合川黄连皮肤抑菌液-黄连抑菌液价格

痤疮是一种以毛囊皮脂腺为单位的慢性炎症病变，主要侵犯面部、背部、胸部等含皮脂腺较多的皮肤。

雄激素可刺激皮脂腺增生和皮脂分泌并影响毛囊皮脂腺腺管角化，所以雄激素分泌多的青年男、女好发本病。年龄较大者也可发病，可能是雌激素减少、雄激素相对较多的原因。

青年人体内雄激素分泌较多、皮脂腺分泌旺盛，这三点构成痤疮体质。为什么同样的痤疮体质有人长有人不长呢？原因是细菌感染是痤疮发病的中心环节，这个环节失控后肯定会发病。皮肤区常有三种细菌生长：痤疮丙酸杆菌（亦称粉刺棒状杆菌）、表皮葡萄球菌及糠秕孢子菌，其中痤疮丙酸杆菌起主要作用，其它二种细菌虽不起主要作用，但在严重病例中也会参与疾病的发病与进展。只有痤疮丙酸杆菌达到某一最低限数才会发病，这个最低限数是1000/cm2，也就是说痤疮丙酸杆菌增多到最低限量或以上必然会发生痤疮。那么痤疮丙酸杆菌怎么会进入毛囊引起痤疮呢？原来皮脂腺在痤疮丙酸杆菌的作用下，产生溶脂酶，此酶作用于皮脂中的甘油三酯，并使其分解成游离脂肪酸，此脂肪酸使痤疮丙酸杆菌发生集聚，细菌集聚后发生移生，移向毛囊导管，使毛孔堵塞；皮脂不能排出，使毛囊扩张，甚或毛囊壁破裂；同时毛囊中的可溶性成分因阻塞漏出毛囊壁而发生炎症。这些可溶性物质有二类，其中一类就是痤疮丙酸杆菌产生的多种酶成分，包括三种蛋白酶、脂酶、磷酸酶和透明质酸裂解酶；另一类是皮脂及非细菌性物质，主要有白细胞介素、肿瘤坏因子等。痤疮实质上是患者真皮内对以上这些异物的一种排斥反应，病情的严重程度与患者对这些异物的反应敏感度也有一定的关系。患者皮损处可产生丘疹、脓疱、结节和囊肿等不同临床表现。治疗方法：通过内服药物以使机体减少雄激素的分泌或增加雌激素的分泌而达到治疗本病菌的目的实际上不十分可靠，而通过内服药物达到抑制或杀灭细菌，特别是毛囊深层的细菌则是十分可靠的；所以严重病例仍应配合口服中、西药物治疗。治疗失败是痤疮丙酸杆菌耐药性增加所致，内服药、外用药均因病因人而异，这就打破了外用药众多患者用一方的弊病，使痤疮丙酸杆菌不会或减少耐药性的产生，从而保证了疗效。在配制外用药时，考虑到对皮肤的“扶正”即配制的中药不但有消炎杀菌之功效、还有防治毛囊代谢紊乱、维护毛囊生化物质平衡、润肤护肤、洁肤美容及改善皮肤代谢、防治衰老等作用。下面简单介绍一下治疗痤疮的方法与体会：

一、洁面液：目的是彻底清除皮肤表面油垢及细菌，同时具有消炎杀菌、消斑抗皱、护肤美容之功效。

二、中药面膜：目的是彻底清除毛囊口处油垢，抑菌杀菌，使毛孔保持通畅。同时通过皮肤对中药各种营养物质（主要有氨基酸、维生素、微量元素等）的吸收，改善皮肤代谢，增加皮肤的抗病能力，兼而得到美容之效果。

三、痤疮霜：目的是杀灭残存的细菌并防止细菌再滋生，此霜对皮肤亦有滋养护养之效。我们采用纯中药水溶性基质，使用时不粘腻、渗透力强、可渗入毛孔，对毛孔不会造成新的阻塞。一般情况下不加入抗生素，仅用中药清热解毒之品，就可取得满意的效果。通过上千例的临床实践观察，发现痤疮霜有明显的抗毛囊角化作用，故对毛囊角化造成的粉刺亦有明显疗效，短期的应用即可使粉刺消失或减轻。

四、口服中西药物：严重及病程较长的患者是必要的，目的是消灭进入毛囊深层的细菌，同时对内分泌的调节亦起到一定的作用。对严重聚合性痤疮已形成脓肿者，有时需要静脉输入抗生素治疗。

患者注意事项：

1、饮食：油榨性食品、糖类、脂肪类食品、刺激性食品及酒类要少吃，多吃蔬菜、水果及含纤维素的食品，防止大便干燥。

2、放松精神，做到生活规律，避免过度紧张或疲劳引起内分泌紊乱。

3、面部不能长期使用带激素的化妆品和药品。

4、不主张长期使用油性化妆品，因可阻塞毛孔产生痤疮。有的油脂对皮肤也会带来刺激，如油酸、植物油（尤其是不纯者），一些美容性化妆品长期应用也会产生痤疮。患痤疮后有些人误认为清洗多次会治痤疮，实际清洗次数过多本身就可以产生痤疮。有的抑菌肥皂有致痤疮化合物（如氯酚），所以有痤疮者使用化妆品一定要慎重。

5、要在医生指导下挤压痤疮，尤其在三角区。

6、平时注意保持皮肤清洁，这是护肤的最重要环节。应用天然中草药护肤是最经济实惠的，它是多功能护肤品，能全面调理皮肤、增加皮肤抗病能力。

治疗湿疹的36种常用中药

皮肤外用，抗菌止痒。抑制白色念球菌，金黄葡萄球菌。

产品适应范围：

可抑制：牛皮癣、头癣、体癣、手足癣、花斑癣、湿疹、疥疮、玫瑰糠疹、神经性皮炎、皮炎、顽固性瘙痒、皮肤瘙痒症、皲裂型湿疹等。

产品说明

1、典必清皮肤抑菌喷剂60ml

主要成分苦参、白鲜皮、黄连、黄柏、枯矾、冰片、升化硫等

性 质外用喷剂淡黄，芳香。

用法用量先将皮肤患处洗净 擦干 再将本品喷于患处 一天2-3次

功能主治具有清热燥湿，抗菌抑菌作用。对各种皮肤疾患引起的肌肤瘙痒等不适有缓解保健作用。

规格60毫升 --------------------------------------------------------------------------------

2、典必清 皮肤涂抹40克

主要成分苦参、白藓皮、黄连、黄柏、枯矾、冰片、升华硫等

适用范围抗菌抑菌：本品对金黄葡萄球菌抑制率达90%以上，对白色念球菌抑菌率达90%以上，对真菌、霉菌抑菌率达90%以上，对各种皮肤病患、瘙痒等病菌有抗菌抑菌作用。

规 格40克

批准文号陕卫消证字2016第0227号

用法用量

1、外用每日使用喷剂1-2次，使用膏剂2-3次，可配合使用。

2、配合使用先用喷剂喷于患处1-2喷，为分钟后用膏剂适量涂抹。

治湿疹的药膏有糖皮质激素霜剂、抗生素药膏、硼酸溶液、硼锌糊、钙调神经磷酸酶抑制剂等治疗。

治湿疹的药膏中，常用的糖皮质激素霜剂包括卤米松、糠酸莫米松霜剂、丙酸氯倍他索霜剂、曲安奈德霜剂、氟轻松霜剂、氢化可的松霜剂以及醋酸地塞米松霜剂等。应注意的是，糖皮质激素霜剂副作用较大，不应长时间使用，如果病情持续不好转，应停止用药，尽快咨询医生更换治疗方案。在抗生素药膏中，具体使用什么药膏应遵医嘱，一般是使用莫匹罗星，用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，如果湿疹合并感染，则常使用抗生素药膏来进行抗感染治疗。

湿疹分急性、亚急性和慢性，对于不同病情的病人治疗方案完全不同，故不要私自用药，要听从专业医生的建议。

麦粒肿的治疗药方有哪些？

　一、祛风类药

1.防风

性味归经：味辛甘，性温。归膀胱，肺，脾经。

功效解析：防风具有祛风解表，胜湿止痛的功效。《医学启源》记载，防风“主治诸风及祛湿也”。防风辛温发散，可治疗一切风邪，而且在祛风药物中作用比较温润，祛风而不伤阴液。皮肤科常用其与荆芥配伍，增强止痒之效，治疗湿疹伴瘙痒者。

现代研究：防风含酚类物质、甘露醇、有机酸等，有解热发汗作用，并能促进皮肤血液循环，抑制组胺释放。

2.刺蒺藜

性味归经：味苦、辛，性温。归肝，脾经。

功效解析：刺蒺藜具有散风行血，疏肝明目的功效。因其辛散苦泄，能祛风止痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药相配，增强止痒效力，用于治疗亚急性、慢性湿疹伴皮肤瘙痒者。还可用与何首乌配伍，一补一散，既可养血，又能疏风止痒，适用于湿疹日久，血虚风燥，症见皮损肥厚、干燥脱屑、瘙痒甚者。

现代研究：刺蒺藜含挥发油、皂甙、黄酮类化合物及微量生物碱等。皂甙可以抑制机体衰老过程中某些退化性变化。刺蒺藜提取物有抗过敏作用，并能改善皮损部血液循环状态。

3.全蝎

性味归经：味辛、咸，性平。归肝经。

功效解析：全蝎具有祛风止痒，通络止痛，解毒散结的功效。《玉楸药解》中记载全蝎：“穿筋透节，逐湿除风。”就是说其药力能够入络脉，祛除深藏于其中的风湿邪。因其祛风而止痒故可用治风邪入络引起的皮肤瘙痒。临床则多用来治疗慢性湿疹伴皮肤瘙痒者，效果良好。全蝎与蜈蚣配伍使用，两药走窜搜剔，可以增强祛风活络、息风止痉的功效。另外，全蝎还善解毒，有以毒攻毒散结的作用，尤适宜于风毒恶血蕴结肌肤引起的顽固性瘙痒、皮肤增厚者。

现代研究：全蝎含有蝎素、氨基酸、无机元素、甜菜碱、胆甾醇、蝎酸等成分，具有抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗肿瘤等药理作用。全蝎与蜈蚣配合使用可达到止痒的原因，与两药均有镇静作用，可降低皮肤神经末梢的敏感性有关。但二药均有毒，用量过大可引起溶血反应，临床曾有出现严重过敏反应者。因此，使用时应注意剂量。

4.僵蚕

性味归经：味辛、咸，性平。归肝、肺、胃经。

功效解析：僵蚕具有祛风解痉，化痰散结的功效。《本草纲目》记载僵蚕可治“皮肤风疮”。因其祛风止痒，多用于治疗湿疹伴皮肤瘙痒者;又因其有疏风热的作用，可治疗风热蕴结肌肤引起的湿疹，常与桑叶、菊花等疏散风热药配伍使用。

现代研究：僵蚕主要含蛋白质、脂肪、草酸胺，以及多种氨基酸和微量元素。其醇水浸出液有抗惊厥作用，体外试验有轻度抑菌作用。

　二、祛湿类药

1.苍术

性味归经：味辛、苦，性温。归脾，胃，肝经。

功效解析：苍术具有燥湿健脾的功效，可祛上、中、下三焦之湿。因其有特异香气，还可以进行香疗，即中医理论所说的“芳香辟秽”。中医认为，身体异味，如腋臭、口臭、汗臭等，真正原因是机体内有湿热，体表孔窍是散味的“门窗”。香疗可以疏通体内代谢，祛湿热，让身体“门窗”自然散发清香。使用苍术时，需要注意因其性味辛温，不宜用于有热象证候者。

苍术对脾虚湿盛型的亚急性、慢性湿疹尤为适宜。如果伴有面色无华，食欲不佳，大便溏薄，小便不黄等脾虚症候，可与白术、茯苓、泽泻配伍使用。若伴胸闷恶心，腹胀等气滞症状，常与陈皮、厚朴合用，增强除湿理气的效力。

