冷敷液体敷料有用吗-冷敷敷料输液贴型有哪些用途和作用

护士核心制度一.护理质量管理制度二.病房管理制度三.抢救工作制度四.分级护理制度五.护理交接班制度六.查对制度七.给药制度八.护理查房制度九.患者健康教育制度十.护理会诊制度十一.病房一般消毒隔离管理制度十二.护理安全管理制度十三.护理差错、事故报告制度十四.术前患者访视制度 护理质量管理制度 一.医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理管理实施控制与管理。 二.护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1.病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2~~3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表上一级质控组。 2.科护理质量控制组（Ⅱ级）：由3~~5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。 3.护理部护理质量控制组（Ⅲ级）：由8~~10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 三.建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。 四.对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。 五.各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 七.护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员考核内容。 病房管理制度 一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。

十一、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。 抢救工作制度 一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。 分级护理制度 分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特别护理

1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。

2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育

二、一级护理

1、适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。

2、护理要求：(1)每15-30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。(3)按需准备抢救药品和器材。(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。

三、二级护理

1、适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢不宜多活动者等。

2、护理要求：(1)每1-2小时巡视患者一次，注意观察病情。(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。(3)生活上给予必要的协助。(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。

四、三级护理

1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢、疾病恢复期及手术前准备阶段。

2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。(2)按护理常规护理。(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。(4)做好健康教育。

护理交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

七、交班内容

患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

八、交班方法

1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。

2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接：一般患者采取口头交接。 查对制度 一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对.一注意”。三查：操作前、操作中、操作后查对七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间.有效期。 一注意:注意药物不良反应.三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。并将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。七、手术查对制度1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。八、供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗干净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。 给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。三、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 护理查房制度 一、护理部主任查房

1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。

2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。

3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。

二、科护士长查房

1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

三、护士长查房

1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。

3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

四、参加医生查房：

病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

五、有条件的医院，开展主任(副主任)护师、主管护师、护师三级业务查房。 患者健康教育制度 一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。

二、健康教育方式

1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。

3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。

三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。 护理会诊制度 一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。

二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。

三、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意。 病房一般消毒隔离管理制度 一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。 三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、亡后均要进行终末消毒。

四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入**塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。

十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。

十三、特殊疾病和感染者按相关要求 护理安全管理制度 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

五 、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

七、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 护理差错、事故报告制度 一、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。

二、发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。

三、对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。

四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。 术前患者访视制度 一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。

二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。

三、做好术前宣教工作：

1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。

四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。

五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。

胃大部切除术后护理措施有哪些?如何观察和处理术后常见并发症

1、热力灭菌法 （物理灭菌）

使用热力灭菌法，在温度和压力等规定的灭菌条件下，要达到一定的加热时间。包括：①火焰灭菌法②干热灭菌法③高压蒸汽灭菌法④流通蒸汽灭菌法⑤煮沸灭菌法。

2、过滤灭菌法（物理灭菌）

过滤灭菌法是用筛除或滤材吸附等物理方式除去微生物，是一种常用的灭菌方法，适用于不能受热的物品，如含有可溶性或不稳定物质的培养基、试验液体和液状医药品等，过滤法的最大缺点是不能滤除病毒。

3、照射灭菌法 （物理灭菌）

①放射线灭菌法是包括放射性同位素在内，利用从放射源产生射线进行照射，是杀灭微生物的一种方法，适用于玻璃制品、磁制品、金属制品、橡胶制品、塑料制品与纤维制品等耐受放射线照射的物品。

②紫外线灭菌法是利用照射紫外线杀灭微生物的一种方法，适用于玻璃制品、金属制品、橡胶制品、塑料制品和纤维制品等，还可用于设施、设备、水或医药品等。

4、气体灭菌法 （化学灭菌）

气体灭菌法是利用环氧乙烷或甲醛灭杀微生物的一种方法，主要用于玻璃制品、磁制品、金属制品、橡胶制品、塑料制品、纤维制品等，还可用于设施、设备或粉末状的医药品等。使用气体灭菌时，其被灭菌的物品以未变质为前提条件。

5、药液灭菌法 （化学灭菌）

通常使用的药液有乙醇、甲酚、苯酚水或福尔马林水等，适用于玻璃制品、磁制品、金属制品、橡胶制品、塑料制品、纤维制品等物品，还可用于手指、无菌箱或无菌设备等。

3M科技创新故事的创新发明故事

3．1 心理护理

因手术打击使患者心理承受能力受到影响，再加上精神紧张而使胃的运动节律出现功能紊乱，继而使迷走神经处于抑制状态〔4〕，而胃瘫导致残胃扩张，胃黏膜细胞肿胀，并可加重胃功能紊乱，又进一步加重胃排空功能障碍。故做好心理护理，观察患者的心理状态，主动与患者交流，缓解其紧张情绪，消除其恐惧心理并解释此病的特点，向患者树立战胜疾病的信心，早日康复。

