中耳安抑菌液有啥成分-中耳安抑菌液有啥成分吗

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狗狗耳内有化脓性感染是什么原因？

护士必备的基础护理知识

　1980年美国护理学会将护理定义为："护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。"从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调"人的行为反应"，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。下面是我为大家带来的护士必备的50个基础护理知识，欢迎阅读。

护士的基础护理知识1

　1.护理程序包括哪几个步骤?

　护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

　2.资料收集的方法有哪些?

　①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

　3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?

　(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。

　(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

　4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?

　(1)去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

　(2)中凹卧位：适用于休克患者。

　(3)屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

　(4)侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

　(5)半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。

　(6)端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

　(7)俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

　(8)头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。

　(9)头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

　(10)膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的.患者；促进产后子宫复原。

　(11)截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

　5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?

　(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

　(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

　(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然亡。

　(4)石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

　(5)一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。

　6.约束具使用时有哪些注意事项?

　(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

　(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。

　(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。

　(4)使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

　(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

　7.疼痛的评估内容有哪些?

　①疼痛的部位；

　②疼痛的时间；

　③疼痛的性质；

　④疼痛的程度；

　⑤疼痛的表达方式；

　⑥影响疼痛的因素；

　⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。

　8，常用的疼痛评估工具有哪些?

　①数字式评定法；

　②文字描述式评定法；

　③视觉模拟评定法；

　④面部表情测量图。

　9.如何应用0—5文字描述法评估疼痛?

　0级无疼痛。

　1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。

　2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。

　3级.重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。

　4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。

　5级无法忍受：严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。

　10.压疮分为哪几期?简述其发生的原因。

　依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：

　①淤血红润期；

　②炎性浸润期；

　③浅度溃疡期；

　④坏溃疡期。

　发生原因：

　(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

　(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。

　(3)石膏绷带和夹板使用不当。

　(4)全身营养不良或水肿。

　11.简述机体活动能力的分度。

　0度：完全能独立，可自由活动。

　1度：需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

　2度：需要他人的帮助、监护和教育。

　3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。

　4度：完全不能独立，不能参加活动。

　12.简述肌力的分级。

　0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。

　1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

　2级：可移动位置但不能抬起。

　3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。

　4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

　5级：肌力正常。

　13.如何为脉搏短的患者测量脉率?

　为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。

　14.测里血压的注意事项有哪些?

　(1)定期检测、校对血压计。

　(2)对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

　(3)发现血压听不清或异常，应重测。

　(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

　15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?

　(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

　(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。

　16.何谓潮式呼吸?

　潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

　17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

　(1)枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

　(2)心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

　(3)腹部：以防腹泻0

　(4)足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

　18.热疗的禁忌证有哪些?

　(1)未明确诊断的急性腹痛。

　(2)面部危险三角区的感染。

　(3)各种脏器出血。

　(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

　(5)皮肤湿疹。

　(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

　(7)金属移植物部位。

　(8)恶变部位。

　19.鼻饲前应评估的内容有哪些?

　(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。

　(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。

　20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

　正常人24h尿量约1000一2000ml，平均1500ml.

　多尿：指24h尿量经常超过2500ml.

　少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.

　无尿：也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

　21.简述24h尿标本的采集方法。

　(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。

　(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。

　(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

　22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?

　(1)血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。

　(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。

　(3)胆红素尿：尿呈深**或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈**。

　(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

　(5)脓尿：尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

　23.急性尿储留的护理措施有哪些?

　(1)解除原因。

　(2)促进排尿：对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

　(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。

　24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

　(1)保持床单清沽、平整、干燥。

　(2)及时清洁会皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

　(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

　25.给药时应遵循哪些原则?

　(1)按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

　(2)严格执行“三查七对”制度。

　(3)安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。

　(4)观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

　26.口服给药时，注意事项有哪些?

　(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下，不要用茶水服药。

　(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。

　(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

　(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

　(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。

　(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。信息来自ICU护理之家微信公共号，敬请关注。

　(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。

　(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。

　27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?

　(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。

　(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。

　(3)铁剂可与维生素C；、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。

　(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。

　(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。

　28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?

　生理盐水清洁口腔，顶防感染；

　1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏组织者

　1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染

　0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌

　0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌

　0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染

　2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌

　0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染

　29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?

　(1)低浓度氧疗：吸氧浓度<40%。适用里：低氧血症伴二氧化碳储留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。

　(2)中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗、休克等。

　(3)高浓度氧疗：吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

　(4)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

　30.简述氧疗的注意事项。

　(1)重视病因。

　(2)保持呼吸道通畅。

　(3)选择合适的氧疗方式。

　(4)注意湿化和加温。

　(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。

　(6)氧疗效果评价。

　(7)防止爆炸与火灾。

　31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?

　氧气浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)

　32.氧气雾化吸入的注意事项有哪些?

　(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。

　(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒，用鼻呼气，氧气流量6—8L/min.

　(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。

　33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?

　(1)呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促伴濒感。

　(2)循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

　(3)中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

　(4)其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

　34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

　(1)立即停药，使患者就地平卧。

　(2)立即皮射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.

　(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸麻醉混合剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

　(4)抗过敏.

　(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。

　(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。

　(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

　35.静脉穿刺工具如何分类?

　根据导管置人的血管类型可分为：外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为：短导管、中等长度导管、长导管。

　36.静脉留置导管如何进行冲管及封管?

　(1)冲管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管；picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。

　(2)封管方法：

　①钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5—1ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。

　②无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。

　37.常见输液反应的临床表现有哪些?

　(1)发热反应：多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

　(2)急性肺水肿：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音，心率快且节律不齐。

　(3)静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

　(4)空气栓塞：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛.随即发生呼吸困难和严重的发给，并伴有濒感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

　38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。

　原因：

　(1)输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

　(2)患者原有心肺功能不良。

　处理措施：

　(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

　(2)给子高流量氧气吸人，一般氧流量为6—8L/min.同时湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。

　(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

　(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5—10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。

　39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?

