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目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病代码 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 鉴别诊断 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 16 特别提示 附： 1 治疗子宫内膜结核的穴位 1 拼音

zǐ gōng nèi mó jié hé

2 英文参考

tuberculosis of endometrium

3 疾病代码

ICD:N74.1*

4 疾病分类

妇产科

5 疾病概述

子宫内膜结核常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等，偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。结核杆菌引起的女性官感染性疾病常先侵犯输卵管，再逐渐侵入子宫内膜、卵巢，很少累及宫颈、 *** 、外阴。

子宫内膜结核占女性结核的50%～60%。发生于20～40 岁生育年龄的妇女，80%～90%的患者属于此年龄段。也可见于青春期前少女及绝经后的老年妇女。

症状

(1)严重的患者常有消瘦、低热、盗汗、疲劳等全身表现，且有不孕史及月经异常。

(2) *** 分泌物增多，其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织，可出现浆液性恶臭的 *** 排液，如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。

(3)腹痛，子宫内膜结核患者中，25%～50%有不同程度的下腹坠痛，表现为长期的下腹隐痛，月经前加重，如合并继发性化脓菌感染，则可出现明显的腹痛、发热等类似急性盆腔炎的表现。

(4)月经改变，在疾病的早期表现为月经过多，到晚期则由于内膜萎缩而使月经量稀少，甚至闭经。

6 疾病描述

子宫内膜结核常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等，偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。结核杆菌引起的女性官感染性疾病常先侵犯输卵管，再逐渐侵入子宫内膜、卵巢，很少累及宫颈、 *** 、外阴。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重危害人民健康。建国以来，我国 *** 对结核病防治工作十分重视，使结核病得到了较好控制。但80 年代中期以来，由于HIV 感染、耐多药结核及移民等因素影响，全球结核病疫情又有回升，每年新发结核病患者约1000 万，于结核病者约300 万。2000 年我国第4次结核病流行病学抽样调查显示全国共有460 万活动性肺结核患者，表明我国结核病的疫情仍相当严重，结核病防治工作正面临新的挑战。由于肺结核患者增多，女性生殖道结核患者也相应增加。

7 症状体征

女性官结核的临床表现很不一致，不少病人可无症状，严重者可有如下表现：

1.症状

(1)严重的患者常有消瘦、低热、盗汗、疲劳等全身表现，且有不孕史及月经异常。

(2) *** 分泌物增多，其中子宫内膜结核由于内膜全部转变为干酪样肉芽肿样组织，可出现浆液性恶臭的 *** 排液，如合并宫颈结核时，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。

(3)腹痛，子宫内膜结核患者中，25%～50%有不同程度的下腹坠痛，表现为长期的下腹隐痛，月经前加重，如合并继发性化脓菌感染，则可出现明显的腹痛、发热等类似急性盆腔炎的表现。

(4)月经改变，在疾病的早期表现为月经过多，到晚期则由于内膜萎缩而使月经量稀少，甚至闭经。

2.体征 由于病变轻重程度及受累范围不同，体征差异颇大。腹部检查：子宫内膜结核等轻症患者可无任何异常发现。伴有腹膜结核存在时，腹部有压痛、柔韧感或腹水征。形成包裹性积液时，可扪及不活动的囊性包块，包块多与肠管粘连，可有轻度触痛。

8 疾病病因

子宫内膜结核多由输卵管结核扩散蔓延而来。经过潜伏期，在机体抵抗力差的情况下，结核杆菌主要侵犯子宫内膜，并常累及到内膜基底层。

9 病理生理

女性结核先感染输卵管，然后逐渐蔓延至子宫内膜、卵巢、宫颈等处。由于子宫内膜有周期性脱落而使内膜结核病灶随之排出，病变多局限于子宫内膜，早期呈散在粟粒样结节，极少数严重者病变侵入肌层。宫体大小正常或略小，外观无异常。

刮取的子宫内膜镜下可见结核结节，严重者出现干酪样坏。典型的结核结节中央为1～2 个巨细胞，细胞呈马蹄状排列，周围有类上皮细胞环绕，外侧则有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。子宫内膜结核结节的特点是结核结节周围的腺体对卵巢激素反应不敏感，表现为持续性增生或分泌不足。严重的内膜结核可出现干酪样坏而呈表浅的溃疡，致使内膜大部分或全部被破坏，以后还可形成瘢痕，内膜的功能全部丧失而发生闭经。

10 诊断检查

诊断：症状体征典型的患者诊断多无困难，多数因无明显症状和体征极易造成漏诊或误诊。有些患者仅因不孕行诊断性刮宫经病理组织学检查才证实为子宫内膜结核。如有以下情况应首先考虑结核可能：

1.有家族性结核史，既往有结核接触史，或本人曾患肺结核、胸膜炎和肠结核者。

2.不孕伴月经过少或闭经，有下腹痛等症状，或盆腔有痞块者。

3.未婚妇女，无性接触史，诉有低热、盗汗、下腹痛和月经失调，肛查盆腔附件区增厚有痞块者也应想到本病。

4.慢性盆腔炎久治不愈。有学者报道，52 例盆腔结核患者中既往有结核病史者22 例，仅占42.3%，因此，无结核史者并不能排除结核，对老年妇科就诊患者应仔细询问检查排除结核。

实验室检查：

1.除非有混合感染存在，白细胞计数一般不高，分类计数中淋巴细胞可能增多。结核活动期血沉可增快，但血沉正常亦不能除外结核。

2.聚合酶链反应检测 经血或组织中结核杆菌特异的荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)定量测定可对疾病做出迅速诊断。有研究提示：PCR 检测不同部位组织结核杆菌DNA 是一比较快速灵敏的方法，但判断结果要考虑病程。

3.血清CA125 值测定 晚期腹腔结核患者血清CA125 水平明显升高。Thakur等报道(2001)，1 位48 岁妇女CT 显示右卵巢痞块伴腹水，血清CA125 值高达1255U/ml(正常0～35U/ml)，拟诊卵巢恶性肿瘤行剖腹探查术。病理组织学检查见肉芽肿，经1 个月抗结核治疗后CA125 水平降至42U/ml。提示伴或不伴腹水的腹部肿块患者血清CA125 值异常升高也应考虑结核可能，腹腔镜检查结合组织活检可明确诊断，以避免不必要的剖腹手术，且血清CA125 值检测还可用于监测抗结核治疗疗效。