3．2 保持有效的胃肠减压

胃瘫患者一经确诊即应行持续胃肠减压，保持胃管在胃通常，观察引流液的量、性质、颜色，告知患者保留胃管的重要性，不可随意拔管，并做好基础护理，防止胃管扭曲、阻塞或者滑脱，定期温热生理盐水冲洗胃管，保持通畅。定期检测生化指标，观察有无水电解质及酸碱平衡紊乱。

3.3 观察中药治疗作用

中医理论认为麻醉和腹部手术的创伤可造成腹腔脏器气滞血瘀、肠腑气机运化失调。复方大承气汤具有通里攻下、通腑荡积、行气散结之功效。现代国内研究资料〔5,6〕证实：大承气汤能加强胃肠道平滑肌的收缩功能，使胃内压力升高，并能增加单位时间内的收缩，可促进胃肠道平滑肌的蠕动和推进，能改善腹腔内血运及肠壁血液循环，减轻阻滞水肿，促进坏组织吸收及抗菌抗炎作用。茯苓，白术有利水作用，促进水肿吸收消除胃黏膜水肿，可减轻组织水肿和改善胃动力，促进胃排空；另外上述几种中药联合应用还可能具有协同作用。本组采用复方大承气汤加减：川朴15 g、枳实9 g、炒莱菔子30 g、桃仁9 g、赤芍15 g、茯苓12 g、白术12 g、陈皮10 g、生大黄15 g、生姜3片。加水500 ml煎成150 ml~200 ml胃管内分3次注入，夹管2 h~3 h后开放接负压吸引，每日1剂~2剂。用药前要做好宣教知识，取得患者配合，温热汤剂灌入，速度不宜过快，一般无不良反应。本组经应用5 d~10 d后症状均得到明显好转，呕吐停止，胃引流逐渐减少，且患者自觉上腹不舒服，有饥饿感。

3．4 TPN支持疗法的护理

治疗胃瘫的作用机制：TPN能抑制消化液的分泌，从而使胃肠道得到较好的休息〔7〕。三升袋内提供的营养素符合生理需要量，均匀、缓慢输入使机体能够充分吸收、利用营养素。TPN提供适当的维生素、微量元素、电解质，对维持机体内环境稳定、保护细胞功能有利，也可促使胃壁平滑肌细胞功能恢复。胃瘫症状出现初起尽早使用TPN提供营养支持，对恢复胃壁功能，阻断恶性循环有明显作用。由于本组患者长期禁食及引流液的丢失，往往伴有严重的脱水，电解质酸碱平衡紊乱，故TPN是作为胃大部切除术后胃瘫患者的一种非常有效的支持疗法。TPN是利用周围静脉或中心静脉插管输入氨基酸、糖、脂肪、电解质、微量元素及维生素等，是一项较复杂的治疗方法，可分为静脉置管导管的护理，营养液的配置与输注，以及患者的监测与预防并发症等几个方面。

3．4．1 中心静脉导管的护理

明确导管的重要性：医护人员对患者营养状况应作全面了解和评定，确定营养需要量及权衡TPN对该患者应用的利弊，营养支持过程的配合：静脉导管插入后即可24 h持续输注营养液，但也有一定的危险性，要与患者讲解清楚，活动时注意导管的固定，防止扭曲、牵拉，不可自行随意调节滴速，一旦发生输液管道脱开等意外情况时，不要惊慌，更不要大声喊叫，通知护士及时处理，置入腔静脉的导管有各种类型，事先均应加以检查：灭菌，如果已经灭菌的商品导管，应检查包装是否有破损，是否保持无菌状态，并准备2根~3根导管作更换。根据置管的不同方法备齐用物，并事先高压灭菌处理后备用。穿刺置管最常发生的并发症是气胸，血胸，血管或神经损伤。因此置管时与置管后24 h内严密观察患者生命体征与局部情况，了解患者的主诉，如胸闷，呼吸困难等，及时拔出及时处理，与导管有关的并发症分别是：败血症，多因置管过程中细菌沿静脉导管与组织间的窦道，被污染的营养液由输液管道进入血液产生感染；气栓可因输液未及时更换，输液管接头松脱，静脉导管断裂而引起静脉炎；静脉栓塞可因导管高渗液与感染等发生，病变可累及锁骨下静脉或上腔静脉，代谢性并发症主要有糖代谢紊乱、肝功能障碍、电解质失衡。导管入口处的敷料每日一次或每周3次，视导管口污染的可能性决定，如气温高，出汗多，应及时更换，当TPN治疗完成时或因导管堵塞，疑有导管感染时，应及时拔管，并按压穿刺处1 min~2 min。