　应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进人肺动脉内，逐渐被吸收。

　40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?

　(l)严禁作肌内或皮射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏。

　(2)不能与其他药物混合静滴.

　(3)静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20—30min内静滴完毕。

　(4)在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。

　(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。

　41.根据红细胞膜上抗原的种类.血型分为哪几种?

　(1)A型：红细胞膜上只有A抗原者。

　(2)B型：红细胞膜上只有B抗原者。

　(3)AB型：红细胞膜上有A,B两种抗原者。

　(4)o型：红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。

　42.成分输血的注意事项有哪些?

　(1)某些成分血，如白细胞、血小板等(红细胞除外)，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输人体内(从采血开始计时)。

　(2)除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验。

　(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

　(4)如患者在输成分血的同时，还需输全血.则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。

　43.常见的输血反应有哪些?

　①发热反应；

　②过敏反应；

　③溶血反应；

　④大量输血反应；

　⑤细菌污染反应；

　⑥疾病感染等。

　44.输血中发生过敏反应如何处理?

　(1)轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。

　(2)中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮射0.1%肾上腺素。0.5—1ml，静脉注射德沙美松等抗过敏药物。

　(3)呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。

　(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。

　45.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?

　原因：

　(1)输入了异型血。

　(2)输入了变质血。

　(3)Rh因子所致溶血。

　处理措施：

　(1)立即停止输血，并通知医生。

　(2)给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。

　(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。

　(4)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。

　(5)碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液。

　(6)严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。

　(7)若出现休克症状，应进行抗休克治疗。

　(8)心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

　46.病情观察主要包括哪些内容?

　(1)一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。

　(2)生命体征的观察。

　(3)意识状态的观察。

　(4)瞳孔的观察。

　(5)心理状态的观察。

　(6)特殊检查或药物治疗的观察。

　(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。

　47.如何判断不同程度的意识障碍?

　(1)嗜睡：最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。

　(2)意识模糊：其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

　(3)昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。

　(4)浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

　(5)深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。

　48.如何判断瞳孔大小?

　自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-4mm.

　病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。

　49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?

　临床表现：

　(1)患肢肿胀，伴皮温升高。

　(2)局部剧痛或压痛。

　(3)Humans征阳性，作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。

　(4)浅静脉扩张。

　预防措施：

　(1)适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动；术后患者早期下床活动；血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。

　(2)保护静脉：长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。

　(3)戒烟。

　(4)进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。

　50.护理文件记录应遵循哪些基本原则?

　(1)及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、

　错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时问和补记时间。

　(2)准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。

　(3)完整：眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空自。每项记录后签全名。

　(4)简要：重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。

　(5)清晰：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字

护士的基础护理知识2

　护士最基本要掌握的基础知识有下列五项：

　一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

　二、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

　三、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

　四、注重文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。

　五、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。

　

扩展资料：

　护士的工作内容：

　1、不能违章作业，劳保穿戴整齐，执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

　2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。

　3、执行医嘱及护理技术操作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

　4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀。

　5、加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识。对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早期发现，准确判断。

　6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。

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芦荟胶有什么用?

一、狗狗耳内有化脓性感染的病因

1、狗狗耳朵里面溃烂化脓，可能是因为耳螨、打架受伤或者是耳道进入异物引起的耳朵瘙痒，狗狗反复挠伤耳朵后被革兰阳性的葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染引起溃烂化脓，引起的狗狗外耳炎、化脓性中耳炎甚至是内耳炎的症状。

狗狗外耳炎会引起耳朵向外渗出淡**的浆液性恶臭分泌物，耳道潮红肿胀、食欲下降、听觉受影响等，严重时继发感染引起中耳炎。

狗狗中耳炎会引起烦躁不安、耳内有粘性浆液流出、散发腥臭味等症状，中耳炎通常是外耳炎治疗不及时继发感染所致。

狗狗内耳炎通常与中耳炎同时存在，但是如果炎症感染到内耳道，那么疼痛的情况会更加严重，狗狗耳内有化脓性感染，会导致狗狗的平衡失调，容易引起永久性听力损伤和脑膜炎。

二、处理方法

建议及时带患病的狗狗去医院治疗，对化脓性感染引起的炎症分泌物进行反复清洗、上消炎药，情况不是很严重的通常一周左右就会好转。如果耳朵溃烂的情况比较严重，可能需要给狗狗全身使用抗生素。如果耳道严重感染，导致组织坏、增生等情况，可能需要进行手术切除，避免炎症感染到脑膜。

狗狗耳内有化脓性感染症状比较轻的可以采用以下用药方法：

1、狗狗的耳朵出现化脓感染的症状时，需要使用棉球将部分分泌物擦拭干净，然后使用尔加分耳朵护理液给狗狗进行耳道深度清洁。

2、针对狗狗耳内化脓性感染引起的瘙痒、红肿、流脓等症状，使用氯苯尼考甲硝唑滴耳液来进行炎症消除，杀菌抑菌、消炎防腐。

3、为了避免狗狗的耳朵炎症继发感染，严重影响狗狗的耳朵，需要使用头孢羟氨苄片给狗狗消炎止痛，每天服用一次，能消杀葡萄球菌、链球菌，抑制细菌细胞壁的合成。

4、通常狗狗感染耳螨之后不及时解决也可能会引起耳内化脓性感染的清理，因此日常中主人应注重狗狗的耳道清洁。注意在给狗狗洗澡的时候防止耳朵内进入水分，定期使用阿维菌素透皮溶液给狗狗驱虫预防耳螨。

