复方碘口腔抑菌液的功效-复方碘溶液漱口

口炎又称口疮，是口腔黏膜发生的炎症。临床上以流涎、拒食或厌食为特征。口炎主要是口腔黏膜因机械刺激所致，如饲料中混有粗硬尖锐的骨片、鱼刺，或不适当地喂服有刺激性的药物而引起。此外，饲喂过热的稀糊或汤菜而发生烫伤，以及吃了腐败霉烂的食物也可发生口炎。

发生口炎的病犬口腔黏膜红肿，上皮脱落，感觉过敏，咀嚼困难。初期口腔黏膜散有米粒大水泡，破溃后形成糜烂、坏或溃疡。由于炎症刺激，唾液分泌增加，自口角流出多量浓稠的唾液。

治疗以消除病因和对症治疗为原则。加强饲养管理，喂给刺激性小，易消化的牛奶、肉汤、稀粥和菜汁等。清洗口腔，可选用生理盐水、3%双氧水、5%明矾液、0.01%溴化杜米芬含嗽液及0.1%高锰酸钾等。减少流涎，用硫酸阿托品0.5～1.0毫克肌肉注射。口腔涂药，可选用复方碘甘油或硼酸甘油、1%龙胆紫、维生素B复合体溶液、制霉菌素软膏涂抹患处。出现全身症状时，给予抗菌素或磺胺类药物全身治疗。

一上火就会口腔溃疡是怎么回事？

牙龈炎是牙菌斑和牙结石引起的慢性炎症，发炎的时候吃些消炎药，如果是急性炎症，1周左右就好，如果是口腔卫生问题，会反复发作。除了早晚刷牙。用变频冲牙器冲洗牙龈（储水罐里加放少许的食盐，抑菌消毒）使牙齿缝间和齿龈之间的牙刷清洗不到的地方清理干净，保持口腔内的酸碱平衡 坚持使用2-3周后刷牙出血症状会停止，肿痛不再。炎症消退后，去牙医诊所去洗牙，把牙结石彻底清理，平日再坚持口腔护理，每天2杯古方贝齿灵茶，就可以没有口臭，炎症消退，牙龈不肿痛，刷牙不出血了。

现代西医西药治疗方法

1、抗生素：全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用螺旋霉素、甲硝唑、先锋、青霉素等。

2、清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。

3、适当使用维生素c、维生素A及D，以提高肌体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。

4、积极治疗各种慢。

5、局部用药：可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物。

发生牙周炎该如何处理？

　很多人认为秋天会「上火」，一到秋天就很容易得口腔溃疡。口腔溃疡虽然不是什么大病，却严重影响吃东西。所以，在这个吃货当道的世界，口腔溃疡的治疗方案也格外多。最近就有网友表示，「复方氯已定含漱液」是治疗口腔溃疡的神药。

　我们到底因为什么得口腔溃疡？这种含漱液真的这么管用吗？

　一般我们所说的口腔溃疡，是指复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡是临床最常见的口腔黏膜病，总的发病率在10%~25%之间。

　根据症状强弱，可以将该病分为三类。

　一是轻症阿弗他溃疡，约占到所有患者的80%。溃疡较小，数目不多，边界清楚。有红（外周约1mm的充血红晕带）、黄（表面覆有浅**假膜）、凹（溃疡中央凹陷）、痛（明显灼痛感）的特点。一般持续1~2周，即使不治疗也能自己痊愈，不过容易复发。

　重型阿弗他溃疡常常只有单个，范围大，程度深，直径可达10~30mm。初发于口角，可向口腔后部蔓延，影响正常说话和吞咽。发作期可长达数月，并常常出现低热、乏力等全身性症状。

　疱疹样阿弗他溃疡又称口炎性口疮，溃疡小、数目多，可多达数十个，且临近溃疡可融合成片，也会有头痛、低热、全身不适等症状。

　对于病因，传统上认为阿弗他溃疡和病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化等因素有关，1新进研究则显示，免疫和心理因素也可能是阿弗他溃疡的推手。

