初茵美使用方法-初茵媄私部抑菌液的功效

今天给各位分享中药冰片的功效与作用及禁忌的知识，其中也会对中药冰片的功效与作用及禁忌症有哪些?进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了收藏本站，现在开始吧！

本文目录一览：1、冰片有什么作用？2、冰片的功效与作用中药冰片的介绍3、中草药冰片的用法4、冰片的作用是什么？冰片有什么作用？开窍醒神、清热止痛。

冰片是一味中药，它是以松节油、樟脑等为原料加工合成的龙脑，以片大、色洁白、气清香纯正者为佳。

冰片的性味是辛、苦、微寒的，归心经、脾经和肺经。

冰片的功效与作用主要是开窍醒神、清热止痛，用于治疗热病神昏、惊厥、中风痰厥、气郁暴厥、中恶昏迷、胸痹心痛、目赤、口疮、咽喉肿痛、耳道流脓等。

冰片这个药气味辛香，有开窍醒神的作用，它的功效有点像麝香，但是药力要比麝香要和缓，所以这两个药常常配伍相须为用。

冰片的药性偏寒凉是凉开药，所以更适用于热闭神昏，像温病之一的三宝安宫牛黄丸，还有至宝丹和苏合香丸里都含有冰片。

冰片这个药辛香走窜、能通诸窍而止痛、入心经而通窍止痛，所以可以用于治疗胸痹心痛、入筋骨而通利止痛，所以也可以用于治疗跌打损伤、筋骨疼痛。

此外冰片外用还可以清热止痛、明目退翳、生肌敛疮，可以用于治疗目赤肿痛、喉痹口疮、疮疡肿痛、溃疡久不收口以及耳道流脓等病症。

冰片的功效与作用中药冰片的介绍冰片的功效与作用有哪些呢?本文是我整理冰片的功效与作用的资料，仅供参考。

冰片的功效与作用

中药概述

冰片，别名艾片、龙脑、梅片，为龙脑香科乔木的树脂加工结晶品。

辛、苦，微寒。

归心、脾、肺经。

1.开窍醒神：用于温热病高热神昏、中风痰厥，神志昏迷、痉厥，不省人事等，如(安宫牛黄丸)。

2.清热消肿：外用于咽喉肿痛、口舌溃烂、目赤肿痛及耳道流脓等，如(外科正宗冰硼散)、(拔云散)。

3.用于疮疡痈肿、目赤云翳，如(重楼玉钥生肌散)。

药效鉴别

冰片走窜开窍，“无往不达”，其性凉，清热解毒的效力优于麝香。

能引药深入病处，若病邪尚在体浅部者，用之反有引病深入的可能，故病在深部者用之。

药理作用

体外对葡萄球菌、链球菌等有抑制作用。

化学成分

含右旋龙脑律草烯、榄香烯、龙脑及香醇酮等。

用量用法

0.5——5g，入丸散剂，不宜入汤剂。

外用适量。

注

药用冰片有三种。

艾片(为菊科植物艾纳香的叶中提取的结晶，为天然冰片的一种);机制冰片(是用樟脑、松节油等经化学方法合成的);龙脑冰片(为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品，又叫“梅片”)。

冰片的介绍

冰片其他名称：龙脑脑子瑞龙脑梅花脑子梅花片脑片脑梅花脑冰片脑梅片梅冰艾片

龙脑香科、龙脑香属常绿乔木植物。

龙脑香

拉丁文学名：DryobalanopsaromaticaGaertn.f.

树脂加工品，或龙脑香的树干经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅片”。

由菊科

野生艾纳香草

栽培艾纳香草

艾纳香叶

多年生草本植物艾纳香(大艾)BlumeabalsamiferaDC.叶的升华物经加工劈削而成，称“艾片”。

现多用松节油、樟脑等，经化学方法合成，称“机制冰片”。

龙脑香主产于东南亚地区，我国台湾有引种;艾纳香主产于广东、广西、云南、贵州等地。

冰片成品须贮于阴凉处，密闭。

研粉用。

一种萜。

分子式C10H18O。

又称龙脑或2-莰醇。

白色半透明的六方形晶体，像樟脑的气味。

右旋冰片为叶状或六方形片状晶体;熔点208℃，沸点212℃，相对密度1.011(20/4℃)，比旋光度+37.7(乙醇);溶于乙醇、和苯。

左旋冰片为六方形片状晶体;熔点208.6℃，沸点210℃(779毫米汞柱)，相对密度1.1011(20/4℃)，-37.74°(乙醇);溶于乙醇、、丙酮和苯。

消旋冰片为叶片状晶体;熔点210.5℃，易升华，相对密度1.011(20/4℃);溶于乙醇、和苯。

氧化时生成樟脑。

冰片可由樟脑在乙醇溶液中用金属钠还原;或由蒎烯在催化剂存在下用草酸酯化再经水解制得。

冰片广泛用于配制迷迭香、熏衣草型香精，并用于中药和中国墨中。

性味归经辛、苦，微寒。

归心、脾，肺烃。

功效开窍醒神，清热止痛。

应用

1，用于闭证神昏。

本品有开窍醒神之功效，但不及麝香，二者常相须为用。

然冰片性偏寒凉，为凉开之品，宜用治热病神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭，常与牛黄、麝番、黄连等配伍，如安宫牛黄丸。

若与温里祛寒及性偏温热的开窍药配伍，也可以治疗寒闭。

2.用于目赤肿痛，喉痹口疮。

本品苦寒，有清热止痛、消肿之功，为五官科常用药。

治疗目赤肿痛，单用点眼即效：也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水，如八宝眼药水。

治疗咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末，吹敷患处，如冰硼散。

治疗风热喉痹，《濒湖集简方》以之与灯心草、黄柏、白矾共为末，吹患处取效。

3.用于疮疡肿痛，溃后不敛。

本品亦有清热解毒、防腐生肌作用。

以本品与银朱、香油制成红褐色药膏外用，可治烫火伤;与象皮、血竭、乳香等同用，治疗疮疡溃后不敛，如生肌散。

近代以本品搅溶于核桃油中滴耳，治疗急、慢性化脓性中耳炎，有较好疗效。

此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。

用法用量入丸散，每次0.03～0.1g。

外用适量。

不宜入煎剂。

使用注意孕妇慎用。

因实验证明本品对中、晚期任娠小鼠有引产作用。

备述

1.《新修本草》：“主心腹邪气，风湿积聚，耳聋，明目，去目赤肤翳。

”《本草纲目》：“疗喉痹、脑痛、鼻瘪、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。

通诸窍，散郁火。

”

《医林纂要》：“冰片主散郁火，能透骨热，治惊痫、痰迷、喉痹，舌胀、牙痛、耳聋、鼻息、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。

然散而易竭，是终归阴寒也。

”

2.龙脑冰片含右旋龙脑，又含律草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍丰萜，以及齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇、古柯二醇等三萜化合物。

艾片含左旋_龙脑。

机制冰片为消旋混合龙脑。

冰片局部应用对感觉神经有较微刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用。

经肠系膜吸收迅速，给药5分钟即可通过血脑屏障，且在脑蓄积时间长，量也相当高，此为冰片的芳香开窍作用提供了初步实验依据。

较高浓度(0.5%)对葡输球菌、链球菌、肺炎双球茵、大肠杆菌及部分致病性皮肤真菌等有抑制作用。

对中、晚期任娠小鼠有引产作用。

冰片为龙脑香科植物龙脑香的加工品,其成分含右旋龙脑律草烯、β-榄香烯、石竹烯等。

本品味辛，性寒，有通诸窍、散郁火，消肿去翳等作用。

在美容方中以之作清热散火、辟秽化浊之品，用于因血热，内热蕴结所致的口臭、体气、疮疡肿疖等症的治疗。

3.冰片性质：

冰片为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶;气清香，味辛、凉;

具挥发性，易升华，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。

本品在乙醇、氯仿、汽油或中易溶，在水中几乎不溶。

右旋龙脑熔点为208℃，沸点212℃，左旋龙脑熔点为204℃，沸点210℃

4.质量标准：(2000版中国药典)

