川贝能治什么病?-川贝抑菌液的作用和功效

按下列四个部分记录：肺结核类型、病灶范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。血行播散型肺结核可加括弧注明“急性”、“亚急性”或“慢性”。干酪性肺炎也可在类型后加括弧注明“急性”、“亚急性”或“慢性”。干酪性肺炎也可在类型后加括弧注明，“结核球”可在其所在部位加以注明。病人如有肺外结核或极重要合并症时可附记在最后。

1. 肺结核的类型：

Ⅰ型：原发型肺结核。

Ⅱ型：血行播散型肺结核。

Ⅲ型：浸润型肺结核。

Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核。

Ⅴ型：结核性胸膜炎。

2. 病变范围及空洞部位：病变范围按左、右侧，分上、中、下肺野记述。

上肺野：第2前肋下缘内侧端水平以上。

中肺野：上肺野以下，第4前肋下缘内端水平以上。

下肺野：中肺野以下。

有空洞者在相应肺野加“O”号。右侧病变记在横线以上，左侧病变记在横线以下。一侧无病变者以（―）表示。

3. 痰结核菌检查

痰结核菌检查为诊断和判断疗效的主要指标。痰菌检查阳性以（＋）表示，阴性以（―）表示，应注明痰菌检查的方法，以涂（涂片）、集（集菌）或培（培养）表示。如涂（＋）；集（―）；培（―）。痰菌阴性以连续3个月，每月至少1次涂片或集菌检查（有条件者作培养）阴性为标准。病人无痰或未查痰时应注明：无痰”或“未查”。

4. 活动性及转归：

在判定病人的活动性及转归时，可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞及痰菌等情况决定。

进展期：凡是具备下述一项者，即属进展期。

新发现的活动变；病变较前增多、恶化；新出现空洞或空洞增大；痰菌阳转。

好转期：凡具备下述一项者，即属好转期。

病变较前吸收好转；空洞缩小或闭合；痰菌减少或阴转。

稳定期：病变无活动性、空洞关闭、痰菌连续阴性（每月至少查痰1次），均达6个月以上。如空洞仍然存在，则痰菌须连续阴性1年以上。

鉴别诊断：

1. 原发综合征与非结核性肺炎鉴别： 前者多见于儿童，结核菌素试验呈阳性反应，白细胞增高以淋巴细胞为主。后者则见于各种年龄，发病急，感染病状重，结核菌素试验（―），白细胞数增高，以中性粒细胞为主。

2. 支气管淋巴结核与中心型肺癌鉴别：

前者以儿童、青年为多见，胸片提示肺门淋巴结肿大，体检时，颈腋淋巴结也肿大。中心型肺癌多见于成年人或老年人，虽也可见纵隔增宽，但OT（―），伴呼吸困难，无发热，痰检癌细胞常呈阳性，纤维支气管镜检查也有阳性肿瘤组织可确定诊断。

3. 粟粒型肺结核应与伤寒相鉴别：

二者皆有肝脾肿大，但前者有高热及胸片提示肺内粟粒样阴影改变，后者持续高热，腹胀，昏睡，体温与脉搏（心率）有分离现象。体温高，而脉率低为其特征。 4. 浸润型肺结核与支气管肺炎的鉴别：

前者多见于成年人，发病缓、症状轻，胸片提示肺尖部的浸润病灶影，加之OT检查可确诊。而后者多好发于幼儿或年老体衰者，发病急，症状重，病变部位有捻发音，病灶多在两肺下部的内中带为主。

5. 浸润型肺结核与肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎的鉴别：

浸润型肺结核，除以上特点外，更有病变部位固定、吸收缓慢；而肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎则吸收快，外周血中嗜酸性粒细胞增多。 6. 肺内结核球与肺癌的鉴别：

前者边缘整齐锐利、密度不均匀有钙化斑及卫星灶。后者则边缘欠规整，有分叶状或肚脐样改变，痰检有瘤细胞，肺穿刺活检或纤维支气管镜检，可见瘤组织细胞。

7. 干酪性肺炎与肺炎双球菌性大叶肺炎的鉴别：

二者皆可有突发高热和肺内大片实变影，但前者密度不均，见有沿气管分布形状的多发性大小空洞，痰涂片可见结核菌，而大叶肺炎则发病急，病程短，多形核白细胞增高，胸片阴影边界整齐，密度均匀，一般抗菌素治疗效果较好。

8. 慢性纤维空洞型肺结核与慢性支气管炎、支气管扩张相鉴别：

依据病史、痰液涂片检查进行鉴别。前者有结核病史，痰结核菌阳性，OT（＋），胸片提示结核病灶多在两肺上野。后者多有吸烟史，咯吐大量脓痰，白细胞增高，以中性粒细胞为主，病变多在两肺下野。

现代医学疗法：

有症状的患者是优先治疗的对象，要用药物、营养、休息、适当锻炼、精神治疗等综合治疗方法。患者本人要主动配合。生活有规律，治疗方案要完整，观察应严密，以免延误治疗及并发症发生。

一般护理：

病人结核中毒症状明显，咯血或病灶处于急性活动期，应卧床休息。症状缓解逐渐增加活动量。酌情加强营养，如增添动、植物蛋白质及含有维生素的蔬菜、水果。适当的日光浴也有益康复。

抗痨药物的选择：

1. 雷米封（异烟肼、INH，H）：有抑制和杀灭结核菌的作用，是抗痨首选第一线药物。成人0.3克，1次或分3次口服，也可静脉或气管内给药，对急性粟粒性肺结核，剂量可加大到0.6克/日，同时加用维生素B6，以防周围神经炎的发生。疗程为6～12个月。本药副作用小，但也偶有精神兴奋、周围神经炎、男性乳房增生、肝损害等副作用发生，故用药期间应注意观察，有副作用发生应停止用药，另选它药。