4.结核菌素试验 结核菌素试验阳性表明曾有过结核感染，其诊断意义不大。若为强阳性，则提示体内有活动灶存在，但不表明病灶部位。阴性结果也不能排除结核病。

5.结核杆菌培养和动物接种 取经血、刮取的子宫内膜、宫颈分泌物、宫腔分泌物、盆腔包块穿刺液或盆腔包裹性积液等作培养，到达2 个月时检查有无阳性结果。或将这些物质接种于豚鼠腹壁皮下，6～8 周后解剖检查，如在接种部位周围的淋巴结中找到结核菌即可确诊。如果结果为阳性，可进一步做药敏试验以指导临床治疗。

经血培养(取月经第1 天的经血6～8ml)可避免刮宫术引起的结核扩散，但阳性率较子宫内膜细菌学检查为低。一般主张同时进行组织学检查、细菌培养和动物接种，可提高阳性确诊率。本法有一定技术条件要求，而且需时较长，尚难推广使用。

其他辅助检查：

1.病理组织学检查 盆腔内见粟粒样结节或干酪样物质者一般必须做诊断性刮宫。对不孕及可疑患者也应取子宫内膜做病理组织学检查。诊刮应在月经来潮后12h 之内进行，因此时病变表现较为明显。刮宫时应注意刮取两侧子宫角内膜，因子宫内膜结核多来自输卵管，使病灶多首先出现在宫腔两侧角。刮出的组织应全部送病理检查，最好将标本做系统连续切片，以免漏诊。如在切片中找到典型的结核结节即可确诊。子宫内膜有炎性肉芽肿者应高度怀疑内膜结核。无结核变但有巨细胞体系(巨噬细胞对结核杆菌有较强的吞噬、杀伤作用)存在也不能否认结核的存在。可疑患者需每隔2～3 个月复查，如3 次内膜检查均阴性者可认为无子宫内膜结核存在。因诊刮术有引起结核扩散的危险性，术前、术后应使用抗结核药物预防性治疗。其他如宫颈、 *** 、外阴等病灶也须经病理组织学检查才能明确诊断。

2.X 线检查

(1)胸部X 线摄片：必要时还可做胃肠系统和泌尿系统X 线检查，以便发现其原发病灶。但许多患者在发现结核时其原发病灶往往已经愈合，而且不留痕迹，故X 线片阴性并不能排除盆腔结核。

(2)腹部X 线摄片：如显示孤立的钙化灶，提示曾有盆腔淋巴结结核。

(3)子宫输卵管碘油造影：子宫输卵管碘油造影对结核的诊断有一定的价值。其显影特征为：

①子宫腔：形态各不相同，可有不同程度的狭窄或变形，无刮宫或流产病史者边缘亦可呈锯齿状。

②输卵管管腔有多发性狭窄，呈典型的串珠状或细小僵直状。

③造影剂进入子宫壁：间质、宫旁淋巴管或血管时应考虑有子宫内膜结核。

④输卵管壶腹部与峡部间有梗阻，并伴有碘油进入输卵管间质中的灌注缺损。

⑤相当于输卵管、卵巢和盆腔淋巴结部位：有多数散在粟粒状透亮斑点阴影，

似钙化灶。

子宫输卵管碘油造影有可能将结核菌或干酪样物质带入盆腹腔，甚至造成疾病扩散而危及生命，因此应严格掌握适应证。输卵管有积脓或其他疾患时不宜行造影术。造影前后应给予抗结核药物，以防病情加重。造影适宜时间在经净后2～3 天内。

3.腹腔镜检查 腹腔镜检查在诊断妇女早期盆腔结核上较其他方法更有价值。对子宫内膜组织病理学和细菌学检查阴性的患者可行腹腔镜检查。镜下观察子宫和输卵管的浆膜面有无粟粒状结节，输卵管周围有无膜状粘连，以及输卵管卵巢有无肿块等，同时可取可疑病变组织做活检，并取后穹隆液体做结核菌培养等。Palmer 等用腹腔镜检查了99 例疑有结核患者，其中10 例得到确诊。由于输卵管外观欠清，且如有肠粘连时易发生肠穿孔，操作应由有经验的医生进行。腹腔内有广泛粘连者禁忌。

4.宫腔镜检查 宫腔镜检查可直接发现子宫内膜结核病灶，并可在直视下取活组织做病理检查，但有可能使结核扩散，且因结核破坏所致的宫腔严重粘连变形可妨碍观察效果，难以与外伤性宫腔粘连鉴别，故不宜作为首选。如必须借助宫腔镜诊断，镜检前应排除有无活动性结核，并应进行抗结核治疗。宫腔镜下可见子宫内膜因炎症反应而充血发红，病灶呈黄白色或灰**。轻度病变子宫内膜高低不平，表面可附着粟粒样白色小结节；重度病变则内膜为结核破坏，致宫腔粘连，形态不规则，腔内可充满杂乱、质脆的息肉状突起，瘢痕组织质硬，甚至形成石样钙化灶，难以扩张和分离。

11 鉴别诊断

子宫内膜病理检查可鉴别以下疾病并明确诊断：

1.子宫内膜癌 干酪样肉芽肿样组织时可出现恶臭的浆液性白带，需排除子宫内膜癌。

2.子宫颈癌 做子宫颈刮片及活组织检查可鉴别子宫颈癌与子宫颈结核。

3.非特异性盆腔炎 多有分娩、流产、宫内节育器、淋病或急性盆腔炎等病史。临床表现以月经量较多最常见，而闭经较少。盆腔结核者多为不孕，月经量减少甚至闭经，盆腔检查可扪及结节或包块。

4.盆腔子宫内膜异位症 两者临床表现有许多相似之处，如不孕、月经失调、低热、盆腔粘连、增厚及结节等。但子宫内膜异位症痛经明显，月经量一般较多，诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影有助于明确诊断。

