冷敷敷料输液贴型有哪些种类组成图片-冷敷敷料输液贴型有哪些种类组成

医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件。

效用主要通过物理等方式获得，不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。

目的是疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解；损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿；生理结构或者生理过程的检验、替代、调节或者支持；生命的支持或者维持；妊娠控制；通过对来自人体的样本进行检查，为医疗或者诊断目的提供信息。

医疗器械行业涉及到医药、机械、电子、塑料等多个行业，是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业。而高新技术医疗设备的基本特征是数字化和计算机化，是多学科、跨领域的现代高技术的结晶，其产品技术含量高，利润高，因而是各科技大国，国际大型公司相互竞争的制高点，进入门槛较高。即使是在行业整体毛利率较低、投入也不高的子行业也会不断有技术含量较高的产品出现，并从中孕育出一些具有较强盈利能力的企业。因此行业总体趋势是高投入、高收益。

医疗器械图册

医疗器械图册(7张)

医学影像设备是医院医疗设备中不可或缺的组成部分，也是医院综合实力的重要体现，不仅为临床诊断、治疗提供重要保障，同时为临床科学研究提供重要平台。影像设备作为一个综合平台，对医院的发展起着重要推动作用。

随着我国医疗事业的发展和部分医院设备的更新换代，最近几年，我国医疗影像诊断设备的市场需求急剧增长，客观上推动了我国医疗影像诊断设备行业的发展，在迅速发展的过程中，一些企业不断地成长壮大，形成了一定的竞争力，国内自主生产的医学影像诊断设备的市场占有率有所提高。

医疗器械作为医药行业的一个重要组成部分，对于消费者来说，医疗机构中医疗机械的配置情况是仅次于医师配备的用来评判医疗机构的标准。

医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业，进入门槛较高。中国医疗机构的整体医疗装备水平还很低，在全国基层医疗卫生机构的医疗器械和设备中，有15%左右是20世纪70年代前后的产品，有60%是上世纪80年代中期以前的产品，它们更新换代的过程又是一个需求释放的过程，将会保证未来10年甚至更长一段时间中国医疗器械市场的快速增长。

作为一名护士最基本要掌握的基础知识有哪些

静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。

　一、目的

　1.补充血容量，改善微循环，维持血压，常用于治疗烧伤、出血、休克等。

　2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常用于各种原因的脱水、禁食、大手术后。

　3.输入药物，达至解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染等。

　4.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

　5.输入脱水剂，提高血液的渗透压，以达到预防或减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的，同时借高渗作用，达到利尿消肿的作用。

　二、常用溶液

　根据病情选用以下溶液：

　1.供给水分和热量，用5％－10％葡萄糖溶液。

　2.供给电解质，用0.9％氯化钠，5％葡萄糖氯化钠，复方氯化钠等溶液。

　3.调节酸碱平衡，用5％碳酸氢钠，11.2% 乳酸钠溶液等。

　4.增加血浆渗透压，增加血容量，用各种右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮（PVP）等代血浆。

　5.利尿脱水，用甘露醇、山梨醇、高浓度葡萄糖注射液等。

　6.其他。用于特定治疗目的，如浓缩白蛋白注射液，可维持胶体渗透压，减轻组织水肿；水解蛋白注射液，用以补充蛋白质；还有一种营养液可由静脉输入，能供给病人热量，维持其正氮平衡，并供给各种维生素、矿物质的液体，多用于不能进食的重症病人。

　三、用物

　（一）无菌物品无菌输液器有密闭式和开放式两种，可根据病情及输入溶液性质选择应用。

　1.密闭式输液器输液橡胶管（或一次性输液器）一套，灭菌后供密闭式输液用，内有一条通气管连接粗径针头（插入护针套内），输液管一条包括粗径针头→短橡胶管→茂菲氏滴管→长橡胶管→接管→针头（插入护针套内）（图12－1）。

　2.开放式输液器 带盖输液瓶（500mlt 1000ml， 小儿用100ml），依次连接橡胶管→茂菲氏滴管→长橡胶管→玻璃接管→静脉穿刺针头（插入保护针套内）。

　（二）其他用物注射盘内另加止血钳、调节器、网袋（密闭式用）、胶布、剪刀，必要时备夹板、绷带、输液架。

　（三）药液、按医嘱

　四、操作方法

　（一）周围静脉输液常用部位同静脉注射法。头部浅静脉适用于小儿，也用于成人。

　1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。

　（1）按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。

　（2）洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立－倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。