2. 链霉素（streptomycin SM）：有抑制结核菌繁殖作用，适用于活动性肺结核，也是第一线抗痨药，成人每日1.0克，肌肉注射，老人、儿童及体瘦小者应酌减。也可气管内滴注或雾化吸入，肌肉注射疗程为2～6个月。也可在1～3个月短程治疗后，改用间歇疗法，每周肌肉注射2次，每次1克，疗程为2～6个月。本药副作用为第8颅神经损害引起的耳鸣、耳聋、前庭功能障碍，导致眩晕，平衡失调，如不及时减少剂量或停止用药，则常形成不可逆性失听和眩晕症。

3. 对氨基柳酸钠（para-aminosalicylic acid，NaPAS）：对结核菌抑菌作用弱，但耐药性小，成人每日8～12克，分2～4次口服，或加入5％葡萄糖液500毫升静脉滴注，因此药遇光易分解变性而失效，故滴注时必须用黑纸或布包绕输液器以避光。副作用有纳呆、恶心、腹泻等，如在饭后服用，或加用苏打，可减少胃肠道的不良反应。

4. 利福平（rifampicin RMP）利福定（rifadin RFD）是广谱抗菌素，但对结核菌作用较强，故近来作为抗结核首选药物。RMP剂量为每日450～600毫克，清晨空腹口服。副作用为胃肠道反应及肝功能损害，故用药前应测肝功能，有肝疾病者慎用。

RFD作用与RMP同，但剂量为RMP的1/3即可，即每日150毫克，空腹顿服。由于剂量小，副作用亦减轻，也为抗痨首先联合用药之一。

5. 乙胺丁醇（ethambutol EMB）：杀结核菌作用较强，成人每日600毫克，分2～3次口服，副作用为可引起球后视神经炎，表现为视敏感度降低，中心盲点，绿色视觉减退。

6. 卡那霉素（kanamycin）：其作用同SM，遇SM过敏者可选用。成人剂量每日1克肌肉注射，但注射局部常有吸收不全或疼痛较重的反应。副作用是第8对颅神经和肾脏损害。

7. 吡嗪酰胺（pyrazinamide PZA）：有抑制肾对尿酸的排泄作用，促使尿酸向关节组织沉积，引起关节疼痛，而RMP有促进尿酸清除作用，故常与RMP合用，以减少以上副作用。成人剂量每日1.5～2克，分3次口服，副作用有肝损害。

8. 胺硫脲（TB1）：剂量为成人每日75～100毫克，分3次口服，副作用是胃肠道反应，白细胞减少，肝损害。

抗痨药物使用注意事项：

以上抗痨药物，作用准确，效力可靠，使用方便，治疗中应首先选用。为增加疗效，减少耐药性形成，多采用三联治疗，即SM加H加RMP，或乙胺丁醇。病情轻者，也可用二联法，即H加SM。为预防性用药或防止复发者也可用H单种药物。

用药要早，剂量要足。早期病变以渗出为主，当结核菌代谢旺盛时，药物制菌力发挥较强，同时早期病变，肺组织破坏轻，及早用药，组织吸收较好，修复也快。当病变成干酪坏，空洞形成后，破坏的肺组织修复也差，因此应及早足量用药。

抗痨药物多有对肝、肾、颅神经等副作用故在用药前应询问既往肝、肾、视力方面有无疾病，用药后注意观察，定期复检肝肾等功能，以免发生合并症。

国际防痨协会主张将雷米封（H）、利福平（R）、吡嗪酰酶（Z）、链霉素（S）、氨硫脲（TB1）和乙胺丁醇（E）列为主要抗结核药，我国将其中：H、E、R、S列为一线抗痨药。

1. 初治菌阳性活动性肺结核病人应用方案：

①2SHRZ/4RH（指4个月后减去SZ）；②6RHE；③2SHP/IOHP。

2. 初治菌阴性活动性肺结核病人使用方案：

①痰菌阴性，但有空洞或病变范围广泛者。可参考选用初治菌阳人使用方案治疗。②6RH；③RHP。

本方案中阿拉伯数字表示药物使用月数：P代表PAS，即对氨柳酸。各地可根据当地药源供应和经济情况。将方案中R改用D（利福定），将P改用E。

剂量：S：0.7克/日；H：0.3克/日；P：10克/日；Z：1.5克/日；E：体重<55公斤，0.75克/日，体重>55公斤，1克/日；R：凡体重＜55公斤，0.45克/日，体重≥55公斤，0.6克/日；D：体重＜55公斤，0.2克/日，体重≥55公斤，0.3克/日。

3. 复治方案：

复治是指：①初治失败（规律化疗6个月痰菌仍阳性，或病变恶化）。②不规则化疗超过3个月。③初治后复发。复治方案有：①REH；②K（卡那霉素）ZH；③T（TBI）ECP（卷曲霉素）；④I3, I4THECP。

4. 继发性肺结核：

痰菌阳性或有空洞者用：①2SHP/4S2H2P2（4个月后每周2次联用SHP）；②3SHP（或T）/9I5HP（或T）；③2SH或2SH/7HR；④2SHRZ/4HR。

痰菌阴性，无空洞者用：①2SH/IOH2P2；②2SH/IOHP（或T）；③I2HP（或T）；④2SHR?/FONT>3HR。

注意：在抗痨药应用期间，应定期作有关肝功能、白细胞计数等检查，以观察它们的毒副反应。

中医辨证分型治疗：

1. 肺阴亏损型：

症状：干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、胸部隐痛，骨蒸潮热与手足心热，两颧发红午后更著，盗汗，形体消瘦，口干喜冷饮，舌红脉细数。（血沉常增速，血红蛋白偏低。）

