国西林皮肤抑菌膏-国西林抑菌液的功效

匹氨西林治疗急性呼吸道感染196例

目的：观察匹氨西林疗效。方法：选用急性呼吸道感染患者386例，随机分为治疗组196例，给予匹氨西林注射液4.5~12g/d，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液静脉滴注，疗程7~14d；对照组190例，用头孢拉定注射液6~12g/d，稀释后静脉滴注。用药前均作皮试。结果：总有效率治疗组92.80%，对照组81.05%，两组总有效率、细菌清除率经t检验，P均<0.05。结论：匹氨西林治疗急性呼吸道感染疗效高、耐受性佳，价格便宜，副作用小。

匹氨西林是由β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠与氨苄青霉素2∶1复合而成的广谱抑酶杀菌剂。对氨苄西林耐药菌引起的感染有良效。我院近两年使用匹氨西林治疗急性呼吸道细菌性感染，取得了良好疗效。现将结果报告如下：

材料与方法

病例选择急性呼吸道细菌感染患者386例，均为住院病人，经临床X线胸片、细菌学检查确诊。随机分为匹氨西林治疗组（A)和头孢拉定对照组（B)，A组196例，男108例，女88例，年龄16~84岁，平均（44±2.78)岁。慢性支气管炎急性发作95例，肺炎46例，急性支气管炎23例，支气管哮喘并感染11例，支气管扩张并感染14例，肺囊肿并感染7例。B组190例，男113例，女77例，年龄14~83岁，平均（42±3.1)岁，慢性支气管炎急性发作92例，肺炎39例，急性支气管炎21例，支气管哮喘并感染15例，支气管扩张并感染17例，肺囊肿并感染6例。方法所有病例治疗前后进行血、尿常规、肝肾功能，X线胸片检查和痰培养，细菌作纸片药敏实验。观察临床症状体征，记录体温及不良反应。A组选用深圳海滨制药有限公司生产的匹氨西林注射液4.5~12g/d，加入5%葡萄糖盐水或0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，bid，疗程7~14天，平均8.9天。对照组用头孢拉定注射剂6~12g/d，稀释后静脉滴注。全部患者用药前均先作青霉素皮试。

疗效评定

标准治愈：感染症状消失，胸部X线检查炎症变完全吸收，痰菌转阴，体温及肺部呼吸音正常，白细胞及中性细胞降至正常。显效：感染症状基本消失，胸部X线检查炎症变明显吸收，痰菌好转。好转：感染症状减轻，痰菌转阴或阳性。无效：病情无改变或加重。以治愈及显效为有效，据此计算有效率。

结果

临床疗效A组病例治愈141例（71.90%)，显效41例（20.90%)，好转8例（4.08%)，无效6例（3.06%)。总有效率92.80%(182/196)。B组治愈89例（46.80%)，显效65(34.21%)例，好转21例（11.05%)，无效15例（7.89%)，总有效率为81.05%(154/190)。

细菌清除情况A组196例病人痰中分离出病原菌162株，其中G+球菌49株，G-杆菌113株，药敏测定对匹氨西林高度敏感112株，中度敏感31株，轻度敏感14株，耐药5株。治疗后清除菌株144株，细菌清除率为88.80%。除绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌各3例，大肠杆菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌各1例。金**葡萄球菌4例，变形杆菌2例，总计18例8种菌株未被清除外，其余全部转阴。B组共检测出病原菌138株，对头孢拉定敏感者92株，中度敏感者10株，轻度敏感者16株，耐药20株，敏感率为66.60%。两组细菌清除率比较差异显著（P<0.05)。不良反应A组196例中出现皮疹4例，经服抗组胺药治疗后消失。胃肠道反应5例，但不影响治疗，两者合计4.60%。未见与此药有关的肝肾功能损害。B组出现胃肠道反应6例，皮疹3例，两者合计4.73%。