3.4.2 TPNr配制应设专用房间，每日配液前消毒，操作完毕打扫，通风，每周彻底打扫一 次，配液前仔细阅填配液单，物品应准备齐全，避免多次出入房间。准备完毕，配液前应洗手，不再接触物品，严格无菌操作，按配液顺序分组一次加入，避免反复穿刺，增加污染，注意配伍禁忌。液体配好摇匀，检查有无杂物保存于40 ℃冰箱内，临用时取出。配制液要求24 h内输入。最长不超过48 h，根据计划应用持续输入或循环输入的方法。按时按量均匀完成输液量。每小时输液量不应较计划输液量多于或少于10％，防止过快或过慢。

3．4．3 TPN患者除导管局部护理外，还应做好以下几项工作：观察体温，脉搏，呼吸的变化，准确记录输入排出量，按时测定尿糖，尿糖超过(+++)应作处理。留取血液生化标本，动脉血气分析，营养状况的评定，留取24 h尿测定氮平衡，肌酐及电解质。

3.5 健康宣教

3.5.1 做好饮食宣教

嘱患者禁食，观察呕吐物色、量、性质，观察腹部体征及肠蠕动情况。病情稳定，恶心呕吐消失，腹胀减轻，24 h引流胃液小于200 ml可拔出胃管，先引温开水1 h/次~2 h／次，次日给少量流质饮食，40 ml~50 ml次，逐渐增至100 ml/次~150 ml／次，少食多餐，并逐渐给半流质饮食，以清淡易消化无刺激饮食为主。

3．5．2 活动

术后早期下床活动有利于促进胃肠活动恢复，做好基础护理，注意引流管道在位，避免脱落，同时注意防止褥疮和肺部感染的发生。

3．5．3 出院指导

注意休息，养成生活规律化，少食多餐，选择营养食物，禁食刺激性食物。

4 结论

通过对本组病例的观察和护理，体会到TPN联合中药复方大承气汤治疗胃瘫效果可靠胃瘫患者能否顺利康复与护理工作密切相关。对病情的严密观察、正确的执行TPN治疗护理和应用复方大承气汤、饮食指导、出院后康复卫生宣教等护理工作是本病康复的重要环节。

标准的急救箱里面应该有什么东西

当你看到一头长颈鹿，你观察到了什么？一头高高的、姿态优雅的动物，在非洲大草原上悠闲地散步？是本地动物园里你最喜爱的动物？假如你通过3M的好奇心文化（坚持敢冒风险、拒绝平庸的精神）做成的望远镜来观察的话，你又会观察到些什么？你可能会看到一种治疗人类痛苦的严重病症的新疗法，这种病叫做下肢静脉性溃疡（因血管、瓣膜受损或肌肉功能衰退而失去控制的高静脉血压导致的严重并发症）。

下肢静脉性溃疡的患者是幸运的，因为此类挑战刺激了3M科学家们的好奇心，激发了他们解决问题的创造性灵感。在这个案例中，德国的一名3M产品开发人员回忆说，他曾经读到长颈鹿从来不会生静脉性溃疡。他很好奇这是为什么，因为长颈鹿的腿这么长，从腿到心脏的距离是人类的两倍，这就要求更高的静脉血压，才能维持血液循环，于是血管受到的压力就更大。

他想到，长颈鹿粗糙、缺乏弹性的皮肤起到了类似压迫绷带的作用，将每一次肌肉运动的效应最大化，以优化血液回流，防止肿胀和溃疡。意识到了这一点之后，3M团队开始着手寻找一种具备长颈鹿皮肤的功能的材料。3M的好奇心文化激发了机遇，而合作的文化则推动了解决方案的出台。在3M，人与技术之间的纽带令不同专业的结合和应用产生了无穷的可能，令创意倍增，解决方案拓展。在调查了一系列材料、成败互现之后，3M团队中的一名成员建议试试3M? Coban? 自粘绷带中使用的材料——一种用来包裹扭伤的地方和固定包扎的弹性材料。这种绷带基于3M的核心技术之一的无纺技术（Nonwovens），并于1960年代问世，其材料最初是3M开发用在礼品包装缎带上的。今天，这种技术被应用于数千种产品上，从外科手术口罩到拖地擦，一直到保暖服的隔热材料。

团队回到研发工作中来，将Coban? 牌的材料加以改进，设计出了3M? Coban?双层压迫系统，其中包含一个泡沫塑料层，以解决舒适性的问题，和一个紧绷的压迫层。两层涂敷在一起之后，会互相锁定，构成薄而缺乏弹性的“裤腿”，与传统的四层系统或锌膏绷带相比，让医生更容易涂敷，并且在舒适性和压迫性之间达到了理想的平衡。在3M，寻找更好的方法解决问题的本能，已经成为第二天性了。这一次，故事是从长颈鹿开始的——证明了在创新的世界中，没有什么难题是“高”不可攀的。 实验室中的灵光乍现