外观：

熔点：205-210℃

鉴别：

香草醛硫酸颜色反应

樟脑气味反应

检查：

PH值：酚酞和甲基红均不得显红色。

不挥发物：小于0.035%

水分：石油醚溶解应澄清

重金属：不得超过5ppm

含量测定：

采用GC方法，以水杨酸甲酯为内标，采用龙脑标准品计算校正因子，测定样品，龙脑含量：不低于55%。

适合人群

气虚虚弱之昏厥及孕妇禁服。

食疗作用

冰片味辛、苦，微寒;归心、肝、肺经;清香宣散;

具有开窍醒神，清热散毒，明目退翳的功效;

主治热病高热神昏，中风痰厥惊痫，暑湿蒙蔽清窍，喉痹耳聋，口疮齿肿，疮痈疳痔，目赤肿痛，翳膜遮睛。

做法指导

1.热闭神昏者，可与麝香、牛黄、黄连、郁金等配伍，以清热开窍。

2.凡痰火郁闭，喉痹音哑，或火热壅滞，口疮齿肿者，可与朱砂、硼砂、玄明粉配伍吹搽患处，以散火解毒。

中草药冰片的用法冰片为半透明的结晶体，形似梅花瓣块状、片状，因此又称为“梅片”，颜色呈白色至淡灰棕色，气味清香，味辛凉，具有挥发性。

下面我就给大家介绍中草药冰片的用法。

冰片的用法

1、治急中风目瞑牙噤，不能下药：天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。

上二味，各等分，重研细，以中指点散子，揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。

患者只使一字至半钱匕。

(《圣济总录》开关散)

2、治牙齿疼痛：梅花脑、朱砂。

末，各少许揩之。

(《濒湖集简方》)

3、治烫、烧伤：冰片10克，银朱5克，香油100毫升。

先将香油倒入铝锅熬开，后把银朱、冰片放入，加热成红褐色，即成膏。

将创面消毒后涂抹，一天一次。

(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

4、治伤寒舌出过寸者：梅花片脑半分，为末，掺之。

(《夷坚志》)

5、治头目风热上攻：龙脑末半两，南蓬砂末一两。

频搐两鼻。

(《御?院方》)

6、治头脑疼痛：片脑一钱，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰诞即愈。

(《寿域神方》)

7、治风热喉痹：灯心一钱，黄柏五分(并烧存性)，白矾七分(煅过)，冰片脑三分。

为末。

每以一、二分吹患处。

(《濒湖集简方》)

8、治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五钱。

共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。

(《外科正宗》冰硼散)

9、治口疮咽燥：龙脑三钱，黄柏三两。

为末，蜜丸梧子大，每麦门冬汤下十丸。

(《摘元方》)

10、治内外痔疮：片脑一、二分，葱汁化搽之。

(《简便单方》)

冰片的功效与作用

1、开窍醒神、清热消肿、止痛等功能，不过开窍醒神的功效不及麝香，因此，二者常常一同使用。

2、冰片性偏寒凉，可用于治疗温热病高热神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭。

3、可用于治疗神志昏迷、中风痰厥、气厥、中恶、疮疡肿痛、口疮、咽喉肿痛、眼疾、牙龈肿痛等疾病。

4、可还用于冠心病、心绞痛的治疗。

5、可以治疗鸡眼，将冰片少许放置在鸡眼上，用火点燃，当感觉到疼痛时降火吹灭，治疗期间不妨碍日常行动。

6、治疗慢性鼻腔炎，将冰片溶于热液状石蜡中，每日滴鼻，对单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎均有效。

7、据报道指出，冰片的作用类似樟脑，有止痛防腐作用，在体外较高浓度有抑菌作用，可用于神经痛及消炎。

冰片在粘膜、皮下组织菌容易吸收，并在体内与葡萄糖醛酸结合后排出体外。

冰片的副作用

冰片的不良反应机制主要是刺激胃肠道，使中枢神经兴奋。

其毒副作用表现为：龙脑的半数致量大于异龙脑，也就表明龙脑的毒性较异龙脑小。

冰片含有半数致量较小的异龙脑，因此合成冰片的毒比性较大。

其中毒反应表现为：当用量过大时使胃肠道有刺激作用，可出现恶心、呕吐、腹痛，可见肝、脾大，可使中枢神经兴奋，引起惊厥、意识丧失、痉挛，严重时可致呼吸衰竭而亡。

此外，亦有使用冰片引起过敏性皮炎的报告，在临床应用上，用含冰片制剂外用治疗痔疮及其术后恢复期，结果有2例在3～6小时后出现肛周发痒、灼热、皮肤发红并散在红丘疹，停药并给予抗过敏治疗后可恢复正常。

常量冰片即可导致的过敏反应可出现皮疹、全身起风团块、阴囊和口唇部瘙痒、心慌、胸闷、喉头水肿、呼吸急促等。

不过，如果出现上诉副作用，可以通过以下方法解决：

1、对于中毒反应，中毒后停药皮射0.5ml1%肾上腺素，肌注苯海拉明，以及静推10%葡萄糖酸钙注射液。

冰片的作用是什么？冰片是日常生活中常用的一种中药，很多的医生都会利用冰片来治疗多种疾病，冰片很多人也都比较熟悉，经常在一些中成药中看到它的名字，那么冰片到底有哪些作用呢？赶快来看一看吧。

方法/步骤

冰片性偏寒凉，可用于治疗温热病高热神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热症。

冰片具有开窍醒神、清热消肿、止痛的作用，在用于开窍醒神的方面经常与麝香同用，效果更加。

冰片具有散郁火，去翳明目，消肿止痛的作用。

对于中风口噤，热病神昏，气闭耳聋，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮等均有一定效果。

冰片、银朱配上香油一起熬成膏状，对于治疗烫伤、烧伤有一定的作用，需要注意的是在涂抹前需要将伤口消毒。

冰片还可以用来治疗鸡眼，将冰片少许放置在鸡眼上，用火点燃，当感觉到疼痛时把火吹灭即可治疗鸡眼。

冰片用来治疗慢性鼻腔炎，是将冰片溶于石蜡中，用它来滴鼻使用，对单纯的鼻炎和肥厚性鼻炎都有一定的作用。

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冰片用来治疗眼赤痛，也有一定的效果，可以加上龙脑，雄雀粪研成粉加入乳汁调和成膏状即可涂抹患处使用。

关于中药冰片的功效与作用及禁忌和中药冰片的功效与作用及禁忌症有哪些?的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏收藏本站。

治疗湿疹的36种常用中药

凉血、祛瘀、止血、通经。

茜草是一种常见中药，味苦。茜草有治疗血热，祛除瘀血，止住出血，调理月经的功效，临床上用于治疗吐血、鼻出血、月经量大或淋漓不尽、外伤出血、瘀血阻滞所致闭经、关节疼痛、跌打肿痛等。

茜草又叫作血见愁、过山龙、地苏木等，是茜草科植物茜草的干燥根和根茎。现代研究发现，茜草具有促进血液凝固镇咳祛痰、抑菌、抗氧化等作用。

大黄的功效与作用

　一、祛风类药

1.防风

性味归经：味辛甘，性温。归膀胱，肺，脾经。

功效解析：防风具有祛风解表，胜湿止痛的功效。《医学启源》记载，防风“主治诸风及祛湿也”。防风辛温发散，可治疗一切风邪，而且在祛风药物中作用比较温润，祛风而不伤阴液。皮肤科常用其与荆芥配伍，增强止痒之效，治疗湿疹伴瘙痒者。

现代研究：防风含酚类物质、甘露醇、有机酸等，有解热发汗作用，并能促进皮肤血液循环，抑制组胺释放。

2.刺蒺藜

性味归经：味苦、辛，性温。归肝，脾经。

功效解析：刺蒺藜具有散风行血，疏肝明目的功效。因其辛散苦泄，能祛风止痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药相配，增强止痒效力，用于治疗亚急性、慢性湿疹伴皮肤瘙痒者。还可用与何首乌配伍，一补一散，既可养血，又能疏风止痒，适用于湿疹日久，血虚风燥，症见皮损肥厚、干燥脱屑、瘙痒甚者。