　（3）操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带（为防止交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”），以2％碘酊、75％酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀（注意药物配伍禁忌），在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端固定在网袋上。

　（4）将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的1／2为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。

　（5）常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。

　（7）根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人每分钟60－80滴，儿童每分钟30－40滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢；严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。

　（8）再次查对，交待注意事项，护士消毒双手后，方可为下一位病人治疗。在输液过程中应定时巡视病人，随时观察反应及滴速。如为继续输液，原则上输一瓶配一瓶，以防准备过早造成药物污染，或降低药效，应及时更换输液瓶，其方法是；先除去铝盖中心部分，套上网袋，常规消毒瓶塞后，挂于输液架上，从第一瓶内拔出通气针头与输液管瓶针，分别插入瓶内，待输液畅通方可离开病人，若输两瓶以上液体，而溶液间又无配伍禁忌者，可采用连续滴入法，两瓶间用短管相连，短管两端连接针头，插入两个相连的瓶塞内，在远端输液瓶内插入通气管。

　（9）输液过程中，需临时加入少量药物，应先按注射法抽吸药物，常规消毒输液瓶塞后，将药液注入瓶中并摇匀，再按药物性质调节输液速度。

　（10）输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，利用敷盖针眼的纱布按压穿刺点上方，迅速拔出针头，嘱病人屈肘片刻（其他部位拔针后应按压片刻），整理病床单元，整理用物，归还原处。

　2.开放输液法此法能灵活变换输液种类及数量，随时按需要加入各种药物，危重抢救、手术病人及病儿常采用此法，但易污染，故应严格执行无菌技术操作要求。

　（1）同密闭式输液（1）、（2）。

　（2）除去溶液瓶的铝盖，消毒瓶塞及瓶颈，以瓶签侧面位置为起点，用无菌钳翻转瓶塞，再次消毒，拔出瓶塞，轻放在瓶口上。

　（3）打开输液包一手持输液瓶，将其底部橡胶管折叠，将接管夹于指缝中。另一手持溶液瓶，按无菌溶液倒出法，倒入30－50ml溶液冲洗输液瓶和橡胶管，以减少输液反应。将液体排入弯盘（输液器接头应距弯盘15cm左右），再向输液瓶内倒入所需溶液（溶液瓶不要紧贴输液瓶口，倒液速度要均匀，防液体外溅，盖好瓶盖，挂好输液瓶，排尽管内空气，待茂菲氏滴管液面为1／2时，用止血钳夹紧橡胶管，将玻璃接管与带保护套的针头相接备用。

　（4）按要求常规消毒皮肤，扎紧止血带，嘱病人握拳，再次检查。排尽针头内空气，穿刺成功后固定方法与密闭式输液相同。

　（5）如需向输液瓶中加入少量药液时，应先将药液抽吸在注射器内，再取下针头，打开瓶盖，在距瓶口1cm处注入药液，盖好瓶盖，轻摇输液瓶，使药液混匀，酌情按药液性质调节滴速。如需加入大量液体时，可将无菌溶液直接倒入瓶中。如需迅速发挥药物作用时，可以通过调节孔注入（夹紧上段橡胶管，开放调节孔，将药液注入后关闭调节孔，松开上段胶管）。

　静脉输液的速度可按下列方法计算：

　3.静脉留置针头适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成。

　针头部：为软硅胶导管后接硬塑回血室部，内有不锈钢丝导针，导针尖部突出软硅胶导管针头部。

　肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道，可容肝素。

　操作方法如下：

　（1）按静脉输液法准备输液器，静脉留置针及其它用物携至床旁。

　（2）按密闭输液法操作（1）－（5）。

　（3）取出静脉留置针，拔去护帽，检查静脉导管和针头各部位。右手捏紧留置针的回血室部，左手旋紧套于导针外的导官中枢部，切忌导管上移，使管顶超越针头。

　（4）右手取静脉留置针，使针尖斜面向上与皮肤成40度角进行静脉穿刺，当回血室内见第一次回血后，随即调节留置针使之呈10度角，将导管向静脉内推进0.5～1cm，确保导管进入静脉中，即可见第二次回血入导管。

