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马勃

(《别录》)

异名马疕(《别录》)，马屁勃(陶弘景)，马疕苗(《蜀本草》)，灰菇(《经验良力》)，马屁包(《袖珍方》)，牛屎菇(《纲目》)，灰包菌((中药形性经验鉴别法》)，药苞(《河北药材》)，人头菌、牛屎菌、大气菌、灰菌(《南宁市药物志》)，鸡肾菌、地烟(《广西中药志》)。

来源为马勃科植物脱皮马勃、大颓马勃、紫颓马勃的干燥子实体。

植物形态①脱皮马勃

子实体近球形至长圆形，直径15～20厘米。包被薄，易消失，外包被成块地与内包被脱离，内包被纸状，浅烟色，成熟后全部消失，遗留成团的孢体随风滚动。孢体紧密。有弹性，灰褐色，渐退成浅烟色，由孢丝及孢子组成；孢丝长，分枝，相互交织，浅褐色，粗2～4.5微米；孢子褐色，球形，有小刺。直径4.5～5微米.

生于草地上。分布内蒙古、河北、陕西、甘肃、新疆、江苏、安徽、湖北、湖南、贵州等地。

②大颓马勃

孑实体球形或近球形，直径15～20厘米，或更大，不孕基部无或很小；包被白色，后变浅黄或淡青**，由膜状外被和较厚的内被所组成，初微具绒毛，渐变光滑，质脆，成熟后开裂成块而脱落，露出浅青褐色的孢体；孢子粉状，球形，光滑或有时具细微小疣，淡青**，直径3.5～5微米；孢丝长，与孢子同色，稍分枝，有稀少横隔，粗2.5～6微米。

生于旷野草地上。分布辽宁、内蒙古、河北、山西、甘肃、新疆、青海、江苏等地。

③紫颓马勃

子实体陀螺形，直径5～12厘米，不孕基部发达；包被薄，两层，上部常裂成小块，逐渐脱落，内部紫色，当孢子及孢丝散失后遗留的不孕基部呈杯状；孢子粉状，球形，直径4～5.5微米，上有小刺；孢丝很长，分枝，有横隔，互相交织，色淡，粗2～5微米，

生旷野草地上。分布河北、新疆、青海、四川、湖北、安徽、江苏、广西、福建、海南等地。

采集7～9月，当子实体刚成热时采收，拔起后，去净泥沙，晒干。本品在霉雨季节生长很快，4～5日即成熟，应注意适时收采，过早过迟均影响质量。

药材①脱皮马勃的子实体呈扁球形或类球形，直径15～18厘米或更大。外皮灰棕色至黄褐色，纸质，常破碎呈块片状，或已全部脱落。除去外皮的马勃呈黄棕色或棕褐色棉絮状。体轻泡、柔软，有弹性，内藏大量孢子，轻微捻动即有粉尘状孢子飞出。用手捻之有细腻柔软感。气味微弱。以个大、饱满、松泡有弹性者为佳。

产内蒙古、河北、甘肃、陕西、江苏、湖北等地。

②大颓马勃的子实体已压扁呈不规则的块状。外包被较厚硬而脆，黄棕色。内包被灰**，纸质，里面为孢体，淡青褐色，絮状，轻轻捻动即有尘状孢子飞出。气微弱，味微苦涩。

主产于青海。

③紫颓马勃的子实体呈扁圆形或杯形，直径5～12厘米。基部有小柄，包被紫褐色，粗皱，有圆形凹陷，包被薄，外翻。上部包被已脱落，露出紫色絮状孢体。体轻泡有弹性，用手捻之有大量孢子飞扬。气味微弱。

主产江苏、湖北、广西等地。

除上述品种外，尚有同科植物埃蕈(又名：有柄马勃)的干燥子实体，亦同等入药。形似马勃而小，直径通常只2～4厘米，上部扁圆，下有短柄；皮较硬脆，内部不呈海绵状。

产四川、湖北、云南、江西、广东、浙江、湖南等地。

化学成分　含马勃素（emmatein）、麦角甾醇磷酸铂及亮氨酸、酪氨酸等氨基酸。

炮制除去硬皮，切成方块。

《纲目》："凡用，以生布张开，将马勃于上磨擦，下以盘承取末用。"