讨论

广谱青霉素氨苄西林在20年前广泛应用于临床，治疗流感菌等G-菌所致的常见感染具有良好疗效。近10多年来，随着呼吸道病原菌的变迁，尤其是产β-内酰胺酶菌株的增多，氨苄西林可为酶水解失去活性，院内感染机会增加，其耐药性迅猛增长。匹氨西林是一种新型β-内酰胺酶抑制剂，对G+和G-菌具有广谱、高效抗菌活性，可抑制β-内酰胺酶对青霉素、头孢菌素类的破坏，与氨苄西林联合应用可使葡萄球菌、卡他球菌、奈瑟球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、部分变形杆菌及拟杆菌等微生物对氨苄西林的最低抑菌浓度下降而增效，并可使产酶菌株对氨苄西林敏感。本研究用于G-及G+菌所致的急性呼吸道细菌性感染196例，有效率为92.80%，疗效满意。对照组190例，有效率为81.03%，两组比较差异显著（P<0.05)。细菌清除率分别为88.80%和66.60%。应用中未发现血、尿常规变化，亦未见肝、肾功能变化。这与国内报道相一致，与国内报道该药同进口的优立新相比的疗效和安全性相仿。提示匹氨西林6.0~7.5g/d静脉滴注治疗中、重度呼吸道感染有效率高，耐受性佳，且价格便宜。对呼吸道急性感染的治疗是一种安全有效的抗生素，值得临床推广使用。

新诺明的功效与作用，新诺明的功效与作用副作用

你好：

舒巴坦 英文名：Sulbactam

药理：

药效学

舒巴坦为不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，对革兰阳性及阴性菌(除绿脓杆菌外)所产生的β-内酰胺酶均有抑制作用，与酶发生不可逆的反应后使酶失活，抑制剂清除后也不能使酶的活性得到恢复。在此种情况下，酶抑制作用于酶的过程中本身不可避免地遭到破坏，故称自杀性抑制剂；由于抑制酶作用随着时间的延长而增强，所以也称进行性抑制剂，舒巴坦和克拉维酸皆属此类。舒巴坦仅对淋球菌和脑膜炎球菌有较强抗菌活性，其MIC分别为 0.1～3.2μg/ml和 0.1～0.2μg/ml。对其他细菌的作用甚差，对金葡菌、表皮葡萄球菌、流感杆菌、志贺菌属、伤寒杆菌等的 MIC为 25～400μg/ml，对其他肠杆菌科细菌的 MIC多超过50μg/ml。肠球菌属和绿脓杆菌对本品耐药。舒巴坦对金葡菌和多数革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶有很强和不可逆的抑制作用。2μg/ml浓度对Richmond-Syks Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型β-内酰胺酶的抑制作用甚强，但对 I型β-内酰胺酶无作用。青霉素类和头孢菌素类抗生素与舒巴担合用时能出现协同现象，使对前两类抗生素耐药的金葡菌、流感杆菌、大肠杆菌、脆弱类杆菌等的MIC降到敏感范围之内。

药动学

口服后吸收差。肌内注射 0.5和 1.0g半小时后平均血药峰浓度分别为13和28μg/ml。30分钟静脉滴注舒巴坦0.5和1.0g，血药峰浓度分别为 20和 43μg/ml。T1/2为1小时。同时给予氨苄西林，舒巴坦血清浓度变化不大。静脉给药后舒巴坦可在各组织体液中检出，包括女性官、肠粘膜、腹腔液、组织间液等。细菌性脑膜炎患者静脉给舒巴坦1g和氨苄西林 0.8～2g，l～4小时后脑脊液中舒巴坦为0.5～12μg/ml。舒巴坦可透过胎盘到达胎儿，乳汁中亦可检出舒巴坦。舒巴坦主要自尿中排出，注射给药后 6小时，约 70％的原形药经肾排出，24小时尿中排出量为给药量的 85％。