　（5）松开止血带，用左手拇、食指握住导管的中枢部，以小指紧压远离留置针的静脉，以阻止血流。

　（6）右手握住留置针回血室部使导针固定，同时左手将导管缓慢向前推进，使之全部进入静脉内，方可将导针完全拔出脱离导管，右手取肝素帽迅速插入导管内。

　（7）常规消毒肝素帽橡胶塞部，将已备好的静脉输液器针头（排尽管内气体）插入肝素帽内。固定留置针，调节滴速，即行持续输液。

　（8）如需暂停输液，可将输液器卸下，然后用注射器（预先备好肝素100mg，稀释成4毫升），向肝素帽内注入肝素0.4～0.6ml，用无菌纱布覆盖肝素帽及导管中枢部并加以固定，以备再次使用。

　4.输液注意事项

　（1）严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。

　（2）严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。

　（3）预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。

　（4）注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。

　（5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C.

　（6）注意保护血管 对长期输液者可采取：①四肢静脉从远端小静脉开始，手替。②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。

　需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型；①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml／小时，还有自动报警装置。

　输液泵的使用适应症；静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。

　5.输液常见故障处理方法

　（1）溶液不滴 ①针头滑出血管外，液体注入皮下组织。表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入。应调整针头位置或适当变换肢体位置。③确定针头阻塞，药液不滴。挤压有阻力无回血，确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力。⑤血管痉挛。局部可行热敷、按摩、必要时注入少量0.25%盐酸普鲁卡因，以扩张血管。

　（2）滴管内液面过高；①滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管上端的橡胶管，打开调节孔，待液面降至露出滴管时，关闭调节孔，松开上端的橡胶管。②滴管侧壁无调节孔者，可将输液瓶取下，使导管之双针头露出液面，但须保持橡胶管点滴通畅，待滴球内液体下降滴管露出液面时，再挂回输液架上即能继续点滴。

　（3）滴管内液面过低：①滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，打开调节孔，当液面升高至适当水平时再关闭调节孔，松开下端橡胶管即可。②滴管侧壁无调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，用手挤压滴管上端的橡胶管，待滴管液面升至适当水平时，将滴管上端橡胶管内的空气挤入输液瓶，松开下端橡胶管即可。③输液过程中，如果茂菲氏滴管内液面自行下降则应检查滴管上端橡胶管与茂菲氏滴管有无漏气或裂隙，必要时予以更换。

　（二）颈外静脉穿刺插管输液法颈外静脉属于颈部的浅静脉，位于颈外侧皮下，位置较固定，可以输液。但不宜多次穿刺。因此选用医用人体硅胶管插入静脉内。可保留较长时间，以保证治疗。

　穿刺部位；在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘。

　1.目的

　（1）需要长期输液，而周围静脉不易穿刺者。

　（2）为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压。

　（3）长期静脉内滴注高浓度的、有刺激物或行静脉高价营养输液。

　2.用物 注射盘内另加1％普鲁卡因注射液1支，无菌手套一副，宽胶布（2×3cm）、火柴、酒精灯、生理盐水。无菌穿刺包内有：穿刺针2个，硅胶管1条，8～9号平针头2个，5ml与10ml注射器各1副，7号针头2个，镊子、纱布、无菌巾2块，弯盘。其它用物与周围静脉输液同。