现代研究：苍术含挥发油，并含丰富的维生素A，有助于皮损部位愈合。

2.厚朴

性味归经：味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。

功效解析：厚朴具有燥湿消痰，温中下气除满的功效。中医认为，性味苦燥的药物可以祛除湿邪。厚朴苦燥辛散，能祛湿邪，同时，因其性温可下气除胀满，与其他药物配合使用可以治疗湿疹证属脾虚湿盛者。常与苍术、陈皮同用，如平胃散。

现代研究：厚朴甲醇提取物和厚朴酚对皮肤肿瘤有抑制作用。

3.茯苓

性味归经：味甘、淡，性平。归心，脾，肾经。

功效解析：茯苓具有渗湿健脾的功效。《世补斋医书》记载，茯苓可以行水，又可行湿。皮肤科常用治疗亚急性、慢性湿疹，泛发性湿疹，证属脾虚湿盛者。临床上多同山药、白术、薏苡仁配伍，达到健脾利水之功，如参苓白术散、朱仁康的健脾除湿汤等。

现代研究：茯苓含糖类、酸类物质，有抗菌、利尿的作用。

4.薏苡仁

性味归经：味甘、淡，性凉。归脾，胃，肺经。

功效解析：薏苡仁有利水消肿，渗湿健脾，清热排脓的功效。因其性凉，能清热而利湿，又能健脾，临床常用治湿疹证属脾虚湿盛型。常与人参、白术、茯苓配伍，如参苓白术散。薏苡仁除了是一味中药外，还是一种美容食品，经常食用可以保持人体皮肤光泽细腻，消除雀斑、老年斑、妊娠斑，对粉刺、脱屑、痤疮、皲裂、皮肤粗糙等都有良好疗效。

现代研究：薏苡仁含蛋白质、脂肪、维生素B，薏苡仁酯为有效成分之一，可用于调节机体免疫功能，增强机体抗炎作用。

5.车前子

性味归经：味甘，性微寒。归肝，肾，肺，小肠经。

功效解析：车前子具有清热利尿的功效。《神农本草经》记载，车前子可利水道，除湿痹。且本药利湿而不伤阴，车前子利水作用大于清热作用。车前子与健脾祛湿药配用，可利湿止泻，用治湿疹水疱明显，皮肤湿烂者;与清热利湿药同用，增强清热效力，并通过利小便的作用使湿有出路，如配伍龙胆草、黄芩、泽泻、通草之龙胆泻肝汤，清热利湿，治疗证属湿热的急性湿疹、接触性皮炎、药疹等。

现代研究：车前子含黏液、琥珀酸等，有利尿作用。

6.茵陈

性味归经：味苦、辛，性微寒。归脾，胃，肝，胆经。

功效解析：茵陈具有利湿退黄的功效。《神农本草经》记载“主风湿寒热邪气，热结黄疸。”其祛湿作用强，又有解毒疗疮之功，为治湿热黄疸的要药，还可用治小便不利，风痒疮疥。茵陈配伍清热药，如茵陈蒿汤，用于治疗湿热内蕴的湿疹。

现代研究：茵陈含香豆精、茵陈酮、茵陈挥发油，有利胆解热作用，在试管内对金**葡萄球菌有抑制作用。

7.萆薢

性味归经：味苦，性平。入肝，胃，膀胱经。

功效解析：萆薢具有祛风除湿功效。《本草纲目》记载，萆薢为足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风，阳明主肉属湿，萆薢祛风湿功效显著，能治顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。临床常配伍茯苓、薏苡仁、扁豆以健脾除湿，治疗脾虚湿浊不化之急性、亚急性湿疹。

现代研究：萆薢含薯蓣皂甙，有抗真菌作用，并能扩张末梢血管。

8.藿香

性味归经：味辛、微，性温。入脾，胃，肺经。

功效解析：藿香不仅具有芳香化湿、祛暑辟秽、和中止呕的功效，又可以健胃，助脾胃正气。《本草正义》记载，藿香芳香而猛烈，温煦而燥烈，能祛除阴湿邪，同时助脾胃正气，是湿困脾阳、倦怠无力、饮食不甘、舌苔浊垢者有效药物。皮肤科常用来治疗暑湿引起的皮肤病，如亚急性湿疹、皮炎等，如藿香正气散。

现代研究：藿香含挥发油，促进胃液分泌，并有抗菌作用，对皮肤真菌也有抑制作用。

　三、清热类药

1.黄芩

性味归经：味苦，性寒。归肺，胆，脾，胃经。

功效解析：黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用，尤其善于清中上焦的湿热。金代医家张元素归纳黄芩泻热功效显著。皮肤科常用其治疗皮炎湿疹类过敏性皮肤病，辨证属湿热者。清代名医邹澍总结张仲景使用黄芩的经验，其中一条就是黄芩与黄连配伍，清中焦之湿热。现代临床中也常使用黄芩与黄连配伍来增强清热燥湿力量。黄芩与金银花、连翘等药同用，对热毒疮疡有治疗效果。

现代研究：黄芩主要成分为黄芩苷，具有广谱抗菌作用强的特点，而且不易产生抗药性。黄芩苷对皮肤和指甲的致病真菌亦有抑制作用。

2.黄连

性味归经：味苦，性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

功效解析：黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效。其清热燥湿作用大于黄芩，并且对中焦湿热最有效，而且善于清心经实火。中医认为，火分为实火或虚火，实火多为外感邪气，治宜泻火，若外邪已伤阴则泻火同时还要滋阴。虚火为阴虚而不制阳，治疗宜滋阴，若阴损及阳则需阴阳共补，不过仍以滋阴为主。

黄连可内服或外用治疗湿疹、痈肿、颜面红斑等。黄连配伍黄芩、栀子可治疗急性湿疹皮炎类疾病，辨证属湿热证者，又因黄连可清心胃之火，故心胃经有实火而兼见口舌生疮、咽喉肿痛表现的，使用黄连尤为适宜。黄连制软膏外敷，可治皮肤湿疹。单味黄连外洗亦有收敛止痒作用，可治疗阴囊湿疹、下肢湿疹。外涂黄连浸汁，可治耳道流脓。

现代研究：黄连主要成分是小檗碱，有较强的广谱抗菌作用，同时还能通过抑制过敏介质的释放对抗过敏反应。黄连煎剂对多种皮肤真菌有抑制作用。

3.黄柏

性味归经：味苦，性寒。归肾、膀胱经。

功效解析：黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，长于清泄下焦湿热，也是治疗湿疹最常用的外用药之一。内服可用于因湿热、瘀阻经络而引起的诸多皮肤病，症见焮红肿痛、溃破渗出等均可使用，尤其对下肢皮肤病效果较好。若外用该药，还有清热燥湿，收敛疮面的作用。常与苍术配伍使用，即二妙散。皮肤科对湿热见症明显的湿疹，手足汗疱症，脂溢性皮炎等可用此方。

现代研究：黄柏含小檗碱，具有抗菌作用，对皮肤真菌有抑制作用。此外，黄柏可降低血管通透性，减少渗出。

4.龙胆草

性味归经：味苦，性寒。归肝、胆经。

功效解析：龙胆草有清热燥湿，泻肝胆火的作用。《医学衷中参西录》记载，因肝胆有热而致病者，龙胆草皆能治愈。可见其清肝胆热功效显著。因此，龙胆草常用于治疗以湿热为主证的急性湿疹、过敏性皮肤病，方用龙胆泻肝汤、清热除湿汤(赵炳南创制)等。龙胆草配伍苦参、栀子、黄柏、车前子效力更强。外用龙胆草单味药水煎冷敷，可以治疗急性湿疹。

现代研究：龙胆草含龙胆苦苷、当归苦苷等苷类苦味成分，有显著的抗炎、抗过敏作用，对常见细菌及致病性真菌都有不同程度的抑制。

5.苦参

性味归经：味苦，性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功效解析：苦参具有清热燥湿、祛风杀虫的功效，自古就是治疗湿疹皮炎类皮肤病的主药。《本草图经》就评价苦参“古今方用治疮疹最多”。因其清热燥湿止痒，治疗湿热所致的急性湿疹、皮炎效果显著，且常用于治疗阴囊湿疹。内服外洗均有较好疗效。常与蛇床子配伍，蛇床子燥湿杀虫，二药相合，煎水外洗，燥湿功力更强，且寒热相济，可以治疗寒热属性不明显的男子阴囊湿疹。

现代研究：苦参含多种生物碱和黄酮类。苦参碱有减轻炎症反应的作用，而且具有类似皮质激素的抗炎、抗过敏效果。

6.玄参

性味归经：味甘、苦，性寒。归肺，胃，肾经。

功效解析：玄参具有养阴生津，清热解毒的.功效。因其既清热泻火，又可滋养津液，所以热毒实证、阴虚内热证均可使用。临床常用于慢性湿疹迁延日久，证属阴伤有虚热者，因病程较长，以致耗阴伤血，生风化燥。常见皮损浸润肥厚，干燥脱屑，瘙痒剧烈，常有舌红苔花剥或舌淡苔光。朱仁康老中医创滋阴除湿法，治疗此型湿疹，方用滋阴除湿汤，便以玄参为其中一主药。

现代研究：玄参含生物碱、糖类、甾醇、氨基酸、脂肪酸、微量挥发油、胡萝卜素等。玄参煎剂对金**葡萄球菌有抑制作用。此外，本品对多种致病性及非致病性真菌还具有抑制作用。

7.白鲜皮

性味归经：味苦，性寒。归脾，胃经。

功效解析：白鲜皮具有清热解毒，祛风燥湿的功效。《药性论》记载，白鲜皮可治一切热毒风、恶风、风疮，为皮肤科常用药。常与苦参、地肤子配伍，煎汤内服、外洗，治疗风热湿毒所致的湿疹、外阴湿疹、阴囊肿痛。

现代研究：白鲜皮含白鲜碱、白鲜内脂等成分，具有抗炎作用，能明显抑制变态反应，减少病变部炎症渗出，促进皮损愈合。

8.金银花

性味归经：味甘，性寒。归肺，胃，大肠经。

功效解析：金银花具有清热解毒、疏散风热的功效，是治疗疮痈的要药。清代陈士铎对金银花大加赞赏，认为金银花最能消火热之毒，主张清火热之毒必用本药。临床中金银花常用于治疗急性湿疹、药疹、接触性皮炎等辨证属湿热而热象明显者。热象明显且有化毒趋势，常见皮肤大片红斑、丘疹，皮色焮红灼热，疼痛。常与连翘、蒲公英、地丁配伍，以清解热毒，如五味消毒饮。

现代研究：金银花含绿原酸、异绿原酸、黄酮类，对多种致病菌有抑制作用。金银花茎叶提取物能明显的抑制真菌生长，对病毒也有抑制作用。金银花水煎剂对免疫系统有双向调节作用。

9.青黛

性味归经：味咸，性寒。归肝，肺经。

功效解析：青黛具有清热解毒，凉血消斑的功效。其性寒能清热，味咸可入血，故能清热解毒，消斑。临床上青黛常用于治疗急性湿疹、药疹、过敏性皮炎等，尤其适用于血热引起的皮肤红斑、热痛。外用可与黄柏、石膏等配伍。

现代研究：青黛煎剂对金**葡萄球菌等有抑制作用。青黛中分离出的色胺酮对皮肤病真菌有较强的抑制作用。

10.土茯苓

性味归经：味甘、淡，性平。归肝，胃经。

功效解析：土茯苓具有解毒除湿的功效。其功效能入络，清除湿热蕴毒。土茯苓汤最早是用来治疗比较严重的疮毒的，据说，土茯苓还是治疗梅毒的要药。作为治疗梅毒的要药，土茯苓汤对于一般的“湿热”也有明显的功效。现在临床上主要用于治疗湿热疮毒以及湿热久郁的湿疹。

现代研究：土茯苓根茎含皂苷、鞣质、树脂等。土茯苓苷能给肌肤补充充足的水分和养分，促进人体自身对皮脂的调理，达到平衡。鞣质等酸性成分及其衍生物有滋养肌肤，抑制炎性反应的作用。