实验室里面的奇思妙想蜕变成最后的创造发明是最为司空见惯的事了，同样, 对于3M而言，实验室也是3M创新科技一个重要孵化器。

二十多年前的一个冬天，加拿大魁北克的一个地下室，一位3M的研究员正在作实验。由于地处北半球高纬度，冬日的太阳整日低低地挂在地平线上方，于是他发明了一种带棱镜的玻璃导管，斜射的阳光射入导管一端后，会沿着导管壁传播，整个管子像个灯管通体发亮，令地下室顿时明亮许多。

在这之后，3M采用薄膜技术生产这种光导管，但在很多年内，这种棱镜导管的应用一直局限在建筑物的照明或装饰上，每年只有很小的销售量。二十世纪九十年代，随着笔记本电脑的普及，液晶显示技术开始飞速发展。由于液晶板独特的特性和构造，光的利用率很低，如何增加液晶显示的亮度一直是困扰科研人员的难题。

偶然的一个奇思妙想让3M的科学家尝试着剪开这种棱镜导管，平铺在LCD背光源上。令人意想不到的事情发生了，由于棱镜的聚光作用，这个新颖的尝试方法让液晶显示屏正向的亮度大为提高。

之前，3M的科学家曾经受到蝴蝶翅膀由于鳞片物理结构对光线的折射、反射产生不同斑点想象的启发，利用高分子工业上最先进的计算机模拟控制系统，成功地发明了3M?多层光学膜（Multilayer Optical Film )技术，通过改变薄膜的结构来控制光的出射。这种多层膜由上百层纳米级的膜组成，每一层的材料性质都不同。通过膜层间的光学作用，最终达到反射光的功能。

由此，3M的科学家想到了将这两个独特的发现合而为一，经过一段时间的研究开发，3M结合微复制技术和薄膜技术，进一步优化了棱镜导管的聚光功能，从而使其增亮效果更加显著，并将其命名为增亮膜BEF(Brightness Enhancement Film)。

为了让客户更好地接受这一产品，3M的工程师购买了两台当时市场上最好的笔记本电脑，将其中一台加上两片棱镜方向相互垂直的增亮膜，在这层不起眼的薄膜的作用下，电脑屏幕亮度竟然比原来增加了一倍多！当这两台电脑摆在它的制造商面前，他们很快就被说服了。从这一天起，增亮膜开始了它的神奇之旅，广泛应用于小至手机、PDA，大至电脑显示器、液晶电视等各种液晶显示产品中，而这些产品的制造商也不再被如何既省电又能使屏幕亮度增加这个难题困扰了。 留心生活，细致入微

相比较实验室的单调乏味，生活更像是一本瑰丽神奇的书本，不经意的瞬间也可能会洞开创新的天窗，折射出智慧的光芒，关键就在于你是否足够细致入微。

1930年，3M生产的透明胶带被数以万计的家庭及办公室广泛应用，成为公司直接与消费市场产生关系的第一个产品。但是，要把薄而且透明的胶带从厚纸圈上剥离，十分麻烦。有时胶带前端卷起或粘在纸圈上撕不下来，很难处理。整天用透明胶带固定包装纸的店员，因为整天撕胶带，甚至发生手部抽筋的现象。3M的一位业务经理注意到了这个问题，于是，他开始研究如何将胶带从厚纸圈上剥离的简单方法，从而让透明胶带的使用更加便捷。

反复实验后，他最终发明了带有小刀的桌上型胶带切割器。使用这种胶带切割器，不但能使胶带在所需长度的地方切断，而且因为带有小刀，使用时再也不必麻烦寻找剪刀或者刀片了。

随着带有锯齿型小刀的胶带切割器发明后，爱用透明胶带的顾客逐日增多，为3M带来了更多的顾客群。试想如果没有这样的组合，透明胶纸的市场可能远不及今天的发展势头，而更为重要的是，想到并且解决这个问题的不是负责研究开发或产品企划的人，而是一个面对问题能发挥创意，努力设法解决的业务经理。

现代移动通讯设备的发明发展大大便利了人们的工作和生活，随时随地沟通的愿望唾手可及，但在这些便捷的背后，也存在着隐私泄漏的隐患。

一个偶然的机会，一位细心的3M研究员发现，百叶窗可以在不同的视角呈现不同的景象。正对着看过去的时候，可以清晰地看到窗外的景象，如果微微侧转一个角度，则景色全被遮蔽。他很受启发，并立即着手研发超微细百叶窗结构。经过3M众多研究人员的不懈努力和探索，终于成功研发出了显示防窥片，使屏幕资料专供使用者从正面60度视角阅读,任何人在两侧只能看到漆黑画面,从而保护了商业机密及个人隐私权,让电脑或手机等的使用更加自由自在。

更为重要的是，这种时刻关注生活，留心生活的态度，正是3M一直以来创意无限的源泉。一个世纪以来，也正是这种永远用创新的眼光打量生活的态度推动了3M不断推陈出新,为消费者提供更为优质的产品 。 创意源自客户的需求