本品由合成法制取,为不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂。可抑制β－内酰胺酶Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等型酶(对Ⅰ型酶无效)对青霉素、头孢菌素类的破坏；与氨苄青霉素联合应用可使葡萄球菌、卡他球菌、奈瑟球菌、嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、部分变形杆菌以及拟杆菌等微生物对氨苄青霉素的最低抑菌浓度(MIC) 下降而增效，并可使产酶菌株对氨苄青霉素恢复敏感；而单独应用则仅对奈瑟球菌(淋球菌、脑膜炎球菌)有抗菌作用。在消化道吸很少，注射后很快分布到各组织中，在血液、肾、心肺、脾、肝中的浓度均较高，主要经肾排泄、尿中有很高浓度，正常人脑组织中浓度甚低，半衰期＜1时。

适应症：

单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效；舒巴坦与氨苄西林或头孢哌酮联合治疗敏感细菌所致的呼吸道、尿路、妇产科、腹腔内、皮肤软组织、眼耳鼻喉科和骨关节感染以及败血症、脑膜炎等。

用法用量：

舒巴坦／氨苄西林不能口服给药，其复方制剂(舒巴坦：氨苄西林＝1:2)可用于静脉注射、静脉滴注或肌内注射。静脉注射时间至少 3分钟，静脉滴注 15～30分钟，肌内注射应作深部肌注，配以 0.5％利多卡因溶解可减少疼痛。成人每日剂量(以下均为两者联合剂量)为 1.5～12g，分为每 6小时或 8小时给药1次，自舒巴坦 0.5g及氨苄西林 1g，至舒巴坦4g及氨苄西林 8g。对不甚严重的感染可每 12小时给药1次。儿童、婴儿和新生儿每日剂量按体重150mg/kg，分为每 6～8小时给药 1次。舒巴坦的每天剂量不能超过 4g。病情严重者(如脑膜炎)可增加氨苄西林，但不增加舒巴坦剂量。早产儿和 1周的足月新生儿，给药间期一般为 12小时，每天相当于舒巴坦 50mg/kg和氨苄西林 100mg／kg。

为预防外科手术感染，在诱导麻醉时予以舒巴坦／氨苄西林联合制剂 1.5～3g，必要时每 6小时重复一次，至 24小时为止。

[制剂与规格]注射用舒巴坦-氨苄西林0.75g(含舒巴坦 0.25g+氨苄西林 0.5g)

氨苄青霉素和本品以2:1的比率联合应用.肌注,一次0.75g(其中本品为0.25g),一日2-4次;静注或静滴,一次1.5g,一日2-4次.

禁用慎用：

(1)交叉过敏反应：舒巴坦／氨苄西林禁用于对青霉类抗生素过敏者。

(2)舒巴坦／氨苄西林可透过胎盘到达胎儿，母乳中亦含有本品，虽其在孕妇、乳妇的应用尚无问题发生的报告 ，但应用时仍须权衡利弊。

(3)肾功能减退病人应用本品时须适当减量；肾功能正常者每 6小时给药一次，舒巴坦和氨苄西林各 0.5g；肾小球滤过率为每分钟 15～30ml、5～14ml和＜ 5ml时，给药次数分别为每日2次、每日1次及隔日1次。

(4)单核细胞增多症患者应用本品时皮疹发生率较高，本品一般不用于此病患者。

给药说明：

参阅氨苄西林。

目前中国生产的舒巴坦产品主要为供静脉或肌内注射用的氨苄西林／舒巴坦钠联合制剂(unasyn)。舒他西林(sultamicillin)为舒巴坦双酯的甲苯磺酸盐与氨苄西林的联合制剂。口服吸收良好，在肠壁酯酶水解为舒巴坦和氨苄西林，因此其抗菌作用和临床疗效与舒巴坦和氨苄西林联合制剂相仿。头孢哌酮／舒巴坦(sulperazon)为增强头孢哌酮抗菌活性的制剂。

不良反应：

舒巴坦与氨苄西林联合应用能很好地为患 者所耐受，不良反应发生率约10％以下，中止治疗者仅 0.7％。注射区疼痛 3.6％、腹泻 1.9％、静脉炎 1.2％。此外尚有瘙痒、皮疹、头痛、头晕等。实验室检查异常者有转氨酶(AST9.3％，ALT8.9％)、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高等。

可能引起过敏反应：皮疹,药热,面部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克.