证候分析：肺为娇脏，喜润恶燥，肺阴不足，失于清肃，气逆作咳，但阴亏肺燥，故无痰。燥热伤络而咯血，阴虚内热则过午低烧，因此有口干喜冷饮以清内热之需。盗汗为睡中不动而汗出，为阴虚之象。阴虚阳盛，迫汗外溢而有盗汗，舌红脉细数也是阴虚之候，此证多见于疾病初起阶段。

治法：养阴润肺，清热杀虫。

方药：月华丸加减。

沙参12克，麦冬12克，天冬10克，生地18克，百部15克，白芨20克，山药30克，云苓15克，川贝12克，菊花10克，阿胶15克（烊化），三七3克（冲服）。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

咯血加茜草，大、小蓟、三七。盗汗加糯稻根。虚火盛加黄芩、知母，遗精加锻牡蛎。

2. 阴虚火旺型：

症状：咳嗽、气急、痰粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数。（血红蛋白与红细胞偏低。）

证候分析：痨邪客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，更损肺阴，故痰少而粘稠，不易咯出，甚至络伤而咯血痰。轻者量少可为痰中带血，色鲜红，重则大口咯血，挟有血块，视为危候。若有脾虚，水湿失布，聚湿为痰贮于肺，而症见咳嗽，多痰，则多见于肺脾兼虚者。潮热为慢性定时发热，多由内伤所致，阴伤则火旺，水不制火，阳气升腾，证见两颧潮红而内热重，心烦而少寐，逼津外泄而盗汗重。脉络不和、气血瘀滞而胸疼，相火偏亢而遗精，冲任失养而月事失调。子盗母气，肺病及脾，生化失养，而见形体消瘦，肌肉疲倦少动。舌绛苔剥，脉沉细数，是久病伤阴，脏气亏虚之象。多见于病发日久的结核病患者。 治法：滋阴降火，抗痨杀虫。

方药：百合固金汤合青蒿鳖甲散加减。

龟板10克，阿胶12克（烊化），冬虫夏草12克，胡黄连10克，银柴胡10克，百合30克，生地20克，麦冬12克，桔梗12克，贝母12克，当归12克，青蒿15克，知母12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

3. 气阴耗伤型：

症状：面色晄白，神疲体软，咳语声微，纳呆便溏，痰多清稀，畏风自汗与颧红盗汗并见，舌淡苔白有齿痕，脉沉细而少力。（血红蛋白及红细胞显著降低。）

证候分析：久病之体，阴病损阳，致使气阴两伤，主要累及肺脾两脏。肺不主气，脾失运化，则见体弱声微、面晄白，纳呆便溏诸证，脾虚水失输布，聚而多痰。肺虚卫外不固，故而汗出畏寒，阳气衰则神疲体软，倦怠乏力，皮毛不固易发感冒，加之肺痨固有的阴伤颧红盗汗等证，从而形成气阴两伤证候，舌淡苔白有齿痕及脉沉细少力，皆为阴耗气伤之象。此多见于久病不愈的结核病患者。 治法：益肺健脾，杀虫补虚。

方药：参苓白术散加减。

太子参15克，云苓15克，白术15克，山药30克，桔梗12克，百合30克，大枣10个，黄芪20克，莲子15克，当归12克，白芨20克，功劳叶12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

4. 阴阳两虚型：

症状：少气无力，消瘦面黄，声喑音哑，潮热盗汗，骨蒸痨热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。

证候分析：脏腑之间有互相资生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体，故有“其邪展转，乘于五脏”之说，肺痨与脾肾两脏关系最为密切，脾为肺母，肺虚则耗夺脾气以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。 肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。

若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。 久延而病重者，可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾，肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾，由后天而及先天，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的发生。

此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴耗损发展而成，见于重症肺结核晚期。

综上所述，肺痨以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚。以脏腑辨证而言，病之初起，为肺阴亏损，继之肺脾同病，气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚，并见心肝脏腑功能损害的严重证候。 治法：滋阴补阳，固本杀虫。

方药：补天大造丸加减。

太子参15克，白术15克，山药30克，茯苓20克，黄芪30克，紫河车15克，当归15克，鹿角10克，龟板12克，白芍12克，白芨30克，功劳叶12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

对症治疗：

1咯血:中小量咯血，可用十灰丸、白艾粉、三七粉、仙鹤草素、安络血、6氨基己酸等药物。大量咯血，可用脑垂体后叶素10单位加10％葡萄糖溶液20毫升，静脉推注或滴脉滴注，但有高血压及冠心病患者忌用。咯血时采用患侧卧位，以防咯血淹肺的发生，或急作气管切开术吸除血液，以防窒息。必要时可输血；如仅为痰中少量带血，不必特殊治疗。 2发热：高热者物理降温，酌情给予退热剂与皮质激素，继发感染用抗菌剂。

3盗汗：睡时服止盗汗片或颠茄酊0.3～0.6毫升（或片剂）。中药用浮小麦、糯稻根各30克，碧桃干15克，红枣5～7个，水煎服。

4咳嗽咯痰：干咳用咳必清、可待因；痰多粘稠用氯化铵、蒸气或α糜蛋白酶雾化吸入，也可用复方桔梗片，每次0.3克、每日3次，必要时加服扑尔敏。

激素的应用：

一般不用激素，但病情较重者，为减轻毒性反应可加用。成人剂量为强的松30毫克/日，分1～3次口服，长期使用激素者，症状减轻后，剂量应逐周递减，至4～6周停服，更重者，可用促肾上腺皮质激素（ACTH），维持肾上腺皮质功能，剂量为25～50单位，肌肉注射或静脉滴注。

手术治疗：

对经系统抗痨治疗，病灶仍较大且不愈合或空洞形成经治疗不闭合，痰菌仍阳性，或结核球形成，或有大量咯血危及生命者，都可考虑肺叶切除、气胸、气腹等手术治疗。

精神心理治疗：

精神心理治疗是抗痨综合治疗的一项重要内容，也是调动病人本身抗痨能力，促使病情好转的积极措施。要使病人掌握治病防病的基本知识，做到自我调治，主动配合治疗。方法有疏导法、暗示法、生物反馈等治疗方法。 营养治疗：