　有学者通过对患者的细胞免疫功能进行检测，发现他们的T细胞和NK细胞等免疫细胞明显低于对照组，其免疫细胞的增值能力、分泌能力、表面受体表达等，也明显低于正常人群。这提示，免疫功能下降可能不是复发性阿弗他溃疡的结果，而是其原因。2

　再如，有学者用EPQ量表测试患者的性格，结果显示，复发性阿弗他溃疡患者普遍具有情绪不稳定的特征，SCL-90量表测试显示，患者的人际敏感、抑郁、交流、敌对因子等得分明显增高，提示患者有明显的情绪障碍，心理状态比正常人群差。3

　总的来说，复发性阿弗他溃疡的病因学研究，虽然有一定的进展的，但确切的致病因素仍然不明确。正因如此，临床上对于复发性阿弗他溃疡，强调对症施治。针对病人的症状，在消炎药、止痛药、糖皮质激素、免疫增强剂、心理干预治疗等方案间灵活选择，以期能尽快治愈患者，减少复发。

　而复方氯已定含漱液，其主要成分为氯已定、甲硝唑、浓薄荷水等。

　氯已定是消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好杀菌药，对局部的刺激及过敏反应都很少见。临床上用于治疗慢性牙龈炎及口疮。

　甲硝唑中的硝基在无氧环境中还原成氨基发挥抗厌氧菌作用，对部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌均有较好的抗菌效果。

　薄荷水具有芳香味，能作用于皮肤与黏膜，产生清凉感及使表面血管收缩，以减轻不适与疼痛，还有促进血管循环、消炎、止痒的作用。4

　据其成分，我们可以看出，复方氯已定含漱液对于缓解复发性阿弗他溃疡的症状有一定效果；作为乙类非处方药，安全性也较有保障。

　尽管如此，正如前文所说，复发性阿弗他溃疡病因较为复杂，强调对症施治，因此不一定百分之百管用。另外，如果同时使用一种以上的含漱药物，注意要间隔一段时间，避免可能存在的药物交叉反应。

　　真相：能够引起口腔溃疡的原因有很多。杀菌的漱口水并不能保证百分之百有效。

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　参考文献

　1王贺忠, 戴会珍. 复发性口腔溃疡病因学研究现状[J]. 内蒙古医学杂志, 2001, 23(2): 136-138.

　2孙黎飞, 刘海军, 于广远, 等. 复发性口腔溃疡患者的细胞免疫功能研究[J]. 中国免疫学杂志, 2001, 17(6): 332-333.

　3常丽云, 李冬冬, 倪俊芝. 复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析[J]. 口腔医学, 2005, 25(4): 226-227.

　4相芬芳, 马运玲, 潘青转, 等. 复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察[J]. 实用医技杂志, 2006, 13(23): 4285-4286.

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作者：赵言昌

大面积口腔溃疡

牙周炎的基础治疗又称病因治疗，每位牙周炎患者都必须做，目的是消除局部致病因素，使炎症减轻到最低程度。主要包括以下方面：

对患者进行口腔卫生知识宣教和指导，控制口腔菌斑，保持口腔卫生。

清除牙石，根据牙石分布的位置分别采取龈上洁治术和龈下刮治术来清除。牙石的清理需要定期到医院清理，日常的口腔卫生保健无法清除。

龈上洁治术

龈下刮治术

清除导致菌斑滞留的因素，如治疗食物嵌塞，充填龋洞等。

药物治疗

单纯的药物治疗不是治疗牙周疾病的主要手段，对于机械治疗无效的患者，方可考虑辅助用药。

根据药物作用范围可将药物治疗分为全身用药、局部用药两个方面。

全身用药

全身用药不仅可以杀牙周袋内的致病菌， 还可通过血液到达牙周组织内和牙周袋外部区域， 进一步抑制细菌的入侵，防止疾病复发。

硝基咪唑类

此类药物常用于治疗厌氧菌感染，包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。其中甲硝唑因其廉价高效较为常用，妊娠及哺乳期妇女禁用、有血液疾病和肾功能不全者慎用，服药期间禁止饮酒。