不是所有3M的点子都来自于实验室和对日常生活的细心观察，有时候，客户的抱怨和要求也是另一次创新旅程的开始。

20世纪30年代早期的美国流行双色车身的汽车。当时工人的做法是在对车身涂漆之前，用强力胶带和牛皮纸把一部分车身遮住，待油漆干了以后再把“胶纸”撕掉，但这样的操作方式有很多缺点：在撕掉“胶纸”的同时往往会带下车身上的一部分新漆，结果既增加了工人的工作量，又导致了生产成本的超支。3M的一名科研人员Dick Drew从圣保罗市一家汽车车身修理厂工人的抱怨中偶然得知了上述的情况。当时，3M还只生产研磨产品，但敏感的Dick却由此发现了顾客（车修厂）对一种特殊胶带的强烈需求。因此他利用业余时间进行深入细致的研究，在无数次尝试之后最终利用将砂纸背基的生产工艺与胶水涂布工艺相结合，成功地开发出了粘性适中，操作简便，易剥除的遮蔽胶带。

经过多年的不断改进和完善，3M遮蔽胶带形成了高品质全方位的系列产品,并成功地应用于小汽车原装厂及配件供应商，飞机及其它交通工具生产厂，汽车维修遮蔽厂，船只及其它水上交通工具生产厂，印刷造纸业以及各类电子电器生产厂。而这种遮蔽胶带也成为了3M在以后60多年里最重要的产品之一。

20世纪20年代, Dick Drew 已经成为3M历史上最具创意的发明家之一,但他并没有安于现状,没有忽视不断改变的客户需求。当他知道圣保罗市的一家搞绝缘的工厂需要3M帮助开发一种为有轨冷藏车的绝缘棉设计的防水物时, Dick Drew 又开始了他的工作……

3M的一些研究员开始考虑在3M遮蔽胶带外包裹一层DuPont发明的防水玻璃布，Drew于是联想到：为什么不能在玻璃布上直接涂上一层胶粘剂来作为绝缘棉的防水封条。1929年7月，Drew 用100码的玻璃布做导电试验，他很快开发了一种胶带样品并送到了圣保罗市的那家绝缘公司。不幸的是,他的新产品不能充分解决这个特殊顾客的要求，但这个样品明确地显示出了为其他类型的产品做绝缘包装的优越性能。Drew继续努力的工作，他用了一年多的时间解决了很多材料的难题，最后一个生产工艺的难题又摆在了前面：在玻璃布上均匀地涂胶粘剂很困难,玻璃布在用机器挂糖衣时很容易扯断，经过不断尝试，Drew发现如果底涂应用到玻璃布上，胶粘剂就能涂得很均匀，而断裂的难题，也在运用了一种特殊机器之后迎刃而解。最终，Drew 开发了无色无味的粘合剂，改善了这种胶带。

1930年9月8号，第一卷Scotch(TM) 玻璃布胶带送到了客户手中，客户反馈时盛赞3M“你们毫不犹豫地使自身尽可能地完善。我相信如果把这种产品推向市场，将会有足够的销售额来证明这笔研发支出是正当的”。实践证明，客户的话显然是保守的。Scotch(TM) 玻璃布胶带成为了3M历史上最著名并被广泛使用的产品之一。商业企业用来封装；农民发现它可以用来修补火蛋的破损；家庭用户用他来修补玩具和破损的纸张……新的用途被不断的发现，销售额到现在一直在增涨。

以卓越的品质、价值、服务满足客户的需要，继而超越他们的期望值是3M的核心价值观之一，这一价值观让3M不断的进行自我突破，建立了稳固的客户关系，从而也让自己成为全球最为人尊重的企业之一[]1 。 失误的土壤孕育创新的果实

一个新产品的诞生往往不是一蹴而就的，许多产品从设想到诞生一波三折，3M的报事贴?就是其中一例。1978年，3M科学家Spence Silver发现了一种非常与众不同的胶，粘性不大，能保持很久，重复使用还能保持粘性，但是不知道怎么把它用到产品中。跟许多其它的新技术一样，如果找不到用途就不能算好的技术，Silver不断在公司内部宣传这个技术，3M的技术人员也没有放弃对新产品开发的希望。

1973年，一位负责产品开发的研究员Art Fry听说了Silver的技术，非常感兴趣。他在教堂做礼拜的时候，看到唱诗班的人会把一条纸片放在圣经里做书签，但是纸片常常会从书中滑落下来。这激发了Fry的灵感：这种可以重复使用的、不太粘的胶涂在纸片上不正合适这个用途么？于是，报事贴?（Post-it?）的创意在教堂的唱诗诞生了。

但是很多人对报事贴的市场表示怀疑，这样一个小黄纸片能有什么样的吸引力呢？谁会愿意付出额外的费用来买这样一个带胶的纸片，来代替原有的书签呢？经过市场和技术人员地不断努力，报事贴? 在1980年正式推向市场，令人意想不到的是，这个小小的黄纸片取得了巨大的成功。如今，各种颜色和造型的产品不断涌现，每天世界上有千千万万的人使用3M的报事贴?，而这个原本不起眼的小纸片甚至流行成为一种办公室的文化，由此诞生出了各种各样的精彩创意。