相互作用：

参阅青霉素及氨苄西林。

(1)丙磺舒可减少舒巴坦和氨苄西林经肾的排泄，所以与后两者合用时将增高和延长舒巴坦和氨苄西林血药浓度。

(2)别嘌醇与氨苄西林合用可使皮疹反应发生率增高。舒巴坦／氨苄西林亦不能与双硫仑合用。英文名称： Sulbactam

化 学 名 称：(2S-cis)-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫代-1-氮杂双环[3,2,0]庚烷-2-羧酸 4,4-二氧化物

别名：青霉烷砜酸、（1 , 1 —二氧）-青霉烷。

分子式： C8H11NO5S

分子量： 233.24

结构式：

产品规格：符合《企业标准》2004

外观：白色或类白色结晶

熔点：146oC~151oC

比旋度：+243o~+258o

溶液颜色：小于1号**或黄绿色标准液

溶液澄清度：小于1号浊度标准液

水分： ≤0.5%

含量： ≥99%

溶解性：易溶于水和甲醇,醋酸乙酯

用途：抗生素中间体。 本品为半合成的 β- 内酰胺酶抑制剂,与 β- 内酰胺类抗生素合用,有较好的抗菌作用。

包装：25kg/ 桶

甲氧西林的药物治疗

今天给各位分享新诺明的功效与作用的知识，其中也会对新诺明的功效与作用副作用进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了收藏本站，现在开始吧！

本文目录一览：1、我男友咳嗽有两个多星期了，请问有什么有效的方法可以治愈2、哪里可以买到进口静脉用的复方新诺明3、哪种眼药水可同时治“结膜炎、角膜炎、睑缘炎”？并且不含激素。

4、几种常用抗生素及名称对照我男友咳嗽有两个多星期了，请问有什么有效的方法可以治愈咳嗽偏方，你试试吧

1萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽）

用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。

制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。

温热服下。

每日1～2次。

功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。

其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。

生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。

蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。

治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。

注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。

但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。

2百合蜜（专治:咳嗽）

用料：百合60克、蜂蜜30克。

制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。

此蜜制百合可作点心让婴儿吃。

功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。

有润肺止咳、清心安神作用。

含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。

药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。

与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。

治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。

注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。

本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。

3百合款冬花饮（专治:咳嗽）

用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。

制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。

饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。

功效主治：百合润肺止咳。

款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。

本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。

因此具有止咳，祛痰平喘作用。

两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。

治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。

注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。

4荸荠百合羹（专治：咳嗽）

用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。

制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者

混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。

温热食用。

功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金**葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。

三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。

治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。

用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。

注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。

血虚体弱的婴儿忌用。

5川贝母蒸梨（专治：咳嗽）

用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。

制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉末后。

装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。

放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。

将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。

功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。

治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。

注意事项：民间常用验方。

婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。

复有外感者不宜用。

本方以选用地道药材川贝母其效佳。

6醋饮（专治：咳嗽）

用料：白醋适量。

制法服法：将醋烧沸，放凉后备用。

每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。

功效主治：醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。

用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。

见患儿因痒而咳，遇风则甚。

所谓“痒则咳，不能已矣”。

注意事项：此法有时可收到意想不到的功效。

但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。

病愈即止，多食会损齿伤胃。

7核桃鸭子（专治：咳嗽）

用料：核桃仁200克，荸荠150克，老鸭子1只、鸡肉泥100克、鸡蛋清（1只）。

制法服法：将鸭子宰杀，去内脏，洗净，用开水浸一遍，置盆内。

加葱、姜、味精少许，上笼蒸熟，取出晾凉后，去骨，切成块。

将核桃仁、荸荠研切成碎末状，与鸡肉泥、鸡蛋清，加少许湿粉共调成糊状。

将糊淋在鸭膛上，下油锅炸酥，捞出、控油即成。

佐餐食用。

功效主治：核桃仁味甘性温，能补肾助阳，补肺健肺，润肠通便，含丰富的脂肪油，多量蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、糖类等成分。