四环素类

此类药物为广谱抗生素，可以抑制大多数牙周致病菌的生长 ，包括四环素、多西环素、米诺环素。其副作用有胃肠道反应、肝肾功能损害、牙齿着色等。孕妇及7岁以下儿童禁用。

青霉素类

此类药物属于β-内酰胺类抗生素，最常用于牙周治疗的是阿莫西林，与甲硝唑联合使用可增强侵袭性牙周炎的疗效。本药副作用少，偶有胃肠道反应、皮疹和过敏反应。对青霉素过敏者禁用。

大环内酯类

牙周治疗中常用螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素。此类药物毒性小、副作用少 、偶有胃肠道反应。

局部用药

全身应用抗生素虽然能提高牙周炎的治疗效果，但可能会产生耐药性和菌群失调等不良反应。局部用药则可有效控制、维持药物释放浓度、时间，以减轻全身用药不良反应及耐药性。

米诺环素凝胶

一种将药物贮存于特制注射器内的软膏状缓释剂，可通过针头将药物注入牙周袋的深部，软膏遇水变硬形成膜状，可在牙周袋内缓慢释放有效成分。其作用为抑制胶原酶活性，对急性牙周脓肿有一定效果。

醋酸氯已定溶液

为广谱抗菌剂，可减少菌斑的形成和牙龈炎症的发生。其副作用为味苦及长时间使用可使牙齿着色，停药后可自行消失。

手术治疗

在牙周炎比较严重，无法通过单纯基础治疗解决全部问题的情况下，需借助手术治疗，帮助患者解决病痛。常用方法有以下几种：

翻瓣术：是指翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，然后进行牙龈下清洁和平整牙根，必要时可修整牙槽骨。

植骨术：采用骨或骨的替代品等移植材料进行牙周炎导致的骨缺损的修复。移植物可取自自身骨，也可能来源于动物或人工合成。

引导性组织再生术：通过手术在牙槽骨和牙齿之间，放置一种特殊的具有生物相容性的膜状材料。这种材料可以防止上皮组织首先占据根面，让牙槽骨和牙周膜重新生长。

引导性组织再生术

牙种植术：当牙体缺失后，先对患者进行牙周治疗，在全口牙周炎症得到控制后，将人工牙根植入牙槽骨内，以支持其上部的人工义齿修复体。其治疗目的是恢复牙齿形态及功能。

为什么要使用漱口水？

治疗溃疡一是要用药物治疗，二是生活起居和不良习惯要控制和克服，这样大大有利于溃疡的康复。出现口腔溃疡的原因有：⑴长时间地精神刺激、憋屈生气、化疗、理疗、洗血、熬夜、过度疲劳等。⑵吸烟、喝酒、喝饮料、吃辣椒等强刺激性食物。⑶长时间地受凉、受热和身体缺水。⑷常吃生冷、干硬、烧烤等食物。(5)吃刚摘收的小麦、玉米、白薯等粮食作物。（6）遗传因素也是发生口腔溃疡的一个重要因素。由于上述某一种或几种因素，导致植物神经紊乱，微循环通道堵塞，使某种或几种微量元素缺乏（VB2、VB6、B12 、VC等），致使某部位产生溃疡，特别是口腔部位最容易产生溃疡,其次是肛门和女性阴道部位。长期应对措施：尽量杜绝或限制上述因素对身体的干扰和破坏，给自己身体始终造成一个良性微循环的环境，从根本上杜绝溃疡滋生的条件。目前这也是根除口腔溃疡的基本方法。短期应急治疗措施：往溃疡面上点口腔溃疡散，或冰硼散，或六神丸，或溃疡灵胶囊，另外，补充微量元素，多喝稀饭，多饮水，多吃蔬菜和水果，以利修补微循环通道。涂抹“口疮灵”是治疗口腔溃疡的最佳方法(这种药正在申请专利，目前很难搞到)。一般患者涂抹一次就愈。用药方法：先用消毒棉签把溃疡面擦去，然后把口疮灵涂抹上去。不痛不痒，严重者三次就可痊愈，也没有副作用。当前，正规医院也没有很有效的方法，对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，治疗至少需要一个星期，多者一个月，甚至更长时间。 所以预防此病的复发是很重要的。