生生不息，创意不止，在过去的一百多年里，3M的创新科技和产品以细节打动人心，装点着人们的生活。放眼未来，3M创新文化的传承将会引领一批又一批3M员工，孜孜不倦，用源源不断的创新科技和产品刷新历史，点亮生活。 跨部门的沟通促进新市场的诞生

1993年的9月，3M在圣保罗的研发中心又一次技术交流大会开始了。研发人员都私下里把它称为“奥林匹克运动会”。因为每个科学家在这一天都要制作展示板，登台演讲，介绍自己新的研究想法和实施方式。在3M，只有吸引了其他领域的科学家的关注，才能将一个单纯的技术转向多领域应用的可能，也只有这样，相应的公司内部基金才有可能赞助这个创新项目。

3M科学家A在发布会上告诉大家，自己发现了一个折射率非常高的材质，它可以调控反射比率，让材料100%或者80%或者更小比率的反射光线。但是他不清楚，这个发明有什么用途，但是经验告诉他，也许这将带来材料界的一次革新。A来自工艺研究部门的激光研究部门，这项意外的发现与他所在部门的项目毫无关系。A的想法获得了薄膜开发部门的B博士的响应，B当时是一种防爆膜的产品工程师。他一直在考虑什么能够让玻璃爆炸而不会碎成碎片，伤及司机。B在了解到A的想法时，当即有了一个想法，有没有可能让这种技术挡住红外线的热量，同时多膜重叠，起到防止爆炸的作用。

这让他们不得不找到另一个光学研究部门的博士C，请他在研究室做一个计算机模拟试验，看一看这一材料是否有助于防止红外线的影响。而试验的结果给予三位科学家以极大的震惊。因为试验的结果显示，这一材质的反应完全违反了光学定律。反复推算仍然无法解决的情况下，三位3M科学家决定向公司申请两笔研究基金，以实物研究的方式来制作多层膜，以验证是否出现技术上的突破。

1997年，基金支持下的小规模生产开始了，三位科学家制作了不同反射率的产品，并发现这个产品可能在非常广泛的领域都有应用的可能。3M的高层为这一发现欣喜不已，在非常短的时间内成立了项目团队。这个项目团队由各个国家、地区、不同的事业部门的员工组成，包括了市场部、研发部、生产部门等等不同的部门。这个小型的团队担负起了一个关键的责任，把新技术转变为新的业务机会。而如何做到这一点，则由非常严格的步骤来达成。

参与这一项目的3M中国研发中心总经理刘尧奇博士依然还记得当时非常有趣的市场反应：光学部门的市场人员把技术样品带到灯具厂，客户对他说，这样的技术也许可能用在电灯的背后，这样也许相同的瓦度就可以带来更亮的折射效果。而汽车厂家则对机械部门的市场人员说，也许我们可以用在汽车玻璃上，因为可以防止灼热的红外线，另外也许可以达到隐私保密的效果。最有经济价值的建议来自液晶显示器的厂商，他们惊喜的发现同样的液晶屏幕在背部使用了这个技术之后亮度可以增加一倍。亮度一直是液晶显示器被晶体管显示器打得抬不起头的关键原因，而这一技术让液晶显示器有了飞速发展的潜力。

最终，市场人员将各方客户的想法带回了实验室。在考核了每个可能应用的产品的实现方式和生产成本之后，市场人员又回到了客户那里，去询问对方愿意为这一新技术的应用付出多少成本。最终，大家发现在液晶屏幕上的应用价值最高。3M公司最终用这一技术开发出了应用于液晶显示屏的Vikuiti增亮膜，目前这种产品被广泛用于全世界的手机、电视、手提电脑的液晶显示屏上，不仅使画面更亮，色彩更鲜艳，而且大大节省了能耗，使产品设计能更轻薄、小巧。而3M光学产品事业部在2005年开始演变为近千人的新事业部门，

“1993年到2005年也许不是很短暂的时间，但是这确实是一个非常快的速度，从一个想法萌芽到一个巨大的事业部门。”刘尧奇博士说。技术的研发用了4、5年的时间，而一旦从液晶屏市场上看到商机，整个业务的发展速度得到了迅速的提升。“另一个机遇是全球市场对于液晶屏需求的增长，如果这个发明提早了20年，也许这个技术现在还只能支撑一个小型的事业部门。”

3M很多产品都是结合了正在成长的经营和科技领域，在很多领域不断通过技术进步以取得产品区隔，遥遥领先于其他企业，它的录像带、遮蔽与透明胶带、保温棉（Thinsulate新雪丽，超薄保温防水材料）、外科用无尘套（surgicaldrape）等部份创新产品，都是改变了市场游戏规则，不仅创造了崭新的产业，也衍生出整个产品家族，从而保证了3M获得新的市场和一流的品牌[]1 。 大闪蝶的启发