现代研究：刺蒺藜含挥发油、皂甙、黄酮类化合物及微量生物碱等。皂甙可以抑制机体衰老过程中某些退化性变化。刺蒺藜提取物有抗过敏作用，并能改善皮损部血液循环状态。

3.全蝎

性味归经：味辛、咸，性平。归肝经。

功效解析：全蝎具有祛风止痒，通络止痛，解毒散结的功效。《玉楸药解》中记载全蝎：“穿筋透节，逐湿除风。”就是说其药力能够入络脉，祛除深藏于其中的风湿邪。因其祛风而止痒故可用治风邪入络引起的皮肤瘙痒。临床则多用来治疗慢性湿疹伴皮肤瘙痒者，效果良好。全蝎与蜈蚣配伍使用，两药走窜搜剔，可以增强祛风活络、息风止痉的功效。另外，全蝎还善解毒，有以毒攻毒散结的作用，尤适宜于风毒恶血蕴结肌肤引起的顽固性瘙痒、皮肤增厚者。

现代研究：全蝎含有蝎素、氨基酸、无机元素、甜菜碱、胆甾醇、蝎酸等成分，具有抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗肿瘤等药理作用。全蝎与蜈蚣配合使用可达到止痒的原因，与两药均有镇静作用，可降低皮肤神经末梢的敏感性有关。但二药均有毒，用量过大可引起溶血反应，临床曾有出现严重过敏反应者。因此，使用时应注意剂量。

4.僵蚕

性味归经：味辛、咸，性平。归肝、肺、胃经。

功效解析：僵蚕具有祛风解痉，化痰散结的功效。《本草纲目》记载僵蚕可治“皮肤风疮”。因其祛风止痒，多用于治疗湿疹伴皮肤瘙痒者;又因其有疏风热的作用，可治疗风热蕴结肌肤引起的湿疹，常与桑叶、菊花等疏散风热药配伍使用。

现代研究：僵蚕主要含蛋白质、脂肪、草酸胺，以及多种氨基酸和微量元素。其醇水浸出液有抗惊厥作用，体外试验有轻度抑菌作用。

　二、祛湿类药

1.苍术

性味归经：味辛、苦，性温。归脾，胃，肝经。

功效解析：苍术具有燥湿健脾的功效，可祛上、中、下三焦之湿。因其有特异香气，还可以进行香疗，即中医理论所说的“芳香辟秽”。中医认为，身体异味，如腋臭、口臭、汗臭等，真正原因是机体内有湿热，体表孔窍是散味的“门窗”。香疗可以疏通体内代谢，祛湿热，让身体“门窗”自然散发清香。使用苍术时，需要注意因其性味辛温，不宜用于有热象证候者。

苍术对脾虚湿盛型的亚急性、慢性湿疹尤为适宜。如果伴有面色无华，食欲不佳，大便溏薄，小便不黄等脾虚症候，可与白术、茯苓、泽泻配伍使用。若伴胸闷恶心，腹胀等气滞症状，常与陈皮、厚朴合用，增强除湿理气的效力。

现代研究：苍术含挥发油，并含丰富的维生素A，有助于皮损部位愈合。

2.厚朴

性味归经：味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。

功效解析：厚朴具有燥湿消痰，温中下气除满的功效。中医认为，性味苦燥的药物可以祛除湿邪。厚朴苦燥辛散，能祛湿邪，同时，因其性温可下气除胀满，与其他药物配合使用可以治疗湿疹证属脾虚湿盛者。常与苍术、陈皮同用，如平胃散。

现代研究：厚朴甲醇提取物和厚朴酚对皮肤肿瘤有抑制作用。

3.茯苓

性味归经：味甘、淡，性平。归心，脾，肾经。

功效解析：茯苓具有渗湿健脾的功效。《世补斋医书》记载，茯苓可以行水，又可行湿。皮肤科常用治疗亚急性、慢性湿疹，泛发性湿疹，证属脾虚湿盛者。临床上多同山药、白术、薏苡仁配伍，达到健脾利水之功，如参苓白术散、朱仁康的健脾除湿汤等。

现代研究：茯苓含糖类、酸类物质，有抗菌、利尿的作用。

4.薏苡仁

性味归经：味甘、淡，性凉。归脾，胃，肺经。

功效解析：薏苡仁有利水消肿，渗湿健脾，清热排脓的功效。因其性凉，能清热而利湿，又能健脾，临床常用治湿疹证属脾虚湿盛型。常与人参、白术、茯苓配伍，如参苓白术散。薏苡仁除了是一味中药外，还是一种美容食品，经常食用可以保持人体皮肤光泽细腻，消除雀斑、老年斑、妊娠斑，对粉刺、脱屑、痤疮、皲裂、皮肤粗糙等都有良好疗效。

现代研究：薏苡仁含蛋白质、脂肪、维生素B，薏苡仁酯为有效成分之一，可用于调节机体免疫功能，增强机体抗炎作用。

5.车前子

性味归经：味甘，性微寒。归肝，肾，肺，小肠经。

功效解析：车前子具有清热利尿的功效。《神农本草经》记载，车前子可利水道，除湿痹。且本药利湿而不伤阴，车前子利水作用大于清热作用。车前子与健脾祛湿药配用，可利湿止泻，用治湿疹水疱明显，皮肤湿烂者;与清热利湿药同用，增强清热效力，并通过利小便的作用使湿有出路，如配伍龙胆草、黄芩、泽泻、通草之龙胆泻肝汤，清热利湿，治疗证属湿热的急性湿疹、接触性皮炎、药疹等。

现代研究：车前子含黏液、琥珀酸等，有利尿作用。

6.茵陈

性味归经：味苦、辛，性微寒。归脾，胃，肝，胆经。

功效解析：茵陈具有利湿退黄的功效。《神农本草经》记载“主风湿寒热邪气，热结黄疸。”其祛湿作用强，又有解毒疗疮之功，为治湿热黄疸的要药，还可用治小便不利，风痒疮疥。茵陈配伍清热药，如茵陈蒿汤，用于治疗湿热内蕴的湿疹。

现代研究：茵陈含香豆精、茵陈酮、茵陈挥发油，有利胆解热作用，在试管内对金**葡萄球菌有抑制作用。

7.萆薢

性味归经：味苦，性平。入肝，胃，膀胱经。

功效解析：萆薢具有祛风除湿功效。《本草纲目》记载，萆薢为足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风，阳明主肉属湿，萆薢祛风湿功效显著，能治顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。临床常配伍茯苓、薏苡仁、扁豆以健脾除湿，治疗脾虚湿浊不化之急性、亚急性湿疹。

现代研究：萆薢含薯蓣皂甙，有抗真菌作用，并能扩张末梢血管。

8.藿香

性味归经：味辛、微，性温。入脾，胃，肺经。

功效解析：藿香不仅具有芳香化湿、祛暑辟秽、和中止呕的功效，又可以健胃，助脾胃正气。《本草正义》记载，藿香芳香而猛烈，温煦而燥烈，能祛除阴湿邪，同时助脾胃正气，是湿困脾阳、倦怠无力、饮食不甘、舌苔浊垢者有效药物。皮肤科常用来治疗暑湿引起的皮肤病，如亚急性湿疹、皮炎等，如藿香正气散。

现代研究：藿香含挥发油，促进胃液分泌，并有抗菌作用，对皮肤真菌也有抑制作用。

　三、清热类药

1.黄芩

性味归经：味苦，性寒。归肺，胆，脾，胃经。

功效解析：黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用，尤其善于清中上焦的湿热。金代医家张元素归纳黄芩泻热功效显著。皮肤科常用其治疗皮炎湿疹类过敏性皮肤病，辨证属湿热者。清代名医邹澍总结张仲景使用黄芩的经验，其中一条就是黄芩与黄连配伍，清中焦之湿热。现代临床中也常使用黄芩与黄连配伍来增强清热燥湿力量。黄芩与金银花、连翘等药同用，对热毒疮疡有治疗效果。

现代研究：黄芩主要成分为黄芩苷，具有广谱抗菌作用强的特点，而且不易产生抗药性。黄芩苷对皮肤和指甲的致病真菌亦有抑制作用。

2.黄连

性味归经：味苦，性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

功效解析：黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效。其清热燥湿作用大于黄芩，并且对中焦湿热最有效，而且善于清心经实火。中医认为，火分为实火或虚火，实火多为外感邪气，治宜泻火，若外邪已伤阴则泻火同时还要滋阴。虚火为阴虚而不制阳，治疗宜滋阴，若阴损及阳则需阴阳共补，不过仍以滋阴为主。