　3.操作方法

　（1）备齐用物携至床旁，同周围静脉输液法备好输液器，挂于输液架上。

　（2）向清醒病人作好解释，以取得合作。

　（3）病人去枕平卧，将头部移向床边转向对侧，选择穿刺点，避免损伤锁骨下胸膜及肺尖。

　（4）打开无菌穿刺包，戴无菌手套，用10ml注射器吸满生理盐水，以平针头连接硅胶管，并排尽空气备用。同时，助手按常规消毒局部皮肤。

　（5）操作者铺无菌巾，用1％普鲁卡因在预定穿刺点作浸润麻醉，助手以手指按压颈静脉三角处，阻断血流使静脉充盈。

　（6）操作者手持穿刺针与皮肤呈45度角进针，入皮后改为25度角，沿颈外静脉方向刺入，见到回血，用左手拇指按住针孔，右手持备好的硅胶管及与其连接的10ml注射器，将硅胶管快速由针孔插入10～12cm，插管时助手配合持注射器，徐徐注入液体。压住颈外静脉近端，取下10cm注射器，退出穿刺针，退针时一手固定硅胶管勿使其脱出，有平针头将硅胶管与输液针头连接进行静脉点滴，撤去无菌巾，取宽胶布烘烤后在距离穿刺点0.5cm处固定硅胶管，并盖以纱布。

　（7）输液完毕，取下输液器，保留硅胶管，用0.4%枸缘酸钠生理盐水1～2ml，注入硅胶管内，用无菌小塞塞住针栓孔，外用纱布包裹，固定于耳下颈部即可。

　（8）隔日换药一次。用酒精消毒局部皮肤，以0.5%过氧乙酸溶液擦拭、消毒硅胶管（酒精可使硅胶管老化），仍以无菌纱布覆盖，再次输液时，打开小塞，以70％酒精消毒针栓孔，接上输液装置即可（每次需更换无菌小塞）。

　（9）停止输液，拔管时动作宜轻，避免折断硅胶管。长期置管者，应接上注射器，边吸引，边拔管。拔管后穿刺点应加压数分钟，以防空气进入静脉。最后消毒穿刺点，覆盖无菌纱布。

　（三）锁骨下静脉穿刺插管法锁骨下静脉位于锁骨后下方，此静脉较浅表、粗大、成人粗如拇指，血流快，经常处于充盈状态，故易于穿刺。

　穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点0.5-1cm处。

　1.目的

　（1）对长期不能进食或丢失大量液体者，如食道手术后或食道严重烧伤病人、危重病人等，用以补充大量高热量、高营养液体及电解质。

　（2）各种原因所致大出血。迅速输入大量液体，纠正血容量不足，以提高血压。

　（3）进行较长时间化疗时，如注入刺激性较强的抗癌药物。

　（4）测定中心静脉压。

　（5）紧急置入心内起搏导管。

　2.用物 注射盘内另加0.4%枸橼酸钠生理盐水，1％普鲁卡因，1％甲紫、宽胶布，无菌手套。无菌穿刺包内有：穿刺针2个，硅胶管2条，射管水枪，5毫升注射器，8～9号平针头2个，镊子，纱布，无菌巾2块，结扎线，弯盘。其它用物与周围静脉输液相同。

　3.操作方法

　（1）备齐用物携至床旁，同周围静脉输液法备好输液瓶，挂于输液架上。

　（2）向清醒病人作好解释，消除恐惧、紧张心理，取得合作。

　（3）病人取头低肩高（肩下垫枕）或平卧位，头转向对侧，以显露胸锁乳突肌外形。用1％甲紫标记进针点及胸锁关节，以免铺无菌巾后不易看清穿刺点及进针方向。

　（4）打开穿刺包，戴手套，待助手常规消毒皮肤后铺无菌巾。

　（5）准备好射管水枪及硅胶管，并抽吸0.4%枸橼酸钠生理盐水，连接穿刺针头。

　（6）用5ml注射器，抽吸1％普鲁卡因在预定进针点作局部麻醉。持针指向胸锁关节与皮肤呈30度角刺入，边进针边抽回血，当针尖通过胸锁筋膜时有一落空感，继续进针，试穿锁骨下静脉，以探测进针方向、角度与深度。

　（7）术者持射管水枪，按试穿方向刺入锁骨下静脉，抽吸回血，如见暗红色血液，即证实进入锁骨下静脉。

　（8）按注射管水枪的圆孔及硅胶管末端，快速推动活塞，硅胶管即随液体进入锁骨下静脉，压住穿刺针顶端，将针退出。待针头退出皮肤后左手捏住硅胶管，轻轻从水枪中抽出。

　（9）将已备好的输液器导管连接平针头，插入硅胶管内，进行静脉滴注。

　（10）结扎硅胶管，在距穿刺点约1cm处，将硅胶管缝合固定在皮肤上，覆盖上无菌纱布，并予以固定。

　（11）输液完毕，以0.4%枸橼酸钠生理水1～2ml，注入硅胶管，然后以无菌小塞塞住针栓孔，并用无菌纱布覆盖固定，再次输液时打开小塞，消毒针枪孔，接上输液装置即可。如滴注不畅时，可用急速负压抽吸，而不宜用力推注液体，以防将管内凝血冲入血管形成栓子。