12 治疗方案

1.一般治疗 增强机体抵抗力及免疫力对治疗有一定的帮助。活动性结核患者，应卧床休息，至少休息3个月。当病变得到控制后，可从事部分较轻工作，但需注意劳逸结合，加强营养，适当参加体育活动，增强体质。

2.药物治疗 抗结核药物应用是治疗结核的重要措施。

(1)常用的抗结核药物：理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用，毒性低，不良反应小，不易产生耐药菌株，价格低廉，使用方便，药源充足；经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度，并能渗入吞噬细胞、腹膜腔或脑脊液内，疗效迅速而持久。

目前常用的抗结核药物分为4类：①对细胞内外菌体效力相仿者，如利福平、异烟肼、乙硫异烟胺和环丝氨酸等；? ②细胞外作用占优势者，如链霉素、卡那霉素、卷曲霉素和紫霉素等；③细胞内作用占优势者，如吡嗪酰胺；④抑菌药物，如对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇和氨硫脲等。

链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸钠称为第一线药物；其他各药称为第二线药物。临床上一般首先选用第一线药物，在第一线药物产生耐药菌株或因毒性反应患者不能耐受时则可换用1～2种第二线药物。

(2)化疗方案：了解抗结核药物的作用机制并结合药物的副作用是选择联合化疗方案的重要依据。

①长程标准化疗：采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)三联治疗，疗程1.5～2年。治愈标准为病变吸收，处于稳定而不再复发。但因疗程长，部分病人由于症状消失而不再坚持正规用药导致治疗不彻底，常是诱发耐药变异菌株的原因。

治疗方案为开始2个月每天用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)，以后10个月用异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)(2SHP/10HP)，或2个月链霉素(SM)、异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)，3个月每周用链霉素(SM)2次，每天用异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)，7个月用异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS) (2SHP/3S2HP/7HP)。

1977年Sutherland总结了25年(1951～1975)药物治疗566例结核的经验。所用药物包括链霉素(SM)、对氨基水杨酸钠(PAS)、异烟肼(INH)、EMB和利福平(RFP)，将这些药物组合成不同的7种治疗方案，结论是链霉素(SM)、异烟肼(INH)和对氨基水杨酸钠(PAS)在206例治疗中效果最好。具体用药为链霉素(SM)1g/d,肌注，共120天，异烟肼(INH) 100g/d，对氨基水杨酸钠(PAS)300mg/d，共18～24个月，随访6.5年，治愈率为87.1%(柯应夔，1992)。

②短程方案：20世纪70年代以来，国内外学者研究了抗结核药物短程方案，与长程标准方案对照，证明减少用药时间和药量同样可达到治愈效果。近年来倾向于短程化疗方案，以达到疗效高、毒性低和价格低廉的目的。

A.短程治疗要求：

a.必须含两种或两种以上杀菌剂。

b.异烟肼(INH)和利福平(RFP)为基础，并贯穿疗程始末。

c.不加抑菌剂，但乙胺丁醇(EMB)例外，含有EMB时疗程应9个月。

B.治疗方案有：

a.前2个月每天口服链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA) ， 然后每天用异烟肼(INH) 、利福平(RFP) 和乙胺丁醇(EMB)4 个月(2SHRZ/4HRE)。

b.每天用链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)2个月，然后6 个月每周3 次口服异烟肼(INH) 、利福平(RFP) 和乙胺丁醇(EMB)(2SHRZ/6H3R3E3)。

c.每天给予链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)2个月，然后每周2次给予链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)2个月，再每周2次给予链霉素(SM)、异烟肼(INH)5个月(2SHR/2S2H2/5S2H2)。

d.每天给予链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)治疗2个月，以后4～6个月用氨硫脲(T)和异烟肼(INH)(2SHRZ/4～6TH)。

(3)抗结核药物用药原则：

①早期用药：早期结核病灶中结核杆菌代谢旺盛，局部血供丰富，药物易杀灭细菌。

②联合用药：除预防性用药外，最好联合用药，其目的是取得各种药物的协同作用，并降低耐药性。

③不宜同时给予作用机制相同的药物，如链霉素(SM)和卡那霉素。

④选择对细胞内和细胞外均起作用的药物，如异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)。

⑤使用不受结核菌所处环境影响的药物：如链霉素(SM)在堿性环境中起作用，在酸性环境中不起作用；吡嗪酰胺(PZA)则在酸性环境中起作用。

⑥须考虑抗结核药物对同一脏器的不良影响：如利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙硫异烟胺等对肝功能均有影响，联合使用时应注意检测血清谷丙转氨酶。

⑦规则用药：中断用药是治疗失败的主要原因，可使细菌不能被彻底消灭乃至反复发作和出现耐药。

⑧适量用药：剂量过大会增加副作用；剂量过小则达不到治疗效果。

⑨全程用药：疗程的长短与复发率密切相关，坚持合理全程用药，可降低复发率。

⑩宜选用杀菌力强而安全性高的药物：如异烟肼(INH)、利福平(RFP)的杀菌作用不受各种条件影响，疗效高；链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)的杀菌作用受结核菌所在环境影响，疗效较差。

(4)免疫治疗：结核病病程中可引起T细胞介导的免疫应答，也有Ⅰ型超敏反应。结核患者处于免疫紊乱状态，细胞免疫功能低下，而体液免疫功能增强，出现免疫功能严重失调，对抗结核药物的治疗反应迟钝，往往单纯抗结核药物治疗疗效不佳，因此，辅助免疫调节剂可以及时调整机体的细胞免疫功能，提高治愈率，减少复发率。常用的结核免疫调节剂有：

①冻干卡介苗(卡提素)：冻干卡介苗(PNS)是卡介苗的菌体热酚乙醇提取物，含BCG多糖核酸等10种免疫活性成分，具有提高细胞免疫功能及巨噬核酸功能，使T细胞功能恢复，提高H2O2的释放及自杀伤细胞的杀菌功能。常用冻干卡介苗(PNS) 1mg肌注，每周2次。与异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)并用作为短程化疗治疗活动性肺结核。

②母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae)：M.vaccae的作用机制：一是提高巨噬细胞产生NO和H2O2的水平杀灭结核菌，二是抑制变态反应。用M.vaccae每3～4周深部肌内注射1次，0.1～0.5mg，共用6次，并联合抗结核药物治疗初始和难治性肺结核，可缩短初治肺结核化疗疗程，提高难治性结核病的治疗效果。