黄连可内服或外用治疗湿疹、痈肿、颜面红斑等。黄连配伍黄芩、栀子可治疗急性湿疹皮炎类疾病，辨证属湿热证者，又因黄连可清心胃之火，故心胃经有实火而兼见口舌生疮、咽喉肿痛表现的，使用黄连尤为适宜。黄连制软膏外敷，可治皮肤湿疹。单味黄连外洗亦有收敛止痒作用，可治疗阴囊湿疹、下肢湿疹。外涂黄连浸汁，可治耳道流脓。

现代研究：黄连主要成分是小檗碱，有较强的广谱抗菌作用，同时还能通过抑制过敏介质的释放对抗过敏反应。黄连煎剂对多种皮肤真菌有抑制作用。

3.黄柏

性味归经：味苦，性寒。归肾、膀胱经。

功效解析：黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，长于清泄下焦湿热，也是治疗湿疹最常用的外用药之一。内服可用于因湿热、瘀阻经络而引起的诸多皮肤病，症见焮红肿痛、溃破渗出等均可使用，尤其对下肢皮肤病效果较好。若外用该药，还有清热燥湿，收敛疮面的作用。常与苍术配伍使用，即二妙散。皮肤科对湿热见症明显的湿疹，手足汗疱症，脂溢性皮炎等可用此方。

现代研究：黄柏含小檗碱，具有抗菌作用，对皮肤真菌有抑制作用。此外，黄柏可降低血管通透性，减少渗出。

4.龙胆草

性味归经：味苦，性寒。归肝、胆经。

功效解析：龙胆草有清热燥湿，泻肝胆火的作用。《医学衷中参西录》记载，因肝胆有热而致病者，龙胆草皆能治愈。可见其清肝胆热功效显著。因此，龙胆草常用于治疗以湿热为主证的急性湿疹、过敏性皮肤病，方用龙胆泻肝汤、清热除湿汤(赵炳南创制)等。龙胆草配伍苦参、栀子、黄柏、车前子效力更强。外用龙胆草单味药水煎冷敷，可以治疗急性湿疹。

现代研究：龙胆草含龙胆苦苷、当归苦苷等苷类苦味成分，有显著的抗炎、抗过敏作用，对常见细菌及致病性真菌都有不同程度的抑制。

5.苦参

性味归经：味苦，性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功效解析：苦参具有清热燥湿、祛风杀虫的功效，自古就是治疗湿疹皮炎类皮肤病的主药。《本草图经》就评价苦参“古今方用治疮疹最多”。因其清热燥湿止痒，治疗湿热所致的急性湿疹、皮炎效果显著，且常用于治疗阴囊湿疹。内服外洗均有较好疗效。常与蛇床子配伍，蛇床子燥湿杀虫，二药相合，煎水外洗，燥湿功力更强，且寒热相济，可以治疗寒热属性不明显的男子阴囊湿疹。

现代研究：苦参含多种生物碱和黄酮类。苦参碱有减轻炎症反应的作用，而且具有类似皮质激素的抗炎、抗过敏效果。

6.玄参

性味归经：味甘、苦，性寒。归肺，胃，肾经。

功效解析：玄参具有养阴生津，清热解毒的.功效。因其既清热泻火，又可滋养津液，所以热毒实证、阴虚内热证均可使用。临床常用于慢性湿疹迁延日久，证属阴伤有虚热者，因病程较长，以致耗阴伤血，生风化燥。常见皮损浸润肥厚，干燥脱屑，瘙痒剧烈，常有舌红苔花剥或舌淡苔光。朱仁康老中医创滋阴除湿法，治疗此型湿疹，方用滋阴除湿汤，便以玄参为其中一主药。

现代研究：玄参含生物碱、糖类、甾醇、氨基酸、脂肪酸、微量挥发油、胡萝卜素等。玄参煎剂对金**葡萄球菌有抑制作用。此外，本品对多种致病性及非致病性真菌还具有抑制作用。

7.白鲜皮

性味归经：味苦，性寒。归脾，胃经。

功效解析：白鲜皮具有清热解毒，祛风燥湿的功效。《药性论》记载，白鲜皮可治一切热毒风、恶风、风疮，为皮肤科常用药。常与苦参、地肤子配伍，煎汤内服、外洗，治疗风热湿毒所致的湿疹、外阴湿疹、阴囊肿痛。

现代研究：白鲜皮含白鲜碱、白鲜内脂等成分，具有抗炎作用，能明显抑制变态反应，减少病变部炎症渗出，促进皮损愈合。

8.金银花

性味归经：味甘，性寒。归肺，胃，大肠经。

功效解析：金银花具有清热解毒、疏散风热的功效，是治疗疮痈的要药。清代陈士铎对金银花大加赞赏，认为金银花最能消火热之毒，主张清火热之毒必用本药。临床中金银花常用于治疗急性湿疹、药疹、接触性皮炎等辨证属湿热而热象明显者。热象明显且有化毒趋势，常见皮肤大片红斑、丘疹，皮色焮红灼热，疼痛。常与连翘、蒲公英、地丁配伍，以清解热毒，如五味消毒饮。

现代研究：金银花含绿原酸、异绿原酸、黄酮类，对多种致病菌有抑制作用。金银花茎叶提取物能明显的抑制真菌生长，对病毒也有抑制作用。金银花水煎剂对免疫系统有双向调节作用。

9.青黛

性味归经：味咸，性寒。归肝，肺经。

功效解析：青黛具有清热解毒，凉血消斑的功效。其性寒能清热，味咸可入血，故能清热解毒，消斑。临床上青黛常用于治疗急性湿疹、药疹、过敏性皮炎等，尤其适用于血热引起的皮肤红斑、热痛。外用可与黄柏、石膏等配伍。

现代研究：青黛煎剂对金**葡萄球菌等有抑制作用。青黛中分离出的色胺酮对皮肤病真菌有较强的抑制作用。

10.土茯苓

性味归经：味甘、淡，性平。归肝，胃经。

功效解析：土茯苓具有解毒除湿的功效。其功效能入络，清除湿热蕴毒。土茯苓汤最早是用来治疗比较严重的疮毒的，据说，土茯苓还是治疗梅毒的要药。作为治疗梅毒的要药，土茯苓汤对于一般的“湿热”也有明显的功效。现在临床上主要用于治疗湿热疮毒以及湿热久郁的湿疹。

现代研究：土茯苓根茎含皂苷、鞣质、树脂等。土茯苓苷能给肌肤补充充足的水分和养分，促进人体自身对皮脂的调理，达到平衡。鞣质等酸性成分及其衍生物有滋养肌肤，抑制炎性反应的作用。

11.马齿苋

性味归经：味酸，性寒。归肝，大肠经。

功效解析：马齿苋具有清热解毒、凉血止血、散血消肿的功效，对治疗痈肿毒热有明显疗效。如《医宗金鉴》记载的马齿苋膏即以马齿苋鲜品捣烂外敷，治疗血热毒盛的肿疡。现代临床多用其煎汤外洗，单味水煎剂有明显收敛、消炎、止痒作用，所以，常用于治疗急性湿疹，有渗出糜烂者。

现代研究：马齿苋含大量去甲肾上腺素和钾盐，及维生素A、维生素B、维生素C、维生素P等，具有抗菌作用，对多种致病性皮肤真菌有抑制作用，并有抗过敏作用。

12.地肤子

性味归经：味苦、甘，性寒。归肾，膀胱经。

功效解析：地肤子具有利湿清热止痒的功效。《本草原始》记载，地肤子可以去皮肤中湿热，皮肤外湿痒。临床常用与白鲜皮、苦参、黄柏同用，煎汤外洗，治疗湿疹伴瘙痒者;与猪苓、泽泻、车前子配伍可以清利下焦湿热，止痒。