11.马齿苋

性味归经：味酸，性寒。归肝，大肠经。

功效解析：马齿苋具有清热解毒、凉血止血、散血消肿的功效，对治疗痈肿毒热有明显疗效。如《医宗金鉴》记载的马齿苋膏即以马齿苋鲜品捣烂外敷，治疗血热毒盛的肿疡。现代临床多用其煎汤外洗，单味水煎剂有明显收敛、消炎、止痒作用，所以，常用于治疗急性湿疹，有渗出糜烂者。

现代研究：马齿苋含大量去甲肾上腺素和钾盐，及维生素A、维生素B、维生素C、维生素P等，具有抗菌作用，对多种致病性皮肤真菌有抑制作用，并有抗过敏作用。

12.地肤子

性味归经：味苦、甘，性寒。归肾，膀胱经。

功效解析：地肤子具有利湿清热止痒的功效。《本草原始》记载，地肤子可以去皮肤中湿热，皮肤外湿痒。临床常用与白鲜皮、苦参、黄柏同用，煎汤外洗，治疗湿疹伴瘙痒者;与猪苓、泽泻、车前子配伍可以清利下焦湿热，止痒。

现代研究：地肤子含苷类及生物碱、维生素A等，有保护皮肤、抑菌的作用。

　四、理血类药

1.生地黄

性味归经：味甘，性凉。归心，肝，肾经。

功效解析：生地黄具清热滋阴，凉血止血，生津止渴的功效。《珍珠囊》记载生地黄“凉血，生血，补肾水真阴”。因其有凉血的功效，所以，可以清解血分热毒，可用于治疗血热毒盛型湿疹。常与黄芩、丹皮等配伍。又因其能润燥生津，也可用于治疗血虚风燥之慢性湿疹。

现代研究：生地黄含地黄素、甘露醇、生物碱、β-谷甾醇、菜油甾醇等成分，具有抗辐射、保肝、降低血糖、强心、止血、利尿、抗真菌的作用。

2.当归

性味归经：味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。

功效解析：当归具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。全当归根略呈圆柱形，根上端称“归头”，主根称“归身”，支根称“归尾”，全体称“全归”。 《本草新编》记载：“当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上下之分，而补血则一。”当归头止血，当归身和血(既能补血，又能活血)，当归尾破血，补中有动，行中有补。虽然当归有头、身、尾之分，功效也略有不同，但补血为其最大功效。常用于治疗血虚证的慢性湿疹。常配伍白芍、熟地以养血润燥。

现代研究：当归含挥发油、酯类、菸酸、维生素A类等。当归提取物能降低血管通透性，抑制致炎物质的释放，从而起到抗炎作用。当归煎剂对多种细菌有抑制作用，并且能促进机体免疫功能。

3.赤芍

性味归经：味苦，性凉。归肝经。

功效解析：赤芍具有化瘀、止痛、凉血、消肿的功效。因其性凉入肝经，可凉血、活血化瘀，临床上适用于血热型湿疹皮炎等皮肤病。应用时常与丹皮配伍。

芍药以其根入药，有赤芍和白芍之分，应用时有人常把两者混淆。白芍味苦、酸，性凉，归肝、脾经，具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。白芍补血敛阴，凡虚寒腹痛、泄泻者慎服;赤芍活血凉血，凡血虚者慎服。

现代研究：赤芍含有芍药苷、苯甲酸、挥发油、树脂、糖类、淀粉等，对痢疾杆菌、葡萄球菌有抑制作用，并有镇痛、镇静和抗惊厥的作用。

4.紫草

性味归经：味甘，性寒。归心，肝经。

功效解析：紫草具有凉血活血，解毒透疹的功效。《本草纲目》记载：“紫草，其功长于凉血活血，利大小肠。”因其长于清理血分之热，所以可以治疗一切脏腑火热炽盛之实火病。常用于麻疹及其他热病发斑疹而斑疹紫暗，色不红活或疹出不畅等。常与赤芍、生槐花、白茅根等配伍。

现代研究：紫草含乙酰紫草素(水解后生成紫草醌)、紫草红、异丁酰紫草素等，有抗炎、抗菌作用，同时对皮肤真菌及流感病毒有抑制作用。

5.丹参

性味归经：味苦，性微寒。归心，心包，肝经。

功效解析：丹参具有活血化瘀，凉血消痈，除烦安神的功效。《本草汇言》记载：“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。”临床常用于慢性湿疹，湿热久郁而致血瘀者。与金银花、连翘、乳香等清热解毒、活血止痛药配伍，用于治疗疮痈肿痛。

现代研究：丹参含丹参酮类、丹参醇类、维生素E等，能改善机体微循环，提高机体耐缺氧能力。丹参制剂可以促进组织的修复与再生，对金**葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用。

6.白茅根

性味归经：味甘，性寒。归肺、胃经。

功效解析：白茅根具有清热生津，凉血止血，生津止渴的功效。其性寒，善清肺、胃之热，又因其可凉血止血，同时又有利水作用，故能导热下行。作用特点是性寒而不碍胃，利水而不伤阴，尤以热证而有阴津不足者，最为适用。

现代研究：白茅根含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、苹果酸、三萜烯、钾盐、白茅素、芦竹素、羊齿烯醇等，能抑制金**葡萄球菌、痢疾杆菌。其水浸剂有利尿作用。

7.莪术

性味归经：味辛、苦，性温。归肝，脾经。

功效解析：莪术具有破血行气，消积止痛的功效。《本草经疏》记载：“莪术行气破血散结，是其功能所长。”莪术苦泄辛散温通，既入血分，又入气分，能破血消瘀，行气止痛。临床用于病情迁延日久，湿热毒邪瘀热互结于肌肤的慢性湿疹。常与活血药配伍应用。

现代研究：莪术含有的挥发油成分，有抑菌、抗炎作用，并能促进局部微循环。

　五、补益类药

1.白术

性味归经：味苦、甘，性温。归脾，胃经。

功效解析：白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效。白术炒用其健脾益气效力更强，临床用于治疗脾虚湿盛型的亚急性、慢性湿疹。常用炒白术配伍党参、茯苓等，以健脾除湿，同时佐以清热药，如参苓白术散。

现代研究：白术能显著增强白细胞吞噬金**葡萄球菌的能力。白术多糖对淋巴细胞的增殖功能有恢复的作用。白术对肿瘤细胞有细胞毒作用，能提高机体抗肿瘤反应的能力。

2.党参

性味归经：味甘，性平。归脾，肺经。

功效解析：党参具有补中益气，健脾养血的功效。党参为常用补气中药，但其力量较人参弱，一般慢性虚弱病证都可选用。皮肤科常用其与茯苓、白术、黄芪配伍，以健脾益气，治疗湿疹属脾虚湿盛证。

现代研究：党参含皂苷、蛋白质、维生素、糖类、生物碱以及多种氨基酸等，有提高机体免疫功能的作用。

3.熟地黄

性味归经：味甘，性微温。归肝，肾经。

功效解析：熟地黄具有滋阴补血，补精益髓的功效。《本草纲目》中记载：“熟地填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足。”熟地黄甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。临床常用其与当归、白芍配伍，治疗湿疹迁延日久，有血虚证候者。

现代研究：熟地黄含地黄素、维生素A、糖类及氨基酸等，有抗炎和减少渗出的作用。

4.沙参(南沙参、北沙参)

性味归经：南沙参味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经;北沙参味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经。

功效解析：南沙参具有清肺化痰、养阴润燥、益胃生津的功效;北沙参具有养阴清肺，益胃生津的功效。南沙参与北沙参虽是不同科属的两种植物药材，但一般认为两药功用相似，但细分起来，南沙参偏于清肺祛痰，而北沙参偏于养胃生津。皮科用于治疗慢性湿疹后期，阴伤有热者。

现代研究：北沙参含生物碱，有降温、镇痛作用;南沙参含皂苷，有抗菌作用。

5.何首乌

性味归经：味苦、甘、涩，性微温。归肝，肾经。

功效解析：何首乌具有养血祛风，补益肝肾，乌须黑发的功效。《本草纲目》记载，何首乌可养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发。其性不寒不燥，是滋补的良药，其功效又在地黄、天冬之上。临床常用何首乌与天冬、麦冬、白芍配伍以养血润燥，用于治疗慢性湿疹而血虚风燥见症者。

何首乌的藤茎可入药，名首乌藤，又名夜交藤，味甘、微苦，性平，归心、肝经，能养血安神，祛风止痒。《本草纲目》记载首乌藤：“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴，甚效。”可以治疗失眠多汗、血虚身痛、皮肤瘙痒，特别适宜湿疹肤瘙痒伴睡眠差者。

现代研究：何首乌含卵磷脂等细胞新生和发育所必需的物质，有利于皮损细胞新陈代谢和再生。

皮肤结核简介

麦粒肿又名睑腺炎，即细菌（主要是葡萄球菌）由睑腺开口处进入睫毛根部的皮脂腺或眼睑深部的睑板腺而致的急性化脓性炎症。发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。这是一种普通的眼病，人人可以罹患，多发于青年人，预后较好，无损于视力，但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。

麦粒肿中医称其为“针眼”，又称“土疳”、“土疡”。临床表现为局部红肿硬结，推之不移。局限于眼睑部，形如麦粒，痒痛并作，继则红肿热痛加剧，拒按，初起多伴有表证，后期多溃破流脓。

方一芩薄汤

出处《浙江中医杂志》

组成黄芩6克，薄荷3克。

功用清热解毒，疏风明目。

主治内、外麦粒肿。

方解本方中黄芩有清热解毒，消炎退肿之功；薄荷有疏散风热，清利头目之效，两药配合，相得益彰。

药理现代药理研究表明，黄芩的抗菌谱较广，薄荷所含薄荷脑能兴奋中枢神经，扩张毛细血管，麻痹末梢神经，两药合用具有消炎、止痒、止痛等作用。

用法水煎，每日1剂，分2～3次服，5日为1疗程。

方二秦皮汤

出处《普济方》

组成秦皮、黄连（去须）、细辛（去苗叶）各60克，黄柏15克，青盐30克。

功用清热燥湿，消肿止痒。

主治内、外麦粒肿。

方解方中秦皮、黄连、黄柏清热燥湿解毒，细辛祛风止痛，青盐消肿止痒。

药理现代药理研究发现秦皮所含秦皮素、鞣质等能抑制组织胺所致的局部毛细血管通透性增加，另可镇痛、抑菌。细辛有镇痛、抗炎、局部麻醉作用。

用法上药共研末，和匀。每用30克，以水3盏，煎取1盏半，去渣，趁热洗患眼，洗后避风。每日洗3次。

方三解毒汤

出处《百病中医熏洗熨擦疗法》

组成野菊花、蒲公英、地丁草、肿节风各等份。

功用清热解毒，消肿止痛。

主治睑腺炎，红肿疼痛。

方解本方用野菊花、蒲公英、地丁草清热解毒，肿节风散结消肿止痛。

药理现代药理研究发现蒲公英含有蒲公英固醇、蒲公英苦素，能提高外周血淋巴细胞母细胞转化率，能激发机体免疫功能，并对细菌有抑制作用。地丁草有广谱抗菌作用，对痢疾杆菌、金**葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌等均有一定抑制作用。

用法一般共取80克，加清水1000毫升，煎数沸，先取药汁200毫升，日分2次内服，再将剩余药液倒入碗内，趁热先熏后洗患眼。最后将毛巾浸透，热敷患处。每日1剂，日洗2～3次。

方四四黄膏

出处《中国中医眼科杂志》

组成大黄、黄柏、黄芩、黄连各等份。

功用清热燥湿，攻积祛瘀。

主治麦粒肿，睑缘局部红肿压痛。

方解方中大黄泻火攻积，黄柏、黄芩、黄连清热燥湿解毒。

药理现代药理研究表明黄连所含黄连素有加强白细胞吞噬金**葡萄球菌的功能，黄柏、黄芩亦有较强抑菌作用。

用法将上药制成外用药膏。用75％酒精局部消毒患眼眼睑皮肤后将四黄膏均匀敷于患处，敷药面积为眼睑的大部分，盖敷料固定。次日揭去敷料，用生理盐水清洁皮肤再换药，一般2～3次治愈。