荸荠味甘性寒，能清热生津、化痰消积。

鸭肉味甘、性微凉，能补阴益血、清虚热，《医林纂要》曰：“去劳热，故治咳嗽。

”含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和维生素B1、B2、B5等。

本膳可补肾温肺，化痰止咳的作用。

治疗婴儿肾虚久咳，见咳痰清稀，喘促不宁，体弱多病，秋、冬咳喘加重。

用于慢性气管炎支气管哮喘（缓解期）。

注意事项：本膳以补见长，适用于虚性咳嗽，若婴儿在患外感或咳嗽痰稠，或在发热期时均不宜选用。

8剑花猪肺汤（专治：咳嗽）

用料：剑花25～30克、猪肺1具。

制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后入砂锅。

加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。

剑花先用水浸至柔软，除去泥沙，与猪肺同煮1～2小时。

调味后饮汤，余者可佐餐食用。

功效主治：剑花又称霸王花，性味甘微寒，有清热润肺，止咳作用，常用治肺结核，支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。

配合猪肺起到清热润肺，化痰止咳功效。

用治秋冬肺燥于咳，口气臭秽。

注意事项：此方为民间常用食谱。

主要以肺燥偏有痰火者更宜，咳痰清稀，大便溏烂婴儿不宜食用。

9南杏桑白猪肺汤（专治：咳嗽）

用料：南杏15～20克、桑白皮15克、猪肺1具（约250克）。

制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后人砂锅。

加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。

功效主治：猪肺味甘、性平，有补肺润燥作用。

南杏味甘、性平，为宣肺润燥，止咳平喘的常用药。

桑白皮性味甘寒，泻肺平喘。

药理研究，其排出的多量氯化钠，对金**葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。

本汤润肺止咳。

治疗肺燥干咳，口干鼻燥，少痰或无痰。

注意事项：本膳为民间常用食谱，一般入秋后服食。

不但可治疗，且有预防肺燥的效果，无病婴儿也可常食

10沙参玉竹莲子百合汤（专治:咳嗽）

用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。

制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。

食鸡蛋饮汤，可加糖调味。

功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。

用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。

注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。

11沙参玉竹莲子百合汤（专治:咳嗽）

用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。

制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。

食鸡蛋饮汤，可加糖调味。

功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。

用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。

注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。

12丝瓜粥（专治：咳嗽）

用料：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。

制法服法：丝瓜连皮洗净切块备用。

粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。

供早、晚餐食用。

功效主治：丝瓜味甘性凉，能清热此痰、凉血、解毒，含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。

与粳米、虾米等同用，有清热和胃，化痰止咳作用。

“用治慢性支气管炎，咳喘并作，或有发热烦渴，痰色黄稠，“咽喉肿痛。

亦可治痈疽初起或病后热毒末清。

注意事项：因丝瓜寒滑，体弱婴儿或脾胃阳虚，常便溏腹泻者慎用。

咽喉疼痛或用治痈疽诸症，则宜减去虾米。

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功效是防止静脉曲张、和缓解静脉曲张并发症

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哪种眼药水可同时治“结膜炎、角膜炎、睑缘炎”？并且不含激素。

沙眼与药物治疗

沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜甚至角膜而引起的慢性传染性眼病，严重时双眼结膜表面犹如布满砂粒，因而得名。

沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，严重时会影响视力。

对轻度的沙眼或细菌性结膜炎可选用滴眼剂或眼膏。

如10-30%磺胺醋酸钠、0.25%硫酸锌、0.25%氯霉素滴眼液，每1-2小时1次；睡前在结膜囊内涂敷红霉素、金霉素眼膏。

酞丁安对沙眼衣原体有强大的抑制作用，尤其对轻度沙眼疗效最好，治愈率可达94%。

对病情较重或治疗较晚的结膜肥厚显著的沙眼患者，以2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹窿结膜，擦后以生理盐水冲洗，一日一次。

非处方药

磺胺醋酸钠（斑马目水）：为一种结构上类似于对氨苯甲酸的物质，与其竞争抑制二氢叶酸合成酶，以阻止细菌合成叶酸，使细菌因缺乏叶酸的合成而亡。

适用于细菌性结膜炎、沙眼、麦粒肿、眼睑炎等眼部感染。

复方新诺明（SMZ）滴眼液：SMZ阻断叶酸的合成。

主要适用于细菌所引起的结膜炎、角膜炎、沙眼。

1次1-2滴，1日4-6次。

硫酸锌（锌矾）：在低浓度时起收敛作用，其锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面、坏组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，并有防止细胞液外渗的功效；高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面和溃疡的愈合。

适用于沙眼、睑缘炎、慢性结膜炎。

可选用0.25%硫酸锌滴眼液，1次1-2滴，1日3次。

氯霉素（左霉素）：能与细菌核糖体结合，干扰细菌的蛋白质合成而抑制细菌生长。

对革兰阴性菌的抗菌作用较强，对分枝杆菌属、真菌、病毒则无作用。

适用于细菌性结膜炎、角膜炎、睑缘炎及沙眼。

可选用其润舒滴眼液，1次1-3滴，1日3-4次。

红霉素：为快速抑菌剂，能抑制细菌蛋白质的合成，使其核蛋白体上延伸的肽链解离而不能形成正常功能的蛋白质。

对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体、及军团菌也具有强大的抗菌作用。

适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。

可选用其0.5%滴眼液，1次1-2滴，1日3-4次；或以0.5%眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次。