畜禽常用消毒药品有哪些？

漱口水具有清洁口腔、减少牙垢、抑制细菌、使口气清新以及减少龋齿和治疗牙周病、口干症、口腔黏膜病等口腔疾病的功效与作用。

漱口水漱口不仅能防止口臭，使口腔清洁舒适，还能将饭后附着在牙齿表面尚未被细菌发酵的食物残渣冲掉，减少牙病发生的机会。

正确的漱口方法是将漱口水含在嘴里，紧闭嘴唇，上下牙稍微分开，鼓动唇颊部的肌肉，使漱口水充分接触牙面、牙龈及黏膜表面，并通过舌的运动，使漱口水来回通过牙缝，达到漱口的作用。

常用的漱口水有清洁水、盐水、药物漱口水等，可根据自身口腔情况进行选用。

但应注意，漱口不能代替刷牙，含有药物的漱口水虽然能抑制细菌生长，但不能替代牙刷对菌斑的机械性清除作用，只能作为刷牙之外的辅助手段使用。

（1）过氧化物类消毒药

①过氧乙酸：又叫醋酸，具有很强的广谱杀菌作用，能有效杀细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、病毒、芽孢和其他微生物。配成0.1%～0.2%浓度，用于厩舍内外环境、用具及带畜禽消毒。注意带畜禽消毒时不要对着畜禽头部喷雾，以免伤害眼睛。

②高锰酸钾：又称锰酸钾或灰锰氧，是一种强氧化剂，能氧化微生物体内的活性基团而杀灭微生物。常配成0.1%～0.2%浓度，用于畜禽饮水消毒，皮肤、黏膜消毒，以及对母猪产前乳头、会阴等局部消毒。

（2）氯化物类消毒剂

氯化物类消毒剂杀菌谱广，能有效杀细菌（如结核杆菌）、真菌、病毒、阿米巴包囊和藻类，作用迅速，其残氯对人和动物无害。其缺点是对金属用品有较强腐蚀性，高浓度对皮肤黏膜有一定刺激性。

①漂白粉：其有效成分为次氯酸钙，杀菌谱广，作用强，但不持久。主要用于厩舍、畜栏、饲槽、车辆等消毒。用5%～10%混悬液喷洒，或用干粉末撒布。0.03%～0.15%用于饮水消毒。

②次氯酸钠（NaClO）：次氯酸钠是液体氯消毒剂，是一种有效、快速、杀菌力特强的消毒剂。目前广泛用于水、污水及环境消毒。畜禽水质消毒，常用维持量0.0002%～0.0004%有效氯。用于畜禽舍内外环境消毒，常用0.0005%～0.001%有效氯的氯消毒剂溶液。用0.0005%浓度氯溶液带畜（禽）喷雾消毒。

③菌毒王消毒剂：菌毒王是一种含二氧化氯的二元复配型消毒剂。消毒剂与活化剂等量混合活化后，可释放出游离的二氧化氯。二氧化氯具有很强的氧化作用，能使微生物蛋白质中的氨基酸氧化分解。因此能杀灭各种细菌、霉菌、病毒和藻类等微生物。本品具有安全、高效、广谱等特点，目前广泛应用于畜禽场、饲喂用具、饮水、环境等方面消毒。畜禽水质消毒常用0.0005%，环境消毒用0.02%，饲喂用具消毒用0.07%。