性味辛，平。

①《别录》："味辛，平，无毒。"

②《医林纂要》："辛咸，平。"

归经《纲目》："肺经。"

功用主治清肺利咽，解毒，止血。治喉痹咽痛，咳嗽失音，吐血，衄血，外伤出血。

①《别录》："主恶疮、马疥。"

②陶弘景："敷诸疮。"

③《本草衍义》："去膜，以蜜揉拌，少以水调呷，治喉闭咽痛。"

④《纲目》："清肺，散血热，解毒。""能清肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病。"

⑤《玉楸药解》："治骨鲠吐血。"

用法与用量内服：煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：研末撒、调敷、或作吹药。

宜忌《饮片新参》："风寒劳咳失音者忌用。"

选方①治咽喉肿痛，咽物不得：蛇脱皮一条(烧令烟尽)，马勃一分。上药细研为散，以绵裹一钱，含咽津。(《圣惠方》)

②治急喉闭：马屁勃、焰硝各一两。上为末，每用一字许，吹入喉内，吐涎血出，愈。(《经验良方》)

③治久嗽：马屁勃不以多少，细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，汤送下。(《普济方》马屁勃丸)

④治声失不出：马屁勃、马牙消等分，研末，沙糖和丸芡子大，噙之。(《摘元方》)

⑤治吐血：马屁包，为末，砂糖丸如弹子大，每服半丸，冷水下。(《袖珍方》)

⑥治妊娠吐衄不止：马勃末，浓米饮服半钱。(《圣惠方》)

⑦治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)各五钱，陈皮(去白)、生甘草、元参、柴胡、桔梗各二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分。为末，汤调，时时服之。或蜜拌为丸，噙化。(李杲·普济消毒饮)

⑧治臁疮不敛：葱盐汤洗净，拭干，以马屁勃末敷之。(《稗史》)

⑨治痈疽：马勃擦粉，米醋调敷即消；并入连翘少许，煎服亦可。(《外科良方》)

临床应用脱皮马勃外用止血

其剂型有：一马勃粉(马勃孢子)：将马勃剥去顶部包被，挖出内容物，筛出孢子，或置锥形瓶内摇动，使孢于落下，收集孢子，高压消毒即成。二马勃菌丝海绵(马勃絮垫)：将马勃除去包被，切成不同厚薄、不同大小的块状，高压消毒。三马勃绷带及马勃纱布：用45%酒精加入适量马勃粉，使之成为4%马勃混悬液，随将绷带或纱布浸入，浸透后取出挤去液体，干热消毒。

①用于外科手术止血

观察前列腺摘除术25例、肝脾破裂出血各2例、肾部分切除术1例、肝叶切除3例，阻塞性黄疸手术中止血1例，均达止血效果，无并发症及不良反应。马勃菌丝海绵的用法基本与其他动植物止血海绵相同，使用前不用水浸泡，直接贴于创面，稍加压迫即可。应用马勃粉时先用纱布保护周围脏器，在创面撒布马勃粉后，稍加压迫即可。马勃粉用量较少，粘着性强，撒于实质脏器出血创面很薄一层，不用任何敷盖物即可止血。实质脏器部分切除之出血创面，或外伤破裂之创面，用马勃止血，可避免大块缝扎组织及由此而引起的组织坏、继发感染、再出血等。用于前列腺摘除的止血，因马勃粉末极细不致阻塞尿路；且压迫前列腺囊壁也较均匀；肉眼血尿消失时间最长为3天，较其他方法3～7天血尿消失有明显缩短；又因其具有抑菌作用，可防止感染；异物反应也较小。一部分泌尿道手术采用马勃止血后，有废弃历来在膀胱、尿道内留置导尿管等的可能。初步认为马勃的止血原理属于物理机械性作用。

②用于口腔科止血

拔牙时牙槽窝出血，放置马勃絮垫填压即能止血；口腔粘膜因外伤而呈粉碎性撕裂所致出血、缝合困难者，或牙龈渗血、创伤面暴露者，以马勃粉撒布，用纱布压迫亦能止血。由于马勃絮垫不能完全被组织所吸收，故不能作组织内埋藏止血或腔填塞之用。