按语此法应由医务人员在医院操作，切勿让患者自行敷药，敷药时药膏不可进入结膜囊内，用此方法时停用其他治疗方法。

方五消炎明目方

出处《中国中医眼科杂志》

组成食盐15克，明矾10克，冰片3克。

功用清热解毒，消炎明目。

主治热毒上攻型麦粒肿。

方解方中明矾解毒明目，冰片清热消炎。

药理现代药理研究发现明矾可从细胞吸收水分，使之脱水收缩，减少腺体分泌，减少炎性渗出而消炎；并可使局部小血管收缩，血液凝固而止血，低浓度可有消炎、收敛、防腐作用。对多种细菌有抑制作用。

用法上药置碗内（大碗），捣细，即冲入沸开水一大碗，拌匀，泡化，澄清后装瓶备用。用时将药液加热至沸，先熏患眼，待温凉后用药棉蘸药液洗患眼，每次洗3～5分钟。日洗3次。

方六银蒲解毒汤

出处《山东中医杂志》

组成金银花、蒲公英各30克，天花粉、黄芩、赤芍、菊花各15克，荆芥穗、白芷、全蝎、甘草各10克。

功用清热解毒，疏风行血，消肿散结。

主治麦粒肿热毒上攻型，症见胞睑局部红肿、硬结较大，灼热疼痛，便秘溲赤，苔黄，脉数。

方解方中黄芩、金银花，蒲公英等清热解毒；菊花、荆芥穗、全蝎疏散风热，通络止痛；赤芍清肝火，散瘀血；天花粉排脓消肿。且本方除口服外，又用药渣煎汤热敷，可使药物直达病所，促使炎症消散，内清外消，获效颇捷。

药理现代药理研究发现蒲公英含有蒲公英固醇、蒲公英苦素，能提高外周血淋巴细胞母细胞转化率，能激发机体免疫功能，并对细菌、真菌有抑制作用。金银花可抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。

用法上药加水1000毫升，浸泡1小时后，煎至400毫升，每日服1剂。药渣再加水适量煎煮，滤出药液，分2次用消毒纱布蘸药液湿热敷患眼（重复使用时需再加热）。

方七银翘散

出处《温病条辨》

组成金银花12克、连翘12克、薄荷6克（后入）、淡豆豉9克、荆芥穗12克、牛蒡子12克、桔梗9克、甘草6克、淡竹叶12克、芦根12克。

功用疏风清热，消肿散结。

主治风热客睑型针眼，症见病初起，胞睑局部微红肿痒痛。

方解方中薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子疏风解表；银花、连翘清热解毒；配竹叶、芦根、甘草以助清热。

药理现代药理研究发现金银花、连翘均具有抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。薄荷所含薄荷醇作用于皮肤或黏膜的神经末梢，血管收缩，局部产生清凉感，同时麻痹神经末梢，发挥消炎、止痛、止痒作用。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方八仙方活命饮

出处《校注妇人良方》

组成金银花15克、天花粉3克、防风10克、白芷12克、陈皮6克、赤芍12克、归尾9克、乳香6克、没药6克、皂角6克、穿山甲6克、贝母9克、甘草3克。

功用清热解毒，消肿止痛。

主治热毒壅盛型针眼，症见胞睑红肿，硬结较大，灼热疼痛。

方解方中金银花、天花粉、甘草清热解毒，消赤退肿；防风、白芷疏散风热，使蕴结之热毒从外消散；配陈皮利气化滞，赤芍、归尾、乳香、没药活血消滞止痛；贝母散结；皂角、穿山甲以消肿攻坚。

药理金银花具有抗炎、解热、提高免疫功能，促进白细胞吞噬功能。赤芍对伤寒杆菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌有较强抑制作用，对流感病毒也有一定抑制作用。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方九竹叶石膏汤

出处《安徽中医学院学报》

组成石膏30克，黄连、黄芩、栀子、竹叶、赤芍各9克，白术、扁豆各10克，升麻、生甘草各6克。

功用清热泻火，解毒消肿。

主治脾胃伏热型麦粒肿。

方解方中石膏、竹叶、黄连、黄芩、栀子清热泻火生津，赤芍活血散瘀消肿，白术、扁豆健运脾胃，升麻引药上行。

药理石膏能降低血管通透性，有消炎、抗水肿作用，煅制后能收敛黏膜、皮肤等组织，减少分泌。方中所用栀子、黄连、黄芩对金**葡萄球菌有较强的抑制作用。

用法每日1剂，水煎分2次服。

方十生斛花粉汤

出处《中国中医眼科杂志》

组成生地黄、天花粉、夏枯草各15克，石斛、连翘、金银花、黄芩、黄柏、焦白术、白扁豆、党参各10克，枳壳6克。

功用养阴清热，益气明目。

主治脾胃内热未清，气血虚弱，余邪未净，热毒蕴伏所致的复发性麦粒肿。

方解方中生地黄、天花粉养阴清热，石斛、连翘、金银花、黄芩、黄柏清热解毒，焦白术、白扁豆、党参益气，枳壳行气。全方以清热解毒，养阴益气，祛风散结为功。

药理现代药理研究表明黄连所含黄连素有加强白细胞吞噬金**葡萄球菌的功能，黄柏亦有较强抑菌作用。天花粉对多种杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等有不同程度抑制作用，对真菌也有抑制作用。夏枯草煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均有一定抑制作用。

用法水煎服，每日1剂，每日2次。

方十一二子明目汤

出处《中国中医眼科杂志》

组成决明子、青葙子、牡丹皮、夏枯草各15克，桑叶、谷精草、淡竹叶各9克，菊花、赤芍、刺蒺藜各12克，生地黄、赤小豆各24克，生石膏30克，薄荷3克，番泻叶、生甘草各3克。

功用清肝泻脾，祛风明目。

主治急性睑腺炎。

方解方中决明子、青葙子、夏枯草、谷精草、菊花清肝泻火明目，桑叶、淡竹叶、生石膏、薄荷疏风清热，牡丹皮、赤芍、刺蒺藜凉血活血散结，番泻叶泻脾胃积热。本方诸药协同清肝泻脾，凉血活血，祛风明目，解毒散结。

药理决明子醇浸液有抑制细菌的作用，菊花对金**葡萄球菌有明显杀灭作用，赤芍对伤寒杆菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌有较强抑制作用，对流感病毒也有一定抑制作用。

用法以武火煎沸后再文火熬半小时，成人每日1剂，水煎2次，每次煎至300毫升顿服。小儿每日1剂，水煎2次，共煎取汁200毫升，分2次服，每次服100毫升。

方十二和血蒸剂

出处《眼科外用中药与临床》

组成桑叶9克，明矾、石斛、食盐、山龙胆各3克。

功用疏风散热，养阴燥湿，消肿止痛。

主治麦粒肿初期，胞睑肿胀明显者。

方解方中桑叶疏风散热，明矾燥湿消肿止痛，石斛养阴清热。

药理现代药理研究表明桑叶对伤寒杆菌有强大抑制作用，也能抑制葡萄球菌的生长。明矾可从细胞吸收水分，使之脱水收缩，减少腺体分泌，减少炎性渗出而消炎；低浓度可有消炎、收敛、防腐作用。对多种细菌有抑制作用。

用法上药加水400毫升，煎数沸，将药液倒入盆内，趁热熏眼、洗目。每日熏洗1～2次。

疳积的治疗药方有哪些？

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 附： 1 治疗皮肤结核的穴位 1 拼音

pí fū jié hé

2 英文参考

tuberculoderma

3 疾病分类

皮肤科

4 疾病概述

皮肤结核是结核菌感染皮肤而引起的，且大部分是人型结核菌引起少部分由牛型结核菌引起，此病常常是全身结核病的一种皮肤上的表现，其中肺结核占多数。它发病的诱发因素是人体抵抗力下降，全身状况差，结核菌通过血流和淋巴回流感染皮肤而发生。

皮肤结核可以有两种传染的方式：一是外感染，二是内感染。所谓外感染是在皮肤损伤或其他外伤以后，结核菌直接感染伤口而发生皮肤结核病。所谓内感染，即是病人本来存在的组织器官结核病灶的结核杆菌通过血液运行，淋巴系统的淋巴液回流，或者临近组织器官结核病灶的结核菌直接蔓延到皮肤组织，有的甚至通过人体的自然腔道，如消化道，带到了周围皮肤所致，如肠结核病人的结核菌通过粪便而使 *** 周围的皮肤发生感染。

5 疾病描述

皮肤结核为结核杆菌侵犯皮肤或其它脏器的结核病灶所继发的皮肤损害。病程慢性，可迁延数年或数十年之久。

本病像肺结核或其它器官的结核一样，其发生与发展与人民生活条件有很大的关系。由于我国社会主义制度的优越性，对结核病的防治工作极为重视，普遍设立了结核病防治机构，开展了防痨普查、普治和卡介苗预防接种工作，结核病的患病率已大大减少。

6 症状体征

皮肤结核的名称和分类方法很不统一，现根据多数学者的意见，分类如下：

(一)、原发性皮肤结核? 为结核杆菌直接接种于未感染过结核病的患者，或内脏结核病患者在全身抵抗力降低的情况下，结核杆菌经血行播散全身而引起的皮肤结核，属于此型者有原发性皮肤结核综合征及全身性粟粒性皮肤结核。

(二)、再感染性皮肤结核? 在曾患结核病而获得了免疫力的患者，结核杆菌再次直接从皮肤损伤处侵入，或由邻近结核病灶蔓延到皮肤，偶或由体内结核病灶经血循环或淋巴液传至皮肤而发生皮肤结核。此型包括寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核和溃疡性皮肤结核。

(三)、血行性皮肤结核或结核疹? 目前一般认为此类皮肤结核是结核杆菌从病灶经血行播散至皮肤且在皮肤上迅速被消灭所致。但事实上多数病例不能发现活动性结核病灶，而且对抗结核治疗无明显效果，有自然消退的倾向，因此对某些结核疹是否属于结核病尚有异议。属于此类者，目前比较公认的为瘰疬性苔藓、丘疹坏性结核疹和硬红斑。

此外，过去认为属血行性皮肤结核病，但目前认为系非结核性，其虽有结核样皮损表现，却无结核病的特征性改变，且病因未明，暂无一定归属的有：颜面粟粒性狼疮、酒渣鼻样结核疹及苔藓样结核疹。

7 疾病病因

皮肤结核是由结核杆菌所引起。它是一种抗酸杆菌，以抗酸染色法染成红色，有人型、牛型、鸟型、鼠型和冷血动物型，目前尚发现非洲型。对人类有致病性者有人型、牛型及非洲型。而皮肤结核大多由人型所致，其次为牛型。人型结核杆菌约占皮肤结核的70％，牛型在北欧由于牛乳污染，常在乳幼儿发生淋巴结核及寻常狼疮。

感染途径：

1、外来感染? 少数患者由于皮肤有轻微损伤，结核杆菌或结核杆菌污染的物质可直接由患处侵入皮肤产生疾病，如疣状皮肤结核。

2、自我感染? 绝大多数皮肤结核病是由此途径感染的，其中有：

(1)、经血液循环传播的，如丘疹坏性皮肤结核和硬红斑。

(2)、由淋巴系统传播的，如继发性瘰疬性皮肤结核。继发性瘰疬性皮肤结核可由血液循环传播而产生，由于淋巴系统和血液循环系统之间关系密切，故常称淋巴血液传播。

(3)、由邻近的局部病灶直接传播到皮肤，如寻常狼疮。

(4)、自我接种，通过腔道将结核杆菌带至腔口附近皮肤或粘膜，如肠结核患者的感染肛周而引起结核性溃疡。

皮肤结核虽发病于皮肤，但应看作是整个机体感染结核病的一个部分，本病的1／3病例伴有其它脏器结核，尤其肺结核最多，占1／4以上。Stuewpke分析了429例皮肤结核病人亡原因，有48％于肺结核。故皮肤结核非局部疾患，应视为全身性的结核感染。