④强力消毒王：强力消毒王是一种新型复方含氯消毒剂。主要成分为二氯异氰尿酸钠，加入阴性离子表面活性剂等。本品有效氯含量为20%，消毒杀菌力强，易溶于水，正常使用对人、畜无害，对皮肤、黏膜无刺激，无腐蚀性，并具有防霉、去污、除臭的效果，且性能稳定、持久耐贮存；可带畜禽喷雾消毒；对各种病毒、细菌、霉菌及畜禽寄生虫虫卵均有较好的杀灭作用。根据消毒范围及对象，先用少量水溶解成悬浊液，再加水逐步稀释到规定比例。

（3）碘类消毒剂

碘是广谱消毒剂，对细菌、结核杆菌、细菌芽孢、真菌和病毒等都有快速杀灭作用。

①碘酊（碘酒）：是一种温和的碘消毒剂，常用浓度为2%，由碘2克、碘化钠或碘化钾2克，乙醇（70%）加至100毫升配制而成。临床常用2%碘酊作为注射部位及外科手术部位皮肤、黏膜及各种创伤或感染的消毒。

②碘伏：其浓度比游离碘高10倍以上。易溶于水，碘伏对皮肤和黏膜无刺激性，也不致引起碘的过敏反应。杀菌能力与碘酊相似，除有消毒作用外，还有清洁作用，且毒性极低。对碳钢、铜和银以及其他金属均无腐蚀性。临床常用1%浓度的碘伏，用于注射部位、手术部位的皮肤、黏膜以及伤口、感染部位的消毒。也可用于临产前母猪乳头、会位的清洗消毒。

碘和碘伏也可用于水的消毒，特别是饮水的紧急处理，用0.0008%有效碘，作用10分钟，能有效地杀水中的微生物。

③特效碘消毒液：特效碘消毒液为复方络合碘溶液，具有广谱长效、无毒、无异味、无刺激、无腐蚀、无公害等特点。能杀灭大肠杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、化脓性链球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、巴氏杆菌、肺炎双球菌等，且能杀灭肝炎病毒、副黏病毒、痘病毒等。常将0.3%特效碘消毒剂40～80倍稀释后用于畜禽舍喷雾消毒。

（4）洗必泰

洗必泰是一种毒性、腐蚀性和刺激性都低的消毒剂，其抑菌能力非常强，尤其对大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、金**葡萄球菌、炭疽杆菌都有很高的抑制作用。本品很低浓度也有很强抑菌作用，且维持较长时间。目前国内主要有双醋酸洗必泰和双盐酸洗必泰两种。0.5%洗必泰主要用于外科手术前人员手臂和皮肤、黏膜部位消毒，0.1～0.2%洗必泰水溶液可用于临产猪擦洗胸腹下、乳头、后臀部、会阴等部位的消毒。也可以用于产房带猪消毒。

（5）季铵盐类消毒剂

季铵盐又称阳离子表面活性剂，有新洁尔灭、杜灭芬、百菌灭等。主要用于物品或皮肤消毒。季铵盐化合物的优点：毒性极低，安全、无味、无刺激性，在水中易溶解，对金属、织物、橡胶和塑料等无腐蚀性。其抑菌能力很强，但杀菌能力不太强，主要对革兰氏阳性菌抑菌作用好，对革兰氏阴性菌较差。对芽孢、病毒及结核杆菌作用差，不能将其杀灭。目前研制出的复合型双链季铵盐化合物较传统季铵盐类消毒剂杀菌力强数倍。有的产品还结合杀菌力强的溴原子，增强了分子亲水性及亲脂性，杀菌作用提高。

①新洁尔灭：是季铵盐类消毒剂，易溶于水、醇。本品毒性低，无刺激性，不着色，不损坏消毒物品，使用安全。临床常配成0.1%的浓度用于外科手术中器械及人员手臂的消毒。

②杜灭芬：也称消毒宁。属于季铵盐类消毒剂。本品能扰乱细菌的新陈代谢，产生抑菌、杀菌作用。常配成0.02%～1%溶液用于皮肤、黏膜消毒及局部感染湿敷。

③瑞德士—203消毒杀菌剂：是由双链季铵盐和增效剂复配而成。本品具有低浓度、低温快速杀灭各种病毒、细菌、真菌、寄生虫虫卵、藻类、芽孢的作用。预防消毒用40型号的本品，按3200～4800倍稀释进行畜禽舍内外及环境的喷洒消毒，按1600～3200倍稀释用于疫场消毒。