5、当主人发现狗狗有经常摇头、甩耳朵、用后肢抓挠耳朵等的现象时，要及时带狗狗去医院就诊。

以上就是关于狗狗耳内有化脓性感染的原因以及解决方法，上述仅仅代表常见的情况，小概率下狗狗耳内感染还可能是肿瘤引起的，所以用药前建议先去医院检查或者咨询一下在线宠物医生再做决定。

青霉素、头孢曲松钠、阿奇霉素，这几种抗生素各有什么疗效？

问题一：芦荟胶有什么好处 对割伤、擦伤、伤口溃烂、烫伤、皮肤痕痒、青春痘、黑斑、蚊虫叮咬、牙痛、唇角溃烂、手术疤痕等等都有明显的辅助作用，具有很好的消炎杀菌美容功效，使用安全可靠。

芦荟胶俗称“万能胶”：

1.芦荟胶有激活细胞活力，延缓皮肤衰老，收敛，调和皮肤，滋养皮肤和保护皮肤的功效！是美容精品。

2.芦荟中的异柠檬酸钙等成份能扩张毛细血管，促进微循环。强化细胞活力。

3.内含的超氧化物歧化酶、过氧化酶，维生素C，维生素E，胡萝卜素等自由基的清除剂，能清除绰起皮肤细胞衰老的自由基，延缓皮肤细胞变老。

4.其内的氨基酸、维生素，矿物质，酵素，有机酸及水是皮肤必需的营养素，天生的收敛作用，能使皮肤坚实细致，预防皮肤松弛，有效锁住水分，抑制产生黑色素。

芦荟胶能收敛,调和皮肤 芦荟天生的收敛作用,能使皮 肤坚实而细致,预防皮肤松弛,起皱;粘蛋白成分能调节皮肤的水分和油脂,使 皮肤保持在平衡状态。

芦荟胶能激活细胞活力,延缓皮肤衰老

问题二：芦荟胶有什么用途？ 芦荟胶的用途

1。头发少的部分涂上芦荟胶稍加 *** ，配合矿物晶效果更好

2。切眉，纹眼线，唇线涂上芦荟胶消肿

3。中耳炎用棉签沾上芦荟胶用，每天多次使用回痊愈

4。各种眼疾含白内障，可直接用芦荟胶上

5。鼻炎直接用芦荟胶涂

6。口腔，牙疾哪疼涂哪，止痛消肿

7。涂口红易吸收有毒成分，经常用芦荟胶涂唇可排毒

8。用芦荟胶涂于面部可放晒，保湿，没白，去斑，去豆，去皱，去下眼代等功效

9。烧，烫，冻伤，蚊虫叮咬涂上芦荟胶不留疤痕，止痒

10。手术后，纱布去掉时马上涂芦荟胶，刀口长得快，不留痕

11。痔疮，脚气，静脉曲张涂上芦荟胶后用塑料布覆盖（面积大的用针在塑料布扎上眼，好透气）

12。发烧时在太阳穴，手心，脚心涂上芦荟胶

13。胃出血患者口含芦荟胶直到医生处置时

14。腰椎，颈椎，风湿，类风湿涂上芦荟胶，盖上塑料布（用法同上）

15。皮肤骚痒涂上芦荟胶可止痒

inuk/bbs/viewthread.php?tid=14365

e.eeyes/msginfo.php?id=3249&un=

是否可以解决您的问题？

问题三：芦荟胶对皮肤有什么作用 完美芦荟胶的作用：

割伤 擦伤 冻 梗 伤口溃烂

烫伤 烧伤 脚 气 皮肤瘙痒

鼻炎 黑斑 中耳炎 蚊虫叮咬

牙痛 口疮 腮腺炎 唇边溃烂

痔疮 湿疹 青春痘 手术疤痕

完美芦荟胶特点：

1、完美芦荟胶主要原料芦荟精华素来自美国，纯度非常高，这是美国的地质和气候所形成的。

2、芦荟虽然具有极高的药用价值，但并不是所有芦荟都具有药用价值，现世界上有四百多种芦荟，很多人却不会辨别芦荟的品种。

3、家里种植的芦荟会受到大自然的污染，如果不经过加工处理而直接用来护理你的皮肤，很容易落斑，很可能产生不良的后果。

使用方法： 只需把患处洗净、抹干，敷上芦荟胶便能止血、止痛、收敛伤口、防止或减少疤痕，每天可敷三至四次，直到伤口复原。

问题四：芦荟胶都有什么作用啊？ ①：延缓皮肤衰老； 芦荟胶中的粘液含有一种独特的蛋白质，而这种物质正是防止细胞老化和治疗慢性过敏的重要成分。 芦荟胶有激活细胞活力，延缓皮肤衰老，收敛，调和皮肤。芦荟胶功效②：营养保湿； 中氨基酸和复合多糖物质构成了天然保湿因素（NMF），它可以补充皮肤中损失的水分，恢复胶原蛋白的功能，防止面部皱纹，保持皮肤柔润、光滑、富有弹性。芦荟胶功效③：祛痘； 芦荟胶可消炎杀菌，抑制炎症，引流分泌物，促进局部新陈代谢，滋润皮肤，防止角化，并能收敛疮口，促进细胞再生，减少或避免疤痕；从中医讲，芦荟有清热解毒的功效。是非常合适的外用药物。 能防止肌肤发炎过敏，细菌生长，促进细胞新陈代谢和皮肤再生，减轻疼痛和瘙痒，对面疱、青春痘、过敏、红肿均有疗效。 