③左旋咪唑(LMS)：左旋咪唑(LMS)主要通过激活免疫活性细胞，促进淋巴细胞转化产生更多的活性物质，增强网状内皮系统的吞噬能力，故对结核患者治疗有利，但对正常机体影响并不显著。左旋咪唑(LMS)作为免疫调节剂治疗某些难治性疾病已被临床日益重视。左旋咪唑(LMS)一般联合化疗药物辅助治疗初始肺结核。用法150mg/d，每周连服3天，同时每天用化疗，疗程3个月。

④γ干扰素(γIFN)：可使巨噬细胞活化产生NO，从而抑制或杀灭分枝杆菌。常规抗结核药物化疗无效的结核病人在加用γ干扰素(γIFN)后可以缓解临床症状。25～50μg/m2，皮射，每周2次或3次。作为辅助药物治疗难治性播散性分枝杆菌感染的用量为50～100μg/m2，每周至少3次。不良反应有发热、寒战、疲劳、头痛，但反应温和而少见。

(5)耐药性结核病的治疗：耐药发生的结果必然是近期治疗失败或远期复发。一般结核杆菌对链霉素(SM)、卡那霉素、紫霉素有单相交叉耐药性，即对链霉素(SM)耐药的结核杆菌对卡那霉素和紫霉素敏感，对卡那霉素耐药者对链霉素(SM)也耐药，但对紫霉素敏感，对紫霉素耐药者则对链霉素(SM)、卡那霉素均耐药。临床上应按链霉素(SM)、卡那霉素、紫霉素的顺序给药。

初治病人原始耐药不常见，一般低于2%，主要是对异烟肼(INH)和(或)链霉素(SM)耐药，而对利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或乙胺丁醇(EMB)耐药者很少见。用药前最好做培养和药敏，以便根据结果调整治疗方案，要保证至少2～3种药物敏感。如果病人为原发耐药，必须延长治疗时间，才能达到治疗目的。怀疑对INH和(或)链霉素(SM)有原发耐药时，强化阶段应选择异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)，巩固阶段则用利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)治疗。继发耐药是最大也是最难处理的耐药形式。一般是由于药物联合不当、药物剂量不足、用药不规则、中断治疗或过早停药等原因引起。疑有继发耐药时，选用化疗方案前一定要做培养和药敏。如果对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)等多药耐药，强化阶段应选用4～5种对细菌敏感的药物，巩固阶段至少用3种药物，总疗程24个月。为防止出现进一步耐药，必须执行短程化疗法。

3.手术治疗

(1)手术适应证：

①输卵管卵巢脓肿经药物治疗后症状减退，但肿块未消失，患者自觉症状反复发作。

②药物治疗无效，形成结核性脓肿者。

③已形成较大的包裹性积液。

④子宫内膜广泛破坏，抗结核药物治疗无效。

⑤结核性腹膜炎合并腹水者，手术治疗联合药物治疗有利于腹膜结核的痊愈。

(2)手术方法和手术范围：手术范围应根据年龄和病灶范围决定。由于患者多系生育年龄妇女，必须手术治疗时也应考虑保留患者的卵巢功能。如患者要求保留月经时可根据子宫内膜结核病灶已愈的情况予以保留子宫。对于输卵管和卵巢已形成较大的包块并无法分离者可行子宫附件切除术。盆腔结核导致的粘连多，极为广泛和致密，以致手术分离困难，若勉强进行可造成不必要的损伤，手术者遇上述情况应及时停止手术，术后结核3～6个月，必要时进行二次手术。

(3)手术前后和手术时用药：一般患者在术前已用过1个疗程的化疗。手术如行子宫双侧附件切除者，除有其他脏器结核尚需继续正规药物治疗外，一般术后只需再予以药物治疗1个月左右即可。如果术前诊断不明，术中发现结核病变，清除病灶引流通畅，术中可予4～5g链霉素(SM)腹腔灌注，术后正规抗结核治疗。

13 并发症

子宫内膜为干酪样组织或形成溃疡时可形成宫腔积脓；有的患者并发闭经；绝大多数结核患者均并发不孕。

14 预后及预防

预后：子宫内膜结核是导致不孕的主要原因之一。由于结核菌对输卵管的破坏较严重，应用足够的抗结核药物后获得正常妊娠的机会也甚微。曾有人综合700O余例患者的妊娠率发现，化疗后获得正常妊娠者仅31 例，占0.44%，输卵管妊娠125 例，流产67 例。结核患者如需生育，可采用人工助孕术。结核的活动期应避免妊娠。国外D@@@@esopo 和Springett 报道，经治疗后随访5 年以上本病的复发危险率低于1‰，因此，病情稳定后5 年或5 年以上才可妊娠。

预防：子宫内膜结核多为继发性感染，原发病灶以肺结核为主。因此积极防治肺结核，对预防结核有重要意义。其预防措施与肺结核相同，除加强防结核宣传教育外，应加强儿童及青少年的保健工作。体重2200g 以上的新生儿，出生24h 后即可预防接种卡介苗，必要时可在3 个月内补种。3 个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠。此外，结核患者其 *** 分泌物及月经血内可能有结核菌存在，应加强隔离，避免传染。

15 流行病学

子宫内膜结核占女性结核的50%～60%。发生于20～40 岁生育年龄的妇女，80%～90%的患者属于此年龄段。也可见于青春期前少女及绝经后的老年妇女。

有报道显示，发病年龄有后延趋势。平均发病年龄从20 世纪50 年代的28.2岁，上升到70 年代的38.9 岁；40 岁以上发病者20 世纪50 年代占6.5%，20 世纪60 年代上升至16.7%，20 世纪70 年代更上升至43.3%。绝经后妇女结核的发生率约为1%。已有多例80 岁以上罹患内膜结核的报道，患者中最年长的为88 岁。