8 病理生理

当结核杆菌侵入机体后，首先遭到中性粒细胞的吞噬，但结核杆菌并不能被中性粒细胞消灭，且能在白细胞中继续繁殖，反而会把细菌带到体内深部。由于白细胞寿命较短，一旦破溃后，细菌散出，则又被体内巨噬细胞所吞噬。但由于机体此时还没有抗结核杆菌的特异性免疫，巨噬细胞还不能将吞入细胞内的结核杆菌杀消灭，细菌在细胞内继续繁殖，因而引起细胞浸润，形成慢性肉芽肿。此时细菌抗原分别 *** B淋巴细胞及T淋巴细胞，产生抗体及致敏淋巴细胞。由于细菌多潜藏于细胞内，以致抗体不能进入细胞内抗御细菌，所以抗体对之免疫防护作用不强。但致敏的淋巴细胞与结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞接触时，即释出一系列免疫效应因子，主要是巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、巨噬细胞激活因子(MAF)及趋化因子等，吸引巨噬细胞聚集在结核杆菌和致敏淋巴细胞的周围，使巨噬细胞活性增强，细胞内消化酶如溶菌酶和水解酶增多，成为激活的巨噬细胞，能把潜藏在细胞内的细菌杀和消灭。

正常未曾感染过的豚鼠皮内注射适量的结核杆菌，经过8～12d后，局部出现硬性结节，不久破溃形成溃疡。在接种后10～14d，此种溃疡组织学上显示有大量中性粒细胞的急性炎症浸润，且有很多结核杆菌，并可出现组织坏区。到第3～4周时，接种部位的组织象可渐渐发生改变，即有单核细胞及上皮样细胞出现，代替了中性粒细胞。在接种第4周后，则出现明显的结核结节，即中心有干酪样坏，其四周由上皮样细胞构成的细胞浸润区，其间有多少不等的郎罕巨细胞，其外围再绕以密集的淋巴细胞所组成的浸润带。此时结核杆菌迅速减少，因此可根据此种典型结核结节作为诊断的依据。事实上在皮肤结核的组织中，此种典型结核结节不易见到，而是一种结核样结构或仅为含上皮样细胞的增生性慢性炎症浸润，但是其病理变化结合临床表现，对诊断、治疗及预后估计仍具有较重要的意义。

9 诊断检查

皮肤结核的诊断可根据其临床表现、细菌学检查、组织病理改变、结核菌素试验、有无伴发内脏结核及对抗结核治疗的反应等进行。

(一)、临床表现? 各型皮肤结核的临床表现虽变化很大，但有其共同的表现，如：

1、皮肤损害

(1)、皮损特点

狼疮结节：见于寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。狼疮结节在玻片压诊下，呈黄褐色，半透明状，但此临床表现并非皮肤结核所特有，凡真皮内形成肉芽肿的疾病，如结节病、麻风、梅毒、深部真菌病等等，皆可发生类似的损害。

溃疡、瘢痕：见于瘰疬性皮肤结核、寻常狼疮、溃疡性皮肤结核、硬红斑、原发性综合性皮肤结核等。结核性溃疡为苍白易出血的肉芽组织，边缘为潜行性。

脓疱、小瘢痕：见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏性结核疹、 *** 结核疹。

丘疹：见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏性结核疹、 *** 结核疹、瘰疬性苔藓、全身性粟粒性皮肤结核。

(2)、好发部位

颜面：寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。

颈部：瘰疬性皮肤结核。

躯干：瘰疬性苔藓、全身性粟粒性皮肤结核。

四肢：丘疹坏性结核疹、疣状皮肤结核、硬红斑、原发性综合性皮肤结核。

皮肤粘膜交界处：寻常狼疮、溃疡性皮肤结核。

外： *** 结核疹、瘰疬性皮肤结核、原发性综合性皮肤结核。

(3)、经过? 原发性及再感染性皮肤结核呈慢性经过；新疹成批出现者为结核疹。

(4)、伴有全身症状者? 原发性皮肤结核综合征、全身性粟粒性皮肤结核、溃疡性皮肤结核、丘疹坏性结核疹、硬红斑等可有发热、倦怠、关节痛等全身症状。

(二)、细菌学? 检查皮肤结核的结核杆菌检查，较呼吸系及泌尿系结核的结核杆菌检查复杂得多，因此很少作为常规检查。

因一些皮肤结核病，特别是血行性皮肤结核病的皮损中，用一般的检测方法不易测得结核杆菌，近年来发展了一种新的分子生物学的诊断技术，用聚合酶链反应快速检测结核杆菌DNA。该法具有高度特异性和敏感性，含有很少的结核杆菌即能测出，组织学方法和组织培养阴性也可测得。该方法仅对结核杆菌的反应呈阳性，而对堪萨斯分枝杆菌、海鱼分枝杆菌和偶然分枝杆菌都不起反应。

(三)、病理反应? 有结核性肉芽肿的皮肤结核：原发性综合性皮肤结核、寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核、瘰疬性苔藓、 *** 结核疹、颜面粟粒性狼疮、硬红斑。

呈非特异性炎症反应的皮肤结核：原发性综合性皮肤结核、疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核、全身性粟粒性皮肤结核、丘疹坏性结核疹。

(四)、结核菌素试验常用的试验物有旧结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)，前者是将培养于甘油肉汤中的结核杆菌浓缩，加热杀并过滤而得，后者仅含免疫活性的结核蛋白而将其它非特异性物质去除。

1、皮内试验? 又称Mantoux试验。常用10TV(1个TV等于0.00002mgPPD或0.01mgOT)或0.1mLl∶1000的OT。

2、划痕分级试验? 又称Pirguet试验。用一系列较淡浓度的OT，如1％、10％、50％、100％系列或1％、5％、10％、25％系列的OT进行试验。对100％结核菌素试验阳性者只说明有结核感染，对25％结核菌素阳性则说明有结核存在，是皮肤结核还是肺结核病则不清楚。皮肤结核病对低浓度的结核菌素阳性率高，而非皮肤结核病患者的阳性率极低。

3、斑贴试验? 又称Moro试验。用50％的结核菌素作斑贴试验，其方法与一般斑贴试验相同。

4、实验结果

(1)、局部反应? 48～72h看结果。

局部无红晕硬肿；

±红晕及硬肿直径＜0.5cm；

+红晕及硬肿直径为0.5～0.9cra；

++红晕及硬肿直径为1～1.9cra；

+++红晕及硬肿直径＞2cm；

++++除有红晕及硬肿外，还有疱疹或坏。

(2)、病灶反应? 局部病灶及皮损恶化。

(3)、全身反应? 可有头痛、发热、疲倦、食欲减退及肌痛等症状。

10 治疗方案

皮肤结核的治疗与其它系统的结核病相同，注意适当休息，增加营养，提高患者的抵抗力。为了提高疗效，可联合应用几种抗结核药物，但要注意药物的副作用和结核杆菌的耐药性。必要时还需配合局部治疗，如外科疗法，物理疗法等。皮肤结核的具体治疗方法包括下列各点：

(一)、支持疗法? 适当安排休息、活动和劳动，合理的营养等。

(二)、抗结核药物治疗

1、异烟肼对各型皮肤结核均有良效，尤其对寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核效果最好，对血行播散性结核效果次之，为抗结核药物中首选药物。异烟肼能抑制结核杆菌独有的分枝菌酸合成酶，从而抑制结核杆菌生长所需的分枝菌酸的生物合成。异烟肼对结核杆菌兼有抑菌与杀菌作用。异烟肼的用量为每日3～6mg／kg，成人口服每日3次，每次100mg，至临床痊愈后2个月为止。常与其它抗结核药合并应用。异烟肼的主要不良反应有头痛、眩晕、失眠、感觉异常，甚至肌肉抽搐和周围神经炎等，有肝、肾功能障碍者应慎用或忌用。

2、异烟腙为异烟肼的衍生物，对皮肤结核病疗效很好，作用、适应证与异烟肼相似，但毒性低，与异烟肼之间有交叉抗药性。剂量为成人0.25～0.5g，每日3次。

3、链霉素对各类皮肤结核病均有效，尤其是对寻常狼疮、疣状皮肤结核、皮肤粘膜结核性溃疡及瘰疬性皮肤结核等疗效尤佳。链霉素有抑制结核杆菌繁殖的作用，高浓度时有杀菌作用，但不能渗入到细胞内，因此对细胞内的菌体作用很小。临床上可与异烟肼等抗结核药联合使用，应用时注意副作用。链霉素常用量为成人每日肌内注射1.0g，总量约60～100g。

4、对氨水杨酸钠对结核杆菌有抑菌作用，但无杀菌作用。单独使用其疗效次于异烟肼或链霉素，但与异烟肼或链霉素合并应用时有协同作用，可缩短疗程及延迟抗药性。对瘰疬性皮肤结核及各种结核性溃疡效果较好。常见的副作用主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，少数患者尚可发生蛋白尿、肝炎、白细胞减少或皮疹等。成人剂量每日8～12g，分4次服用，一疗程总量为100～1000g，临床上常与其它抗结核药合并应用。

5、利福平系半合成抗生素，其能高度选择性地抑制细菌的依赖DNA的RNA聚合酶，从而抑制细菌mRNA的合成。对结核杆菌和金**葡萄球菌有良好的杀灭作用，各型皮肤结核皆有效。利福平和异烟肼、乙胺丁醇等联合应用时，有效率达90％以上。利福平的毒性较小，少数病人可出现食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状，有的病例可出现一过性血清转氨酶增高和血小板减少，故有肝、胆疾患的病人，忌用利福平。剂量为每日口服600mg。

6、利福喷丁为长效利福霉素类衍生物，抗菌活性强，对结核杆菌活性比利福平强2～6倍，现认为利福喷丁每周给药2次和利福平每日给药的治疗效果相同，且不良反应少。利福喷丁的成人量每次为600mg，每周2次，空腹服用。

7、乙胺丁醇抗结核作用优于对氨水杨酸钠，近似链霉素，对繁殖期结核杆菌有较强抑制作用，临床用于对链霉素或异烟肼等有抗药性的结核菌仍有效。主要和异烟肼或利福平合用。一般副作用少见，如胃肠道反应、过敏反应及肝功能损害。剂量过大，长时间用药(每日25mg／kg)可致严重的视神经炎，引起弱视、视野缩小和红绿色盲等。目前所用剂量每日15mg／kg时，视神经炎很少发生，即使出现也很轻微，停药后可恢复，治疗中应定期检查视力。

8、吡嗪酰胺对细胞内的结核杆菌有较强的抑菌作用，其抗菌机理可能是进入菌体后转变为吡嗪酸而发挥作用，对结核杆菌的作用较异烟肼、链霉素和利福平弱，但较对氨水杨酸钠强。不良反应较多，主要是肝脏损害，偶可引起寒战、发热、血尿酸增加等。成人剂量每日1～1.5g，分3次服。

9、乙硫异烟胺化学结构与异烟肼相似，能抑制结核杆菌蛋白质的合成，对耐异烟肼、链霉素、对氨水杨酸钠的耐药菌株仍有抑菌作用。单药使用时细菌很快产生耐药性。不良反应有胃肠道反应，个别患者有精神抑郁、周围神经炎等，少数病人有肝损害，引起血清转氨酶升高。成人每日500～800mg，分3次服，每月测肝功能1次。

(三)、中医疗法? 中医对皮肤结核的治疗有各种不同的治疗法则，常用治法约可归纳为下列几种：

1、补气益血、活血化瘀法? 如：①加减十全大补汤：黄芪、桂枝、生地、当归、半夏、陈皮、红花、苍术、鸡血藤、茯苓、升麻、甘草。②健脾活血方：黄芪、党参、白术、茯苓、当归、赤芍、红花、牛膝、鸡血藤、甘草。