很多人都很好奇芦荟胶的功效与作用到底有哪些，芦荟胶修复痘痘：成熟的有脓包的豆豆，你可以用洗干净的手把脓 包挤掉，然后再伤口上擦上芦荟胶，可以多用一点，对豆豆的尽快恢复。芦荟胶做导入：方法很简单的，就是擦上任何一款你要导入的精 华后，再把芦荟胶厚厚的涂在脸上做导入，芦荟就是起滑的作用，就像在医院做 超音波检查时擦的藕和剂。芦荟胶可以用来调橄榄油：弄一点芦荟胶在手心，然后滴一滴橄榄油，混匀 ，用来擦脸或者当眼霜，滋润抗皱的效果很不错。这种用法橄榄油不要用太多， 一滴就足够了，用多了皮肤吸收不完会很油腻。芦荟胶与隔离霜混合：芦荟胶可以和隔离霜混合后使用，这样不会搓泥 ，而且很滋润，不会觉得隔离霜太厚太干，而且芦荟胶本身也具有一定的隔离作 用，两者混合隔离效果会更好。芦荟胶缓解疼痛、发痒、发红：如果被蚊虫叮咬了或者皮肤弄破了、烫伤了什么 的，都可以用上芦荟胶，它独特的修复、消炎抑菌作用，能够缓解疼痛、发痒、 发红等症状，能促进伤口的愈合。 注意事项芦荟有很多品种，但大部分都是有微毒的，所以新鲜的芦荟或芦荟汁大家一定要谨慎使用，特别是易过敏的童鞋，不推荐直接食用或涂抹在皮肤上，建议大家选购经人工萃取提纯的芦荟胶等芦荟护肤品，这样才是万无一失 似乎现在护肤品只要标榜纯天然提取物制作，就是热销的保障条件了。

问题五：芦荟胶有什么用途 芦荟胶俗称“万能胶”，对割伤、牙痛、鸡眼、伤口溃烂、收敛皮肤、擦伤、口疮、美白、皮肤痕痒、皮肤开裂、烫伤、痔疮、暗疮、蚊虫叮咬、保湿滋润、烧伤、湿疹、雀斑、唇边溃烂、消炎杀菌、扭伤、冻疮、喉咙痛、防紫外线、肠胃不适等都有神奇的作用。

1、

芦荟胶系采用脱色芦荟凝胶冷冻干燥粉，由先进的“冷冻稳定法”从天然草本植物芦荟中提炼而成，其纯净度高，能舒缓皮肤不适，保持皮肤健康，防止皮肤粗糙，增强皮肤弹性，对皮肤没有 *** 性。

2、

芦荟胶非常适合治愈擦伤、撕裂伤、刺伤和割伤、烫伤，芦荟的杀菌、抗炎、镇痛、止血，特别是促进伤口愈合的作用非常显著，采用芦荟胶治疗可明显缩短伤口愈合时间，并且不留疤痕。

3、

芦荟胶能扩张血管，促进血液循环，有杀菌消炎，分解亡感染的组织细胞，促进细胞增殖再生的功效。对挫伤，挤压伤，扭伤，爆震伤的治疗有显著疗效。

4、

痱子是因环境气温高，湿度大，汗液排泄不畅引起汗孔周围组织发炎所致，芦荟胶具有良好的抗菌、消炎作用，可以对痱子起到很好的治疗作用。

5、

皮炎发生于受日光照射部位。轻者有轻度红斑，中度为水肿性红斑，边界清楚，局部疼痛不适，严重者可发生水泡和大泡。芦荟胶有激活细胞活力，收敛、调和、滋养和保护皮肤的功效。

6、

冬季因气候寒冷，皮肤干燥，表皮中的水分低于必需含量；夏季高温，皮肤清洗剂使用频繁，导致皮肤（特别是干性皮肤）中的水分散失和挥发，低于必需含量。老年人因生理特点（表皮含水量过少，皮脂分泌减少），易出现瘙痒症。芦荟胶具有优秀的保湿效果，可以渗入细胞深层补水保湿，并可以修复组织损伤，对改善缺水性的各类瘙痒有很明显的功效

7、

芦荟胶对治愈冻伤也有很好的效果，它通过覆盖皮肤表面达到消炎并避免细菌病毒侵入的目的，促进局部血液循环，对积脓伤口有镇痛、排脓、引流作用。能渗透入皮肤组织，促进细胞再生，从而减少疤痕。

8、

芦荟胶有治疗鼻炎的作用

轻微的急性鼻炎，将芦荟胶滴于鼻子里，直流到口腔为止，多次使用，可完全治好。严重者则要长期使用治疗，才有很好的疗效。

9、

芦荟胶能消除疤痕

芦荟胶是从芦荟中萃取得来，它的浓度非常高，对于各种伤口、青春痘、蚊虫叮咬的修复效果非常不错，但是并不能彻底消除疤痕！

总之，芦荟胶用途很广泛，我就不一一列举了，芦荟胶是个万能胶！

请采纳！

问题六：新鲜芦荟胶有什么功效 芦荟的几种用法：

一 芦荟鲜叶外用美容的使用方法

1．新鲜芦荟叶汁涂抹法 在芦荟植株下部剪取一小块芦荟叶片洗净，将芦荟叶的表皮撕去，轻轻地将芦荟液汁均匀涂于消毒处理后的伤口上，每隔一段时间涂抹一次。采用这种方法所用的叶片应随用随取，能保证芦荟叶汁新鲜无污染，治疗效果也比较明显。

2．敷贴法 取新鲜芦荟叶片一块，面积要略大于患处，将叶片两边小齿切除，再从上下表皮中间平行剖开，形成带有叶肉的两个薄片。将其平贴在经过消毒处理的患处，然后用纱布包好。生贴原生芦荟叶肉能使有效时间延长，一般可以隔半天左右，再换贴一次新叶，使用比较方便。