16 特别提示

积极防治肺结核，对预防结核有重要意义。其预防措施与肺结核相同，除加强防结核宣传教育外，应加强儿童及青少年的保健工作。体重2200g 以上的新生儿，出生24h 后即可预防接种卡介苗，必要时可在3 个月内补种。3 个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠。此外，结核患者其 *** 分泌物及月经血内可能有结核菌存在，应加强隔离，避免传染。

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问题一：家鸡要怎样防治发鸡瘟啊? 鸡瘟”是长期以来人们对禽类疾病的俗称，不仅禽流感，其他症状相似的禽类疾病也被人们统称为“鸡瘟”。事实上，“鸡瘟”还分为“真性鸡瘟”和“伪鸡瘟”，“真性鸡瘟”即禽流感。

20世纪初，在一个名为“新城”的地区发现一种类似禽流感的禽类疾病，被命名为“新城疫”。之后，“新城疫”与禽流感一直被混淆，两者都被称为“鸡瘟”。其实，“新城疫”就是前面提到的“伪鸡瘟”。

“新城疫”病毒与禽流感病毒均为RNA病毒，但禽流感病毒属正粘病毒科，“新城疫”病毒属副粘病毒科。两者在临床上虽表现出不同的症状，但一般不易区分。禽流感在临床上表现为全身感染，“新城疫”的症状则可分为嗜神经型、嗜内脏型和嗜肺型，其中嗜肺型与禽流感更为相似。

与“新城疫”相比，禽流感的发病几率较低，属于散发、点状、区域性疾病，而“新城疫”的发病范围大，且易经常发生。但“新城疫”的危害不如禽流感严重，因为对于“新城疫”已有疫苗能够控制，而且这种病毒不会传染给人，也不会演变为人畜共

问题二：养鸡怎样预防鸡瘟 猪苦胆是一种较浓的具有苦味的有色液汁，中医认为具有宣通上下，利水消肿、清热解毒作用,是极好的药材。介于其良好的功效，有人就将猪苦胆用于鸡瘟的预防上。在具体操作中，除了要用到猪苦胆还要用到绿豆。绿豆具有抗菌抑菌、解毒解暑、补充体力的良好功效，二者结合，便可预防鸡瘟。具体操作如下：

先用猪苦胆浸泡绿豆7―8天。然后将浸泡好的绿豆给鸡只喂食，一般一只鸡喂3―5粒即可。

问题三：怎样预防鸡瘟的产生？ 鸡瘟是由病菌感染引起，要切断一切细菌传染渠道，比如饮用水、饲料、环境及饲养人员等传播途径，你可以了解一下进口消毒设备，杀菌效果很好。

问题四：人得了鸡瘟怎么办 现在除了一些新型病毒，鸡瘟人的感染率很低，就算真的感染了，及时就医就好

问题五：防止鸡瘟的最好方法是什么 鸡新城疫也叫鸡瘟，是鸡的一种危害最大伐急性染病，常呈败血症经过，传播快，亡率高，一年四季均可发生，但以春秋两季为多。亡率成年鸡80―90%，雏鸡几乎100%，养鸡危害最大。

主要症状是：发病很急，精神不振，瞌瞌甚至昏迷，呼吸困难，喘气，发出特殊的“咯咯”的叫声。尤其是人静或夜间，时而可听到鸣咯叫一声鸣叫，口腔和鼻腔中有多量粘液，嘴里经常有粘液不断流出，象线一样的挂在嘴上。

防治方法：目前对鸡新城疫尚特效的治疗方法，主要应贯彻预防为主的方针，采取综合性防疫措施，控制本病的发生流行。

坚持饲养管理卫生工作经常化、制度化、严密防止本病侵袭。对引进的外来鸡，必须通过兽医检疫，再经过新城疫苗接种后隔离观察2周以上，确认健康后才能合群。凡未经系列消毒的非直接有关人员及可疑饲料、野兽、野禽等，都不允许进入鸡舍。

定期预防接种疫苗。免疫程序是：雏鸡出壳至10日龄用II系苗或IV苗滴鼻，方法是将疫苗用生理盐水稀释10倍，用干净吸管取疫苗液，每只雏鸡滴一滴于鼻孔内，到2.5―3个月时再用I系苗刺种或肌肉注射，方法是将疫苗用生理盐水稀释100倍，用干净的钢笔尖蘸取疫苗液，刺 入鸡翅膀内侧无血管外的皮下或点眼，或将疫苗稀释成1000倍，每只肌肉注射1毫升。

问题六：鸡瘟怎么治 鸡瘟一般是预防

为主，一旦发起病来，什么药效果都不佳。病情发作蔓延时可以将泄痢停和抗生素搅拌在饲料里让所有的鸡吃。有病可洽，元病可防病。

问题七：怎样治鸡瘟 鸡瘟是病毒引起的一种急性败血疾病，临床上有三种表现症状：

（1）最急性型：发病急，病程短，一般表现精神萎靡以外，无特征病状而突然亡。此种类型多见于流行初期和雏鸡。

（2）急性型：病初体温升高，一般可达43―44℃减食或废食，渴饮增加。精神不振，不愿走动，全身无力，羽毛松乱，闭目缩颈，离群呆立，反应迟钝，头下垂或伸进翅膀下，尾羽下垂。腿轻瘫。冠垂呈暗红色或紫黑色，偶见头部水肿。口腔和鼻腔内分泌物增多，常流出口腔或鼻腔外，病鸡常摇头，不断作埂咽动作。病鸡呼吸困难，伸头张口作呼吸动作、嗦囊胀气，积有粘液。常拉**、绿色和灰白色恶臭稀粪。母鸡患病后产蛋迅速下降或停止。发病后期体温下降至常温以下，不久即亡。亡率可达90%以上。