③用于鼻出血

取马勃絮垫放于出血点上，轻轻加压。据113例观察，109例皆获良效。

④用于外伤出血

对于切伤、挫伤、刺伤等出血，可用马勃粉撒布或马勃絮垫、马勃绷带、马勃纱布包扎。据467例观察，有效率占97.8%。

⑤其他

马勃还可以制成丸剂、含片，治疗上呼吸道感染；或制成软膏治疗冻疮。疖肿等，均有一定疗效。

口臭问题可能是什么引起的？

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治疗口腔溃疡最好的药是什么、

口臭是非常不好的一种现象，不但影响我们的形象，而且可能是身体不健康状态的标志。

因此，我们既要明确口臭的成因，还要积极采取措施处置。

具体来说，口臭产生的原因，大致有以下几种：

1，食物的味道。

我们日常所吃的食物当中，有一些是具有比较强的味道的。

比如洋葱、大蒜、葱、韭菜等。。这些食物本身含有比较强的味道，吃这些食物以后，就会出现口臭的问题。

解决方法就是刷刷牙、漱漱口，这样就可以消除口臭了。

2，口腔不卫生。

口腔卫生状态，是一个人健康的保证，也是这个人有没有口臭的重要因素。

口腔内干净卫生，特别是牙齿刷得干净，就不容易有口臭的问题。……反之，口腔卫生状态不佳，就很容易产生口臭。

3，肠胃消化问题。

如果一个人肠胃消化不好，或者有肠胃炎等疾病，就很容易有口臭。

如果一个人消化系统状态良好，就不容易有口臭的问题。

4，耳鼻喉科问题。

耳鼻喉科方面的问题，也可能导致口臭的产生。……诸如慢性扁桃体炎等疾病也可能导致口臭。

因此，对于口臭的问题，我们应该认真分析其成因，并采取措施进行处置。……日常我们要保持口腔卫生，这样对我们的健康更有利。

口疮，又叫口腔溃疡病，是一种反复发作的口腔黏膜溃疡性损害，病因尚不太清楚，可能与内分泌障碍、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、病毒感染、变态反应、局部刺激等因素有关。患者自觉灼痛，可影响进食、说话、睡眠，且不易愈合，常伴口臭、便秘等症状，可发生于任何年龄，但以青壮年为多。目前，对该症尚无特效疗法，但在临床中，下面的验方较有效，供读者选用：一、浓茶漱口 我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣”，据研究，茶含单宁，具有收敛作用，可促使口腔溃疡面愈合，茶还能消炎杀菌，因单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固，故民间常用茶汤冲洗伤口，以消毒杀菌，促使伤口愈合。茶还富含维生素C(维生素C有抗坏血病作用)、维生素B12(能防治各类炎症)。其他如维生素P、维生素K等，对口腔溃疡面的康复均有一定作用。二、庆大霉素疗法 用消毒棉签蘸取庆大霉素4万国际单位2m1注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，最好在三餐后和睡前漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。如果是多发性口腔溃疡或口腔糜烂，可用4万国际单位2m1庆大霉素一支，加注射用水稀释成10ml，含口内3分钟后吐出。每6小时一次，有较好的效果。三、维生素E疗法 取维生素E糖衣片数片研成细末，涂敷溃疡面上，每日四次，3～4天即可痊愈。此后可每晚睡前含服l～2片，持续含服1个月以防止复发。四、维生素B12、维生素C疗法 取维生素B12、维生素C各一片研成粉末拌匀，用无菌棉球蘸少许，涂于溃疡面上，咬合5～10分钟，使药物被直接吸收(口服显效极慢)，一般3～4次可痊愈。其机理是：维生素B12能促进人体物质代谢。但人体内维生素B12浓度很低，很少储存。维生素C能降低毛细血管的通透性，减轻溃疡面水肿。两药合用，可起到局部消炎，抑菌止痛，促进溃疡面加速愈合，并使溃疡不易复发等功用。五、蒲公英煎液口服并漱口蒲公英，味苦、甘，性寒，可清热解毒。取新鲜蒲公英100g(干品50g)，洗净水煎，饮药液并含漱.一日数次至愈止。六、云南白药疗法用消毒棉签蘸云南白药粉末涂敷溃疡面，绝大多数人用药3天后即可痊愈。七、中成药外敷用锡类散、冰硼散或喉风散喷洒于溃疡面。