3．捣烂敷贴法 取新鲜芦荟一片，先切成小块，然后用消毒过的玉器或石器将叶块捣碎成糊状后敷于患处，再用纱布包好，每天换一次药。叶片捣烂后，叶肉和表皮中多种成分充分混合，其杀菌、消炎、消肿、解毒效果更好一些。但**作时要严格注意消毒，以免感染。

4．芦荟湿布法 将芦荟切碎加水2倍，再放入消毒纱布数块，浸没在芦荟叶汁水中，用小火煮20分钟，再将纱布和芦荟汁一起倒入洗净消毒过的广口瓶中加盖保存，随需随取。将芦荟汁浸纱布贴在患处，可以吸热消炎，止痛止痒，使用十分方便。

5．芦荟酒精浸出液 取适量新鲜芦荟，洗净、捣碎、放在两份无水酒精内浸泡一周，将芦荟内的有效成分浸出，再用纱布将芦荟残块滤出，将芦荟酒精浸出液装入棕色瓶内保存。

6．芦荟洗法 把芦荟当成浴剂来使用时，芦荟中所含的多种有效成分能够经由皮肤渗透促进血液循环，不仅具有美肌效果，对肩膀酸痛、神经痛都有效；对于肢端寒冷症者，芦荟浴液除温暖身体外，还能促进血液循环。将洗净芦荟鲜叶100克，切成片，包在纱布或滤布里，直接放入热水中，制成芦荟鲜叶擦汁，将擦汁放入洗澡水中充分拌匀，即可洗泡芦荟浴。

7．鲜芦荟叶外用注意的事项 一般芦荟鲜叶的外用方法都比较安全，方法也简单易行。适宜外用的芦荟品种较多，如翠叶芦荟、中国芦荟、木立芦荟、皂质芦荟都可以取叶应用，其中以翠叶芦苔最为适用。芦荟鲜叶汁内含有一定量的草酸钙和多种植物蛋白质。使用前可做皮肤试验，方法十分简单，睡前将芦荟凝胶涂于上臂内侧或者大腿内侧柔软处，第二天早上若肌肤没有出现异常症状，就可以安全使用了。如果皮肤发红或者出现斑疹，可以用清水冲洗，千万不要用手去抓痒，以防感染。对其过敏者，应停止使用。

问题七：芦荟凝胶有何功效 消炎是芦荟凝胶的一个重要作用。无论是烧伤、物理性伤害、腐蚀性化学物质伤害还是紫外线、热辐射引起的发炎，芦荟凝胶都具有镇痛、消炎作用。实验表明，用芦荟凝胶做成的消炎药，其药效与现代化学合成的消炎药相当，而芦荟凝胶不含有害的成分，对人体无论任何副作用。 伤口愈合作用 芦荟凝胶的另外一个重要作用是促进伤口愈合。芦荟在促进伤口和溃疡的愈合方面具有显著的功效。体表任何一个部位或组织受伤，伤口愈合都是其主要问题，芦荟凝胶可参与这种愈合过程。

问题八：nature republic芦荟胶有什么作用 消痘印

问题九：芦荟擦脸有什么好处 芦荟是理想的天然抗衰老剂。它含有芦荟素、芦荟苦素、氨基酸、维生素、糖分、矿物质、甾醇类化合物、生物酶等活性物质，自古以来就是治疗皮肤病的良药。芦荟浸出液能营养皮肤，并能抑制表皮癣菌、星形努卡菌等皮肤真菌，有较好的治疗作用，还可以遮挡紫外线。芦荟的这些优良特性用于护肤护发，对皮肤有滋润、灭菌、消炎、生肌、防晒、软化、平滑和净白作用。 芦荟叶汁可以有效地减少皮肤表面水分蒸发，用它涂于人体皮肤表面时有一种滑腻感，片刻后皮肤十分滑爽，并在皮肤表面形成一层很薄的透明膜，能有效地防止表面水分散失而造成的干燥和皲裂。 实验表明，在3个培养皿中分别放入10mL清水，然后分别加入5mL水、甘油、芦荟液。结果蒸发量最少为加芦荟液者，加甘油次之，加清水蒸发最多。由此可见芦荟液可减少水分蒸发，从而使人体表面皮肤细胞表现丰润。 同时，芦荟对人体皮肤细胞还具有滋养作用。因芦荟含有19种微量元素，含有有机锗，并有大量粘多糖，这些物质可以在不同程度上被皮肤吸收，滋养皮肤细胞，从而使皮肤更具弹性，增加青春活力。 在使用方法上，可用鲜芦荟汁加水稀释，再加少量维生素E混合，每天用来擦脸，可以使面部松驰的皮肤拉紧，毛孔收缩，并给皮肤以营养，保持面部皮肤滋润， *** 。芦荟的另一特点是可以增加水分。芦荟能渗透皮肤，直接向皮肤提供水分，同时它在皮肤细胞上形成阻挡膜，抑制皮肤水分蒸发。它还含有多种糖类，糖醛酸及其衍生物、氨基酸。导电参数定量测定表明，这些物质的存在使芦荟胶产生明显的湿润和柔润作用，对角质层和其下的细胞有软化，滋润和营养作用。

自制芦荟美容品用于下列方面：

1、治疗面部恶性粉刺、青春痘、面疮。 将新鲜芦荟叶压榨取汁，并以水稀释，涂抹面部，对恶性粉刺，可在临睡前以叶肉贴患部，几天内粉刺全部消失。

2、治黑斑、雀斑。 以芦荟汁涂抹黑斑，雀斑部位，并配合饮用芦荟酒或芦荟汁，可使后天长出的黑斑全部消除。就是先天带来的雀斑，黑斑、经过一年的治疗，也可以消除。

3、芦荟化妆水，美发水。 以鲜芦荟汁加水稀释，每天用来擦脸，可以使面部松驰的皮肤拉紧，毛孔收缩，并难皮肤以营养，保持面部皮肤滋润、 *** 。 以芦荟汁涂抹在头发，同时 *** 头皮，能给头皮以营养，使毛根处组织血液运行良好。不仅能止痒去屑，而且能预防脱发白发，使头发晶芦莹黑亮。福建妇女喜用芦荟汁梳头，既是定发剂，又起美发和养发作用。 芦荟化妆水的制法是将叶片洗净、揭烂，用纱布滤出叶汁。再加一倍左右的水就可以了。叶汁不兑水也可以用。 据研究，5厘米左右的芦荟生叶内含维生素B2、B6、B12、C等15毫克， 而且分子小，容易吸收，是一种效果很好的美容材料。 用芦荟化妆水擦洗脸部，然后再用指压法和 *** 法进行美容，效果会更好。