（3）亚急性与慢性型。一般见于免疫接种质量不高或免疫有效期已到末尾的鸡群。主要表现病程长，有呼吸道症状，食欲不良，产蛋量下降或产软壳蛋，但致率较低。

发病特点

1、发病急，传播快，亡率高低不等，近几年，由于受免疫抑制因素的影响使典型的新城疫的发病率有回升趋势。

2、各种日龄的鸡只均可感染，其中非典型新城疫主要发生在三个日龄段：20~30日龄（二免前后），60~80日龄，150~200日龄（产蛋高峰期期间）。

3、在污染鸡场使用新城疫疫苗免疫常可诱发本病，对发病鸡群采用新城疫疫苗紧急接种无效，反而会增加亡和不同幅度的产蛋率下降。

4 、高免蛋鸡群非典型新城疫的发病率较高，以呼吸道症状，产蛋率下降，不断有鸡零星亡为特征。

预防措施

利用空间电场生物效应建立的鸡舍空间电场和改建环境安全型畜禽舍进行突发疫病的实时预防。畜禽舍空间电场依靠其产生的电离空气灭杀空气微生物、静电力净化微生物气溶胶以及消除恶臭气体的能力对外来的、鸡舍内部产生的病原微生物实行昼夜的灭杀和疫苗化，同时，实行饮用水、饲料的生物安全控制，便可将控制鸡瘟的侵袭和传播。

禽流感

1、切实搞好预防接种;

2、用鸡新城疫Ⅲ系(F系)疫苗稀释成0.1-0.3%水溶液,让鸡自由饮食,可免疫7个月;

3、对疫区严格封锁,并进行彻底消毒;4、病鸡的尸体及粪便、垫草等应进行焚烧、深埋消毒。[1]

治疗措施

发病初期：全群精神尚可，食欲不减，呈零星亡，此时可采取用IV系（克隆30）饮水，（根据情况也可同时肌注灭活油乳剂苗）雏鸡2~3倍量，青年鸡3~5倍量，成鸡5~8倍量，同时配合天宇生物感康多肽配合刀豆素混合饮水，每瓶用于1000羽成禽，2000羽雏禽，病情严重的连用2-3天，效果显著，可明显提高治愈率，亦可用雄黄，仙人掌，板蓝根，金银花，黄芩，连翘等按1%配合拌料投喂。

发病后期：全群精神沉郁，食欲下降，亡率每日超过1%以上，此时，不宜采用疫苗紧急接种，否则易引起大批亡，可用抗病毒药物配合高免卵黄液饮水治疗。也可用卵黄抗体肌注雏鸡1~2毫升，青年鸡2~3毫升，成鸡3~5毫升，1天/次，重症者隔日再注射1次，同时用干扰素或免疫增强剂2~3倍量饮水。

问题八：养土鸡怎么预防鸡瘟 搞好清洁卫生和消毒工作：鸡场周围环境和鸡舍内外，要经常打扫干净，定期进行消毒，杜绝一切传染源，人员和车辆不准随意进入鸡舍；引进鸡群时，应先隔离，经鉴定无病原体时，方可转入正常饲养。 接种疫苗

问题九：得了鸡瘟怎么办？有什么好办法冶吗？ 鸡瘟传染很快 因为急毕竟是鸟类 个头小 一点染疾病很容易大片亡 发现有鸡瘟的苗头赶快隔离 然后使用金刚烷胺、黄芪多糖、甘草颗粒、 硫氰酸红霉素这类药喂食很喷洒 将问题压制在苗头 否色损失很大 希望可以帮到你

问题十：怎样预防鸡瘟 “鸡瘟”，通常指亚洲鸡瘟（鸡新城疫）和欧洲鸡瘟（禽流感）。在中国民间，“鸡瘟”是长期以来人们对禽类疾病的通称。由于“鸡新城疫”这一禽病最为常见，故一直以来“鸡瘟”一词几乎等同于“鸡新城疫”。而在国际上，“鸡瘟”却是“禽流感”的旧称。在历史上，“禽流感“出现的时间要比“鸡新城疫”早许多。

一.综合防制措施 加强饲养管理，提高鸡的抗病力和对免疫的应答。严格隔离消毒，切断传播途径。大中型鸡场应执行“全进全出”制度，谢绝参观，加强检疫，防止动物进入易感鸡群，工作人员、车辆进出须经严格消毒处理。

二.预防接种：目前，我国最常用的疫苗有鸡新城疫Ⅰ、Ⅱ、L（Lasota）系活疫苗和油乳灭活疫苗。

Ⅰ系苗是一种中等毒力的活苗，产生免疫力快（3～4天），免疫期长，可达1年以上，但对雏鸡有一定的致病性，常用于经过弱毒力的疫苗免疫过的鸡或2月龄以上的鸡，多采用肌注或刺种的方法接种。

Ⅱ系和L系苗属弱毒力苗，大小鸡均可使用，多采用滴鼻、点眼、饮水及气雾等方法接种。

油乳灭活疫苗对鸡安全，可产生坚强而持久的免疫力，另外不会通过疫苗扩散病原，但是注射后需10～20天才产生免疫力。

疫苗使用应根据实际情况制定出自己的免疫程序和免疫途径。大型鸡场多采用气雾和饮水免疫；小型鸡场和农家养鸡可采用滴鼻和注射等方法。

仅供参考

家庭常用的消毒药物有哪些

中药有很多种类型，比如有我们比较常见的植物药，还有一些动物药矿物药等等，而植物药除了本身有很多种类型之外，还要根据入药部位的不同进行分类，比如有的植物药可能只是用一部分，石香也是一种植物药，那么，一般石香都有哪些功效呢？

出处《四声本草》

拼音名ShíXiānɡRóu

别名石苏（《开宝本草》），蚊子草（《广西野生资源植物》），石艾，独行千里（《陆川本草》），青香薷（《中药志》），五香草（《杭州药植志》），细叶香薷（《湖南药物志》），小香薷（《贵州植药调查》），广香薷、小叶香薷（《中药材品种论述》），野香薷、细叶七星剑（广州部队《常用中草药手册》），香薷、痧药草、山茵陈、土荆芥、野紫苏、香荠、野荆芥（《浙江民间常用草药》），十香草（《广西中草药》），荠_（《江西草药》）。