这是扶植正气的重要途径。合理调配膳食，增强体质，以促使病情好转。中医学认为“药补不如食补”，是有道理的。

体质锻炼：

适当的体育锻炼，呼吸运动，有益于改善全身症状，促进肺脏功能恢复。但不可过量，以防损害体质。如简单的气功、呼吸操、散步等等。

单方验方：

1. 蒜白芨：紫皮蒜20克，去皮捣烂，加白芨3克与米汁同服，每日2剂。

2. 芩部丹：黄芩9克，百部18克，丹参9克，共为细未，每日1剂。

3. 白黄四味散（《千家妙方》）：适于肺结核咯血患者。白芨12克，生大黄9克，儿茶6克，白矾3克，共为细未，分30包，每日3次，每次1包。对肺结核有小量咯血者常有很好疗效。

4. 铁包金、穿破石各30~60克，阿胶、白芨、瓜蒌、杏仁、杷叶、紫菀、百部、贝母各10克，水煎服，每日1剂，分2~3次服下。适用于各型肺痨。

5. 冬虫夏草、麦冬、沙参各9克，瘦猪肉100克，加水共煮汤，每日1次，连服10~15天。适用于肺痨肺阴亏损者。

6. 生地、桃仁、麦冬、山药、百部各9克，白花蛇舌草、仙鹤草各30克，凌霄花根、丹参各12克，水煎服，每日1剂。适用于肺阴虚型。

7. 秦艽、银柴胡、北沙参、麦冬、川楝子、生地、地骨皮、白薇、青蒿、石斛、白芨、马兜铃、黄芩、百部各9克，白花蛇舌草、仙鹤草各30克，凌霄花根、丹参各12克，加水煎服。适用于肺痨阴虚火旺型。

8. 鳖肉250克，百部、地骨皮、北芪各15克，生地20克，加水煎服，每日1剂，连服7~10天。适用于肺痨气阴两虚型。

9. 炙黄芪、党参、怀山药、茯神、麦冬（米炒）、炒枣仁、蒸薏米、玉竹、百合、阿胶珠（蛤粉炒）、当归、枇杷叶各70克，熟地黄100克，山萸肉、川贝、川断、紫菀、款冬花各50克，炙甘草30克，白蜜1000毫升，冰糖500克，将蜜、冰糖、阿胶珠之外诸药加水浸泡24小时后，浓煎3小时取汗，再煎浓缩加入阿胶珠、白蜜、冰糖收膏，装瓶备用，每日3次，每次1汤匙。适用于肺痨各型。

10. 牛胎盘1个，甜杏仁15克，苦杏仁12克，生姜3片，红枣3个，酒适量，牛胎盘清水洗净，浸泡几小时后，再用开水焯透，切块，炒锅烧热，加少量油再烧热，下胎盘块翻炒，泡适量白酒、姜汁然后加枣仁、姜片、枣及适量清水，倒入砂锅，煲至熟烂食用。适用于肺痨久嗽不愈者。

11. 浮小麦50克，黑豆（或豆衣）50克，乌梅2个，水煎，傍晚服，连服1周。适用于肺痨盗汗者。

12. 石决明12克，地骨皮10克，银柴胡6克，石决明碾碎，与其他2味共煎汤服。适用于肺痨低热。

13. 蛤粉、阿胶，炒后研细末，每日9克，分2次服。适用于肺痨咯血。

外治法：

1. 敷药法：五灵脂、白芥子、白鸽粪、大蒜（去皮）各30克，甘草12克，白凤仙草l株，猪脊髓60克，麝香1克，醋适量，先将醋倒锅内加热，入麝香溶化，再将五灵脂、白芥子、鸽粪、甘草共研细未，过筛，和猪脊髓、风仙花全草、大蒜，放在醋内捣成膏，炒布包裹，敷于肺俞、脾俞、肾俞、膏肓俞，2日换药1次，15日为1疗程，中间休息3，继续使用。适用于肺痨阴虚肺热型。

2. 敷脐法：五倍子、辰砂各2克，共研细粉，水调成糊状，涂于塑料薄膜上，敷于脐窝，胶市固定，24小时1次。适用于肺痨盗汗。

3. 摩擦法：凤仙根、姜、桂皮、樟脑。姜、桂同捣，掺入樟脑，以凤仙根蘸药擦前胸、后背，日2～3次，每次30分钟。适用于肺痨气喘、盗汗、咯血。

4. 吸入法：将紫皮大蒜50克捣烂，蒜泥摊于玻璃瓶内，瓶口置于口鼻，吸其挥发气，1～2小时，1日2次。适用于肺痨形成空洞之证。

针灸疗法：

毫针疗法：

1.肺阴亏损型：

取穴：肺俞BL13，尺泽LU5，中府LU1，膏肓俞LB43。

咯血配孔最LU6，鱼际LU10。

膏肓俞用补法，其余各穴用平补平泻法。

2.阴虚火旺型：

取穴：大椎GV14，太溪KI3，孔最LU6，三阴交SP6。

经闭配血海SP10，遗精滑泄配关元CV4，心烦不寐配神门HT7、复溜KI7。

大椎用泻法，其余各穴用平补平泻法。

3.气阴耗伤型：

取穴：肺俞BL13，脾俞BL20，足三里ST36，太溪KI3。

潮热配大椎GV14、间使PC5，盗汗配阴郄HT6、后溪SI3，便溏配天枢ST25、气海CV6。

太溪用平补平泻法，其余各穴用补法。

耳穴疗法：

取穴：肺、肾、神门、屏间。

便溏配大肠。

毫针直刺行平补平泻，中强度刺激，留针20分钟，隔日1次。

穴位注射：

取穴：肺俞、大椎、结核穴、中府、膏肓俞、足三里、曲池。

用维生素B1注射液100毫克或链霉素0.2克，每次选用2个穴位，常规消毒后刺入穴位，待局部有酸麻胀重感后，回抽无回血，再缓慢注入药液。每日或隔日注射1次，10次为1疗程，休息5～7天后，进行下一疗程。