现代研究：地肤子含苷类及生物碱、维生素A等，有保护皮肤、抑菌的作用。

　四、理血类药

1.生地黄

性味归经：味甘，性凉。归心，肝，肾经。

功效解析：生地黄具清热滋阴，凉血止血，生津止渴的功效。《珍珠囊》记载生地黄“凉血，生血，补肾水真阴”。因其有凉血的功效，所以，可以清解血分热毒，可用于治疗血热毒盛型湿疹。常与黄芩、丹皮等配伍。又因其能润燥生津，也可用于治疗血虚风燥之慢性湿疹。

现代研究：生地黄含地黄素、甘露醇、生物碱、β-谷甾醇、菜油甾醇等成分，具有抗辐射、保肝、降低血糖、强心、止血、利尿、抗真菌的作用。

2.当归

性味归经：味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。

功效解析：当归具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。全当归根略呈圆柱形，根上端称“归头”，主根称“归身”，支根称“归尾”，全体称“全归”。 《本草新编》记载：“当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上下之分，而补血则一。”当归头止血，当归身和血(既能补血，又能活血)，当归尾破血，补中有动，行中有补。虽然当归有头、身、尾之分，功效也略有不同，但补血为其最大功效。常用于治疗血虚证的慢性湿疹。常配伍白芍、熟地以养血润燥。

现代研究：当归含挥发油、酯类、菸酸、维生素A类等。当归提取物能降低血管通透性，抑制致炎物质的释放，从而起到抗炎作用。当归煎剂对多种细菌有抑制作用，并且能促进机体免疫功能。

3.赤芍

性味归经：味苦，性凉。归肝经。

功效解析：赤芍具有化瘀、止痛、凉血、消肿的功效。因其性凉入肝经，可凉血、活血化瘀，临床上适用于血热型湿疹皮炎等皮肤病。应用时常与丹皮配伍。

芍药以其根入药，有赤芍和白芍之分，应用时有人常把两者混淆。白芍味苦、酸，性凉，归肝、脾经，具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。白芍补血敛阴，凡虚寒腹痛、泄泻者慎服;赤芍活血凉血，凡血虚者慎服。

现代研究：赤芍含有芍药苷、苯甲酸、挥发油、树脂、糖类、淀粉等，对痢疾杆菌、葡萄球菌有抑制作用，并有镇痛、镇静和抗惊厥的作用。

4.紫草

性味归经：味甘，性寒。归心，肝经。

功效解析：紫草具有凉血活血，解毒透疹的功效。《本草纲目》记载：“紫草，其功长于凉血活血，利大小肠。”因其长于清理血分之热，所以可以治疗一切脏腑火热炽盛之实火病。常用于麻疹及其他热病发斑疹而斑疹紫暗，色不红活或疹出不畅等。常与赤芍、生槐花、白茅根等配伍。

现代研究：紫草含乙酰紫草素(水解后生成紫草醌)、紫草红、异丁酰紫草素等，有抗炎、抗菌作用，同时对皮肤真菌及流感病毒有抑制作用。

5.丹参

性味归经：味苦，性微寒。归心，心包，肝经。

功效解析：丹参具有活血化瘀，凉血消痈，除烦安神的功效。《本草汇言》记载：“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。”临床常用于慢性湿疹，湿热久郁而致血瘀者。与金银花、连翘、乳香等清热解毒、活血止痛药配伍，用于治疗疮痈肿痛。

现代研究：丹参含丹参酮类、丹参醇类、维生素E等，能改善机体微循环，提高机体耐缺氧能力。丹参制剂可以促进组织的修复与再生，对金**葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用。

6.白茅根

性味归经：味甘，性寒。归肺、胃经。

功效解析：白茅根具有清热生津，凉血止血，生津止渴的功效。其性寒，善清肺、胃之热，又因其可凉血止血，同时又有利水作用，故能导热下行。作用特点是性寒而不碍胃，利水而不伤阴，尤以热证而有阴津不足者，最为适用。

现代研究：白茅根含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、苹果酸、三萜烯、钾盐、白茅素、芦竹素、羊齿烯醇等，能抑制金**葡萄球菌、痢疾杆菌。其水浸剂有利尿作用。

7.莪术

性味归经：味辛、苦，性温。归肝，脾经。

功效解析：莪术具有破血行气，消积止痛的功效。《本草经疏》记载：“莪术行气破血散结，是其功能所长。”莪术苦泄辛散温通，既入血分，又入气分，能破血消瘀，行气止痛。临床用于病情迁延日久，湿热毒邪瘀热互结于肌肤的慢性湿疹。常与活血药配伍应用。

现代研究：莪术含有的挥发油成分，有抑菌、抗炎作用，并能促进局部微循环。

　五、补益类药

1.白术

性味归经：味苦、甘，性温。归脾，胃经。

功效解析：白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效。白术炒用其健脾益气效力更强，临床用于治疗脾虚湿盛型的亚急性、慢性湿疹。常用炒白术配伍党参、茯苓等，以健脾除湿，同时佐以清热药，如参苓白术散。

现代研究：白术能显著增强白细胞吞噬金**葡萄球菌的能力。白术多糖对淋巴细胞的增殖功能有恢复的作用。白术对肿瘤细胞有细胞毒作用，能提高机体抗肿瘤反应的能力。

2.党参

性味归经：味甘，性平。归脾，肺经。

功效解析：党参具有补中益气，健脾养血的功效。党参为常用补气中药，但其力量较人参弱，一般慢性虚弱病证都可选用。皮肤科常用其与茯苓、白术、黄芪配伍，以健脾益气，治疗湿疹属脾虚湿盛证。

现代研究：党参含皂苷、蛋白质、维生素、糖类、生物碱以及多种氨基酸等，有提高机体免疫功能的作用。

3.熟地黄

性味归经：味甘，性微温。归肝，肾经。

功效解析：熟地黄具有滋阴补血，补精益髓的功效。《本草纲目》中记载：“熟地填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足。”熟地黄甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。临床常用其与当归、白芍配伍，治疗湿疹迁延日久，有血虚证候者。

现代研究：熟地黄含地黄素、维生素A、糖类及氨基酸等，有抗炎和减少渗出的作用。

4.沙参(南沙参、北沙参)

性味归经：南沙参味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经;北沙参味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经。

功效解析：南沙参具有清肺化痰、养阴润燥、益胃生津的功效;北沙参具有养阴清肺，益胃生津的功效。南沙参与北沙参虽是不同科属的两种植物药材，但一般认为两药功用相似，但细分起来，南沙参偏于清肺祛痰，而北沙参偏于养胃生津。皮科用于治疗慢性湿疹后期，阴伤有热者。

现代研究：北沙参含生物碱，有降温、镇痛作用;南沙参含皂苷，有抗菌作用。

5.何首乌

性味归经：味苦、甘、涩，性微温。归肝，肾经。

功效解析：何首乌具有养血祛风，补益肝肾，乌须黑发的功效。《本草纲目》记载，何首乌可养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发。其性不寒不燥，是滋补的良药，其功效又在地黄、天冬之上。临床常用何首乌与天冬、麦冬、白芍配伍以养血润燥，用于治疗慢性湿疹而血虚风燥见症者。

何首乌的藤茎可入药，名首乌藤，又名夜交藤，味甘、微苦，性平，归心、肝经，能养血安神，祛风止痒。《本草纲目》记载首乌藤：“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴，甚效。”可以治疗失眠多汗、血虚身痛、皮肤瘙痒，特别适宜湿疹肤瘙痒伴睡眠差者。

现代研究：何首乌含卵磷脂等细胞新生和发育所必需的物质，有利于皮损细胞新陈代谢和再生。

……

(2) 利胆作用。麻醉犬十二指肠给大黄煎剂，可使胆汁分泌增加，降低奥狄括约肌张力。麻醉大鼠十二指肠给大黄煎剂或水醇浸提制 剂，30分钟内胆汁、胰液分泌量均增加，而胰淀粉酶活性则降低，大黄不仅促进胆汁分泌，并使胆红素和胆汁酸含量增加。人服用大黄 煎剂15g，胆囊明显增大 (B超测量) 。与动物实验结果相符。

