、盖穴时间比例约为6:1:3。 6.胚胎发育：卵产下约30小时，壳上方有一白点，即为受精卵。产后30天，受精卵变成浅紫红色，70天后，卵壳变黑。整个孵化需80-90天稚龟才能出壳。

你好！扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体，增强体质，注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶，或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。

本病相当于中医学“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，蒸喉核，发为本病。临床常见的证型有：

1，肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。

2．肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。

3．热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。

4．虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。

5．肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。

6．肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。

可选用的西药

急性扁桃体炎：

全身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。

人的咽部象个拱形门，有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，内即扁桃体。正常时分泌少量粘液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫，抑制病毒。除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。

扁桃体炎的危害还不止这些，它一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，并产生毒素，随血液进入人体，使人体发生免疫反应，而这种免疫反应是一种异常的过敏状态，可以进一步导致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。

小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据，因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。

急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染，扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，致使鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。

家庭护理要点

1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金**葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。

5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。

6．术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。

7．手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。 会飞的小草 2009-09-26 22:29:18 121.204.146.* 临床上以病毒感染最多，其次为细菌(多为继发感染)，支原体较少。区分细菌性与病毒性急性上呼吸道感染，在治疗中具有重要的指导意义。

在没有实验室检查情况下的一些简易鉴别：

1细菌性多为散发；病毒性多为群体发病。

2对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物治疗。细菌性感染者用退热药物治疗退热效果较差，全身症状多无改善；病毒性感染用退热药物治疗能取得暂时而明显的退热效果，全身症状明显改善。

3细菌性以咽、扁桃体红肿及疼痛比卡他症状较明显；病毒性一般卡他症状比较明显或伴有腹泻或结膜充血。

4细菌性发热程度多与局部体征相称；病毒性发热程度多与局部体征不相称。

5细菌性多有脓涕、脓痰；病毒性多无脓涕、脓痰。

6中医范畴之风热感冒多为细菌性；风寒感冒多为病毒性。

从急性上呼吸道感染的发病机理可以得出以下结论：

1机体抵抗力降低，上呼吸道生理防御功能下降；

2病毒、细菌等入侵粘膜纤毛细胞；

3鼻咽粘膜充血、水肿、渗出；

4粘膜上皮细胞损伤，防御功能破坏。

治疗从以上四点出发，抗菌、抗病毒，减轻鼻咽充血，修复粘膜上皮细胞，增强机体的免疫力，重建上呼吸道生理防御功能，从而达到对症治疗，缓解症状，缩短病程的目的。

谈谈急性上呼吸道感染的治疗

1早期(起病的1~2天)卡他症状明显，以缓解鼻咽充血、抗过敏治疗为重点。

2发作期(起病的2~4天)全身中毒症状明显，以解热镇痛治疗为重点。

3感染期发作期症状控制、缓解与否关系到感染的发生，上呼吸道细菌感染、肺部感染以抗感染治疗为主，对症治疗为辅。

以上三期抗病毒治疗是必需的，细菌性急性上呼吸道感染除外。

4残余症状迁延期鼻塞、流涕、打喷嚏迁延不愈者，加服用鼻炎治疗药、转移因子口服液等增强免疫力的药物；

咳嗽、咯痰色白或干咳无痰迁延不愈者，重新启用宣肺祛风药如麻杏止咳片、止嗽片等或服用止咳化痰药、降低气道反应性的药物等，同时加服核酪或卡曼舒溶液等，以提高机体的免疫力。

在本期本人多加用复方丹参注射液静滴，用以改善微循环，促进残余炎性分泌物吸收。

本人在治疗急性上呼吸道感染发热一般不使用糖皮质激素，激素虽可缩短退热时间、缓解症状，但这是暂时的，因为本病需要一个过程，所以易导致病情反复、病程延长。相信各位同仁都有同感！"激素用下去，发热尚未好，咳嗽随后来，患者医生烦"。话说过来，当中毒症状比较严重，退药难以发挥效果时，在有力抗感染、抗病毒应用的情况下，足量、短期、逐减使用糖皮质激素。该出手就出手，别犹豫！

治疗上呼吸道感染发热时，第一要务先告诉患者或家属，发热可能持续2~3天，先打一针"预防针"，这样进可攻退可守。

本人在治疗急性上呼吸道感染时，早期一般不用抗生素，一般在第3、4天使用，此时病毒性感染最易继发细菌感染。至于细菌性急性上呼吸道感染该另当别论，应该早期应用抗生素，以达到截断扭转之功。