　4.注意事项

　（1）严格无菌技术，预防感染。

　（2）操作时应准确掌握进针方向，避免过度向外偏移，刺破胸膜而造成气胸。因此，射管后应密切观察有无呼吸困难、发绀、穿刺侧呼吸音减低等症状出现。发现异常，应报告医生及时进行处理。

　（3）射管时推注水枪应迅速，使水枪内压力猛增，方可将管射出。如缓慢推注虽水枪内液体注完，仍不易射出硅管。

　（4）射管时应压住水枪圆孔及硅管末端，以免将硅管全部射入体内。

　（5）退针时，切勿来回转动针头，防止针头斜面割断硅管。穿刺针未退出血管，不能放松圆孔处的手指，防止硅管吸入。

　（6）硅管内如有回血，须及时用0.4%枸橼酸钠生理盐水冲注，以免硅管被血块堵塞。如输液不畅须注意下列情况：①硅管弯曲、受压、滑出血管外以及头部体位不适当。②固定硅管的线结扎过紧。

　（7）硅管外敷料应隔日更换一次，消毒方法同颈外静脉穿刺插管法。

　（8）拔管后，将硅管冲注清洁，浸泡于肥皂水中半小时后冲净保存，如变质，变色不可重复使用。

　五、输液反应及预防

　（一）发热反应

　1.原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。

　2.症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40～41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

　3.防治方法

　（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。

　（2）输液器必须做好除去热原的处理。

　（二）心力衰竭、肺水肿

　1.原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。

　2.症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。

　3.防治方法

　（1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。

　（2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

　（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。

　（4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

　（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。

　（三）静脉炎

　1.原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

　2.症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

　3.防治方法 以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。

　（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。

　（2）抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁进行热湿敷。

　（3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。

　（4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。

　（四）空气栓塞

　1.原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人亡。

　2.症状病人感觉胸部异常不适，濒感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

　3.防治方法

　（1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。

　（2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

　（3）氧气吸入

　（40在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。

狗狗眼睛充血，眼球有白膜怎么治疗?

护士最基本要掌握的基础知识有下列五项：

一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

二、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

三、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

四、注重文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。

五、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。

扩展资料：

护士的工作内容：

1、不能违章作业，劳保穿戴整齐，执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。

3、执行医嘱及护理技术操作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀。

5、加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识。对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早期发现，准确判断。

6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。

参考资料：

1. 在哪里买好呢？

决定从哪里买狗狗可是一个非同小可的问题，直接关系到买到得小狗身体是否健康，品质是否优良。所以，一定要高度重视起来。

一般来说，买狗狗无非这幺几种渠道。

A. 在犬舍购买。

一般来说，大型而且正规的犬社都会出售自己繁殖的纯种狗狗，通常能够保证血统的纯正和健康。

注意事项：

(1) 事先调查。

因为目前宠物市场状况相对比较混乱，所以，买之前一定要首先确认目标犬社的信誉是否良好。可以咨询一下身边比较懂行的朋友，或者在搜搜狗网等大型宠物论坛上发贴子求助，会有很多好心人给你推荐比较好的犬舍。实在不行，也可以打电话来我们编辑部，咨询一下小编的意见。

(2) 拉帮结伙。

在购买纯种犬的时候，最好带一个比较了解狗狗的人同去。可以比你更好的判断狗狗的品质。

(3) 考察族谱。

购买的时候，一定要看到狗宝宝的父母，或者是血统证书才行。这个方法虽然并不是十分保险，但是，聊剩于无。

(4) 临阵磨枪。

去之前，就算您平时并不了解纯种狗的知识，也要翻出足够的资料来，把前躯、后躯、骨量等等标准记硬背一番，挑选的时候装摸做样的也好唬人。实在来不及，也可以赶快找出我们的杂志来，临时充电。