(3) 保肝作用。大黄对实验性肝损伤有明显的保护作用。用四氯化碳致小鼠肝损伤，SGPT升高达616.0U/100ml，正常对照组为289U /100ml，经大黄治疗后，可使SGPT降至325.3U/100ml，肝细胞坏程度、变性也比对照组轻。进一步研究发现，大黄能显著逆转四氯 化碳引起的肝组织脂肪浸润及纤维化，微粒体肿胀，嵴明显下降，粗面内质网破坏核糖体脱落。此外，还可恢复四氯化碳引起的单胺氧 化酶及琥珀酸脱氢酶活性减弱。表明大黄对四氯化碳引起的肝损伤确有预防和治疗作用。体外实验证明，大黄煎剂对乙肝抗原 (HBsAg) 有明显的抑制作用，除去鞣质后作用减弱或消失，同时也证明大黄中意醌类和大黄素对HBsAg并无抑制作用。

(4) 抗胃和十二指肠溃疡。采用大鼠应激性及幽门结扎法两种实验性胃溃疡模型观察到，给予生大黄、酒炖大黄和大黄炭等药物均能 预防和治疗应激性胃溃疡出血。明显缩小出血面积和减少出血灶数量，作用类同西咪替丁，对幽门结扎胃溃疡大鼠灌服生大黄粉悬液， 可使溃疡面积缩小，并能降低胃液量，胃液游离酸及胃蛋白酶活性，但酒炖大黄无此作用。采用乙醇造成的胃粘膜损伤模型实验表明， 大黄煎剂1g/kg、0.5g/kg和0.25g/kg都有明显保护胃粘膜的作用，还有提高胃壁前列腺素E2 (PGE2) 的含量，防止乙醇对胃粘膜的损 伤作用。

(5) 对肠管平滑肌的作用。电生理研究表明:大黄对结肠的电活动有明显的兴奋作用，特点为群集性放电，峰电频率明显增快，幅度明 显增高，收缩活动增强，阿托品可阻断大黄对结肠的兴奋作用。阻止结肠内水分吸收，加快结肠内溶物的排出而发挥其泻下作用。提示 大黄泻下作用是通过肠管中M受体而发挥效应。

对病原微生物的作用。

(1) 抗菌。大黄的抗菌谱广，敏感细菌有葡萄球菌 (白色、柠檬色、金**) 、溶血性链球菌 (甲、乙) 、草 分枝杆菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、人型结核杆菌、淋病双球菌、包皮垢球菌、炭疽杆菌， 尤以葡萄球菌、淋病双球菌最敏感。抑菌有效成分中以大黄酸、大黄素和芦荟大黄素抗菌作用最强。大黄对肠内厌氧菌脆弱拟杆菌有抑 制作用，该菌可将复合型胆汁酸分解为游离型胆汁酸，增强了对粘膜的刺激性而导致胆囊炎。抗菌作用机制主要是对细菌细胞核酸和蛋 白质合成以及糖代谢的抑制作用。

(2) 抗真菌。大黄煎剂及水、醇、醚提取物在体外对一些致病真菌有抑制作用。对许兰黄癣菌及蒙古变种、同心性毛癣菌、红色表皮癣 菌、堇色毛癣菌、铁锈色小孢子癣菌、大小孢子癣菌、絮状表皮癣菌、趾间毛癣菌等均有较高的敏感性。稀醇浸出液作用较水或醚浸出 液强。

(3) 抗病毒。大黄煎剂对流感病毒有较强的抑制作用。通过鸡胚半体内筛选法测定最小有效量为每胚5mg。此外对溶组织阿米巴原虫、 人毛滴虫、阴道滴虫等均有一定的抑制作用。

抗肿瘤作用。

腹腔注射大黄酸、大黄素对小鼠黑色素瘤有较强抑制作用，大黄酸对艾氏腹水癌也有抑制作用，对肉瘤S180和艾氏癌 皮下型无明显作用，大黄素对乳腺癌也有抑制作用，其作用机制主要是抑制癌细胞的氧化和脱氢。大黄酸对癌细胞的酵解也有抑制作用。

抗炎作用。

大黄对多种动物实验性炎症有明显的抑制作用。给小鼠灌胃大黄煎剂能显著抑制巴豆油致小鼠耳郭急性渗出性炎症。同 时对大鼠甲醛性、蛋清性足蹠肿胀、小鼠和大鼠的棉球肉芽肿增生，均有抑制作用。但酒炖大黄和大黄炭的作用较弱，可能是由於酒炖 使有效成分流失而大黄炭使有效成分破坏之故。大黄抗炎作用可能是使花生四烯酸代谢途径内环氧化酶通道受阻，增加羟基花生四烯酸 的生成，而活跃脂化酶通路，达到抗炎作用。实验研究表明，大黄抗炎作用不是通过垂体—肾上腺素系统，因为切除肾上腺并不影响其 抗炎作用，相反抗炎的同时，并不降低肾上腺中抗坏血酸的含量，而且大黄煎剂不能延长切除肾上腺的未成年大鼠的生存时间和对抗切 除一侧肾上腺后致对侧肾上腺代偿性肥大。故大黄无肾上腺皮质激素样作用。

对微循环的影响。

给小鼠灌胃大黄醇提取物后，耳郭微循环 (动脉和静脉管径) 无明显影响，但可使血流速度变慢，有颗粒状红细 胞聚积体出现，以微静脉内最明显；局部滴注不能改变肾上腺素引起的肠系膜微血管的收缩，对胃壁微动脉和微静脉亦无明显扩张作 用，出现较明显的粒絮流，尤以微静脉为甚。大黄对微循环的影响主要是血流速度变慢，红细胞聚集，局部血液粘滞性升高而局部血管 不扩张，因而局部止血过程加强。

止血作用。

大黄用於止血，已有悠久的历史，尤其近年来发现应用大黄治疗消化道出血疗效确切。各种动物实验均证明大黄可明显缩 短出血和凝血时间，其止血有效成分是大黄酚、大黄素甲醚、α-儿茶精和没食子酸等。它们降低血管的通透性，改善脆性，兴奋胃肠道 的局部血管，抑制胃蛋白酶的活性，显著增加纤维蛋白原活性，降低抗凝血因子Ⅲ的活性，升高α2巨球蛋白含量，竞争性地抑制纤溶酶 和纤溶酶原活化素哎活力。没食子酸尚可降低纤溶活性。此外，还可增杖血小板的粘附性和聚集能力，使出血和凝血时间明显缩短。

降脂作用。

对於实验性高胆固醇血症，大黄醇或水提取物可明显降低血清总胆固醇，石油醚提取物则无效。

利尿作用。

家兔灌服大黄素、大黄酸30mg/kg，2—4小时后，尿量、排钠和排钾量达最高峰，比对照经明显增多。芦荟大黄素和大 黄酚的作用较弱。大贵素、大黄酸和芦荟大黄素对免肾髓质Na＋、K+-ATP酶有较强的竞争性抑制作用。

对尿素氮的影响。

大鼠喂食含0.75%腺哼Ⅲ饲料造成慢性肾功能不全模型，腹腔注射雅黄水提取物的生理盐水溶液可明显降低血尿 素氮和肌酐量，说明大黄对氮质血症有良好效果。其作用机制一方面大黄可使肠道吸收的氨基氮减少，另一方面大黄可抑制体蛋白的分 解，从而使血中尿素氮和肌酐的含量降低。用二氯化汞皮射造成豚鼠急性中毒性肾炎模型，灌服大黄水浸剂可使尿素氮降低。

大黄的药用价值

积滞便秘。本品有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热便秘尤为适宜。常与芒硝、厚朴、枳实配伍，以增强泻下攻积之力，为急下之剂，用治阳明腑实证，如大承气汤（《伤寒论》）；若大黄用量较轻，与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用，则泻下力缓和，方如麻子仁丸（《伤寒论》）。若里实热结而正气虚者，当与补虚药配伍，以攻补兼施，标本并顾。如热结而气血不足者，配人参、当归等药，方如黄龙汤（《伤寒六书》）；如热结津伤者，配麦冬、生地、玄参等，方如增液承气汤（《温病条辨》）；若脾阳不足，冷积便秘，须与附子、干姜等配伍，如温脾汤（《千金方》）。

血热吐衄，目赤咽肿。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清热泻火，凉血止血之功。常与黄连、黄芩同用，治血热妄行之吐血、衄血、咯血，如泻心汤（《金匮要略》）。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血，有较好疗效。若与黄芩、栀子等药同用，还可治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证，如凉膈散（《和剂局方》）。