谈谈本人治疗急性上呼吸道感染常用的药物：

1溶菌酶肠溶片抗菌消炎，可使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解，改善组织基质的粘多糖代谢，从而达到抗炎和修复的目的，并能提高抗生素的疗效；抗病毒，能与带负电荷蛋白的病毒直接作用，并与DNA、RNA脱辅基蛋白结合，形成复合盐，使病毒失活；增强免疫力，改善和增强巨噬细胞吞噬消化功能，降低细胞抑制剂导致白细胞减少，结合细菌酯多糖，减轻内毒素作用。用法，50~100mg，1日3次。

2黄藤素片有广谱抑菌、抗病毒的作用，能明显增加白细胞吞噬功能，并有增强机体免疫力的作用。用法，2~4片，1日3次。

3辅酶Q10注射液可增强人体的免疫功能，具有清除自由基和抗氧化功能，能促进细胞代谢，修复损伤细胞。用法，10~20mg+5%葡萄糖注射液250ml静滴，1日1次。

4潘生丁片能抑制RNA病毒及某些DNA病毒，能完全抑制病毒特殊性增殖过程，抑制二胞嘧啶核苷和脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内，并能选择性地抑制病毒核糖核酸的合成，从而抑制病毒的增殖过程。治疗剂量对机休的核糖核酸合成无影响，故可放心使用。用法，50mg，1日3次。

5西咪替丁片能减轻病原体致敏作用造成的支气管痉挛、分泌物增多、发热等症状与体征，并有一定的抗病毒作用。用法，0.2，1日3次。与潘生丁合用起到协同作用，提高疗效。

6钙剂(维丁胶性钙、葡萄糖酸钙)降低毛细血管的能透性，从而减少渗出，同时可增强免疫力，从而提高抗病毒能力。用法，维丁胶性钙1ml肌注，1日1次；葡萄糖酸钙20ml+维生素C2.0+10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1日1次。在无发热的情况下，单纯鼻塞、流涕、打喷嚏时使用，与扑尔敏合用效果更好。

7扑尔敏可拮抗组胺引起的毛细血管通透性增强和呼吸道平滑肌痉挛的作用，减轻机体对组胺的反应，从而达到减轻上呼吸道卡他症状。本人用维丁胶性钙1ml+扑尔敏10mg注，1日1次，两者合用起到协同作用，提高疗效。

8复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、美扑伪麻片缓解症状疗效确切，但需谨慎使用。

9藿香正气水具有抗变态反应作用，稳定肥大细胞膜，减轻炎症反应，对急性上呼吸道感染初期鼻塞、流涕、打喷嚏效果肯定。用于暑湿感冒引起的卡他症状效果更佳。用法，10ml，1日2次。

10连花清瘟胶囊适用于热毒袭肺证，发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。具有抗病毒、抑菌、消炎退热的功效，用于急性上呼吸道感染中毒症状较重的患者，可明显改善症状。用法，4片，1日3次。临床应用与对乙酰氨基酚片合用，对发热效果不错。

11羚羊角注射液具有解热、镇静及抗惊厥作用，在临床应用中，以退热和改善面部充血效果较好。

12麻杏止咳片具有宣肺、止咳、祛痰的作用。适用于表寒里热证，在临床上以此型较为多见。用法，3片，1日2次。

13止嗽片具有疏风解表，止咳化痰的作用，用于上呼吸道感染后引起的咽痒咳嗽、咯痰不爽或微有恶寒发热，舌苔薄白者。在临床应用中，对上呼吸道感染后咳嗽效果不错。用法，4片，1日3次。

14珍黄丸作用为清热解毒、消肿止痛，具有抗病毒抑菌、抗炎、镇痛、解热、活血化瘀消肿、化腐生肌促进创面愈合及促进免疫功能的作用。对于改善和消除呼吸道感染所致的咽痛、发热、咳嗽等症状，作用迅速、疗效确切。在临应用中，对急慢性咽喉炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿效果不错。用法，2片，1日3次。

15众生丸具有清热解毒，活血凉血，消炎止痛的作用，在临床应用中，对于清除咽喉局部残余炎症效果较好。用法，4~6丸，1日天3次。

16复方菠萝蛋白酶肠溶片具有加强体内纤维蛋白的水解作用，将阻塞于组织的纤维蛋白及血凝块溶解，从而改善体液的局部循环，导致炎症和水肿的消除，可渗透入炎症组织，分解痰液中的蛋白成分，使粘痰分解，易于咳出。菠萝蛋白酶能分解纤维蛋白的大分子链，不破坏凝血所必需的纤维蛋白原，因而对正常血液凝固功能的影响甚微。猪胆汁浸膏粉的主要成份胆酸主要通过调节肠道菌群的生理活性发挥作用，具有抗炎解热、祛痰、抑菌、镇静抗惊等功效。用法，2~4片，1日天3次。