受到在中美洲和南美洲雨林发现的蓝色大闪蝶的启发，3M的科学家们经过数年研究，正式推出极景系列多层光学微复建筑隔热膜。它能让光线在我们的膜上大变戏法，就像光线让蝴蝶翅膀流光溢彩一样！

Morpho butterfl大闪蝶是一种彩艳丽蝴蝶，生活于中美和南美的热带地区，因其翅膀呈显著的彩虹蓝色而著名。

据英国《新科学家》周刊报道，英国埃克塞特大学物理学家彼得·武库希奇和罗伊·桑布尔斯于1997年开始合作，花了3年时间研究蝴蝶和飞蛾翅膀的构造特征。他们发现，从不同角度观察大闪蝶时，它的虹彩会发生令人惊叹的改变。其实大闪蝶鲜艳的蓝翅膀上并不含有任何色素，它的颜色来自于光线的反射，既所谓的“结构颜色”——光线在物体内部经过多次反射而形成的颜色。他们发现，蝴蝶翅膀由数层仅有3至4微米厚的鳞片组成，这些鳞片像微小的屋瓦一样交迭，每个鳞片的构造也很复杂。蝴蝶翅膀这种井然有序的安排形成了所谓的光子晶体，光子晶体能捕捉光线，仅让某种波长的光线透过。

两位科学家的研究成果很快引起了以创新为宗旨的美国3M公司的兴趣，3M的研究人员由此开发出极景系列多层光学微复建筑隔热膜。这款具有卓越的隔热效能和良好通透性、景观性的建筑膜，采用了尖端的纳米技术和微复制技术，实现了完全无金属化，为整个行业树立了全新的标准。 每个领域的研究与创新是一系列平行延伸的线条，相互之间并无交点，但当这一系列平行线在某一点交叉时，往往能碰撞出火花，形成突破性的卓越创新，这便是3M视如生命的多元化创新。当这个交叉点不断向外扩展，触及到各个市场的终端，这便是3M魔幻般的链式反应。3M医疗产品事业部的核心产品-- Tegaderm?透明敷料的发明就是源自灵感之触。

1978 年, 医疗事业产品研发部产品研发科学家Steve Heinecke 博士在医院观察护士进行静脉输液操作时, 发现护士在常规进行静脉留置针穿刺部位护理的时候是使用纱布和胶带固定。“在护理穿刺部位的时候, 护士只好先撕取胶带固定导管, 再用纱布覆盖,” 他说:“我想应该可以有更加简单的方法解决。”

为什么不可以设计一种透明的，具有粘性的薄膜，帮助护士即可以观察静脉输液穿刺部位, 又可以起到保护固定作用呢?

当然可以! Steve 带着这个想法回到实验室, 将3M的经典粘结和薄膜技术结合，经过4 年的研发, 1982 年3M? Tegaderm? 透明敷料上市了。医用透明敷料的概念瞬间成为流行, 在医院系统Tegaderm? 透明敷料迅速彻底变革了IV 穿刺部位护理的方法。今天,Tegaderm?透明敷料被广泛运用到全球140 多个国家。

美国疾病预防与控制中心CDC 有关《预防血管导管相关性感染规范》声明:“ 透明的、半渗透性的、聚氨酯敷料是用于导管穿刺部位护理的常用敷料。透明敷料能够可靠地固定导管及血管通路器材; 可以持续观察穿刺部位; 患者可以沐浴;与纱布及胶带的传统方法, 相比可以减少更换敷料的次数; 可以减少护理时数。”目前,越来越多的国家和地区引用此规范指导本国的临床实践。 故事发生在2004年，当时的中国汽车美容市场还停留在洗车打蜡的阶段，然而打蜡只能实现一时的光亮，遇到空气氧化、雨水冲刷甚至最简单的洗车，薄薄的一层保护层，很快就不起作用了。如何更好地实现汽车漆面的持久性养护？作为汽车美容行业的领军者，3M中国汽车售后市场产品部的技术工程师们率先开始了对更高阶产品的研究。

他们首先从当时业内领先的日本引进了一些漆面美容的新产品，研究后发现其特性是可以在车漆表面形成一个较硬的保护层，实现相对持久的保护和耐磨，但也会带来一些弊端，如果局部损坏，就需要对整个漆面重新维护。

经过多种材料的反复实验，终于有一天，3M中国技术团队的Irene Rao灵光一现，持久保护漆面，并不一定要做硬，何不试试反向思考，做个有弹性的表面保护层？

从这一思路出发，再回到3M庞大的专利和技术材料库里去搜索，Irene对THV这款3M独有的专利含氟材料产生了浓厚兴趣。经过与3M欧洲技术同事的反复沟通，Irene进一步发现THV下属的多种牌号材料中，有一款对于金属漆面的疏水疏油能起到独特的作用，而这正可以解决我们汽车漆面常遇到的雨水和泥沙冲刷、沾染油污难以去除，影响漆面光泽的问题。