4、芦荟洗浴液 将2-3片芦荟叶，以檫菜板磨成浆状；装进沙布袋内，放在浴缸内洗浴。在热水中，芦荟的有效成分能全部溶于水中，被人体皮肤吸收。使粗糙皮肤复 *** ，消除皮肤上的瑕疵，达到全身美容的目的。同时也对内脏疾病、挫伤、撞伤、关节痛都有疗效。除对女性有卓著的美容效果外，尤对老人的神经痛、风湿痛更为有效，效果极为显著。

5、芦荟护唇膏 以芦荟计配以蜂蜜，涂于唇部，可防止和治愈嘴唇的粗糙，干裂。唇边皮肤吸收了营养，强化了血液循环，唇部就有了血色，并且滋润和富于弹性，效果十分显著。

6、芦荟润肤膏 芦荟润肤膏具有防止皮肤粗糙， 减少皱纹，滋润皮肤的作用。经常使 用可使面部红润健美，保持青春活 力。

芦荟润肤膏可以自制，

所用材料和制法如下： 材料：芦荟生叶一片，黄瓜一条， 蛋一个......>>

讲个简单的案例。小患者11岁，以咳嗽，咳痰，发热为主要症状入院。父母代诉患者在家已经咳嗽有一周时间，近2天出现发热，每天断断续续，最高体温39摄氏度，发热后在家给患者吃的阿莫西林胶囊，美林退热。

患者入院后拍胸片显示肺部毛玻璃影，血象都比较高，白细胞九千多，中性粒细胞85%，大夫诊断为社区获得性肺炎。患者虽然发热，但是精神状态还可以，所以大夫只给用了一种抗生素头孢曲松，但是治疗三天后，患者不仅症状没有改善，反而有所加重，仍旧反复发热，咳嗽，咳痰，血象白细胞到了一万一，中性粒细胞82%。不过痰培养未培养出致病菌，呼吸道病毒检测也未发现病毒感染。

于是大夫让我们临床药师看看，他想升级抗菌药物档次。考虑患者年龄小，我们建议大夫选用可以覆盖非典型病原体(支原体，衣原体)的药物，由于患者未成年，不能使用喹诺酮类药物比如左氧氟沙星，于是大夫选择阿奇霉素继续联合头孢曲松治疗。两天后，患者体温就下来了，随后患者血象都逐渐恢复正常，肺部阴影也减少了。

这个小患者的病情和治疗过程其实很简单，但是为什么初始的治疗无效呢，这是因为初始经验治疗选择的抗菌药物没有覆盖到感染的病原体。患者在家吃的阿莫西林是属于青霉素类的，其对阳性菌效果比较好，而对阴性杆菌和非典型病原体作用就很弱，而头孢曲松是属于三代头孢，针对阴性杆菌效果好，同样不能覆盖非典型病原体。而阿奇霉素和左氧氟沙星都可以覆盖非典型病原体，但是左氧氟沙星对软骨有损害，一般不建议用于未成年人，所以最后选择了阿奇霉素。

#段医生讲科普#要想做到合理准确使用抗生素，必须充分认识抗生素。做到知己知彼，使用才有的放矢！

今天，我就带大家一起来了解一下，我们常用的几种抗生素——青霉素、头孢曲松、阿奇霉素的功效。

青霉素作为第一个被发现的抗生素，曾在二战发挥了极大的作用，拯救了无数的生命，目前青霉素仍然是临床常用的抗生素之一。

青霉素主要针对敏感细菌引起的轻症感染，如扁桃体炎、中耳炎、咽炎、梅毒等

苯唑西林、氯唑西林等，针对耐青霉素但对甲氧西林敏感的葡萄球菌导致的轻症感染，如皮肤及软组织感染、心内膜炎等。

氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林等均属于广谱青霉素类。常用在敏感菌导致的呼吸道、尿路、胆道、皮肤及软组织等处的感染。其中，氨苄西林是肠球菌、李斯特菌感染的首选药。

阿奇霉素属于新大环内酯类药物，属于快速抑菌剂，可作为青霉素过敏者的替代药物。

除了与青霉素的抗菌谱有相似部分外，对军团菌感染、支原体和衣原体导致的呼吸道及泌尿生殖系统的感染作用良好。

注意事项:肝功异常者需减量使用并定期复查肝功、妊娠期使用需权衡利弊。

头孢曲松作为第三代头孢菌素类，适用于敏感肠杆菌等所致的严重感染，如肺部感染、血流感染、尿系感染、中枢感染。

由于头孢曲松可以透过血脑屏障，往往被作为细菌性脑炎或脑膜炎的宜选用药。但不宜作为一般患者的首选用药。

注意:1.禁用于有任一头孢菌素过敏史者、有青霉素过敏性休克史者

2.此药物主要经肾脏代谢，需密切检测肾功能。

应该来说，青霉素类、头孢曲松钠、阿奇霉素这三种抗生素在临床应该非常广泛，有必要了解一下。

三种药物作用机理

1、青霉素 青霉素主要是通过破坏繁殖期细菌的细胞壁起到直接杀菌作用，主要针对革兰氏阳性菌、阴性球菌。

2、头孢曲松 是通过破坏繁殖期细菌的细胞壁起到直接杀菌作用，革兰氏阴性菌和阳性菌都有作用，但以阴性菌感染为主。

3、阿奇霉素 属大环内酯类抗生素，阿奇霉素的抗菌作用机制是与敏感细菌 50 S 核糖体亚单位结合，阻碍细菌的蛋白，从而起到杀菌作用。

三种药物治疗疾病

1、青霉素 虽然价格便宜，但是对于敏感的链球菌感染的咽炎、扁桃体炎、肺炎、中耳炎、脑膜炎。还可以破伤风、白喉、炭疽病，大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒、淋病等、具有良好效果。