(5) 售后保证。

现在很多大型犬社为了保证信誉，基本上都会提供售后保证。他们保证自己卖出的小狗狗7—14天之内，不会出现犬瘟热等严重的疾病。买的时候一定要注意敲定这点。

但是，这样的保证实际上是为了证明狗宝宝去您家之前的健康状况，并不是保证一定不会得病。所以，到了家里，您一定要好好照顾它哦。

Tips：

什幺是血统证书？

犬的血统证书是由正规合法的协会颁发给繁育者，用以确认其繁育的某一只犬的真实合法身份。犬的血统证书就象人的身份证，它是判定某一只犬血统、身份的重要依据。

世界各地的血统证书不尽相同，但大体会包含以下内容：犬的姓名、品种、性别、出生日，皮毛颜色及其它特征，繁育者和繁育犬舍，该犬的四代直系血亲的详细资料，登录号码、刺青号码、DNA号码、髋关节号码和植入芯片的记录，比赛记录和转让记录，SV的血统证书还要有训练程度的记录。

血统证书是犬只销售转让的必备手续。销售转让犬只，犬主必须向客户出示血统证书，以保证让客户全面了解该犬的情况和真实身份，这是业界通行的规则。而且，血统证书要随犬一起交由新主人保管。AKC颁发的血统证书更是权威。

而且，血统证书有助犬的医疗保健。DNA号码和髋关节号码可以帮助犬主、医生了解犬的先天生理状况，更容易采取针对性的医疗手段和保健措施。

B. 在犬交易市场购买。

实际上，除非您是非常懂行得专业人士，否则我们并不是十分提倡在犬交易市场购买狗狗。相对于犬舍来说，市场的状况更加复杂，狗狗的品质良莠不齐，甚至还经常发生小狗刚买回家就患病身亡的状况。所以，更需要精挑细选。

在市场买狗狗，就算是我们的小编也不敢说有十足的把握。如果您选择去市场买狗狗，我们会力所能及的提几条建议：

(1) 选择繁殖的摊位。

市场里一般分两种商家，一种是倒卖的；一种是自己的繁殖的。不管怎幺说，自己繁殖的总会比倒卖的狗狗更多几分保险。

(2) 行家掌舵。

这点上，宠物市场和古玩市场很像，一定一定要带上行家才行。不管狗狗的品相如何，最起码要挑选一只健康的宝贝吧。

(3) 心理准备。

狗市场上龙蛇混杂，很多人都是专门的狗贩子，完全不把狗狗当回事。所以，可怜的小东西很多，心软女孩的很那承受下来。很容易一时心软，买下一条可怜兮兮的小病狗。且不论能不能救活，如果家里已经有一只小狗的话，就很容易被传染上疾病。

不是小编冷血，实在是……唉！心有余而力不足啊。

C. 从主人家直接购买。

从认识的养狗人家直接购买其实是个不错的注意。自家养的狗狗自然都宝贝的不得了，又能亲眼看到狗宝宝的爸爸妈妈，从健康到血统都有保证。唯一的问题是这样的机会可遇而不可求，并不是总那幺凑巧在您想要小狗狗的时候就会有小狗等在那里。