热毒疮疡，烧烫伤。本品内服外用均可。内服能清热解毒，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，常与金银花、蒲公英、连翘等同用；治疗肠痈腹痛，可与牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黄牡丹汤（《金匮要略》）。本品外用能泻火解毒，凉血消肿，治热毒痈肿疔疖，如用治乳痈，可与粉草共研末，酒熬成膏的金黄散（《妇人大全良方》）；用治口疮糜烂，多与枯矾等份为末擦患处（《圣惠方》）。治烧烫伤，可单用粉，或配地榆粉，用麻油调敷患处。

瘀血证。本品有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、土鳖虫等同用，如下瘀血汤（《金匮要略》）；治妇女瘀血经闭，可与桃核、桂枝等配伍，如桃核承气汤（《伤寒论》）；治跌打损伤，瘀血肿痛，常与当归、红花、穿山甲等同用，如复元活血汤（《医学发明》）。

湿热痢疾、黄疸、淋证。本品具有泻下通便，导湿热外出之功，故可用治湿热蕴结之证。如治肠道湿热积滞的痢疾，单用一味大黄即可见效（《素问病机气宜保命集》），或与黄连、黄芩、白芍等同用；治湿热黄疸，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤（《伤寒论》）；治湿热淋证者，常配木通、车前子、栀子等，如八正散（《和剂局方》）。

此外，大黄可“破痰实”，通脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者，如礞石滚痰丸（《养生主论》）。

（一） 配伍应用

配芒硝，芒硝咸寒，软坚润燥，而泻下通便。二者相须为用，攻下之力增强。如《本草崇原》“与芒硝同用，所以承在上之火热，而调其肠胃，使之下泄也。”

配枳实，一苦寒，一辛寒，二药相伍，泻下行气并举，相得益彰。泻下辅助行气，行气辅助泻下，如《医方集解》载：“去实热用大黄，无枳实不通。”

配厚朴，厚朴辛苦温，辛能行气，苦能泄实满，温能化湿，合用可行气宽中，疏导肠胃，使中焦得舒，胃肠得畅，泻实除满。

配附子，取附子辛热温里扶阳，二药相伍，大黄走泄，附子取其散寒，可温下寒实积滞。

配肉桂，肉桂辛热，益火消阴，散寒止痛，温补肾阳，两药合用，寒热相济，性归和平，扶阳通便。如《医学衷中参西录》曰：“平肝之药以桂为最要，肝属木，木得桂则枯也，而单用之则失之热，降胃止血之药，以大黄为要，胃气不上逆血既不逆行也。而单用之又失之于寒，二药并用，寒热相济，性归和平，降胃平肝兼故无遗。”

配廑虫，廑虫成寒，破坚逐瘀，疗伤止痛，破血，二药相伍，取“通以去闭，虫以动其瘀”之效。大黄廑虫伍用，出自《金匮要略》大黄廑虫丸。

配生地，生地甘寒，主清主润，凉血生津，二药相伍为用，可治于心胃火炽，气火升腾，挟血上逆之吐衄。可收火降血宁之效，有增水行舟之功。

配甘草，甘草甘平，和补中焦，调和药性，二药合用，可壮其功而杜其弊。《王氏医存》：“大黄与甘草同用能利小便。”

配丹皮，丹皮辛苦微寒，入血分，有清热凉血，活血散瘀之功。相使配对，辛以行之，苦以降之，相辅相成，有通降下行，泻火散瘀之效。

配桃仁，桃仁苦甘而平，性柔润，本血分之品，最善破血行瘀，又可润燥滑肠。二药配伍，刚柔相宜，大黄专入血分，破血积，下瘀热，桃仁得大黄，专长气分，润肠燥，通积滞。用治产后腰痛，太阳、阳明蓄血证，痛闭经经等。

配赤芍，赤芍色赤，能入营分，通利血脉，祛瘀之功颇佳。二者相使，大黄得赤芍直入血分，而破血中之滞，赤芍得大黄则祛瘀力宏，共奏泻热逐瘀，和营止痛之功。如《千金方》神明度命丸，即取二药，主治“久病，腹内积聚，大小便不通，气上抱心，腹中胀满，逆害饮食”之证。

（二）方剂制剂

大承气汤(《伤寒论》)：本品、厚朴、枳实、芒硝。主治，阴明热结，痞满燥实之重证。

小承气汤(《伤寒论》) ：本品、厚朴、枳实。主治阳明热结轻证。痞满实而不燥者。

调胃承气汤(《伤寒论》) 主治阳明热结，燥实在下，而无痞满之证。

大黄丸(《圣济总录》) ：本品、黄芩、黄连、当归、赤茯苓、黄芪、干地黄、赤芍药、柴胡、栀子。治虚劳骨蒸，心神烦躁，大小便难，四肢疼痛。

大黄甘遂汤(《金匮要略》) ：本品、甘遂、阿胶。主治妇人产后，水与血结于血室，少腹满如敦状，小便微难面不渴。

大黄当归散(《张氏医通》) ：本品、黄芩、红花、苏木、当归、栀子、木贼。主治眼胞壅肿，瘀血凝滞不散而渐生翳者。

大黄牡丹汤(《金匮要略》) ：本品、牡丹皮、桃仁、瓜子、芒硝，主治肠痈脓未成，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，脉迟紧者。

大黄附子汤(《金匮要略》) ：本品、附子、细辛。主治，寒积里实。腹痛便秘，胁下偏痛，手足厥逆等。

大陷胸汤(《伤寒论》) 大黄、芒硝、甘遂。主治结胸证。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日哺少有潮热，短气燥烦等。

大黄黄连泻心汤(《伤寒论》) ：本品、黄连。治邪热壅滞，心下痞，按之濡，其脉关上浮。及心火亢盛，吐血衄血。

大黄廑虫丸(《金匮要略》) ：本品、黄芩、甘草、桃仁、蛇虫、蛴螬，芍药、干地黄、干漆、水蛭、廑虫。主治：五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

大黄泄热汤(《外台秘要》) ：本品、泽泻、黄芩、栀子仁、芒硝、桂心、大枣、石膏、炙甘草。治心劳热，口舌生疮，心满痛等。

大黄硝石汤(《金匮要略》) ：本品、黄柏、硝石、栀子。治黄疸腹泻，不便短赤，表和里实等。

金黄散(《外科精义》) 大黄、姜黄、天花粉、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、白芷、生天南星。主治外用痈疖肿痛，痰湿流注，下肢丹毒，天疱疮，乳痈等红肿热痛。用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；一日数次，适量。

清宁丸(《全国中成药处方集》) ：本品、绿豆、车前草、白术、法半夏、黑豆、香附、桑枝、槐枝、厚朴、大麦、陈皮、黄芩。主治脏腑积热，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，头晕耳鸣，大便秘结。日服每次1丸；一日2次。每丸重9克。

大黄附方

治伤寒阳明腑证，阳邪入里，肠中有燥屎，腹满痛，谵语，潮热，手足濈然汗出，不恶寒，痞满燥实全见者，，以此汤下之：大黄（酒洗）四两，厚朴（炙，去皮）半斤，枳实（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。（《伤寒论》大承气汤）

治大便秘结：大黄二两，牵牛头末五钱。上为细末，每服三钱。有厥冷，用酒调三钱，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后微利为度。（《素问病机保命集》大黄牵牛丸）

治热病狂语及诸黄：川大黄五两（锉碎，微炒）。捣细罗为散，用腊月雪水五升，煎如膏，每服不计时侯，以冷水调半匙服之。（《圣惠方》雪煎方）

治泄痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，久不愈者：大黄一两，细锉，好酒二大盏，同浸半日许，再同煎至一盏半，去大黄不用，将酒分为二服，顿服之，痢止。一服如未止，再服，以利为度，服芍药汤和之，痢止，再服黄芩汤和之，以彻其毒也。（《素问病机保命集》大黄汤）

治妇人经血不通，赤白带下，崩漏不止，肠风下血，五淋，产后积血，症瘕腹痛，男子五劳七伤，小儿骨蒸潮热等证，其效甚速：锦纹大黄一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食盐二钱，浸一日，切晒；一份用醇酒一碗，浸一日，切晒，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黄，去豆不用；一份用红花四两，泡水一碗，浸一日，切晒；一份用当归四两，入淡醋一碗，同浸一日，去归，切晒。为末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心温酒下，取下恶物为验。未下再服。（《医林集要》无极丸）