灸疗法：

取穴：肺俞BL13，膏肓俞BL43，太溪KI3，足三里ST36，三阴交SP6。

潮热盗汗配阴郄HT6、照海KI6，咯血配孔最LU6，遗精配志室BL52，经闭配血海SP10，便溏配天枢ST25。

用艾条悬灸，每穴5~10壮，每日1次。

拔罐疗法：

取穴：肺俞、膏盲俞、结核穴，以闪火法拔罐，每次15～20分钟，每日1次。

推拿疗法：

处方：肺俞、膏肓俞、脾俞、足三里、三阴交、太溪等穴。

施按、揉、推等法。

加减：若肺气不足，症见喘促短气，乏力汗多者，加禅推法于定喘穴，并按揉脑中、中脘等穴，补肺益气、培土生金；若见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，不能平卧者，乃肺肾两虚，不能主气纳气，加按、揉法于关元、气海、百会、印堂、太阳等穴，以补肺纳肾；若阴虚火旺，潮热显现者，用拇指按揉法，施术于尺泽、天突、曲池、大椎、肾俞、太溪、三阴交等穴，以滋阴降火，润肺兼清热。 预防：

结核病防治的根本在于治疗患者的同时，切断结核病的蔓延传播。为减少结核病的发病率，应搞好预防接种，并加强社会性的宣传管理工作。

卡介苗（BCG）接种：BCG是一种灭活的牛型结核疫苗，接种卡介苗，是预防结核病传播的有效办法。 治疗原发病：现已证明糖尿病、尘肺、肝硬化、病毒性疾病（麻疹、流感等）可促进肺结核发病。肺动脉狭窄时，肺尖部肺动脉压低，局部抵抗力弱，也是结核的易发部位。因此治疗原发病是预防治疗肺结核病的重要措施之一。

某些药物，如肾上腺皮质激素、抗癌药物等，能促使结核发病，使用时应予注意，尤其是长期使用激素的患者（如哮喘病人等），应加服抗痨药物，以避免静止的结核病感染趋向活动性结核病发作。

加强结核病预防宣传：除健康人掌握预防受感染的知识以外，还要使病人学会不散布病菌，病人家属学会隔离，处理病人痰液等知识。 对易染人群的定期体格检查：既往一向认为结核病好发于年轻人。但近几十年的调查证明，青年人的发病率下降迅速，而老年人的发病率相对地在上升，可能与老年人免疫功能减低，易发生再感染或静止病灶再燃有关。吸烟、酗酒、营养减低等可促使结核病发作。老年人发病后，症状常不典型，OT皮试常呈阴性，胸片也可无阳性所见，易与衰老相混淆，尤其是有其它病变时（如肿瘤，贫血等），更难发现，故作定期的体格检查更为重要，遇有干咳、潮热、盗汗者，可给以诊断性治疗，即给予抗结核治疗，如果症状改善，应全程治疗，以达治疗目的。

经期要怎么保养皮肤？

白果

科属为银杏科植物银杏的种子。

别名灵眼、银杏、佛指柑、鸭脚子。

性味归经白果性平，味甘、苦，入肺、脾经，具有滋阴润肺、养血生肌的作用；南杏仁性微温，味苦、辛，有止咳平喘、补肺润肺燥的功效，《医学启源》说它能“除肺中燥，治风燥在于胸膈”。

功效主治敛肺气，定喘嗽，止带浊，缩小便，消毒杀虫。主治哮喘，痰嗽，梦遗，白带，白浊，小儿腹泻，虫积，肠风脏毒，淋病，小便频数，以及疥癣、漆疮、白瘤风等病症。

营养成分每100克含蛋白质6．4克，脂肪2．4克，碳水化合物36克，粗纤维1．2克，蔗糖52克，还原糖1.1 ，钙10毫克，磷218毫克，铁1毫克，胡萝卜素320微克，核黄素50微克，以及白果醇、白果酚、白果酸等多种成分。

食疗作用

1．抑菌杀菌白果中含有的白果酸、白果酚，经实验证明有抑菌和杀菌作用，可用于治疗呼吸道感染性疾病。白果水浸剂对各种真菌有不同程度的抑制作用，可止痒疗癣。

2．祛疾止咳白果味甘苦涩，具有敛肺气、定喘咳的功效，对于肺病咳嗽、老人虚弱体质的哮喘及各种哮喘痰多者，均有辅助食疗作用。

3，抗涝抑虫白果外种皮中所含的白果酸及白果酚等，有抗结核杆菌的作用。白果用油浸对结核杆菌有很强的抑制作用，用生菜油浸演的新鲜果实，对改善肺结核病所致的发热、盗汗、咳嗽咯血、食欲不振等症状有一定作用。因此，可用于治疗肺结核。

4．止带浊，缩小便 现代医学研究发现猥白果有收缩膀胱括约肌的作用。对于小儿遗尿，气虚小便频数，带下白浊，遗精不固等病症，有辅助治疗的作用。

5．降低血清胆固醇，扩张冠状动脉银杏叶中含有莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等，近年来用于治疗高血压及冠心病、心绞痛、脑血管痉挛、血清胆固醇过高等病症都有一定效果。