17中药针剂的应用临床使用中药针剂一定要在辨证的情况下使用，不要一见病毒性感染就用穿琥宁或炎琥宁针，细菌感染就用双黄连针，发热就用清开灵针；注意配伍是否有理化反应或禁忌，用中西药针剂一起输液，中间最好用生理盐水先静滴缓冲一定的时间；对于过敏体质或有中药针剂过敏史者等，建议一般不要使用，对于幼儿或年老体衰者，本人一般也不用；使用中药针剂，不要超剂量、超范围、超途径、超滴速使用；使用中药针剂一定要使用品牌药，这样用药相对来说比较有保障。本人应用中药针剂十多年，见药物反应者屈指可数！

清开灵针剂适用于急性上呼吸道感染出现下述证候：

1外感风热出现高热多汗、咽痛、咳嗽痰黄、头痛、口渴唇干欲冷饮、面赤心烦、溲赤、便秘、舌质红、苔黄腻、脉洪大等证候(里实热证)。

2温热病邪深入营血分，伤耗阴血，扰乱心神，以身热夜甚，心烦不寐，或神昏，渴不多饮，斑疹隐隐，或出血，便结尿黄，舌绛，脉细数等为常见症的证候(热入营血证)。

清开灵针剂在临床应用中，对里实热证、热入营血证等引起的壮热(高热)、潮热、身热夜甚的解热作用较好。

双黄连针适用于急性上呼吸道感染出现下述证候：

1风热之邪侵袭肺经(系)，以发热恶风，鼻塞流涕，咽喉肿痛，咳嗽气喘，脉浮数等为常见症的证候(肺经风热证)。

2寒邪外束，郁热于内，以恶寒，发热，身痛无汗，烦闷气喘，口渴，舌红苔黄白，脉浮数等为常见症的证候(表寒里热证)。

3发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数.(暑湿证)。

双黄连针在临床应用中，以抗菌作用较为突出。

穿琥宁或炎琥宁针剂适用于发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄(风热证)，但本人从临床应用中发现用于风寒感冒效果比风热感冒好。在临床应用中，以解热和减轻卡他症状的作用为佳。

伊痛舒针适用于恶寒重，发热轻，无汗、头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒、咳嗽、痰稀薄色白，口不渴，或渴喜热饮，舌苔薄白而润、脉浮或浮紧(风寒表实证)。在临床应用中，以解热镇痛作用较好。

痰热清针适用于急性上呼吸道感染出现风温肺热病，痰热阻肺证，症见发热咳嗽、喘息痰鸣、胸膈满闷，咯黄稠痰或痰中带血，甚则呼吸迫促、胸胁作痛、大便秘结、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数(风温肺热病实证)。在临床应用中以解热、止咳化痰作用为佳。

在临床上应用，根据症状不同、时期不同、体质不同而用药。对于干扰素、丙球、奥昔他韦等，对于病毒性上呼吸道感染疗效也不确切，且价钱昂贵，本人一般也不用。

对于上呼吸道感染引起的咳嗽，早期本人偏好用氨溴索口服液，在临床应用中，对于一般的咳嗽先祛痰后止咳，先扬后抑，此犹如中医之宣肺祛邪止咳，此为治咳之大法。痰液不清，何以止咳！对于剧烈性干咳，可酌情联用氨茶碱+非那根+舒喘灵片；对于咽喉发痒引起的咳嗽，可加用众生丸或冬凌草片+复方甘草片含服(武汉远大大制药薄膜衣片口感好)+非那根片。对于后期痰多，可加用白葡萄球菌片；总之一句话，根据不同症状、不同时期、体质不同而用药。一般情况下，止咳化痰都是在抗病毒或抗感染的基础上使用。

关于中成药颗粒治疗急性上呼吸道感染的服用方法：

临床上用中成药颗粒治疗急性上呼吸道感染时，一定要热冲热服，水量一般在50ml左右，不要太多以免影响药物浓度；同时避风，以取微微出汗的效果，从而达到最佳疗效。这点非常重要，关系到疗效的好坏。

关于预防急性上呼吸道感染复发的问题：

1注意足部保暖，常年鞋袜不离脚。中医有"寒由脚生"之说。

2勿因寒热，随意增减衣服，先缓冲一定时间再增减衣服。

3增强体质，锻练和使用提高机体免疫力的药物。