2、清热化痰、软坚散结法? 如：①消瘰丸：玄参、牡蛎、贝母。②海藻玉壶汤加减。③内消瘰疬丸：玄参、天花粉、甘草、青盐、白蔹、当归、海藻、枳壳、桔梗、象贝母、制大黄、薄荷、连翘、生地、夏枯草、玄明粉。

3、温阳消疽、散寒通滞法? 如阳和汤加减。

4、清热解毒法? 如复方金荞片：蟾酥、百部、一见喜、鱼腥草、野荞麦根。每日2次，每次6～8片。

5、各地报告用单味中药治疗淋巴结核及瘰疬性皮肤结核有效者，如夏枯草、功劳叶、山慈菇、芫花、独角莲、狼毒、黄连、猫爪草等内服药。又黄连煎液注入瘘管或麝香注射液局部注射，皆有一定疗效。南通中医院用海马拔毒生肌散配合红升丹作药捻，治疗结核性瘘管，有良好的疗效。

(四)、外用药物疗法

1、局部外用抗结核药物? 如应用异烟肼粉末或用0.5％～1.0％异烟肼软膏或15％～20％对氨水杨酸钠软膏外敷等。

2、药物腐蚀? 如5％～20％焦性没食子酸软膏对结核病变组织有破坏作用，先从5％开始，逐渐加大浓度。此外有纯石炭酸、三氯醋酸、乳酸、硝酸银棒等将损害腐蚀、烧灼。

3、局部病灶注射? 有用链霉素(每次0.2～0.4g)加普鲁卡因混合局部病灶注射，每4～6d一次。亦有用普鲁卡因加异烟肼病灶周围注射有效。

(五)、外科手术切除? 皮肤结核早期损害很小时，可应用外科手术将损害完全切除。但必须注意，一定要在损害外0.5mm的正常皮肤处切开，深度宜切到肌膜。

(六)、物理疗法

1、X线照射? 可促进结核组织的吸收，使肥厚增殖性损害变平，促进溃疡痊愈，并可使瘢痕疙瘩软化。

2、紫外线治疗? 紫外线及日光浴可增加机体的抵抗力，降低对结核杆菌的易感性，促进局部皮肤的血液循环，增强神经系统的作用和改变新陈代谢过程，从而促进结核组织的吸收。

3、电凝固法、冷冻疗法、激光疗法? 这三种疗法是利用冰冻或高温毁坏结核组织，而促进组织愈合。

治疗皮肤结核的穴位 泉腋

位置渊腋穴在胁部的位置泉腋穴穴位解剖：层次解剖：皮肤→皮下组织→前锯肌→肋间外肌。皮肤→皮下组织→前...

泉液

位置渊腋穴在胁部的位置泉液穴穴位解剖：层次解剖：皮肤→皮下组织→前锯肌→肋间外肌。皮肤→皮下组织→前...

肩中外俞

代又多用肺俞穴治疗支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，胸膜炎，胸背神经痛，背部软组织劳损，百日咳，肺...

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开4横指处即是魄户穴。魄户穴穴位解剖：魄户穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、骶棘肌。有肋间动脉后...

魂户

怎样用药浴治疗神经性皮炎？

疳积为儿科常见病，多发于断乳之后至6岁的小儿。临床表现各异，常以泄泻、浮肿、赢弱为主。本证主要证候，均具有长期形体消瘦，肌肉松驰，面色、皮肤色泽不华，毛发稀疏；有明显的脾胃症状，如大便不正常，厌食和异嗜症史，以及肚腹膨胀等现象；其它如精神异常，萎靡不振，烦躁不宁，脾气急躁，揉眉捋眼、咬牙嚼指等动作亦颇常见；严重患儿呈老人貌，骨瘦如柴。

方一疳积散

出处《中华实用中西医杂志》

组成生栀子18克，朴硝18克，文术6克，三棱6克，桃仁6克，红花6克，芫花6克，醋军6克，青皮6克，白术6克，山药6克。

功用行气活血，清热散结。

主治小儿疳积。

方解青皮、文术、三棱行气散结；桃仁、红花、醋军活血化瘀；栀子、朴硝清除积热；芫花清热散结；白术、山药健脾益胃。

药理栀子有降压、利胆、解热、镇静、抑菌作用；芒硝所含主要成分为硫酸钠，能使肠道引起机械性的刺激，促进肠蠕动而致泄；三棱、文术能显著延长凝血酶对人纤维蛋白的凝聚时间；桃仁能降低血管阻力，改善血流动力状况；红花能抑制血小板聚集，增强纤维蛋白溶解，降低全血黏度；大黄有促进排便、抗感染、健胃、止血、降压的作用；芫花水浸液对黄癣菌、大芽孢菌、铁锈色小芽孢菌、星状皮癣菌等皮肤真菌有抑制作用；对胃肠道平滑肌有促动力作用，可兴奋胃肠平滑肌，使胃肠运动收缩节律增强而有力，增强胃排空；白术能增强淀粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健运脾土；山药对肠管运动有双向调节作用，有助消化作用，并有降血糖、抗氧化作用。

用法上药为末，共90克。取本药加阿魏13克与黍米粥共捣为泥，敷小儿胃脘部，上至剑突，下至脐上两指，24小时取下加黍米粥再捣如泥重敷，每剂连用3～4次，15天为1疗程。

方二二陈汤加味

出处《实用中医药杂志》

组成制半夏、橘红各9克，白茯苓、苍术各6克，炙甘草、制猪牙皂各3克，焦神曲10克，生山楂10克。

功用运化脾湿，降逆和胃。

主治小儿疳积。

方解制半夏、苍术、制猪牙皂燥湿运脾，降气和中，宣肺通利大肠，善消乳积，谷食所致之疳积，共为君药；橘红行气和中，焦神曲健胃消食导滞，辅助君药以达醒脾助运，和胃增纳之效；白茯苓健脾利湿为佐药；为防燥药之过燥劫阴之弊，故以食糖，炙甘草，生山楂为使，酸甘合化生阴，甘以补中，健脾益气，运化药力以消积。诸药合用，运脾和胃，升清降浊，缓中健运，消乳食积滞。

药理半夏含挥发油、氨基酸、β-谷淄醇、胆碱、生物碱、葡萄糖苷和醛类等，具有镇咳，祛痰及止吐等作用；所含的葡萄糖醛酸的衍生物有显著的解毒作用；苍术醇有促进胃肠道运动作用，对胃平滑肌也有微弱收缩作用；陈皮含挥发油、橙皮苷、维生素B?1、维生素C等，挥发油对消化道有缓和作用，利于胃肠积气的排出，并且陈皮能促进胃液分泌，有助于消化，还能刺激呼吸道黏膜，使分泌增多，痰液稀释，有利于排出；茯苓有利尿的功能，能提高机体免疫力，抗肿瘤，抗心肌缺血，降血糖；山楂消肉食，刺激胃液分泌，使胃内游离盐酸增加，能消化蛋白质；神曲含有乳酸杆菌及淀粉酶，助消化，抑制肠管发酵，抑制致病性大肠杆菌的生长；甘草其所含甘草次酸，甘草锌能治疗急慢性炎症。

用法加适量水浸泡30分钟，煮沸后文火慢煎30分钟，趁热过滤药液，自然滴尽。二煎法同上。合并滤液浓缩至180毫升，加入15%白砂糖，1日分3次服。

方三保和汤

出处《郴州医学高等专科学校学报》

组成焦山楂6克，焦麦芽6克，焦神曲6克，制半夏3克，陈皮3克，莱菔子6克，连翘3克。

功用消食和胃，化湿散结。

主治小儿疳积。

方解山楂，神曲，麦芽消食和胃；半夏，陈皮化湿和胃；莱菔子行气和胃，消积散结；连翘清热散结。

药理神曲含有乳酸杆菌及淀粉酶，助消化，抑制肠管发酵，抑制致病性大肠杆菌的生长；麦芽含有淀粉酶，能消化糖类；山楂消肉食，刺激胃液分泌，使胃内游离盐酸增加，能消化蛋白质；半夏含挥发油，氨基酸，β-谷淄醇，胆碱，生物碱，葡萄糖苷和醛类等，具有镇咳，祛痰及止吐等作用，所含的葡萄糖醛酸的衍生物有显著的解毒作用；陈皮含挥发油、橙皮苷、维生素B?1、维生素C等，挥发油对消化道有缓和作用，利于胃肠积气的排出，并且陈皮能促进胃液分泌，有助于消化，还能刺激呼吸道黏膜，使分泌增多，痰液稀释，有利于排出；莱菔子具有抗菌，抗真菌，抗病毒，降压，增加离体兔回肠节律性收缩，抑制小鼠胃排空的作用；连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌，副伤寒杆菌，大肠杆菌，痢疾杆菌，白喉杆菌及霍乱弧菌，葡萄球菌，链球菌等。

用法每日1剂水煎服，每剂煎取药液至80～120毫升，每日口服5～6次，每次10～30毫升，3天为一疗程。

方四疳积膏

出处《社区中医药》

组成净桃仁11粒，光杏仁9枚，生山栀11枚，红枣7个，皮硝10克，葱白头7根。

功用健脾和胃，散结导滞。

主治小儿疳积。

方解方中桃仁、杏仁、栀子、红枣、皮硝具有温脾助运、和胃调肠、散结导滞之功，上述药物通过神阙穴渗透和经络传导，发挥药效，从而改善脏腑功能。

药理桃仁能降低血管阻力，改善血流动力状况；苦杏仁可作用于呼吸中枢而镇咳平喘；栀子有降压，利胆，解热，镇静，抑菌作用；大枣能增加胃肠黏液，纠正胃肠病损，抗变态反应作用；葱白对皮肤真菌有抑制作用。

用法上药共捣碎，加适量面粉，1枚鸡蛋清及白酒若干将其调成糊状成面团，敷于脐中，外用纱布覆盖后以胶布固定，24小时后取下即可。

方五加味生铁落饮

出处《国医论坛》

组成生铁落（先煎）10～30克，苍术、白术、党参、鸡内金、陈皮、黑芝麻（炒）各4～10克，焦山楂、炒麦芽、炒神曲各5～10克，槟榔3～8克，炙甘草3克。

功用健脾助运，消积导滞，攻补兼施。

主治小儿疳积。

方解生铁落《本经》列为中品，味辛甘，性平散，“能除胸膈中热气，食不下，止烦”；四君子汤健脾益气，以厚中州；苍术运脾；焦三仙、槟榔、陈皮健胃消积，行气导滞；红糖苷缓补中调和；全方药味平和，口感宜人。功能健脾助运，消积导滞，攻补兼施。

药理现代药理研究证明黑芝麻含丰富的钙，锌等。疳积患儿每多烦躁哭闹，爱发脾气，易激惹，现代研究表明，铁缺乏可影响人的性格，不苟言笑。美国哈佛医学院达基姆教授研究发现：当铁缺乏时，大脑氧化功能明显降低，从而引起大脑血清代谢障碍，出现思维和情绪异常，表现为脾气变大，孤僻，爱哭。神曲含有乳酸杆菌及淀粉酶，助消化，抑制肠管发酵，抑制致病性大肠杆菌的生长；麦芽含有淀粉酶，能消化糖类；山楂消肉食，刺激胃液分泌，使胃内游离盐酸增加，能消化蛋白质；四君子汤增加机体免疫力，改善肠道血液循环，利于炎症的吸收；槟榔含槟榔次碱等，可治食积、气滞、腹胀、便秘等；铁落能镇静。

用法每日1剂，水煎后加红糖适量分2次温服。症状改善后，按比例改汤剂为丸剂，每次服3克，每日3次。3个月为1个疗程。

方六健脾化食散

出处《湖南中医杂志》

组成白术6克，苍术3克，云苓4克，焦楂8克，神曲6克，法夏9克，陈皮3克，砂仁6克，木香2克，黄连2克，枳实2克，使君子、槟榔两药则按年龄及体重可用0．1～1克左右。