金霉素眼膏：能抑制细菌蛋白质的合成，使其核蛋白体上延伸的肽链解离而不能形成正常功能的蛋白质。

对多数革兰阳性或阴性菌有很强的抗菌作用。

适用于急性沙眼、细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎及眼睑腺炎。

可选用0.5%金霉素眼膏涂敷于眼睑内，每隔2-4小时1次。

酞丁安滴眼液：其对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。

可选用0.1%混悬液滴眼液，1日4次，连续4周，对沙眼基本痊愈率可达53.3%。

几种常用抗生素及名称对照青霉素类抗生素：又称β内酰胺类抗生素。

常见商品名：阿莫西林。

功效：广谱类抗生素，针对多数阳性菌，作用于皮肤黏膜、软组织和泌尿系统感染等。

大环内酯类抗生素：常见商品名：罗红霉素。

功效：抑菌剂，主要用于上呼吸道感染等。

喹诺酮类抗生素：一类为氟哌酸，常见商品名：诺氟沙星；一类为左氧氟沙星片，常见商品名：利复星。

功效：用于上呼吸道、胃肠感染等，对泌尿系统感染效果较为显著。

阿奇霉素类抗生素：新一代的大环内酯类抗生素。

常见商品名：泰力特。

功效：广谱类抗生素，用于呼吸道、皮肤、软组织、五官、感染等。

常用抗生素名称对照

（药典名）（老药名）

阿莫西林———羟氨苄青霉素

氨苄西林———氨苄青霉素

氯唑西林———邻氯青霉素

阿米卡星———丁胺卡那霉素

咪康唑———霉康唑

诺氟沙星———氟哌酸

依诺沙星———氟啶酸

氧氟沙星———氟嗪酸

环丙沙星———环丙氟哌酸

头孢噻肟———头孢氨噻肟

头孢他啶———头孢噻甲羧肟、复达欣

头孢曲松———头孢三嗪、菌必治

头孢呋辛———头孢呋肟、西力欣

头孢氨苄———头孢菌素Ⅳ

头孢唑啉———头孢菌素Ⅴ

吗啉呱———病毒灵

利巴韦林———病毒唑

磺胺甲（口恶）唑——新诺明、磺胺甲基异?口恶唑

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最低抑菌浓度（MIC）测定用GPS-109药敏鉴定卡在Vitek32全自动微生物分析/药敏系统测定甲氧西林MIC，遵循美国临床和实验室标准化研究所CLSI制定的判断标准。

头孢西丁纸片扩散试验按CLSI推荐的Kirby-Bauer法进行，菌液浓度0.5麦氏浊度（1.5×108CFU/ml）。结果判断标准：金**葡萄球菌抑菌圈直径≤19mm为耐药，≥20mm为敏感，凝固酶阴性葡萄球菌抑菌圈直径≤24mm为耐药，≥25mm为敏感。

PCR检测mecA基因挑取菌落置入内含有100μl生理盐水的0.5mL离心管内，离心（15000r/min)5min吸弃上清液加裂解液A(0.5%非离子去污剂）50μl和裂解液B（200ug/ml蛋白酶K)5μl置55℃保温1h后置入95℃保温5min。离心（10000r/min)30s，上清液即为模板。PCR引物序列P1（5’-GCAATCGCTAAAGAACTAAG-3’），P2（5’-AATGGGACCAACATAACCTA-3’），PCR反应体系50μl，热循环参数为：94℃预变性5min,94℃1min，48℃1min，72℃1min，循环30次，72℃延伸10min，PCR扩增产物做2%琼脂糖凝胶电泳，紫外凝胶电泳成像仪下观察，以224bp处出现荧光条带为mecA基因阳性。金葡菌ATCC25923作为阴性对照，阳性对照模板DNA 目前临床上由于MRS的出现致使感染趋势不断上升，多重耐药性增加，现有的抗生素很难控制这些耐药菌株的感染，给临床上的治疗带来的困难。正确快速的检测MRS并找出有效控制其感染的药物，是目前临床微生物工作的任务之一。MRS检测方法有核酸探针技术――PCR检测法，ⅥTEK仪器测定最低抑菌浓度（MIC）和CLSI推荐鉴定的葡萄球菌的头孢西丁纸片扩散试验等方法。为了寻找出适合基层医院实验室检测耐药性的简单而又可靠的方法，我们用头孢西丁纸片扩散法和甲氧西林微量稀释法与mecA基因的PCR检测法进行了比较，并评价了它们的可靠性与临床应用价值。本试验结果显示三种方法差异无显著性，所以此三种方法均为检测MRS的可靠方法。

本文中PCR检测mecA基因方法被公认为检测葡萄球菌的“金标准”，其具有快速、简便、特异性强和敏感性好的特点。并能够检测出异质性耐药的菌株，但由于PCR扩增仪等仪器设备的限制，在基础常规实验不易开展。而ⅥTEK仪器测定甲氧西林MIC方法虽然操作简单，但由于需要ⅥTEK仪器，在基层医院实验室也不易开展。头孢西丁纸片扩散法的敏感性和特异性均较高，实验条件无特殊要求，且由于头孢西丁属头霉素类抗生素，对金**葡萄球菌产生的β-内酰胺酶稳定，并且与金**葡萄球菌的PBP4有高亲和性，可检测低水平、异质性耐药MRS菌株，因此临床实验室可常规使用头孢西丁纸片扩散法进行MRCNS筛检。

综合本实验所用的3种检测方法，均可作为检测MRS的可靠方法，但从操作过程，仪器设备，实验条件，结果敏感性和特异性综合考虑基层临床实验室可常规使用头孢西丁进行MRS的进行筛选。