注意事项 白果含有氢氰酸，过量食用可出现呕吐、发热烦躁、呼吸困难等中毒病症，严重时可中毒致，故不可多食，宜熟食。

燕窝

一、燕窝的分类

燕窝按做窝的环境可分为：洞燕、屋燕两大类。

按颜色可分为：血燕、黄燕和白燕。

形状可以分为：燕盏、燕块、燕条、燕丝、燕碎、燕球、燕饼等。

二、燕窝的功效

中国传统中医学认为：燕窝具有养阴、润燥、益气、补中等功效。养阴即能保持皮肤光泽；润燥使皮肤不易干燥；益气使血液循环良好，精神饱满；补中则是补足中气，增进胃的消化和肠的吸收能力。

燕窝的补益作用极佳，凡久病体虚、羸瘦乏力、气怯食少者，都可把它作为滋补品。《食物宜忌》中说：燕窝有“壮阳益气、和中开、添精补髓、润肺、止久泻、消痰涎”等功效。《本草纲目拾遗》中称：燕窝“味甘淡平，大养肺阴，化痰止嗽，补而能清，为调理虚损瘵之圣药”。

燕窝，还具有抗衰疗病、摄生自养的功效。用燕窝与银耳、冰糖适量炖服，可治干咳、盗汗、肺阴虚症；以燕窝与白芨慢火炖烂，加冰糖再炖溶，早晚服之，可治疗老年气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、咯血等。

提示：燕窝在食用前应先用清水刷洗一遍，再放入80℃热水中浸泡3小时，使其膨胀松软，然后用镊子将毛绒除净，再放入100℃开水中泡1小时左右，即可取用烹调。

白萝卜

白萝卜是一种常见的蔬菜，生食熟食均可，其味略带辛辣味。现代研究认为本品含芥子油 ，淀粉酶和粗纤维，具有促进消化，增强食欲，加快胃肠蠕动和止咳化痰的作用。祖国医学认为本品味辛甘，性凉，入肺胃经，为食疗佳品，可以治疗或辅助治疗多种疾病，本草纲目称之为“蔬中最有利者”。

一 、消化方面：

⒈食积腹胀，尤对面食积 之疗效佳，可以生捣汁饮用。⒉恶心呕吐，泛吐酸水，切碎蜜煎细细嚼咽。⒊消化不良胃纳欠佳，可以生捣汁饮用。⒋慢性痢疾，切碎蜜煎细细嚼咽。⒌便秘，煮食。⒍口腔溃疡，捣汁漱口。

二、呼吸方面

⒈咳嗽咳痰，切碎蜜煎细细嚼咽。⒉咽喉炎，扁桃体炎，声音嘶哑，失音，捣汁与姜汁同服。⒊鼻出血 ，生捣汁和酒少许热服，或捣汁滴鼻。⒋咯血，与羊肉、鲫鱼同煮熟食。⒌预防感冒，可煮食。

三、泌尿系统方面

⒈各种泌尿系结石，排尿不畅，可用之切片蜜炙口服。⒉各种浮肿，可用萝卜与浮小麦煎汤服用。

四、其他方面

⒈美容，可煮食。⒉脚气病，煎汤外洗。⒊解毒，解酒或煤气中毒，用之或叶煎汤饮汁。⒋通利关节，可煮用。

提示：本品不适合脾胃虚弱者，如大便稀者，应减少食用,还有值得注意的是在服用参类滋补药时忌食本品，以免影响疗效。

银耳

中医认为，银耳味甘淡性平，归肺、胃经，具有滋阴润肺，养胃生津的功效，适用于虚劳干咳，少痰或痰中带血丝，口燥咽干，神经衰弱，失眠多梦等。银耳为药食两用之品，药性平和，服用安全，能清肺之热，养胃之阴；既能补脾开胃，又能益气清肠，有滋润而不腻滞，健脑而不兴奋的特点，有扶正固本和很好的滋补强壮作用，特别适合中老年人长期食用。

现代医学研究证实，银耳含有丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪、粗纤维、多种无机盐及维生素。银耳的药理有效成分是银耳多糖：主要有酸性多糖、中性杂多糖、酸性低聚糖等组成。实验研究表明，银耳能够延长动物寿命，减少肌体内衰老物（脂褐素）的沉积。银耳多糖有明显抗氧化作用，并具有增强人体细胞免疫和体液免疫的作用，还能对抗肿瘤患者因放化疗而引起的免疫功能降低，抑制肿瘤细胞的生长。银耳还有扩张冠状动脉、降低冠脉阻力、改善冠状动脉的微循环、增加心肌营养性血流量、降血脂、降低血液黏度和减少血栓形成等作用。

■贴心提示

注重事项：有风寒咳嗽或湿热生痰者忌用。

保存知识：银耳易受潮变质，装入瓶中密封保存，放置于阴凉干燥处。

梨

梨 属蔷薇科植物梨。品种甚多，中国各地栽培。以肉脆、汁多、味甜者为佳。

性味 甘、寒、微酸，无毒。

成分 果实含有机酸(为苹果酸、柠檬酸，，糖类(葡萄椅、蔗糖等，，维生素B、c。

功用 润肺，清心，止热咳，消痰水。生梨用为化痰止咳药。

[感冒咳嗽，急性支气管炎]

生梨一个，洗净连皮切碎，加冰糖烛水服。大生梨1个，切去盖，挖去心，加入川贝母3克，仍旧盖上，以竹签扦定，放碗内隔水蒸1~2小时，喝汤吃梨，每日1个。

[急支气管炎咳嗽]

鲜梨若干斤，熬浓去渣加冰糖收膏，每次1匙，以温水冲服，一日2次。

玉竹

玉竹 属百合科植物。《神农本草经》列为上品之药。李时珍说:"其叶光莹像竹，其根长而多节，故有玉竹，地节诸名"。

性味 甘、平，无毒。

成分 含生物碱，强心甙 (为铃兰甙 、铃兰苦甙等)，粘液质，经水解后产生果糖、葡萄糖及阿拉优质产品胶糖。此外还含有白屈菜酸，菠酸，维生素A类物质，并有显著的生物碱反应。