治产后恶血冲心，或胎衣不下，腹中血块等：锦纹大黄一两，杵罗为末，用头醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用温醋化五丸服之，良久下。亦治马坠内损。（《千金方》）

治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食：大黄、芍药各二两。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知为度。（《千金方》神明度命丸）

治大人小儿脾癖，并有疳者：锦纹大黄三两，为极细末，陈醋两大碗，砂锅内文武火熬成膏，倾在新砖瓦上，日晒夜露三朝夜，将上药起下，再研为细末；后用硫黄一两，官粉一两，将前项大黄末一两，三味再研为细末。十岁以下小儿，每服可重半钱，食后临卧米饮汤调服。此药忌生硬冷荤鱼鸡鹅一切发物。服药之后，服半月白米软粥。如一服不愈时，半月之后再服。（《昔济方》于金散）

去五脏湿热秽浊。治饮食停滞，胸脘胀痛，头晕口干，二便秘结：大黄十斤，切作小块，用泔水，浸透，以侧柏叶铺甑，入大黄，蒸过晒干，以好酒十斤浸之，再蒸收晒干。另用桑叶、桃叶、槐叶、大麦、黑豆、绿豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用侧柏叶铺甑蒸过晒干，再蒸再晒。制后再用半夏、厚朴、陈皮、白术、香附、车前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸过晒干，再用好酒十斤，制透，炼蜜丸如梧子大，每服一、二钱，或为散亦可。（《银海指南》清宁丸）

治时行头痛壮热一二日：桂心、甘草、大黄各二两，麻黄四两。上四味，治下筛，患者以生热汤浴讫，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁强人服二方寸匕。（《千金方》水解散）

治眼暴热痛，眦头肿起：大黄（锉，炒）、枳壳（去瓤，麸炒）、芍药各三两，山栀子仁、黄芩（去黑心）各二两。上五味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓，食后临卧服。（《圣济总录》大黄汤）

治心气不足，吐血衄血：大黄二两，黄连、黄芩各一两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。（《金匮要略》泻心汤）

治虚劳吐血：生地黄汁半升，川大黄末一方寸匕。上二味，温地黄汁一沸，纳人黄（末）搅之，空腹顿服，日三，瘥。（《千金方》）

治肠痈，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也：大黄四两，牡丹一两，桃仁五个个，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煮沸，顿服之，有脓当下，如无脓当下血。（《金匮要略》大黄牡丹汤）

治肺壅，鼻中生疮，肿痛：一川大黄一分（生用），黄连一分（去须），麝香一钱（细研）。上药，捣细罗为散，研入麝香令匀，以生油旋调，涂于鼻中。一杏仁一分（汤浸，去皮、尖，研为膏），川大黄一分（生为末）。上药相和令匀，以猪脂调涂鼻中。（《圣惠方》）

治奶痈：川大黄、粉草各一两。上为细末，以好酒熬成膏，倾在盏中放冷，摊纸上贴痛处，仰面卧至五更。贴时先用温酒调（服）一大匙，明日取下恶物，相度强弱用药，羸弱不宜服。（《妇人良方》金黄散）

治痈肿振焮不可触：大黄捣筛，以苦酒和贴肿上，燥易，不过三，即瘥减不复作，脓自消除。（《补缺肘后方》）

治口疮糜烂：大黄、枯矾等分。为末以擦之，吐涎。（《圣惠方》）

诒火丹赤肿遍身：大黄磨水频刷之。（《救急方》）

治冻疮皮肤破烂，痛不可忍：川大黄为末，新汲水调，搽冻破疮上。（《卫生宝鉴》如神散）

大黄的副作用

用法用量

内服：煎汤（用于泻下，不宜久煎），1—4钱；或入丸、散。外用：研末，水或醋调敷。

注意

凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。

《本草经集庄》："黄芩为之使。"

《药性论》："忌冷水。恶干漆。"

《本草经疏》："凡血闭由于血枯，而不由于热积；寒热由于阴虚，而不由于瘀血；症瘕由于脾胃虚弱，而不由于积滞停留；便秘由于血少肠燥，而不由于热结不通；心腹胀满由于脾虚中气不运，而不由于饮食停滞；女子少腹痛由于厥阴血虚，而不由于经阻老血瘀结；吐、衄血由于阴虚火起于下，炎烁乎上，血热妄行，溢出上窍，而不由于血分实热；偏坠由于肾虚，湿邪乘虚客之而成，而不由于湿热实邪所犯；乳痈肿毒由于盱家气逆，郁郁不舒，以致营气不从，逆于肉里，乃生痈肿，而不由于膏粱之变，足生大疔，血分积热所发，法咸忌之，以其损伤胃气故耳。"

《本草汇言》："凡病在气分，及胃寒血虚，并妊娠产后，及久病年高之人，并勿轻用大黄。"

《本经逢原》："肾虚动气及阴疽色白不起等证，不可妄用。"

大黄要辨证服用

在中外医药文化的交流中，大黄也扮演了不可或缺的角色。丝绸之路的驼峰上，既有瓷器的晶莹也有药材的芬芳，大黄经古代波斯帝国的中转运往西亚和欧洲，收入许多国家的药典。公元757年，鉴真和尚东渡日本传播中华文化，带去的药材中就有名贵的大黄。据清·赵翼的《檐曝杂记》载：当时的俄罗斯以中国的大黄为上药，病者非此不治。后有数事违约，“上命绝其互市，禁大黄，勿出口，俄罗斯遂惧而不敢生事”。由于大黄名贵一时，致使时人曾将服用大黄当作一种时尚趋之若鹜，不分体质不经辨证滥用大黄或致疾或殒命者屡见不鲜。清·姚元之的《竹叶亭杂记》载：朱阁学翰林素知医，每日熬大黄浓汁为汤。服大黄十六斤，腹泻不起。友人为之挽叹云：“大黄为厉，九泉应悔自知医。”这足以告诫后人，即使是一味良药，如果不经辨证孟浪服用，也会给健康和生命带来意想不到的灾难，值得今人引为鉴戒。

大黄辨真伪

大黄又名将军、黄良，为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。每年9—10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干即可入药。其性寒，味苦，具有泻热毒、破积滞、行瘀血的功效，用于治疗实热便秘、谵语发狂、食积痞满、痢疾初起、里急后重、瘀停经闭、症瘕积聚、时行热疫、暴眼赤痛、吐血、衄血、阳黄、水肿、淋浊、溲赤、痛疡肿毒、疔疮、烫火伤等症，是非常常用的一味中药。

大黄的品种较多，大体可分为北大黄和南大黄两大类，北大黄为掌叶大黄和唐古特大黄干燥的根茎，主要有西宁大黄和铨水大黄；南大黄又名四川大黄、马蹄大黄，为药用大黄干燥的根茎，这两大类均载入《药典》。市场上大黄的伪品较多，均为同科植物，如藏边大黄、河套大黄、华北大黄、天山大黄、信州大黄、土大黄等等，这些品种未入《药典》，不可做为大黄药用。

正品大黄：

西宁大黄多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称“蛋吉”；铨水大黄一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片；南大黄多横切成段，形如马蹄。西宁大黄为大黄中的上品，外表黄棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称“锦纹”，有时可见菊花状螺旋形“星点”；质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性，俗称“高梁碴”，微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有**至棕红色的弯曲线纹；闻之有股特殊的气味，口尝味苦而涩。铨水大黄、南大黄质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不太明显，断面星点亦排成圈环状，其他特征与西宁大黄相似。

伪品大黄：

品种较多，外观形状及表面颜色不一，藏边大黄、河套大黄呈类圆锥形，外表红棕色、黄褐色；华北大黄、天山大黄、心叶大黄呈类圆柱形，外表为黄棕色、棕褐色或黑褐色；信州大黄多加工成椭圆形块状，表面棕褐色。断面大部分无正品的特征，横切面大多无星点；闻之无正品大黄的特异气味，大多气微，口尝味微苦，有的微涩。

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