2、头孢曲松针 针对对于头孢曲松针敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病，腹膜炎、胆道及胃肠道感染，骨、关节、软组织，皮肤及伤口，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染。

3、阿奇霉素 治疗社区获得性肺炎如肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金**葡萄球菌或肺炎链球菌等病原菌所致；盆腔炎性疾病如由沙眼衣原体、淋病奈瑟氏球菌或人型支原体所致。

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。 与 健康 为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

我们去医院看病经常会需要应用抗生素，但是每次应用的抗生素却不尽相同，青霉素、头孢曲松钠、阿奇霉素这三种抗生素很常见，那么三者都有什么不同之处呢？

首先，就是大家比较熟悉的青霉素，作为最先发现并投入临床使用的抗生素，青霉素在人类抗菌史上具有里程碑的意义。青霉素属于β—内酰胺类抗生素，其抗菌机制主要通过破坏细菌细胞壁的合成，从而使细菌溶解凋亡。主要应用于对青霉素敏感的革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌及螺旋体感染，常见疾病有肺炎、扁桃体炎、中耳炎、咽炎、梅毒等。但是随着人类滥用青霉素，导致对青霉素的耐药菌日渐增多，并且该药物在临床中过敏人群较多，严重者可发生过敏性休克，故在临床中应用日益减少。

头孢曲松钠——β—内酰胺类抗生素，为第三代头孢菌素抗生素，其对革兰阳性菌能力较弱，对革兰阴性菌、厌氧菌作用较强，对铜绿假单胞菌有效。常见疾病有败血症、脑膜炎、肺炎等。

阿奇霉素——大环内酯类抗生素，其抗菌机制主要是作用于菌体内的核糖体，干扰细菌蛋白质的合成过程。阿奇霉素属于广谱抗菌药，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、衣原体、军团菌、螺旋体和立克次体均有效。常见疾病有咽炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、软组织感染等。

通过上述介绍我们对抗生素应用有了一个大概的认识，但是在日常生活中人们对于合理应用抗生素意识还比较薄弱。曾经就有报道一个小伙子因常见的呼吸道感染住院治疗，应用多种抗生素无效，最后不治身亡。经询问病史得知小伙子有个习惯，就是每次在外面吃完饭后都要口服抗菌药，因为他觉得外面的饭菜可能不干净，抗菌药能够杀存在食物中的细菌。其实抗菌药确实能够杀细菌，但是长期应用就会使细菌产生耐药性，从而产生超级细菌，对多种抗生素耐药，一旦感染就有可能危及生命。

最后，抗生素种类较多，临床应用较复杂，建议大家应用抗生素时要严格遵医嘱用药，切不可听信网络或他人的“经验”随意用药，以免造成无法挽回的后果。

本期答主：安丽丽，医学硕士

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这个问题提的好，因为这三种药都是抗生素也是处方药，但在各诊所及各药店都能无需处方可以购买，加之人们对抗生素的了解有限，造成了滥用抗生素，不合理联用等情况。

1.青霉素:是β内酰胺炎的天然青霉素，常用钾盐和钠盐，通过破坏细菌细胞壁起到杀菌作用。不耐酸，口服无效，只能肌注和静点给药，主要用于革兰氏阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌引起的如咽炎、扁桃体炎、蜂窝织炎、丹毒、猩红热、产褥热、化脓性关节炎及败血症，呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎，与相应的抗毒素合用治疗破伤风、白喉、炭疽病，大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒、回归热，与磺胺嘧啶合用治疗脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。

2.头孢曲松:化学结构与青霉素素类似，杀菌原理、用药途径和青霉素相同，属第三带头孢类抗生素，抗菌范围比青霉素素广，尤其对革兰阴性菌所致感染，主要用于耐药的革兰阴性菌，兼有严氧菌所致的严重感染，如呼吸道、胆道、泌尿道、腹腔、妇科、骨关节感染及淋病。

3.阿奇霉素:属第二代半合成大环内脂类的快速抑菌剂，大剂量有杀菌作用，比上两种抗生素使用方便，可以口服给药，对革兰阳性和阴性菌都有强大的抗菌作用，临床使用中在上两种抗生素过敏或耐药的情况下，首选阿奇霉素，主要用于呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎和宫颈炎等。

小克提示:用药要遵循阶梯给药，先窄谱，后广谱的原则，必要时作细菌培养及药敏试验指导用药，青霉素和头孢曲松或阿奇霉素不能联合用药，头孢曲松和阿奇霉素也不要联合使用，以免产生耐药性，增加不良反应。

青霉素：本药是一种繁殖期杀菌剂，适用于A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括血流感染、脑膜炎、肺炎、咽炎、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒等，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎。以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、回归热、雅司、钩端螺旋体病、放线菌病等。尚可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生。

头孢曲松钠：本药为第三代头孢菌素，主要适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、血流感染、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染等。治疗腹腔盆腔感染时需与抗厌氧菌药物合用。此外，尚可用于A组溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染。