药理 玉竹的铃兰甙有强心作用，小剂量可使心搏增速和加强，大剂量则相反。玉竹煎剂对心脏和血管的作用，与文献报告中玉竹甙的作用相符合。

功用 主治时疾寒热，内补不足，止消渴，润心肺。

[风湿性心脏病]

玉竹、秦艽、当归各9克，甘草3克，水煎服。持续服用，可改善症状。

[白喉初愈，预防心肌炎及末梢神经麻痹]

玉竹、麦冬、百合、石斛各15克，连服一周。

[心血管病，冠状动脉硬化性心脏病]

每日用玉竹12克，水煎代茶频饮。

[肺结核，低热不退，咳嗽]

玉竹、地骨皮、嵂草各12克 甘草3克，水煎服。

[热病后体虚不复，口燥咽干]

玉竹、麦冬、沙参、生地各12克，水煎服。

百合

百合 有家种、野生，红花、白花等品种;性能大致相近，入药以野生、白花百合为佳。鳞茎并供食用。

性味 甘、平，无毒。

成分 百合鳞茎含蛋白质、脂肪、脱甲秋水仙碱，并富含淀粉及少量钙、磷、铁等。

功用 补中益气，温肺止咳。干品作粉煮食有滋补营养之功，鲜品有镇静止咳作用。适用于体虚肺弱，慢性支气管炎，肺气肿，肺结核，咳嗽咯血等。亦用于急性热病后期，神志恍惚，以及妇女更年期神经官能症，癔病等。

[肺病咳嗽咯血，或老人慢性支气笛炎伴有肺气肿]

鲜百合2~3个，洗净，捣汁，以温开水和服，一日2次。

[肺痈]

鲜白花百合30~60克，白酒(米酒、甜酒)适量，捣研绞汁一杯，温水和服。

[疮痈红肿，无名肿毒]

鲜百合洗净加食盐少许，捣烂如糊，敷于患处，一日更换2次，以消退为度。

[病后神经症，坐卧不安或妇女癔病 (软斯底里)]

百合7个，用水浸一夜，明旦更以泉水煮取一碗去渣，冲入生鸡蛋黄1个，每次服半碗，一日服2次。《金匮要略》

[小儿头面湿疮，天疤疮等]

干野百合研成细粉，以麻油或菜油调涂。

[神经衰弱，睡眠不宁，警惕易醒]

生百合2至90克，蜂蜜1至2匙，拌和蒸熟，临睡前适量食之 (注意不要吃太饱，同时应少吃晚饭)。

[支气管扩张]

百合、白茂、百部、蛤粉等分，共研细末，水泛为丸，每日3次，每次3克，饭后服。

杏仁

杏仁 杏，属蔷薇科植物。为止咳化痰药，有苦杏仁、甜杏仁两种。甜杏仁可作茶点果品供食用，亦入药。苦杏仁有毒，不可生食，入药多为煎剂。

性味 辛、苦、甘、温，有小毒。

成分 苦杏仁含氰甙(苦杏仁甙)，经酶水解，产生氢氰酸、甲醛及葡萄糖。苦杏仁甙不纯是氰酸，此外尚含酶和脂肪油。甜杏仁含有苦杏仁甙、脂肪油、糖分、蛋白质、树脂、扁豆甙、杏仁油。

功用 苦杏仁主咳逆上气。甜杏仁又名巴旦杏仁，为滋养缓和性止咳药，主治咽干、干咳。

[咳嗽，气喘]

苦杏仁每日9克，水煎服。一般都配合他药作复方用之。

[肺病虚弱，老年咳嗽，干咳无痰]

甜杏仁炒熟，每日早、晚嚼食7－10粒，或加砂糖一同捣烂研细，开水冲服，一日2次。

川贝清肺糖浆和急支糖浆哪个治疗咳嗽，支气管炎效果

作为女人一定要抓住月经期间的保养，对于女人来说一个月可以分四个阶段来保养，每个阶段对于美容护肤都会起到很好的保养作用。

第一阶段：月经前一个星期

一般在月经前一个星期皮肤会出好多的油，在这个阶段也加深了平时脸上若隐若现的斑点，刺激皮肤引起异常变化的原因在于女人身体里荷尔蒙分泌加多，所以在这一个星期之内保养方法是选择在午后，把脸部彻底的清洗干净，先用去除角质层的洁面产品去除一下脸部的角质层，要选择适合自己的产品避免过敏现象，如果有过敏的表现，可以使用自己的化妆水在脸上清洗几次就好了，也会达到同样去角质层的效果。

第二阶段：月经期间

在月经期间女人体内流失好多东西，皮肤质量会下降，我们更好重度保养了。我们先分析一下月经期间的表现，首先眼睛，眼睛周围会出现色素暗淡的短暂现象，此外来月经的第二、三天，皮肤可能会变的非常的敏感，同时月经期间皮肤很干燥、毛孔粗大，一直到第四、五天这种现象才能自动消失。引起以上的原因是月经来临时导致体内的黄体激素下降，才会使我们女性的情绪不稳定。这几天一定要及时的对皮肤保湿和补充水分。要选择的护肤产品一定要有紧肤的作用和保湿度相对高的，除了护肤美容外还要加强营养。

第三阶段：排卵前一个星期

保养度也不容忽视。这期间皮肤的质量已经达到最佳状态，各个方面也都稳定、平衡了，任何保养得方法都可以使用，除了敷面膜之外还可以对皮肤进行充分的保养和补充营养，还可以去美容院做做重要的美容疗程。

第四阶段：排卵结束期。

这一阶段皮肤质量还是可以的，生理也没有什么特别的表现，但是黑色素逐渐增多，皮质的分泌也在增多，脸上逐渐的出现痘痘。原因是这排卵期的最后一周，体内的卵细胞开始加强，皮肤不稳定也是因为黄体激素分泌的增加。这期间美白和去痘的保养是最关键的，可用一些清爽的化妆水、保湿霜也有用美白的，出门注意防晒，洁面乳也要用祛痘的，可以提前起到预防作用。

以上的每个阶段对我们都很重要，作为女人一定要抓住生理周期的密码，才能起到事半功倍的效果。

具有止咳作用的中草药有哪些?