这里，我们有几条可行的建议：

(1) 平时多留心观察一下小区的狗狗，有喜欢的样子记得要和主人搞好关系，预定下来狗宝宝。

(2) 网上也经常会有人发布自家狗宝宝出生的好消息。不要犹豫，赶紧联系吧。

(3) 要小心，现在有的狗贩子也会倒来别处的狗狗，假装说是自家养的。这样的狗狗病不能保证一定健康。所以，最还是卖刚出生的小狗狗，能够看得见父母，比较保险。

(4) 从家里直接购买一般价格会比从犬社或市场略低。

D. 领养一只流浪狗狗也不坏。

养狗狗为什幺一定要局限在纯种上呢？有很多小串串狗也十分的乖巧可人。如果您只想要一个贴心可爱的小玩伴，领养一只流浪狗狗也是一个很好的选择。

领养流浪狗狗的好处：

(1) 曾经流浪吃苦的狗狗更知道什幺叫珍惜，它会用十倍的热情来回报您。

(2) 纯种犬因为近亲繁育，经常会出现这种或那种的遗传病。串串狗则很少有类似的问题。

(3) 给风餐露宿的小狗狗一个温暖的家、安定的生活，您爱心最好的体现。

领养流浪狗注意的问题：

(1) 在哪里领养。

各地都有很多流浪动物的救助组织，(？老太太的)如您可以联系他们进行领养。

各大宠物论坛上都有关于领养信息。

有的小区里就会有流浪的小动物，不要忽视身边的小生命。

(2) 免疫。

从救助中心领养的狗狗大都已经做完了驱虫和免疫工作，不用您再费心。(一般需要支付一点免疫的费用。)直接领养回家的狗狗，如果不清楚是否进行过免疫，最好带它去医院进行一次全面的检查。

(3) 隔离。

如果家中已经有了宠物，在进行全面检查之前，一定要把领养回来的狗狗隔离饲养。

(4) 食物。

很多流浪的狗狗三餐没有保证，一进家门就会狠吃狠喝。这个阶段一定要控制好喂食的间隔和数量，不要让它一下吃太多，乐极生悲。

2. 怎幺挑选合适的狗狗？

养狗狗是件很费心思的事情，买之前一定要根据个人的喜好，饲养目的，饲养条件和地理、气候等因素来综合考虑，三思之后才作决定。

挑选狗狗的一点小建议：

A.住楼房且面积又不大的，可选择小型犬饲养。

B.工作繁忙，没有很多时间照顾的，最好不要选长毛、卷毛犬，因为给狗狗梳理被毛，定期洗澡等将花费许多时间。

C.喜好运动的大型狗狗，有可能不适合作老人和孩子的伴侣犬。

D.哈士奇和萨摩耶等寒带的狗狗不适合在炎热气候条件下饲养。

Tips：纯种犬和串串狗的区别：

纯种犬是长期选择、培育的结果，具有标准的体形、美丽的外表、称心的气质和持久的经济价值，纯种犬的选择必须来自可靠的人员处，选购纯种犬最好要附有血统证明书和转让证明。

小串串除了没有市场价值和参赛价值外，在伴侣方面与纯种犬相比毫不逊色。而且生活中不需要更多特别的照顾，更省心。

3.怎幺挑选健康的狗狗？

挑选一致健康的小狗至关重要，那怎幺才能分辨狗宝宝们的健康状况呢？

我们来告诉您一些诀窍！

狗狗和人一样，如果有不舒服的话都会在身体和行为的特征上表现出来，这些方面主要包括：

A.精神面貌：

·狗的精神面貌是他是否健康的一个重要标致，一只健康的狗应该是活泼、好动、对新鲜的事物即要表现出好奇同时也应该有恐惧的感觉。而且精神的好坏也是带给您的第一个信号，这是最外在直观的判断标准。

B.耳：

·在挑选一只小狗狗时要做的第一件事，就是把它放在一个平稳的地方，然后用手在它的侧面或者头的后面发出声音，如果小狗的反映是主动的随着声音源的方向去看，说明它的听力是正常的，没有任何障碍。

·然后把它的耳朵外翻，观察耳朵里面的状况，如果有异味或者粘稠状的附着物、红肿、外伤、出血等情况均证明它的内耳有损伤或者耳部寄生虫，这些都是不健康的表现。

C.口：

·口部的检查主要是在分泌物，牙齿，牙龈，口气这几个方面。

·健康的狗狗嘴里除了唾液外不会有其它的异样分泌物，如果发现有沫状的分泌物就说明健康有问题。

·健康的狗狗牙齿应该是白色的，如果有牙垢或者牙齿有损坏的话都可以认为狗狗的健康有问题，但是并不严重。

·牙龈。狗狗的牙龈应该是粉红色的，如果它的牙龈为灰白色说明这只狗狗的健康已经有了问题。有可能是内部出血，或者是身体虚弱营养不足，再或者是先天性贫血等问题，也有可能是由其它疾病引起的。