阿奇霉素：本药为大环内酯类抗菌药物，除了作为青霉素过敏患者的替代药物治疗敏感菌所致的相应感染外，可用于衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染，还可用于军团菌病、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等。尚可用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的社区获得性呼吸道感染。

参考资料：

《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》

作者：那存 赤峰学院附属医院临床药学办公室、药事网成员

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青霉素和头孢类都是β内酰胺类抗生素，通过抑制细菌的细胞壁合成来起到抗菌作用。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，通过抑制细菌的蛋白合成，起到抗菌作用。属于革兰氏阳性菌感染的，一般建议使用青霉素，属于革兰氏阴性菌感染的，一般建议使用头孢。青霉素的应用 历史 更为广泛，但是一有些人对他过敏，二可能产生耐药。头孢曲松钠属于第3代头孢，对肾毒性也比较小，而且对革兰氏阴性阳性菌都有抗菌作用。头孢一共有5代，新一代的效果越好，副作用越小。比如第1代头孢对革兰氏阳性菌的抑制作用虽然更好，但是有一定的肾毒性。抗生素的常规使用流程是先进行药敏实验，看对哪种药物有耐药性，对哪些药物比较敏感。因为细菌也是不断变异进化的，老的抗生素的效果可能差的原因就是很多细菌对它们产生了耐药性，所以要不断的发展新的抗生素。

一、青霉素属于青霉素类抗菌药

适用于敏感细菌所引起的皮肤软组织感染、腹腔感染，呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、中枢神经系统以及骨关节感染。此外，对钩端螺旋体病、回归热、鼠咬热、早期梅毒、放线菌病、多杀巴斯德菌以及李斯特菌等不典型病原菌引起的感染也有效。

二、头孢曲松钠属于第三代头孢菌素抗菌药，对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用。因此，广泛应用于临床的各种感染。

适用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病

三、阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

青霉素钠目前耐药比较严重、很少使用，一般用来进行皮试液配制。除了青霉素钠，还有很多其他青霉素类药物，一般带有“西林”二字，例如：哌拉西林他唑巴坦、美洛西林等，这些药物都是广谱抗菌药，但是在临床上侧重于革兰氏阴性菌的感染的治疗。

头孢曲松属于第三代头孢菌素类药物，属于广谱抗菌药物，对多数革兰氏阳性菌和阴性菌感染有效。相对第一、二代头孢菌素来讲，肾毒性越来越低，抗阴性菌的能力越来越强。

阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，除了多一些细菌感染有效外，对于衣原体、支原体等感染有效，儿科用药比较常见。

总之，上述抗菌药物属于不同的三类，都有各自的抗菌特点，临床应用要遵循药敏试验进行选择适宜抗菌药或者依据原则、指南、共识、文献来选择适宜的药物，切不可乱用，以防细菌耐药的产生。另外，善意提醒一句，服用任何抗菌药物，都避免饮酒就是了，不要再找哪些可以喝酒哪些不可以，身体好了，再喝也不迟，您说呢？[抠鼻][呲牙]

β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素。包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β一内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂等。该类抗生索抗菌活性强、抗菌范围广、毒性低，临床使用时疗效高、适应证广，且品种多，故颇受重视。 β一内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。

一、 青霉素类

青霉素类除青霉素G为天然青霉素外，其余均为半合成青霉素。本类基本结构均含有母核- 6-氨基青霉烷酸和侧链(CO一R)。母核由噻唑环(A) 和β-内酰胺环(B) 骈合而成，为抗菌活性重要部分，β-内酰胺环破坏后抗菌活性即消失。侧链则主要与抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性有关。 [临床应用]本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G 球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等; 肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等; 草绿色链球菌引起的心内膜炎，由于病灶部位形成赘生物，药物难透入，常需特大剂量静滴才能有效; 淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病; 敏感的金**葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等; 脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎; 也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。还可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗。但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效，故必须加用抗毒素血清。 青霉素类主要不良反应是变态反应，以皮肤过敏(荨麻疹、药疹等) 和血清病样反应较多，但多不严重停药后可消失。最严重的是过敏性休克，发生率占用药人数的0.4~1.0/万，亡率约为0.1/万。故应用青霉素类药物需皮试。

二、 头孢菌素类

本类抗生素的活性基团也是B-内酰胺环，与青霉素类有着相似的理化特性、生物活性、作用机制和临床应用。具有抗菌谱广、杀菌力强、对B-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少等特点。该类药物发展极快，日益受到临床重视。头孢曲松为第三代头孢菌素第三代头孢菌素对G 菌的作用不及第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。

大环内酯类系一类含有14、15 和16 元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。其疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对β一内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。50 年代发现了第一代药物红霉素，后因抗菌谱窄、不良反应大、耐药性等问题，70 年代起又陆续发展了第二代半合成大环内酯类抗生素，最具代表性的是克拉霉素和阿奇霉素。大环内酯类抗生素主要是抑制细菌蛋白质合成。其机制为不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上，14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位，而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应，选择性抑制细菌蛋白质合成。近来研究证明，还有的大环内酯类能与50S亚基上的L27和L22蛋白质结合，促使肽酰基t-RNA从核糖体上解离，从而抑制蛋白质合成。阿奇霉素抗菌谱广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，抗革兰阳性菌活性与红霉素相当，不良反应轻，因此临床上运用较广。

综上：青霉素和头孢曲松同为β一内酰胺类抗生素，主要是作用于青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成。具有抗菌谱广、杀菌力强。但青霉素过敏反应严重，而头孢曲松对B-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少。以上二者均作用于青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。对耐药菌株无效。阿奇霉素系一类含有15元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素，其主要是抑制细菌蛋白质合成。抗菌谱广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，抗革兰阳性菌活性强，不良反应轻，是对β一内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。

张亮眼镜专业眼科主治医师。因为专业，所以专注。