咳嗽，是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，虽然有其有利的一面，但长期剧烈咳嗽可导致呼吸道出血。因此，如有咳嗽还是应尽早治疗，以免耽误病情。治疗咳嗽的药物很多，比如止咳化痰的有中国支糖浆、川贝枇杷糖浆等。两者在治疗中国性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎中国性发作等呼吸系统疾病方面均有疗效。中国支糖浆和川贝枇杷糖浆，这两者间有哪些区别呢？　首先，比较中国支糖浆和川贝枇杷糖浆的成分及具体功效：　1、中国支糖浆为中药糖浆剂。主要成分为鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。功效为清热化痰，宣肺止咳。中国支糖浆药效学试验表明本品为多种菌株均有较强的抑菌活性，尤其对金**葡萄球菌的抑菌活性最强，对浓氨水引咳的小鼠有显著的止咳作用，对蛙纤毛运动有显著促进作用，有较强的促进小鼠酚红排出作用；对腺病毒、流感病毒、尤其是呼吸通合胞病毒有显著抑制作用。说明中国支糖浆具有较强的抗菌消炎、止咳化痰、抗病毒作用，用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；中国性支气管炎、慢性支气管炎中国性发作见上述证候者。　2、川贝枇杷糖浆主要成分是川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。主治清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。　再者，比较中国支糖浆和川贝枇杷糖浆的用法用量：　1、中国支糖浆为口服，一次20～30ml，一日3～4次；儿童一岁以内一次5毫升，一岁至三岁一次7毫升，三岁至七岁一次10毫升，七岁以上一次15毫升，一日3~4次。　2、川贝枇杷糖浆用法用量为口服，一次10毫升，一日3次。　中国支糖浆和川贝枇杷糖浆都是中成药，两者的功效接近，不过中国支糖浆每次的服用量相对川贝枇杷糖浆来说较多一些。

杏仁成分：种子含脂肪油约5%，苦杏仁甙2%，后者水解后可生成氢氰酸、苯甲醛及葡萄糖等。此外，尚含有苦杏仁酶、苦杏仁甙酶及樱甙酶。性味归经：苦，微温，有小毒。归肺、大肠经。作用：止咳平喘，润肠通便。治疗剂量的本品经口服后，其有效成分苦杏仁甙在体内缓慢水解，逐渐生成微量氢氰酸，后者对呼吸中枢呈镇静作用，使呼吸运动趋于安静而呈现镇咳和平喘的作用。为常用的止咳、平喘中药。不良反应：多服易中毒，轻则头晕、呕吐，重则昏迷、惊厥、呼吸障碍、瞳孔散大。枇杷叶成分：含皂甙、苦杏仁甙、齐墩果酸等。性味归经：苦，平。归肺、胃经。作用：清肺化痰，止咳平喘。因含苦杏仁甙，故作用与苦杏仁相似，口服后分解出微量氢氰酸，有一定的止咳作用。所含油质有轻度的祛痰作用，本品的水煎剂，经动物实验有抑菌、平喘和祛痰作用。百部成分：含有百部碱、原百部碱等多种生物碱。性味归经：甘、苦，平。归肺经。作用：润肺止咳，灭虱杀虫。药理实验证明，百部能降低呼吸中枢的兴奋性，抑制咳嗽反射，从而产生镇咳作用，为中枢性镇咳药。抑菌试验表明，对结核杆菌、白喉杆菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌均有一定的抑菌作用。动物试验尚表明，本品对亚洲甲型流感病毒的感染有防治作用。半夏性味归经：辛，温，有毒。归脾、胃、肺经。作用：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。药理实验有镇咳、止吐和催吐(生半夏)作用。镇咳作用略次于磷酸可待因。作用机理可能是直接抑制咳嗽中枢，止吐作用则可能是由于抑制呕吐中枢所致。胆汁成分：主要为胆酸盐。性味归经：苦，寒。归肺、肝、胆经。作用：清肺化痰，清热解毒。实验表明，胆酸钠有中枢镇咳作用，且对支气管平滑肌有舒张作用。胆汁对呼吸道常见的甲型链球菌、金**葡萄球菌、肺炎双球菌、卡他球菌等均有较好的抑制作用。临床用于百日咳、慢性气管炎等症，疗效确实，且不良反应少见。不良反应：口服胆荚片的主要不良反应为口干、胃部不适、恶心、大便转溏。浙贝母成分：主要含有浙贝碱、浙贝次碱等。性味归经：苦，寒。归肺、心经。作用：止咳化痰，清热散结。药理实验证明，浙贝碱有较明显镇咳作用及支气管平滑肌松弛作用。其镇咳作用机理可能与支气管平滑肌舒张有关。浙贝母临床用于治疗风热感冒、急性上呼吸道炎、气管炎、肺炎之咳嗽，与川贝母比较，浙贝母适用于急性风热咳嗽，川贝母适用于慢性虚劳咳嗽。川贝母成分：主要有川贝碱、炉贝碱、白炉贝母碱等生物碱。性味归经：苦、甘，微寒。归肺、心经。作用：清热润肺，止咳化痰。作为镇咳祛痰的药物，主要用于无痰或少痰的咳嗽，但川贝既能祛痰，又有抑制痰涎分泌之效，故痰多者也适用。临床多用来治疗肺结核、慢性气管炎等的咳嗽症状。对寒湿而致的痰饮咳嗽，川贝效果不佳。