·口气。口气和牙齿一样不属于原则性的问题，但是口臭的狗狗多半都证明它的饮食结构并不健康。

D.鼻：

狗狗的鼻子在健康状态下是湿润的(刚睡醒觉的狗的鼻子都是干的，健康的狗也是)。

·健康的狗狗流的鼻涕的颜色为透明的清鼻涕，如果是**的浓鼻涕并且伴随咳嗽的话说明狗狗已经患上了某种呼吸系统的疾病，有可能是感冒，犬窝咳，肺炎，或者是犬瘟热的前期。

·在挑选狗狗的时候可以用手捏一些食品在它的鼻子前晃动，如果它随着你的晃动追逐你的手，说明它的嗅觉是没有问题的。

E.眼：

·狗狗的眼睛应该是清澈干净的。

·眼睛充血、眼球有白膜、眼角有大量的眼屎，眼角肉体突出，都是不健康的症状。

·挑选时可以将它放在一个比较高的地方并且用手在它的眼前晃动，观察它的反应。如果它表现出恐惧不敢向下跳，并且视线跟随手的晃动说明它的视力是正常的。

F.皮毛：

·检查狗的皮肤主要是防止他有皮肤病和体表寄生虫。

·用手轻轻分开狗狗的毛，如果皮肤的颜色为淡粉色，说明皮肤健康。

·重点看看狗狗嘴的周围、脖子下面、耳朵后面、腋下和大腿根部的皮肤，因为这些地方是很容易长螨虫的。

·如果皮肤是呈块或成片状的红色，说明它的皮肤已经感染了螨虫或者真菌。建议你不要挑选，因为这种病治疗起来很麻烦而且很容易复发。

·如果在毛发里发现了很多黑色的小颗粒，并且皮肤颜色不正常，说明它有可能已经有了跳蚤。

·很多狗狗都有皮屑，这是缺乏维生素和长期不见阳光的表现；或者是洗澡时用的浴液的不对，不用特别紧张。

·很多种皮肤病都会散发出刺鼻的臭气，健康的“小狗狗”味也是判断皮肤病的重要指标。

G.排泄物：

·狗狗的排泄物也是狗健康与否的一个标准。

·如果狗狗有腹泻的现象，而且大便很稀，说明它的消化系统有问题，或者是肠道菌群受到了破坏，最坏的状况就是感染了犬细小病毒。

·如果无法看到它的排泄物，那幺可以掀起尾巴，看看肛门周围是否有沾上的大便。一般只有拉稀的狗狗肛门周围的毛上才会粘上大便。

H：步伐：

·狗狗正常的步伐是稳健而充满活力的。

·如果狗狗的步伐不正常有可能是因为太小，肌肉和骨骼还不成熟。

·三个月以后的狗狗，如果步伐有问题，就说明是骨胳受伤了或者曾经受过伤。

·还有一些狗狗由于脑部受损也会造成行动方面的后遗症。

I：体温：

·38~39度为正常范围。

J：脚垫：

·成年犬的脚垫比较丰满，结实；狗狗的脚垫比较柔软，细嫩。

·如果脚垫干裂的话说明营养不良。狗宝宝脚垫如果很坚硬的话有可能是犬瘟热的前期表现。或1.饲养场所的大小有庭院的住房可以考虑饲养大型或中型犬种，不但犬在活动空间，而且还可以担当守卫。在单元式的楼房里则以饲养小型、比较安静的犬种为宜。

2.饲养者有无空闲时间长毛的犬种必须经常修剪、梳理被毛，饲养者得有时间和耐心。短毛犬种则无需花费太多的时间来照料。

3.饲养者的经济条件饲养纯种犬价格高昂，但是繁殖仔犬出售，则可获得经济效益；犬价格低廉，作为伴侣犬或守卫犬，同样可以达到目的。

4.饲养狗的目的在选择狗之前，首先要确定养狗的目的是什么，是看门、玩赏、牧羊、比赛、狩猎还是繁殖出售以获取经济目的。这就要考虑狗的品种，以及个体大小和公母。

5.选公狗还选母狗就狗的智力、感情、忠实、和性情来讲，公狗和母狗没什么差别。一般说来，训练公狗比训练母狗要有更大的耐性，但是公狗比较容易饲养和懂人性，所民饲养的人多。母狗性情温和容易饲养，如果是良种狗还可生产小狗从而带来经济效益。