来源为唇形科植物石香薷的全草。夏季采收地上部分，除去根部，晒干。

原形态

石香薷（《纲目》），又名：华荠_。

一年生草本，高15～45厘米。茎直立，方形，绿褐色或略带淡红色，被逆生长柔毛，多分枝。叶对生，线形至线状披针形，长1～2厘米，宽2～4毫米，先端突尖，基部楔形，边缘具疏锯齿，两面均密被白色细柔毛，并密布腺点。花轮生，海轮着生2朵，由数轮聚成头状或总状，通常顶生；每花具苞片1枚，苞片卵圆形，先端锐尖，基部阔楔圆形，密被白色短柔毛；花萼筒状，5裂，裂片三角状披针形，被短柔毛，边缘密生缘毛；花冠2唇形，淡紫色，上唇较短，先端凹缺，下唇3裂，两面裂片小而全缘，中间裂片大而具疏锯齿，花冠内外均光滑，仅于下唇中裂片内侧簇生长柔毛；雄蕊2，退化雄蕊2，花丝极短，着生于花冠简内；子房2深裂，花柱自子房基部着生，柱头2裂。小坚果4，圆形，藏于宿存花萼内。花期9～10月。果期10～11月。

生境分布生于荒地、路边、田边，山坡草丛中。分布江苏、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州等地。主产湖南、湖北。此外，广西等地亦产。

性状

干燥全草，全体被毛，长约20～30厘米。茎细，上部方柱形，稍呈波状弯曲，有分枝；基部紫红色，上部灰绿色，节明显，节间长约3厘米；质脆，易折断，断面纤维性。叶对生，披针形，灰绿色至绿色，皱缩，易破碎，多无花序。气香，味辛凉而微有灼感。以苗矮，色青绿、叶多，枝嫩者为佳。

本品在湖南、湖北、广西等地作香薷使用，参见香薷条。

化学成份含挥发油约0.7％，香荆芥酚65％、香荆芥酚乙酸酯6％，尚有对-聚伞花素、α-侧柏烯、芳樟醇、龙脑、α-石竹烯等。

药理作用挥发油，性质稳定，有芳香气味。试管内证明对金**葡萄球菌、β-链球菌、脑膜炎球菌、卡他球菌、枯草杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌，变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、弗氏痢疾杆菌等均有较强的抗菌作用。不仅可以抑菌，且有杀菌作用；其杀菌力大大超过石炭酸及大叶桉的挥发油等；血清对其作用无明显影响。香薷油在试管中对A型脑膜炎双球菌抗菌作用很强。0.1％挥发油混悬液喷喉，能在3天内控制流感。体外试验（鸡胚接种）对流感病毒具有一定灭活能力，灭活浓度在1：1000～1：2000之间；其水提取物的灭活浓度在1：200～1：400之间。香薷油50毫克皮射于幼兔，可出现某些毒性反应。

性味

辛苦，温。

①《开宝本蕈》：味辛香，温，无毒。

②《浙江民间常用草药》：性微温，味辛。

功能主治

祛暑，活血，理气，化湿。治夏月感冒，中暑呕恶，腹痛泄泻，跌打瘀痛，湿疹，疖肿。

①《开宝本草》：主调中温胃，止霍乱吐泻，心腹胀满，脐腹痛，肠鸣。

②广州部队《常用中草药手册》：解蛇毒，散瘀定痛，化浊解暑。治毒蛇咬伤，跌打瘀痛，中暑发热，皮肤湿疹瘙痒，多发性疖肿。

③《江西草药》：祛暑理气。治小儿夏季热初期，中暑作呕。

④《浙江民间常用草药》：祛暑行气，解表，止痛。治中暑，感冒，胃痛。

用法用量内服：煎汤，2～4钱；或研末。外用：煎洗、捣烂或研末调敷。

附方

①防治感冒；荠_、薄荷、陈皮各二钱，金银花茎叶四钱，葱白三个，煎水当茶饮。

②治中暑腹痛：荠_一两，水煎服，红糖为引。

③治胃痛：荠_、黄毛耳草各等量，晒干研末，每次二至三钱，每日三次，温开水送服。（①方以下出《江西草药》）

④治女性私处湿疹：细叶香薷煎水洗患处。（《广西中草药》）

⑤治蛇伤疖肿：野香薷鲜品，捣烂外敷。（广州部队《常用中草药手册》）

临床应用

①预防流行可爱冒

将石香蕾挥发油加工成含片，每片含挥发油1.5毫克左右，每天2～3次，每次2～3片；或以冷开水1000毫升加入石香蕾挥发油1毫升，振摇至乳浊状，使成1‰的混悬液，用于喷喉，每天2～3次（每次喷3下），连续2～3天。据观察，片剂含化与混悬液喷喉效果相似，在大面积用药后可控制流行或大幅度降低发病率。

②处理白喉和脑膜炎带菌者

用石香薷油含片，每日3次，每次2片，共用3天。各观察4例，均于1～2天转阴。用于治疗扁桃体炎和咽部炎症，也有一定疗效。

③用于手术野皮肤消毒

先配制成0.5％露华荠_挥发油乙醇溶液，在每100毫升中再加5％碱性复红酒精溶液0.1毫升，即成消毒液。手术前于手术野消毒1～2次，手术后于切口再行消毒1次。观察手术170例，其中包括脾切除，胃次全切除、胃空肠吻合、疝修补、子宫切除、阑尾切除、剖腹探查、卵巢切除及男女绝育手术，除7例化脓可爱染手术和1例因用2％浓度消毒致表皮剥脱外，切口均呈Ⅰ期愈合。应用后并无不良的全身反应，对局部虽有一定的刺激性，但未发现有脱屑、红疹等不良现象，故适用于一般健康皮肤的消毒。对于敏感皮肤及粘膜，因有刺痛感，不宜采用

④治疗女性私处霉菌

女性私处冲洗后用女性私处棉花塞蘸100～300％石香薷蒸馏液塞入女性私处内，24小时取出，每天1次，5次为一疗程，月经期暂停治疗；或将蒸馏液稍稀释后作女性私处灌洗。对不明原因的外阴瘙痒者，用稀释蒸馏液坐浴。共治疗28例，下次月经后复查痊愈26例。经2年多临床观察，疗效稳定，治愈率达90％以上。如改用油剂，效果更好。

用药贴士

中药能隔夜喝吗

一般来说，中药最好是当天煎熬当天喝完最好，喝不完的药如果是要隔夜的话，只要保存得当，也是可以服用的。有说法成隔夜药不能喝，那是在没有冰箱等制冷设备的情况下而言的;喝剩下的汤药如果在常温下放置近12个小时，不但会失去药效，而且药液会出现馊味，变质，这样的药当然不能服用了。