在欧洲同事的帮助下，Irene最终完成了新配方的设计，这就是后来为人们所熟知的3M封釉套装。3M封釉套装一经推出，即迅速占领了汽车美容界的高端市场，受到广大车主的热烈追捧。

3M的创新并未止步于此, THV在3M还有很多应用,比如塑料光纤和汽车油管的防渗透层，在新能源领域将THV应用于太阳能电池板的保护膜（back sheet film)产品等等。而3M封釉产品本身近年来也开始进行配方的进一步改进。3M的创新成果已在多个行业遍地开花，为技术创新、产品升级做出了更多贡献！

医疗器械获得CE认证一般有哪些程序

急救箱可放置以下物品：

一，酒精棉：急救前用来给双手或钳子等工具消毒。

二，手套、口罩：可以防止施救者被感染。

三，生理盐水：用来清洗伤口。基于卫生要求，最好选择独立的小包装或中型瓶装的。需要注意的是，开封后用剩的应该扔掉，不要再放进急救箱。如果没有，可用未开封的蒸馏水或矿泉水代替。

四，消毒纱布：用来覆盖伤口。它既不像棉花一样有可能将棉丝留在伤口上，移开时，也不会牵动伤口。

五，绷带：绷带具有弹性，用来包扎伤口，不妨碍血液循环。2寸的适合手部，3寸的适合脚部。

六，创可贴：覆盖小伤口时用。

七，圆头剪刀、钳子：圆头剪刀比较安全，可用来剪开胶布或绷带。必要时，也可用来剪开衣物。钳子可代替双手持敷料，或者钳去伤口上的污物等。

八，除了上述物品之外，常用药也是必不可少的，可根据实际情况配备。

急救箱如果长期不用，里面的药品很可能会过期、失效甚至转变为有毒物质。

因此，至少每隔三个月检查一次急救箱，及时补充用完的物品和药品，更换过期和即将过期的药品，如发现药品的性状发生了改变，例如受潮、变色等，也要及时处理。最好使用可以密封的急救箱，可以防潮防污。

中国网－家庭急救小药箱大盘点 每三个月检查一次

作为一名护士最基本要掌握的基础知识有哪些

“CE”标志是一种安全认证标志，被视为制造商打开并进入欧洲市场的护照。CE代表欧洲统一（CONFORMITE EUROPEENNE）。凡是贴有“CE”标志的产品就可在欧盟各成员国内销售，无须符合每个成员国的要求，从而实现了商品在欧盟成员国范围内的自由流通。

在欧盟市场“CE”标志属强制性认证标志，不论是欧盟内部企业生产的产品，还是其他国家生产的产品，要想在欧盟市场上自由流通，就必须加贴“CE”标志，以表明产品符合欧盟《技术协调与标准化新方法》指令的基本要求。这是欧盟法律对产品提出的一种强制性要求。

CE认证是构成欧洲指令核心的"主要要求"，即只限于产品不危及人类、动物和货品的安全方面的基本安全要求，而不是一般质量要求，协调指令只规定主要要求，一般指令要求是标准的任务。因此准确的含义是：CE标志是安全合格标志而非质量合格标志。

医疗器械获得CE认证的一般程序:

1. 制造商相关实验室（以下简称实验室）提出口头或书面的初步申请。

2. 申请人填写CE-marking申请表，将申请表,产品使用说明书和技术文件一并寄给实验室（必要时还要求申请公司提供一台样机）。

3. 实验室确定检验标准及检验项目并报价。

4. 申请人确认报价，并将样品和有关技术文件送至实验室。

5. 申请人提供技术文件。

6. 实验室向申请人发出收费通知，申请人根据收费通知要求支付认证费用。

7. 实验室进行产品测试及对技术文件进行审阅。

8. 技术文件审阅包括：

a. 文件是否完善。

b. 文件是否按欧共体官方语言（英语、德语或法语）书写。

9. 如果技术文件不完善或未使用规定语言,实验室将通知申请人改进。

10. 如果试验不合格，实验室将及时通知申请人，允许申请人对产品进行改进。如此，直到试验合格。申请人应对原申请中的技术资料进行更改，以便反映更改后的实际情况。

11. 本页第9、10条所涉及的整改费用，实验室将向申请人发出补充收费通知。

12. 申请人根据补充收费通知要求支付整改费用。

13. 实验室向申请人提供测试报告或技术文件（TCF），以及CE符合证明（COC），及CE标志。

14. 申请人签署CE保证自我声明，并在产品上贴附CE标示。

护士最基本要掌握的基础知识有下列五项：

一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

二、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

三、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

四、注重文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。

五、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。

扩展资料：

护士的工作内容：

1、不能违章作业，劳保穿戴整齐，执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。

3、执行医嘱及护理技术操作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀。

5、加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识。对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早期发现，准确判断。

6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。

参考资料：