功用健脾和胃，消食化积。

主治小儿疳积。

方解白术补脾益气，燥湿，与苍术皆可升可降，一为阴中之阳，一为阳，一为益气和中，强脾土，一为补中除湿；配云苓共奏燥湿健脾之功而温运脾胃；枳实能消胃中之虚痞，逐心下之停水；半夏，陈皮破滞气，削坚积，且止呕，消食宽胃；黄连清热燥湿；木香，砂仁理气和胃；焦山楂，神曲皆为消食开胃之品；使君子，槟榔健脾消疳除积杀虫。诸药合用，共奏健脾和胃，消食化积之功。对病程长，体质差且食积轻者，手法宜缓和有节；对病程短，体质壮者，宜用较重快节律手法。

药理白术，茯苓能增强淀粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健运脾土，升阳化湿，收敛止泻；苍术醇有促进胃肠道运动作用，对胃平滑肌也有微弱收缩作用；槟榔含槟榔次碱等，可治食积，气滞，腹胀，便秘等；木香含挥发油，生物碱，菊糖等，云木香对支气管平滑肌及小肠平滑肌有解痉作用，有降压作用，并对伤寒杆菌，痢疾杆菌，大肠杆菌，多种真菌有一定的抑制作用；焦楂、神曲促进消化酶的分泌，可助消化；枳实对胃肠道平滑肌有促动力作用，可兴奋胃肠平滑肌，使胃肠运动收缩节律增强而有力，增强胃排空；陈皮的挥发油对消化道有缓和作用，利于胃肠积气的排出，并能促进胃液分泌，有助于消化；法夏具有镇咳、祛痰及止吐等作用；使君子有麻痹蛔虫头，有明显驱蛔虫、驱蛲虫作用。

用法配合推脾土，大肠，七节，按脐摩腹，揉龟尾。每日1次，10次为1疗程。汤药每日3次口服，每次1剂（随年龄，身高决定剂量）。

方七戊己丸加味

出处《和剂局方》

组成黄连，吴茱萸，白芍各等份组成。

功用清热健脾。

主治小儿疳积下痢。

方解方中用少量黄连既能“厚肠胃”（《本草经疏》），又能“平肝胃之呕吐”（《本草正义》）以清热燥湿，清胃泻火；吴茱萸配生姜燥湿止呕，温中散寒作用弥强；“白芍药益脾，能于土中泻木”（《本草纲目》）。

药理黄连具有广泛抗菌作用，对金**葡萄球菌、溶血性链球菌等均有抑制作用；吴茱萸有健胃，镇痛，止干呕和止嗳酸等功效，还有利尿作用，对大肠杆菌有强力的抑制作用，对猪蛔虫有显著杀虫作用；白芍能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，并有提高免疫力、镇痛、解痉的作用。

用法水煎服，日1剂。

方八验方

出处《实用中医儿科手册》

组成胡黄连，玄明粉，白胡椒，大黄，生栀子等共研细末。另将桃仁，杏仁，使君子仁，置乳钵中边研边加上述药粉，调成稠膏状，灭菌即可。

功用消疳健脾，泻热通便，安蛔驱虫。

主治小儿疳积。

方解胡黄连退虚热，除疳热，清湿热；大黄、玄明粉清热消肿解毒，润燥软坚；白胡椒温中散寒，下气消痰；栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；桃仁活血祛瘀，润肠通便；杏仁润肠通便；使君子杀虫消积。

药理胡黄连有利胆，抑菌作用；桃仁有增加血流量，降低血管阻力，抗凝，抗炎，抗菌，抗过敏的作用；杏仁含苦杏仁苷等成分；苦杏仁苷经苦杏仁酶水解，产生氢青酸和苯甲酸，氢靑酸是剧毒物质，所以苦杏仁直接内服易中毒，煎熬后毒性大减，微量的氢青酸不致引起中毒，可作用于呼吸中枢而镇咳平喘，对细菌有抑制作用；栀子有降压，利胆，解热，镇静，抑菌作用；胡椒有抗炎作用，口服可以促进胆汁分泌；使君子可麻痹蛔虫头，有明显驱蛔虫、驱蛲虫作用；大黄有促进排便、抗感染、健胃、止血、降压的作用；芒硝所含主要成分为硫酸钠，能使肠道引起机械性的刺激，促进肠蠕动而致泄。

用法治疗时用消疳脐敷膏适量填满脐部，胶布固定，每日或隔日换药1次，治疗6次为1个疗程，一般用药2～4个疗程。

方九小儿化积散

出处《实用中医药杂志》

组成炒山楂、建曲、炒鸡内金、炒麦芽、黑白丑各15克，槟榔、制龟板、鳖甲、白蔻、白术、茯苓各10克，共制成粉。

功用消食导滞健脾。

主治小儿疳积。

方解建曲，鸡内金，麦芽健胃消食；槟榔，黑白丑化积泻火通便；龟板，鳖甲滋阴补肝肾，养血益心脾；白蔻、白术、茯苓健脾除湿。

药理白术能增加消化系统的分泌，刺激造血系统，提高红细胞血红蛋白；山楂含有山楂酸，枸木缘酸，维生素C等，能增加胃中的酶，而促进消化；鸡内金促进胃腺分泌，起到了消积化食的目的；鳖甲能提高淋巴母细胞转化率，延长抗体存在时间，增强免疫功能；小儿化积散含丰富的维生素，微量元素，氨基酸等，有助补充营养，促进患儿消化吸收功能，从而起到促进生长发育的作用。

用法每次3克，每日3次，温开水冲服，15天为一疗程，连用2个疗程。

方十资生丸加味

出处《云南中医中药杂志》

组成人参、白术、茯苓、山药各30克，扁豆、苡仁、芡实、莲子、甘草各20克，砂仁、白蔻、陈皮各10克，神曲、山楂、麦芽各15克，桔梗、藿香各6克，黄连5克。

功用攻补兼施，健脾益气。

主治小儿疳积。

方解方中参、苓、术、草、炒扁豆、炒苡仁之甘温健脾阳益肺气；以芡实、莲子、山药之甘平滋脾阴；并以陈皮、神曲、山楂、麦芽消食去积；砂仁、白蔻、桔梗、藿香开胃健脾；黄连小量清心热；加肉豆蔻温脾阳；苍术燥湿以止泻；黄芪益气固表补肺气。全方是重在补而辅以消，补消得当，阴阳兼顾，升降和运，运转乾坤。

药理补脾益肺药物有提高免疫功能，增强机体抗病能力，促进生长发育的作用；消食类药物含脂肪酶，淀粉酶，及维生素B等能兴奋胃肠平滑肌，增强肠管蠕动，排出肠腔积气积物，具有促进消化，代谢，增强食欲的作用。

用法每天取药末12克，开水浸泡后取药汁20毫升，进食前0．5小时服用5毫升，30天为1疗程。

方十一验方

出处《中国民间疗法》

组成内服汤剂：鸡内金20克，炒麦芽10克，使君子10克，山药10克，胡黄连6克，银柴胡6克，五谷虫10克，白术10克，木香6克。同时用中药敷脐：白头翁10克，使君子10克，山栀子6克，香附6克，共研细末，加麻油适量调为糊，贴敷脐部。隔日换药1次。

功用扶脾健胃，清热消积。

主治小儿疳积。

方解鸡内金消食力强，且具运脾健胃之功，常与炒麦芽同用于食积不化及小儿疳积；使君子常用于小儿脾胃不健而引起的各种疾病，与五谷虫同用，消疳积之力更强；银柴胡味甘性微寒，常用于治疗小儿疳积发热；山药补脾胃，白术健脾益气生血，胡黄连反佐山药，白术之甘温，同时有消积，清虚热之功；木香能行肠胃滞气，和胃健脾，且可减滋补药物呆滞之弊而增强药物的治疗效果。外敷方中，香附长于消积聚；白头翁，山栀子善除肠胃热毒蕴结；使君子具消积杀虫之功。内服外敷结合应用，可在短时间内收到通导脏腑之气机之功，使升降得畅，积食得消。

药理栀子有降压，利胆，解热，镇静，抑菌作用；香附含挥发油、酚类物质、葡萄糖、果糖、淀粉等，能抑制子宫平滑肌收缩，并能缓和其肌张度，水煎剂有降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱的作用，对某些真菌有抑制作用，有镇痛作用；白头翁在体外对金**葡萄球菌，绿脓杆菌，痢疾杆菌，枯草杆菌，伤寒杆菌，沙门氏杆菌以及一些皮肤真菌等，均具有明显的抑制作用，另外有镇静，镇痛，抗惊厥，强心作用；鸡内金、炒麦芽促进消化酶的分泌，可助消化；使君子可麻痹蛔虫头，有明显驱蛔虫、驱蛲虫作用；木香能行肠胃滞气，和胃健脾，且可减滋补药物呆滞之弊而增强药物的治疗效果。

用法共研细末。每日3次，每次3～6克。红糖水送服。

方十二健脾消积汤

出处《浙江中西医结合杂志》

组成生晒参6克，白术6克，茯苓10克，鸡内金10克，焦山楂10克，神曲10克，

木香5克，佛手5克，玳玳花5克，刘寄奴6克，蜈蚣1条。

功用益气健脾，理气消积。

主治小儿疳积。

方解生晒参，白术，茯苓益气健脾；鸡内金，山楂，曲消食开胃；木香，佛手，玳玳花行气导滞；方用刘寄奴（又称化食丹）性温，味苦，入心脾二经，苦能降下，辛温通行，故既能破血下胀，又能消食化积，使滞者破而即通；用蜈蚣，源于绍兴民间单方，考药典，蜈蚣辛温，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气衄凝聚之处皆能开之，验临床，确为消疳积之良药。诸药合用，共奏益气健脾，理气消积之功。

药理人参大补元气，增加机体免疫力，改善肠道血液循环，利于炎症的吸收；白术，茯苓能增强淀粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健运脾土，升阳化湿，收敛止泻；木香能行肠胃滞气，和胃健脾，且可减滋补药物呆滞之弊而增强药物的治疗效果。消食类药物含脂肪酶，淀粉酶及维生素B等，能兴奋胃肠平滑肌，增强肠管蠕动，排出肠腔积气积物，具有促进消化，代谢，增强食欲的作用。刘寄奴有加速血液循环，解除平滑肌痉挛，促进血凝，抗缺氧，抗菌作用；蜈蚣有抗惊厥，抗菌，改善微循环，延长凝血时间，降低血黏度，镇痛，抗炎的作用。

用法每日1剂，水煎服。对于服药困难的患儿，可采用多次少饮法服药，不必强调每日2次尽剂。

神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病，起病缓慢而顽固。一般分局限型和播散型两种。皮损呈苔藓样变，不倾向湿润化和阵发性剧痒是本病的特点，以夜间和情绪波动时为重，好发于颈、会阴、大腿内侧、前臂等皮肤易摩擦的部位。中医称本病为“顽癣”、“牛皮癣”、“银屑病”，认为是由于风湿热邪，蕴结肌肤，日久生风化燥，耗伤营血，皮失所养而致。

方一组成马皮100克。

用法将马皮烧灰存性，再调香油，搽洗患处。

功用清热燥湿。

适应证牛皮癣。

说明马皮为马的外皮，以其烧灰，配以香油，外洗治牛皮癣，在民间流传，疗效较好，其作用机制有待研究。

方二组成芋头、生大蒜各数枚。

用法将两物共捣烂，取汁，洗涂患处。

功用祛风，解毒，散结。

适应证牛皮癣。

说明芋头性味甘辛平，功能祛风散结，能破宿血，去肌。大蒜有解毒祛风的作用，善治癣疮。其浸出液经药理实验证明，能改善局部血液循环。故两者相配，对牛皮癣有较好的治疗效果。