我的黄瓜是什么病害

（1）过氧乙酸本品为无色透明液体，易溶于水和有机溶剂。呈弱酸性，易挥发、有刺激性气味，并带有醋酸味，高浓度加热易爆炸，低于2%浓度无此危险，市售品为20%溶液。有效期为半年，但稀释液只能保持药效3～7个月，一般现用现配。本品属强氧化剂，是高效速效消毒防腐药，具有杀菌作用快而强、抗菌谱广的特点，对细菌、病毒、霉菌和芽孢均有效。0.05%～0.5%溶液1分钟内能杀芽孢，0.05%～0.5%溶液1分钟内可杀细菌。本品可用于耐酸塑料、玻璃、搪瓷和用具的浸泡消毒，还可用于鸭舍地面、墙壁、食槽的喷雾消毒和室内空气消毒。

市售过氧乙酸溶液浓度为20%，0.04%～0.2%溶液用于耐酸用具的浸泡消毒。0.05%～0.5%的溶液用于鸭舍及周围环境的喷雾消毒。注意：本品稀释后不宜久贮（1%溶液只能保持药效几天）。本品对组织有刺激性和腐蚀性，对金属也有腐蚀作用，故消毒时应注意自身防护，避免刺激眼、鼻黏膜。（2）漂白粉（含氯石灰）

本品为白色粉末，含有效氯25%～30%，有氯气臭味，具有较强的消毒杀菌能力，能杀细菌、病菌和芽孢，在酸性环境中杀菌作用强，碱性环境则作用减弱。按每立方米体积水中加入5～10克漂白粉，作饮水消毒，隔30分钟可供饮用。用1%～3%的现配溶液消毒非金属用具（如食具、饲槽、饮水器等）。用10%～20%的现配溶液消毒鸭舍、粪池、车辆及排泄物。本品应现配现用，对金属及衣物有轻度腐蚀性，对组织（皮肤和黏膜）有一定刺激性，消毒人员应注意防护。（3）新洁尔灭（溴苄烷胺）溶液本品市售有1%、5%、10%三种溶液。临用时用水稀释，为常用的阳离子表面活性剂，兼有杀菌和清洁去污两种作用。抗菌范围较广，杀菌力强而快，对多数革兰氏阳性菌、阴性菌均有杀灭作用，但对病毒效果较差，也不能杀结核杆菌和霉菌，还有脱脂、去污等作用，有助于皮肤和器械的消毒。常用0.1%溶液消毒手（浸泡5分钟）、蛋壳、皮肤、手术器械和玻璃、搪瓷等器具（浸泡30分钟以上）。0.01%～0.05%溶液用于创伤黏膜（泄殖腔和输卵管脱出）和感染伤口的冲洗消毒。0.15%～0.2%的水溶液用于鸭舍空间喷雾消毒。本品不宜与阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉及过氧化物、碘、碘化钾等配合使用。浸泡消毒时，药液一旦混浊需更换。

这个病，可喷洒唑醚甲硫灵。

唑醚甲硫灵，正式名称：唑醚·甲硫灵

唑醚甲硫灵也是一种复配除菌剂，是由吡唑醚菌酯和甲基硫菌灵复配而成。

吡唑醚菌酯是丙烯酸类除菌剂，具有保护，治疗和叶片渗透作用，属于抑菌剂，对大多数的真菌有效，主要是对孢子的萌发和叶内菌丝体的生长有很强的抑制作用，但仅限于局部内吸活性。

对白分病，炭某病，立枯病，叶枯病，早疫病，叶斑病，菌核病，黑星病等有效。

不过有一点是，吡唑醚菌酯的保护作用强于除菌作用，病害发生初期用药较好，可治疗。

因此，吡唑醚菌酯跟具有内吸性强，治疗作用强的除菌剂混配，可全程对病菌有效。于是就选择了甲基硫菌灵。

甲基硫菌灵就是我们常说的甲基托布津，有时也简称甲托。甲基硫菌灵进入作物体内后会有一部分转化为多菌灵，可起到多菌灵的除菌作用，导致病菌亡。另一部分会影响病菌孢子的产生，萌发和菌丝体的生长。

如灰霉病，炭某病，菌核病，花腐病，褐斑病，灰斑病，轮纹病，褐腐病，黑穗病等多种病害有效。

唑醚·甲硫灵对多种真菌具有除灭和铲除效果，并具有一定的保护性，可全程预防多种真菌的侵染和繁殖。

当作物细菌害和真菌害同时发生时，可以把唑醚-甲硫灵与噻唑锌复配在一起，既可保护作物不受病菌的侵染，也可消灭细菌和真菌的侵染和发作，同时又可以补充锌元素，可行。

甲基硫菌灵属苯并咪唑类，是一种广谱性内吸除菌剂，能防治多种作物病害，具有内吸、预防和治疗作用。它在植物体内转化为多菌灵，干扰真菌的有丝分裂中纺锤体的形成，影响细胞分裂；吡唑醚菌酯是一种线粒体呼吸抑制剂，具有较强的抑制病菌孢子萌发能力，对叶片内菌丝生长有很好的抑制作用，其持效期较长，并且具有潜在的治疗活性。

使用说明：

作物(或范围)

苹果树

防治对象

斑点落叶病

制剂用药量

500至670倍液

使用方法

喷雾

注意事项:

1.该产品不能与碱性及铜制剂农药混用，建议与其他不同作用机制的除菌剂交替使用，以延缓抗性的产生。

2.本品对鱼、大型溞和水生藻类毒性高；远离水产养殖区施药，施药后药水禁止排入水体，禁止在河塘等水体中清洗施药器具。

3.赤眼蜂等天敌放飞区禁用。

4.使用本品时应穿防护服和戴手套，避免吸入药液。施药期间不可吃东西和饮水。施药后应及时洗手和洗脸。

5.用过的容器应妥善处理，不可做他用，也不可随意丢弃。

储存和运输:

本品应贮存在干燥、阴凉、通风、防雨处，远离火源或热源。置于儿童及无关人员触及不到之处，并加锁。勿与食品、饮料、粮食、饲料等其他商品同贮同运。