④百菌灭消毒剂：百菌灭是复合型双链季铵盐化合物，并结合了最强杀菌力的溴（Br）原子。能杀灭各种病毒、细菌和霉菌。预防消毒，将本品按1∶800～1200倍稀释，用于畜禽舍内喷雾消毒；按1∶800倍稀释可用于疫情场内外环境消毒；按1∶3000～1∶5000倍稀释，可长期或定期作为饮水系统消毒。

⑤畜禽安消毒剂：是复合型第五代双单链季铵盐化合物，比传统季铵盐类消毒剂抗菌谱广、高效，能杀灭各种病毒、细菌和霉菌，适用条件广泛，不受环境、水质、pH、光照、温度的影响。预防消毒常用浓度，40%的畜禽安按3500～6000倍稀释，用于畜禽舍的喷洒消毒，按1200～3000倍稀释，可用于疫场环境和畜禽舍内喷洒消毒。

（6）乙醇

为临床常用的消毒剂，可使细菌蛋白质变性，干扰细菌新陈代谢，迅速杀各种细菌繁殖体；但不能杀芽孢，对病毒和真菌孢子效果也不敏感，需长时间才能有效。常配成70%～75%乙醇溶液用于注射部位皮肤、人员手指、注射针头、体温计等消毒。

（7）来苏儿（皂化甲酚溶液）

来苏儿是人工合成酚类的一种，是甲酚和肥皂的混合液，可以使微生物原浆蛋白质变性、沉淀而起杀菌或抑菌作用。能杀一般细菌，对芽孢无效，对病毒与真菌也无杀灭作用。常配成1%～2%的浓度用于体表、手指和器械消毒。5%的皂化甲酚溶液用于畜禽污物消毒等。

（8）菌毒敌消毒剂

菌毒敌消毒剂（原名农乐），是一种高效、广谱、无腐蚀的畜禽消毒剂。本品作用强，可杀灭各种病毒、细菌和霉菌，如口蹄疫病毒、水泡病毒、狂犬病毒、伪狂犬病毒、大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、猪丹毒杆菌，对炭疽杆菌、结核杆菌等均有较好杀灭作用。常规预防消毒按1∶300倍稀释，用于畜禽场内外环境消毒。按1∶100倍稀释可用作特定传染病病毒及车辆喷雾消毒。

（9）甲醛溶液（福尔马林）

甲醛是一种杀菌力极强的消毒剂，能有效地杀各种微生物（包括芽孢），但杀菌作用迟缓。配成5%甲醛酒精溶液，可用于手术部位消毒；10%～30%甲醛溶液可用于治疗蹄叉腐烂；10%～20%福尔马林（相当于4%～8%甲醛溶液），可作喷雾、浸泡、熏蒸消毒。

（10）氢氧化钠（苛性钠）

氢氧化钠属于碱类消毒药，能溶解蛋白质，破坏细菌的酶系统和菌体结构，对机体组织细胞有腐蚀作用，本品对细菌繁殖体、芽孢、病毒都有很强的杀灭作用，对寄生虫虫卵也有杀灭作用。常配成2%热溶液用于病毒和细菌及弓形体污染的猪舍、饲槽和车轮等消毒。5%溶液用于炭疽芽孢污染场地消毒。也可用于腐蚀皮肤赘生物、新生角质等。

（11）硼酸

硼酸是酸类消毒药的一种，只有抑菌作用没有杀菌作用，但刺激性很小，不损伤组织。常配成2%～4%的溶液，冲洗眼、口腔黏膜等。3%～5%溶液冲洗新鲜创伤。