方三组成大蒜适量。

用法捣烂取汁，搽洗患处。

功用祛风祛湿。

适应证牛皮癣。

说明大蒜治疗牛皮癣，民间多用之，疗效较好。

方四组成野芹菜适量。

用法取其茎、叶揉成团，在皮损处反复揉擦，使药汁完全湿染患处，每日早晚各1次，每次3～5分钟。视皮损情况可反复使用。

功用清热，祛风，利湿。

适应证银屑病。

说明野芹菜又名旱芹，性味甘苦凉，功能清热利湿祛风。银屑病多为血燥风热之症，故用野芹菜擦洗，颇为适宜。

方五组成新鲜猪骨（带髓）适量。

用法将新鲜猪骨晒干，砸开骨髓腔，装入干馏器内，加热，收集馏液冷却后即得。搽洗患处，每日1次。

功用解毒疗癣。

适应证牛皮癣。

说明猪骨治疮癣，流传民间。本方采用骨馏油系现代新工艺，能保持原有的功效，又方便卫生。

方六组成木槿皮、桑白皮、板蓝根、黄柏、金银花、苦参、大枫子、忍冬藤、蛇床子各25克，丁香、防风各15克，狼毒、蝉蜕各10克，生地黄20克，百部30克。

用法先将诸药加水煎3次，最后把3次煎好的药液倒在一起，用小火慢慢浓缩至500～700毫升，待温后用此药液擦洗患部（皮损区），每日擦洗2次。

功用凉血疏风，杀虫止痒。

适应证牛皮癣。

说明方中木槿皮、桑白皮祛风利湿，是为主药；板蓝根、黄柏、金银花清热解毒；苦参、大枫子、忍冬藤、蛇床子燥湿；防风、蝉蜕、丁香祛风；狼毒、百部解毒杀虫；生地黄滋阴养血润燥。诸药合用，共奏凉血疏风、杀虫止痒之功。

方七组成木贼、麻黄、紫荆皮、白鲜皮、蛇床子各15克，苍术20克。

用法每日2剂，1剂水煎内服；另1剂加水倍量，煎沸再熬15～20分钟，过滤取汁备用。治疗时，1剂日分3次服；另1剂药液倒入盆内，趁热先熏后洗患处。每次熏洗15分钟以上。

功用疏风散寒，祛湿止痒。

适应证牛皮癣（银屑病）。

说明木贼功能去风湿、散火邪。诸药合用，燥湿止痒作用更佳。

方八组成地肤子、生大黄、大枫子、白鲜皮、鹤虱各15克，苦参30克，黄柏、生杏仁、明矾、朴硝、蝉衣、蜂房各9克，丹皮12克。

用法上药煎汤去渣，趁热熏洗患处，每日1或2次。

功用疏风散寒，杀虫止痒。

适应证各期银屑病皮损者。

说明鹤虱，外敷疗疮痈，有杀虫解毒之功。至于地肤子、白鲜皮等均有祛风胜湿的作用，苦参、黄柏燥湿解毒，杏仁，蜂房亦能杀虫，蝉衣、丹参祛风止痒。

方九组成明矾、花椒各150克，朴硝500克，野菊花250克。

用法上药加水，煮沸过滤，趁热洗浴，每日1次。

功用疏风散寒，祛湿止痒。

适应证各期银屑病皮损者。

说明明矾有燥湿收敛作用，配伍花椒燥湿，朴硝、野菊花清热解毒，故对各期银屑病有一定疗效。

方十组成石菖蒲、黄连、黄柏、大黄、枯矾、艾叶、射干、薄荷、知母、百部各30克，狼毒20克。

用法上药加水2 000毫升，煎沸5分钟，去渣取液。待药液冷却至40℃左右时，熏洗，湿敷，并稍用力揉患处。每次洗浴30分钟，每日2次，每剂药可用2日，同时配合液氮冷冻，以棉团直接冻融患处。持续3秒，连续2次即为治疗1次，每周治疗2次。

功用祛散痰湿，疏化瘀热。

适应证寻常型银屑病。

说明石菖蒲功能去湿逐风，药理学实验表明，本品对中枢神经有镇静作用，是为方中主药。再配伍黄连、黄柏、大黄清热解毒，枯矾、艾叶燥湿，射干、薄荷散邪，狼毒杀虫，故对该病有效。

方十一组成苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、黄芩、白矾各30克，川椒、艾叶各15克，冰片10克（分次冲化）。

用法上药共研粗末，加清水适量浸泡30分钟后，煎沸入冰片冲化，然后将药液倒入盆内，趁热先熏后洗，再坐浴，每次15～30分钟，每日坐浴1或2次。

功用清热燥湿，祛风止痒。

适应证神经性皮炎。

说明方中苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮均有祛风燥湿之功，黄芩、白矾清热燥湿，川椒、艾叶亦能祛风止痒。

方十二组成侧柏叶、紫苏叶各120克，蒺藜秧240克。

用法上药共碾粗末，装纱布袋内，用水2 500～3 000毫升煮沸30分钟。用软化毛巾蘸汤溻洗，或溻洗后加热水浸浴。

功用清热，润肤，止痒。

适应证牛皮癣。

说明侧柏叶功能祛风湿、散肿毒、凉血，外敷疗火丹，散痄腮肿痛热毒。紫苏叶能散血脉之邪。蒺藜秧亦有祛风清热的功效。

方十三组成百部、苦参各120克，蛇床子60克，雄黄15克，狼毒75克。

用法上药研粗末，一并装入纱布袋内，用水2 500～3 000毫升煮沸30分钟，将药液倒入盆内，用软毛巾溻洗患处，或溻洗后再加热水浸浴。

功用祛风止痒，祛湿杀虫。

适应证神经性皮炎。

说明百部，善于杀虫。药理学实验表明，百部对多种致病菌、虫虱等均有杀灭作用。雄黄、狼毒亦有解毒杀虫的功效，苦参、蛇床子则能祛风胜湿止痒。

方十四组成透骨草、苦参各30克，红花、雄黄、明矾各15克。

用法上药加水3 000毫升，煎取2 500毫升，待温后，用毛巾反复洗患处。每日3或4次，每次15分钟。

功用软坚，止痒。

适应证神经性皮炎。

说明透骨草功能祛风除湿，苦参清热燥湿，红花活血化瘀，雄黄解毒杀虫，明矾有收敛软化皮肤角质的作用。

方十五组成槟榔9克，全虫、斑蝥、蝉蜕、五味子、冰片各3克，白酒150毫升。

用法将上药放入广口玻璃瓶内，加入白酒浸泡1周，过滤去渣，取汁密封备用。使用时先将患处用温开水洗净，拭干，然后用脱脂棉签蘸药酒，涂洗患处。每日早晚各涂洗1次。

功用解毒杀虫，祛风止痒。

适应证银屑病。

说明槟榔能敷疮，生肌止痛。药理学研究表明，槟榔所含生物碱有抗真菌、病毒作用。方中全虫、斑蝥、蝉蜕等虫类药物均有解毒的功效。

方十六组成公丁香、川椒、生半夏、生南星、生马钱子、生白附子各3克，雄黄、黄柏各2克，五倍子、斑蝥各5克。

用法上药共研细末，加白酒250毫升，装入瓶内浸泡1周，密封备用。使用时以棉签蘸药酒反复涂洗患处，直至患部皮肤有发热和痛痒感时为止。每日1次。

功用解毒杀虫，祛风止痒。

适应证神经性皮炎。

说明方中公丁香、川椒芳香祛湿，生半夏、生南星、生白附子、生马钱子均有燥湿逐风之功，雄黄、斑蝥、黄柏则能解毒，五味子收敛。诸药合用，解毒杀虫，祛风止痒，故能有效地治疗神经性皮炎。

方十七组成细辛、马钱子（生用不去毛）、生草乌、硫黄各3克，雄黄、生白矾各6克，冰片2克。

用法上药共研细末，浸入100毫升乙醇中浸泡1周，时时摇动，去渣取汁备用，使用时用棉签蘸药液涂洗患处，每日擦洗1或2次，以愈为度。

功用解毒杀虫，祛湿止痒。

适应证牛皮癣。

说明马钱子功能散血热、消肿毒。现代药理学研究表明，其所含的（士的宁）能兴奋中枢神经系统，对某些细菌及真菌均有抑制作用，故可用于治疗神经性皮炎。

方十八组成细辛、半夏、川椒各35克。

用法上药用95％乙醇500毫升浸泡1周备用。每日涂洗患处2或3次。用药时避免饮酒与吃刺激性食物，涂药后，夜间瘙痒减轻，甚至无瘙痒现象，涂洗1周，局部肥厚部分变薄，有轻度脱皮现象；经3～4周或较长一段时间即可痊愈。

功用止痒，收敛，镇静。

适应证神经性皮炎。

说明细辛，有除皮肤风湿、止痒作用，药理学研究也表明，细辛有良好的局部麻醉作用，能止痛解热，抑制病菌生长。

方十九组成刺猥皮、枳实、车前草各10克，紫草、蒲公英各15克。

用法上药用水500～1 000克煮沸过滤得液，熏洗患处。

功用理气，祛风，止痒。

适应证神经性皮炎。

说明刺猥皮，收涩止血，化瘀止痛，一直以来用于治疗痔疮、牛皮癣等，具有较好的临床效果。

方二十组成苍耳子、蛇床子、威灵仙、苦参、吴茱萸各15克。

用法上药加水适量，浓煎取汁，外洗患处。

功用祛风除湿，解毒止痒。

适应证神经性皮炎。

说明方中苍耳子功能散风祛湿、止痛杀虫，其所含的生物碱有毒性，能使组织器官坏，并能抑制多种致病菌的生长，故对神经性皮炎有效。

方二十一组成秦皮120克。

用法上药加水煎取汁洗患处。每天洗1次，每次煎水可洗3次。

功用清热燥湿，平喘止咳。

适应证银屑病。

说明秦皮主风寒湿痹，除热。药理学研究表明，本品有消炎、镇痛作用。

方二十二组成土茯苓50克。

用法水煎洗患处。

功用解毒除湿。

适应证银屑病。

说明土茯苓，利湿去热，能入络，治疗湿热之蕴毒。临床常用本品治疗杨梅疮等恶性皮肤病。

方二十三组成楮桃叶、侧柏叶各250克。

用法上药用水煎，取汁熏洗患处。

功用凉血，祛风，利水。

适应证银屑病。

说明楮桃叶性味甘凉，可治疮痈，瘙痒等症，侧柏叶亦有凉血祛风的功效。

方二十四组成徐长卿、地肤子、千里光各30克，黄芩、蛇床子、苍耳子、狼毒、白鲜皮各10克，槐花、木槿皮各15克。

用法上药用水煎取汁洗患处。

功用清热解毒，祛风除湿。

适应证银屑病。

说明方中千里光功能杀虫止痒，洗疥癞癣疮，去皮肤风热。徐长卿、地肤子、蛇床子等均有清热燥湿、解毒的作用。

方二十五组成秦艽60克。

用法水煎取汁熏洗患处。

功用祛风除湿。

适应证银屑病。

说明秦艽，能祛风除湿。药理学研究表明，本品对中枢神经系统有镇静止痛作用，并能明显降低毛细血管通透性，具有抗感染、抑菌的作用。

方二十六组成苦楝皮45克。

用法水煎取汁洗患处。

功用清热，解毒，燥湿。

适应证银屑病。

说明苦楝皮功能清热、燥湿、杀虫，临床常用于治疗顽固性湿癣等皮肤病。

方二十七组成土大黄、雄黄各30克。

用法上药共研细末，用食醋拌匀，使用时取药适量，涂洗患部，每日搽1～3次。

功用祛风燥湿，杀虫止痒。

适应证银屑病进行期或静止期。

说明土大黄功能清热解毒，治癣，杀一切虫肿毒。配伍祛风杀虫的雄黄，对各期银屑病均可治疗。

方二十八组成苦参、菊花各60克，蛇床子、金银花各30克，白芷、黄柏、地肤子各15克，菖蒲10克。

用法将上药水煎，滤得药液，趁热用纱布蘸药汁搽洗患部，每次洗5～10分钟，每日2次。

功用润燥，杀虫，止痒。

适应证牛皮癣。

说明方中苦参、蛇床子祛风燥湿，配伍白芷、地肤子散风邪，金银花、菊花清热，黄柏、菖蒲利湿。诸药合用，既清热润燥解毒，又能祛风杀虫止痒，故对牛皮癣有一定疗效。